तुम्हाला कधीकधी थकवा जाणवतो का, धाप लागते का, किंवा छातीत धडधड जाणवते का? या गोष्टी सामान्य आहेत असे समजून आपण अनेकदा त्याकडे दुर्लक्ष करतो. पण कधीकधी हे आपले हृदय आपल्याला देत असलेले छोटे संकेत असू शकतात. आज आपण हृदयामध्ये होणाऱ्या एका अतिशय सामान्य समस्येबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल फार कमी लोकांना माहिती आहे. ती म्हणजे हृदयाच्या झडपेतून होणारी गळती (लीकिंग हार्ट व्हॉल्व्ह). घाबरू नका, जरी हे नाव ऐकून मोठी समस्या वाटत असली तरी, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

बरं, जेव्हा हृदयाचा झडप 'गळतो' तेव्हा त्याचा अर्थ काय होतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा हृदयाच्या झडपांच्या आजाराचा एक सामान्य प्रकार आहे. ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा आपल्या हृदयातील चार झडपांपैकी एक झडप व्यवस्थित बंद होत नाही. कल्पना करा की तुमच्या घरातील एका दरवाजाला व्यवस्थित कुलूप लागत नाही. मग, जसे तुम्ही पुढे-मागे हालचाल करू शकता, त्याचप्रमाणे जेव्हा हृदयाची झडप व्यवस्थित बंद होत नाही, तेव्हा काही रक्त चुकीच्या दिशेने मागे वाहू लागते. यालाच आपण 'गळती' किंवा वैद्यकीय भाषेत 'हार्ट व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन' म्हणतो.

आपल्या हृदयातील झडपा या दरवाजांसारख्या असतात, ज्या रक्ताला फक्त एकाच दिशेने वाहू देतात. रक्त योग्य दिशेने वाहत ठेवणे आणि ते उलट दिशेने वाहण्यापासून रोखणे हे त्यांचे मुख्य कार्य आहे. परंतु कधीकधी, जन्मजात हृदयदोषामुळे किंवा आयुष्यात नंतर उद्भवणाऱ्या आजारांमुळे या झडपा खराब होऊ शकतात. अशा वेळी या प्रकारची गळती होते.

या स्थितीची तीव्रता किती रक्त मागे वाहत आहे यावर अवलंबून असते. जर अगदी कमी प्रमाणात (अत्यल्प प्रमाणात) रक्त वाहत असेल, तर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. त्याचा हृदयाच्या कार्यावर लक्षणीय परिणाम होणार नाही. तथापि, जर रक्ताची गळती मध्यम किंवा गंभीर असेल, तर लक्षणे दिसू शकतात आणि हृदयाचे नुकसान थांबवण्यासाठी उपचारांची आवश्यकता भासू शकते.

डॉक्टर या स्थितीसाठी इतर नावांचा वापर करतात:

हृदय झडप प्रतिप्रवाह
हृदय झडप अपुरेपणा
हृदय झडपांची अकार्यक्षमता

ही तिन्ही नावे एकाच परिस्थितीचा संदर्भ देतात.

कोणत्या प्रकारच्या हृदयाच्या झडपा गळू शकतात?

आपल्या हृदयात चार मुख्य झडपा असतात. त्यामुळे, या चारपैकी कोणत्याही एका झडपेत गळती होऊ शकते. या स्थितीला बाधित झालेल्या झडपेच्या नावावरून ओळखले जाते. हे स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी आपण पाहूया.

