तुम्हालाही क्षयरोगाची (टीबी) चिंता वाटते का? चला तर मग, टीबी चाचणीबद्दल बोलूया!

क्षयरोग, किंवा ज्याला आपण सर्व टीबी म्हणून ओळखतो, हा एक असा आजार आहे ज्याबद्दल बऱ्याच लोकांनी ऐकले आहे आणि तो थोडा भीतीदायक आहे. तर, ही टीबी चाचणी तुम्हाला हा आजार आहे की नाही हे शोधण्यासाठी केली जाते. नेमके सांगायचे झाल्यास, क्षयरोगास कारणीभूत असलेले जिवाणू, म्हणजेच 'मायकोबॅक्टेरियम ट्युबरक्युलोसिस कॉम्प्लेक्स' (Mycobacterium tuberculosis complex), तुमच्या शरीरात शिरले आहेत की नाही हे तपासले जाते. चला, याबद्दल थोडे अधिक सविस्तरपणे जाणून घेऊया, ठीक आहे?

टीबीच्या चाचण्यांचे कोणते प्रकार आहेत?

आता बघा, टीबी चाचण्यांचे दोन मुख्य प्रकार आहेत. तुम्ही कदाचित यांबद्दलही ऐकले असेल.

१. त्वचेची चाचणी: याला 'मॅन्टॉक्स चाचणी' किंवा 'ट्युबरक्युलिन त्वचा चाचणी (TST)' असेही म्हणतात. ही सर्वात जास्त वापरली जाणारी चाचणी आहे, विशेषतः ५ वर्षांखालील मुलांसाठी.

२. रक्त चाचणी: याला 'इंटरफेरॉन-गामा रिलीज एसे - आयजीआरए' (Interferon-Gamma Release Assay - IGRA) म्हणतात. ही रक्त चाचणी वाढत्या प्रमाणात वापरली जात आहे, विशेषतः आरोग्य कर्मचारी, ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत आहे (म्हणजे ज्यांच्या शरीराची रोगांशी लढण्याची क्षमता कमी असते), किंवा ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती काही विशिष्ट औषधांमुळे कमकुवत झाली आहे अशा लोकांसाठी.

पण इथे एक अत्यंत महत्त्वाची गोष्ट आहे जी तुम्हाला लक्षात ठेवायला हवी. या दोन चाचण्यांपैकी कोणतीही एक चाचणी फक्त हेच सांगते की तुमच्या शरीरात कधी टीबीचे जंतू होते की नाही. म्हणजेच, हे जंतू तुमच्या शरीरात सुप्त (latent) अवस्थेत आहेत की सक्रिय (active) असून आजाराला कारणीभूत आहेत, हे या चाचण्या थेट सांगू शकत नाहीत. तुम्हाला सक्रिय टीबी आहे की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्यासाठी, तुम्हाला छातीचा एक्स-रे आणि थुंकीची तपासणी यांसारख्या अतिरिक्त चाचण्या कराव्या लागतील.

ही टीबी चाचणी कोणाला करायची आहे?

आता तुम्हाला वाटत असेल, "मला हे सुद्धा करण्याची गरज आहे का?" डॉक्टर सहसा खालील परिस्थितींमध्ये टीबी चाचणी करण्याची शिफारस करतात:

• जर तुम्हाला सक्रिय क्षयरोगाची लक्षणे असतील (उदा. सततचा खोकला, छातीत दुखणे, संध्याकाळी येणारा ताप, वजन कमी होणे, थकवा).
• जर तुम्हाला टीबी होण्याचा उच्च धोका असेल , तर याचा अर्थ असा आहे:
• जर तुम्ही आरोग्यसेवा कर्मचारी असाल (जसे की डॉक्टर किंवा नर्स, जे रुग्णांशी वारंवार संवाद साधतात).
• जर तुम्ही वसतिगृहे, वृद्धाश्रम किंवा तुरुंग यांसारख्या क्षयरोग सामान्य असलेल्या परिसरात राहत असाल किंवा काम करत असाल.
• जर तुम्ही अलीकडेच सक्रिय क्षयरोग रुग्णाच्या जवळच्या संपर्कात आला असाल.
• जर तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत झाली असेल, मग ती दुसऱ्या आजारामुळे असो किंवा तुम्ही घेत असलेल्या औषधांमुळे असो.
• जर तुम्ही अलीकडेच क्षयरोग (टीबी) सामान्य असलेल्या देशात प्रवास केला असेल (उदा. आशियातील काही देश, आफ्रिकेतील काही देश), तर तुम्ही अशा देशात प्रवास केला असल्यास तुमच्या डॉक्टरांना नक्कीच सांगा.
• कधीकधी, जेव्हा तुम्ही नवीन नोकरी सुरू करता (विशेषतः बालसंगोपन केंद्रे आणि रुग्णालये यांसारख्या ठिकाणी), तेव्हा ही टीबी चाचणी करून घेणे आवश्यक असते.

मी किती वेळा टीबीची तपासणी करून घ्यावी?

हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगळे असते. तुम्हाला क्षयरोग होण्याची शक्यता किती आहे यावर ते अवलंबून असते.

• जर तुम्हाला जास्त धोका असेल (वर नमूद केल्याप्रमाणे), तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला वर्षातून किमान एकदा ही चाचणी करून घेण्याची शिफारस करतील.
• जर तुमचा धोका कमी असेल , तर तुम्हाला हे दर काही वर्षांनी एकदाच करण्याची गरज भासू शकते.

मात्र, यावर सर्वोत्तम सल्ला तुमचे कौटुंबिक डॉक्टरच देऊ शकतात, त्यामुळे त्यांना विचारणे शहाणपणाचे ठरेल .

या टीबी चाचण्या कशा काम करतात? अगदी सोप्या!

ही त्वचा चाचणी, किंवा रक्त चाचणी, क्षयरोगास कारणीभूत असलेल्या जिवाणूंच्या ('मायकोबॅक्टेरियम ट्युबरक्युलोसिस') विशिष्ट भागांना (यांना आपण 'अँटीजेन्स' म्हणतो - 'अँटीजेन्स' म्हणजे अशा गोष्टी ज्यांना आपले शरीर ओळखत नाही आणि म्हणूनच त्यांच्याशी लढण्याचा प्रयत्न करते) आपली रोगप्रतिकार प्रणाली कशी प्रतिक्रिया देते, हे तपासते. हे अगदी एखाद्या शत्रूच्या आगमनावेळी आपल्या शरीराच्या संरक्षण यंत्रणेने धोक्याचा इशारा देण्यासारखे आहे.

टीबी त्वचा चाचणी कशी कार्य करते

असे घडते:

डॉक्टर किंवा प्रशिक्षित नर्स तुमच्या हाताच्या पुढच्या भागातील त्वचेखाली, मायकोबॅक्टेरियम ट्युबरक्युलोसिस नावाच्या जिवाणूंपासून बनवलेल्या एका विशेष प्रथिन द्रावणाची (ज्याला PPD - प्युरिफाइड प्रोटीन डेरिव्हेटिव्ह म्हणतात) अगदी थोडी मात्रा इंजेक्ट करतील.

इथे घाबरण्यासारखं काहीच नाही! हे (PPD) जिवंत जिवाणू नाही. त्यामुळे, यामुळे तुम्हाला टीबी होणार नाही.

तर, जर तुम्ही यापूर्वी कधी टीबीच्या जंतूंच्या संपर्कात आला असाल, तर तुमची त्वचा या ‘(पीपीडी)’ला प्रतिक्रिया देईल. दोन ते तीन दिवसांच्या आत, जिथे औषध टोचले होते ती जागा लाल होईल, थोडी कठीण होईल आणि तिथे एक लहान गाठ दिसेल.

टीबी रक्त चाचणी कशी कार्य करते

असे घडते:

तुमच्या शरीरातून रक्ताचा नमुना घेतला जातो आणि प्रयोगशाळेत पाठवला जातो. प्रयोगशाळेत, तुमच्या रक्तातील काही पांढऱ्या रक्त पेशी (ज्या आपल्या शरीरात रोगांशी लढतात) `मायकोबॅक्टेरियम ट्युबरक्युलोसिस` नावाच्या जिवाणूंमधील वर नमूद केलेल्या `(अँटीजेन्स)` सोबत मिसळल्या जातात.