व्हॉल्व्हचे नाव आणि स्थिती	ते काय काम करते आणि गळती झाल्यास काय होते
मिट्रल वाल्व रिगर्जिटेशन	हे हृदयाच्या डाव्या अलिंद आणि डाव्या निलयाच्या मध्ये स्थित असते. डाव्या अलिंदातून डाव्या निलयाकडे रक्त पाठवणे हे त्याचे कार्य आहे. जेव्हा यात गळती होते, तेव्हा काही रक्त परत डाव्या अलिंदात जाते.
महाधमनी झडप प्रतिप्रवाह	हेच डाव्या वेंट्रिकलमधून महाधमनी (aorta) नावाच्या मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये रक्त पंप करते. जेव्हा यात गळती होते, तेव्हा काही रक्त परत डाव्या वेंट्रिकलमध्ये येते.
ट्रायकस्पिड झडप प्रतिप्रवाह	हे उजव्या अलिंद आणि उजव्या निलयाच्या मध्ये स्थित असते. हे झडप उजव्या अलिंदातून उजव्या निलयात रक्त पाठवते. जेव्हा ते गळते, तेव्हा काही रक्त परत उजव्या अलिंदात जाते.
फुफ्फुसीय झडप प्रतिप्रवाह	हे उजव्या वेंट्रिकलमधून मुख्य फुफ्फुसीय धमनीकडे रक्त पाठवते, जी फुफ्फुसांकडे रक्त वाहून नेते. जेव्हा यात गळती होते, तेव्हा काही रक्त परत उजव्या वेंट्रिकलमध्ये येते.

यापैकी सर्वात सामान्य म्हणजे मिट्रल व्हॉल्व्ह रिगर्जिटेशन.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, जर गळती खूपच सौम्य असेल, तर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत. बऱ्याच लोकांना आपल्याला हा आजार आहे हे माहीतही नसते आणि दुसऱ्या कारणासाठी केलेल्या तपासणीदरम्यान तो योगायोगाने उघडकीस येतो. तथापि, जर गळती मध्यम किंवा गंभीर असेल, तर खालील लक्षणे दिसू शकतात.

छातीत दुखणे किंवा घट्टपणा जाणवणे: जणू कोणीतरी तुमची छाती दाबत आहे असे वाटणे.
खोकला: कोरडा खोकला, विशेषतः खोकताना येणारा.
लवकर थकवा किंवा अशक्तपणा जाणवणे: थोडेसे काम केल्यावरही खूप थकवा जाणवणे.
हृदयाची धडधड: हृदय मोठ्याने, वेगाने किंवा अनियमितपणे धडधडत असल्याची भावना.
व्यायामादरम्यान श्वास घेण्यास अडचण: थोडे अंतर चालताना किंवा पायऱ्या चढताना धाप लागणे.
पाय आणि तळपायांना येणारी सूज (एडिमा):हृदय योग्य प्रकारे रक्त पंप करत नसल्यामुळे, शरीरात द्रव साठतो आणि त्यामुळे पायांना व घोट्यांना सूज येते.

जर तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे असतील, तर याचा अर्थ असा नाही की तुम्हाला हृदयाच्या झडपेची समस्या आहे. तथापि, या लक्षणांकडे दुर्लक्ष न करणेच उत्तम. सल्ल्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना भेटणे सर्वोत्तम राहील.

व्हॉल्व्ह अशा प्रकारे का गळतात? याची कारणे काय आहेत?

हृदयाचे झडप गळू लागण्याची अनेक कारणे आहेत. काही कारणे वाढत्या वयामुळे, तर काही इतर वैद्यकीय समस्यांमुळे उद्भवतात. त्यातील काही प्रमुख कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

मायक्झोमॅटस डिजेनेरेशन: ही एक अशी स्थिती आहे जी बहुतेकदा वाढत्या वयानुसार उद्भवते. यामध्ये झडपांची ताकद आणि लवचिकता कमी होते.
कार्डिओमायोपॅथी: हृदयाचे स्नायू कमकुवत झाल्यामुळे आणि हृदयाचा आकार वाढल्यामुळे, त्याला जोडलेले झडप ताणले जाऊ शकतात आणि ते व्यवस्थित बंद होत नाहीत.
जन्मजात हृदयरोग: काही लोकांच्या हृदयात किंवा झडपांमध्ये जन्मतःच दोष असतो.
एंडोकार्डायटिस: बॅक्टेरियासारख्या जंतूंमुळे हृदयाच्या आतील आवरणाला आणि त्याच्या झडपांना होणारा संसर्ग. यामुळे झडपांचे कायमचे नुकसान होऊ शकते.
पूर्वीच्या हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे झालेले नुकसान: जेव्हा हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे हृदयाच्या एखाद्या भागाचा रक्तपुरवठा खंडित होतो, तेव्हा त्या भागातील स्नायूंचे नुकसान होते. याचा परिणाम झडपांच्या कार्यावर होऊ शकतो.
हृदयाच्या गाठी: ह्या खूप दुर्मिळ आहेत, परंतु त्या झडपांच्या कार्यात अडथळा आणू शकतात.
संधिवातीय हृदयरोग: लहानपणी घशाच्या संसर्गावर (स्ट्रेप थ्रोट) योग्य उपचार न केल्यास होणाऱ्या संधिवातीय तापाने हृदयाच्या झडपांना नुकसान पोहोचू शकते. हा आजार आता आपल्या देशात खूप दुर्मिळ आहे.
थोरॅसिक एओर्टिक ॲन्युरिझम: हृदयापासून निघणाऱ्या मुख्य धमनीला आलेली सूज, ज्यामुळे एओर्टिक व्हॉल्व्हवर परिणाम होऊ शकतो.

व्हॉल्व्हमधून गळती झाल्यास कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

कल्पना करा की तुम्ही पाण्याच्या पंपाने पाणी उपसत आहात, पण पाईपला एक छिद्र आहे. मग काही पाणी मागे जाते. आपल्याला जिथे पाण्याची गरज आहे तिथे ते पोहोचवण्यासाठी पंपाला जास्त मेहनत करावी लागते, बरोबर? हे अगदी तसेच आहे.

जेव्हा झडप गळू लागते, तेव्हा हृदयाची कार्यक्षमता कमी होते. काही रक्त चुकीच्या दिशेने वाहत असल्यामुळे, शरीराला आवश्यक असलेले रक्त पंप करण्यासाठी हृदयाला अधिक मेहनत करावी लागते. या अतिरिक्त भारामुळे कालांतराने विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात.

अलिंद स्पंदन: हृदयाचे वरचे कप्पे (अट्रिया) अनियमितपणे आणि खूप वेगाने धडकू लागतात.
वाढलेले हृदय (कार्डिओमेगाली):हृदयाचे स्नायू मोठे होतात कारण ते सतत जास्त काम करत राहतात. जसे व्यायाम केल्याने स्नायू मोठे होतात. पण हे हृदयासाठी चांगले नाही.
हृदय निकामी होणे: अशी स्थिती ज्यामध्ये कालांतराने वाढलेल्या कार्यभारामुळे हृदय शरीराला पुरेसे रक्त पंप करण्यास असमर्थ ठरते.
फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब: फुफ्फुसांना रक्त वाहून नेणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमधील वाढलेला दाब.
अचानक हृदयक्रिया बंद पडणे: हृदयाचे कार्य अचानक थांबणे. ही एक अत्यंत गंभीर आणि दुर्मिळ स्थिती आहे.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही तुमची लक्षणे सांगायला डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वात आधी तुमची संपूर्ण तपासणी करतात.

ते तुमच्या लक्षणांबद्दल आणि तुमच्या इतर आजारांविषयी तपशील विचारतील.
ते तुमचा रक्तदाब आणि नाडीचा वेग यांसारख्या गोष्टी तपासतात.
सूज आहे का हे पाहण्यासाठी ते पाय आणि पोटासारख्या भागांना स्पर्श करून तपासतील.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे छातीवर स्टेथोस्कोप ठेवून हृदयाचे आवाज ऐकणे. जर हृदयाच्या झडपेत (व्हॉल्व्हमध्ये) गळती असेल, तर तुम्हाला हृदयाच्या सामान्य आवाजांसोबतच 'ह्र...र...र' असा असामान्य आवाज (हार्ट मरमर) ऐकू येऊ शकतो.

या प्राथमिक तपासणीनंतर, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणि गळतीची तीव्रता निश्चित करण्यासाठी आणखी अनेक चाचण्या केल्या जातील.

निदानासाठी मुख्य चाचण्या

व्हॉल्व्हमधील गळती शोधण्यासाठीची मुख्य आणि सर्वात महत्त्वाची चाचणी म्हणजे इकोकार्डिओग्राम. आम्ही याला सामान्यतः "इको टेस्ट" म्हणतो.