जर तुम्हाला पूर्वी टीबीचा संसर्ग झाला असेल तर, तुमच्या पांढऱ्या रक्त पेशी इंटरफेरॉन-गामा (IFN-गामा) नावाचे एक विशेष प्रथिन स्रवतात.

प्रयोगशाळेतील कर्मचारी 'इम्युनोअसे' नावाच्या एका विशेष पद्धतीचा वापर करून ही प्रतिक्रिया मोजतात. त्यानंतर निकाल 'नकारात्मक' (म्हणजे संसर्ग नाही), 'सकारात्मक' (म्हणजे संसर्ग असू शकतो), किंवा 'अनिश्चित' (म्हणजे निकाल अस्पष्ट आणि निश्चित नाही) म्हणून कळवला जातो.

चाचणी दरम्यान काय अपेक्षित आहे?

या दोन चाचण्या करण्याची पद्धत थोडी वेगळी आहे. बघूया पुढे काय होतं ते.

टीबी त्वचा चाचणी कशी करावी

या त्वचेच्या चाचणीसाठी तुम्हाला डॉक्टर किंवा नर्सला दोनदा, कदाचित तीनदा भेटावे लागेल.

पहिली भेट:

• डॉक्टर किंवा नर्स तुमच्या हाताच्या पुढच्या भागाची (कोपरच्या खाली, आतल्या बाजूची) त्वचा पूर्णपणे स्वच्छ करतील.
• त्यानंतर, एकतर ``(ट्युबरक्युलिन)`` किंवा ``(पीपीडी)`` हे द्रव एका अतिशय लहान सुईने त्वचेखाली टोचले जाते.
• कधीकधी डॉक्टर जिथे इंजेक्शन दिले होते तिथे पेनाने एक वर्तुळ काढतात. यामुळे दोन-तीन दिवसांनी पाहताना ती जागा शोधणे सोपे जाते.
• जिथे औषध टोचले होते तिथे एक लहान फोड येईल. तो काही तासांत आपोआप नाहीसा होईल. काळजी करण्यासारखं काही नाही.

त्यानंतर तुम्हाला बरोबर ४८ ते ७२ तासांनी (म्हणजेच दोन ते तीन दिवसांनी) परत यायला सांगितले जाईल. जिथे औषध टोचले होते, तिथे त्वचेने काय प्रतिक्रिया दिली आहे हे पाहण्यासाठी हे केले जाते. जर तिथे सूज, लालसरपणा किंवा वेदना जाणवत असतील, तर ते टीबीच्या संसर्गाचे लक्षण असू शकते.

या दुसऱ्या वेळी वेळेवर जाणे खूप खूप महत्त्वाचे आहे! कारण जर तुम्ही बरोबर ७२ तासांच्या आत गेला नाहीत, तर तुम्हाला संपूर्ण परीक्षा पुन्हा द्यावी लागू शकते. म्हणून वेळेवर जायला लक्षात ठेवा.

दुसरी गोष्ट म्हणजे, ज्या लोकांची रोगप्रतिकारशक्ती खूप कमकुवत आहे किंवा ज्यांना त्वचेचे काही विशिष्ट आजार आहेत, त्यांच्यासाठी या त्वचा चाचणीचे निकाल फारसे अचूक किंवा विश्वसनीय नसण्याची किंचित शक्यता असते.

टीबीची रक्त तपासणी कशी करावी

या पद्धतीने रक्तदान केले जाते.