हे हृदयाच्या स्कॅनसारखेच आहे. हृदयाच्या आतील भागाचा चलचित्र व्हिडिओ तयार करण्यासाठी उच्च-वारंवारतेच्या ध्वनी लहरींचा (अल्ट्रासाऊंड) वापर केला जातो. यामुळे डॉक्टरांना हृदयाच्या कप्प्यांचा आकार, झडपा, त्यांचे कार्य, रक्तप्रवाहाची दिशा आणि गळतीचे प्रमाण नेमके पाहता येते.

इको चाचणीव्यतिरिक्त, या चाचण्यांची देखील आवश्यकता असू शकते:

रक्त तपासणी: हृदयावर परिणाम करणाऱ्या इतर आजारांची तपासणी करा.
कार्डियाक कॅथेटरायझेशन: हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांमधील अडथळे तपासण्यासाठी केली जाणारी चाचणी.
छातीचा एक्स-रे: हृदयाचा आकार वाढला आहे का आणि फुफ्फुसांमध्ये पाणी साचले आहे का हे तपासण्यासाठी.
इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (EKG/ECG): हृदयाच्या ठोक्यांमधील कोणतीही अनियमितता तपासण्यासाठी हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांची चाचणी केली जाते.
हृदयाचा एमआरआय: हृदय आणि झडपांची अधिक तपशीलवार चित्रे मिळवा.

व्हॉल्व्ह गळतीवर काय उपचार आहेत?

उपचार तुमच्या स्थितीवर अवलंबून असतो. जर गळती किरकोळ असेल आणि तुम्हाला कोणतीही लक्षणे दिसत नसतील, तर तुम्हाला कोणत्याही उपचारांची आवश्यकता भासणार नाही. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला नियमित अंतराने तपासणीसाठी परत बोलावतील. याला 'मॉनिटरिंग' (निरीक्षण) म्हणतात.

मात्र, लक्षणे दिसत असल्यास किंवा गळतीमुळे हृदयावर ताण येत असल्यास, उपचारांची आवश्यकता असते. उपचारांचे तीन मुख्य पर्याय आहेत.

१. औषधे: औषधे गळकी झडप दुरुस्त करू शकत नाहीत. तथापि, औषधे लक्षणे नियंत्रित करण्यास, गुंतागुंत टाळण्यास आणि हृदयावरील ताण कमी करण्यास मदत करू शकतात. उदाहरणार्थ, शरीरातील अतिरिक्त द्रव काढून टाकण्यासाठी, रक्तदाब नियंत्रित करण्यासाठी आणि हृदयाची गती नियमित करण्यासाठी औषधे दिली जाऊ शकतात.

२. हृदयाच्या झडपेची शस्त्रक्रिया: खराब झालेली झडप दुरुस्त करण्यासाठी किंवा बदलण्यासाठी शस्त्रक्रिया केली जाते. शक्य असेल तेव्हा, डॉक्टर तुमची स्वतःची झडप दुरुस्त करण्याचा प्रयत्न करतात. जर ते शक्य नसेल, तर एक कृत्रिम झडप (यांत्रिक किंवा ऊतींची झडप) बसवली जाते. आता, पूर्वीप्रमाणे छातीवर मोठा छेद घेण्याची गरज नसलेल्या कमीत कमी आक्रमक पद्धतीदेखील उपलब्ध आहेत.

३. कॅथेटर-आधारित प्रक्रिया: ही शस्त्रक्रियेपेक्षा एक सोपी प्रक्रिया आहे. पायातील किंवा हातातील रक्तवाहिनीमध्ये एक लहान नळी (कॅथेटर) घालून ती हृदयापर्यंत पोहोचवली जाते, जेणेकरून झडप बदलता येते किंवा अस्तित्वात असलेली झडप दुरुस्त करता येते. ही प्रक्रिया प्रत्येकासाठी योग्य नसते आणि याचा निर्णय तुमचे डॉक्टर घेतात.

तुमचे डॉक्टर निर्णय घेण्यापूर्वी, तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे यावर तुमच्याशी चर्चा करतील आणि प्रत्येक पर्यायाचे फायदे-तोटे समजावून सांगतील.

आपण ही परिस्थिती टाळू शकतो का?

जन्मजात दोष किंवा वाढते वय यांसारखी काही कारणे आपण टाळू शकत नाही. तथापि, आपले हृदय आणि झडपा निरोगी ठेवण्यासाठी आपण अनेक गोष्टी करू शकतो.

धूम्रपान पूर्णपणे टाळा. धूम्रपान हृदय आणि रक्तवाहिन्यांसाठी अत्यंत हानिकारक आहे.
नियमित व्यायाम करा. अगदी आठवड्यातून ५ दिवस, दिवसातून ३० मिनिटे वेगाने चालण्यासारखी साधी गोष्टसुद्धा पुरेशी आहे.
हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घ्या. मीठ, साखर आणि चरबी जास्त असलेले पदार्थ कमी खा. फळे, भाज्या, कडधान्ये आणि संपूर्ण धान्य यांचे सेवन अधिक करा.
निरोगी वजन राखा. लठ्ठपणा हृदयावर मोठा भार टाकतो.
स्ट्रेप थ्रोटसारख्या घशाच्या दुखण्याकडे दुर्लक्ष करू नका, ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा आणि प्रतिजैविके (अँटिबायोटिक्स) घ्या. यामुळे ऱ्हुमॅटिक फिव्हरसारख्या गुंतागुंती टाळण्यास मदत होऊ शकते.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना विचारले पाहिजेत असे प्रश्न

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुम्हाला हा आजार आहे, तेव्हा तुमच्या मनात अनेक प्रश्न येणे स्वाभाविक आहे. घाबरू नका किंवा गोंधळून जाऊ नका, पण तुमच्या डॉक्टरांना या गोष्टींबद्दल स्पष्टपणे विचारा.

डॉक्टर, माझ्या हृदयाची कोणती झडप गळत आहे?
ही गळती किती गंभीर आहे? (सौम्य, मध्यम की गंभीर?)
माझ्यासाठी सर्वात चांगली उपचार योजना कोणती आहे?
मला माझ्या जीवनशैलीत कोणते बदल करण्याची गरज आहे?
मी तपासणीसाठी किती वेळा परत यायला हवे?

आपत्कालीन उपचारांची गरज केव्हा असते?

हृदयाच्या झडपेतून होणारी गळती ही सहसा तातडीची वैद्यकीय स्थिती नसते. तथापि, जर तुम्हाला हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताची लक्षणे जाणवत असतील, तर ते जीवघेणे असते. ताबडतोब ९११ वर फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे: छातीच्या मध्यभागी तीव्र वेदना किंवा दाब जाणवणे (ही वेदना हात, खांदे, जबडा किंवा पाठीपर्यंत पसरू शकते), अति घाम येणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे आणि बेशुद्ध पडणे.

स्ट्रोकची लक्षणे: चेहऱ्याची एक बाजू खाली झुकणे, एक हात किंवा पाय सुन्न होणे, बोलण्यात अडचण येणे.

मुख्य संदेश

गळक्या हृदय झडपेचा अर्थ असा आहे की हृदयाची झडप व्यवस्थित बंद होत नाही, ज्यामुळे काही रक्त मागे वाहते.
हलकी गळती खूप सामान्य आहे आणि अनेकदा त्यामुळे कोणतीही लक्षणे किंवा गंभीर समस्या उद्भवत नाहीत.
जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होणे, थकवा, छातीत दुखणे किंवा पायांना सूज येणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर डॉक्टरांना भेटणे महत्त्वाचे आहे.
रोगाचे अचूक निदान करण्यासाठी वापरली जाणारी मुख्य चाचणी म्हणजे इकोकार्डियोग्राम (इको टेस्ट).
तुमच्या स्थितीनुसार, औषधे, व्हॉल्व्हची दुरुस्ती किंवा बदलण्याची शस्त्रक्रिया यांसारखे प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. घाबरू नका.
तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून, तुमची प्रकृती समजून घेऊन आणि त्यांनी दिलेल्या सल्ल्याचे पालन करून, तुम्ही दीर्घ, निरोगी आयुष्य जगू शकता.