• तुम्ही खुर्चीत बसल्यावर, रक्त काढणारा तुमच्या हातातील अशी शीर शोधेल, जिच्यातून सहज रक्त काढता येईल. हे सहसा कोपराच्या अगदी वर, हाताच्या आतील बाजूस केले जाते.
• जेव्हा रक्तवाहिनी सापडते, तेव्हा तो भाग पूर्णपणे स्वच्छ केला जातो.
• मग, शिरेमध्ये एक लहान सुई घालून थोडे रक्त काढले जाते. यावेळी, तुम्हाला मुंगी चावल्यासारखी अगदी हलकीशी कळ जाणवेल.
• सुई घातल्यानंतर, एका टेस्ट ट्यूबमध्ये थोडे रक्त गोळा केले जाते.
• चाचणीसाठी आवश्यक तेवढे रक्त घेतल्यानंतर, सुई काढली जाते, त्या जागेवर थोडा वेळ कापसाचा बोळा किंवा गॉज दाबून धरला जातो आणि पट्टी लावली जाते. बस्स!
• या सगळ्याला सहसा ५ मिनिटांपेक्षा कमी वेळ लागतो.

रक्ताचा नमुना घेतल्यानंतर, तो तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवला जातो. निकाल हाती आल्यावर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला ते समजावून सांगतील.

टीबीची चाचणी वेदनादायक असते का?

ही अशी गोष्ट आहे ज्याची अनेक लोकांना भीती वाटते.

• त्वचेची चाचणी आणि रक्ताची चाचणी करताना, जेव्हा सुई त्वचेला टोचते तेव्हा तुम्हाला थोडीशी कळ (मुंगी चावल्यासारखी) जाणवू शकते. पण ते फक्त काही सेकंदांपुरतेच टिकते.
• त्वचेच्या चाचणीदरम्यान, त्वचेखाली इंजेक्ट केलेल्या द्रवामुळे जळजळ किंवा इतर कोणतीही अस्वस्थता जाणवत नाही.

या टीबी चाचण्यांचे काही दुष्परिणाम आहेत का?

हा एक असा प्रश्न आहे जो अनेक लोक विचारतात. सुदैवाने, या टीबी चाचण्यांचे गंभीर दुष्परिणाम अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

• त्वचेच्या चाचणीसाठी: सुई टोचताना थोडीशी आग होण्याव्यतिरिक्त, काही लोकांना इंजेक्शन दिलेल्या जागी त्वचेचा रंग किंचित बदलणे, थोडी सूज येणे आणि थोडीशी वेदना जाणवू शकते. हे सहसा काही दिवसांत बरे होते.
• रक्त तपासणीसाठी:ज्या ठिकाणाहून रक्त काढले आहे, ती जागा थोडी दुखू शकते आणि थोडी निळीही पडू शकते. एक-दोन दिवसांत हे सर्व पूर्ववत होईल.

टीबी चाचणीचे परिणाम काय असतात?

ठीक आहे, आता आपण पाहूया की या चाचण्यांचे निकाल काय आहेत आणि ते काय सांगतात.

निकाल `नकारात्मक` (म्हणजे "नाही") किंवा `सकारात्मक` (म्हणजे "होय") असू शकतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट लक्षात ठेवण्यासारखी ही आहे: या चाचण्या फक्त हेच दाखवतात की तुम्ही कधी टीबीच्या जंतूच्या संपर्कात आला आहात का, म्हणजेच तो तुमच्या शरीरात शिरला आहे का. तो एक सक्रिय आजार आहे की सुप्त आजार आहे, हे या चाचण्यांमधून कळू शकत नाही.

दुसरी गोष्ट, जर तुम्हाला लहानपणी बीसीजी लस (क्षयरोगापासून संरक्षण करणारी लस) दिली असेल, तर कधीकधी त्वचेच्या चाचणीचा निकाल चुकीचा सकारात्मक येऊ शकतो. याला 'फॉल्स-पॉझिटिव्ह' निकाल म्हणतात. त्यामुळे, जर तुम्हाला बीसीजी लस दिली असेल, तर तुमच्या डॉक्टरला सांगा.

टीबी चाचणी पॉझिटिव्ह आल्यास काय करावे?

जर तुमच्या टीबी चाचणीचा अहवाल 'पॉझिटिव्ह' आला, तर याचा अर्थ असा होतो की तुम्हाला क्षयरोगास कारणीभूत असलेल्या जिवाणूंची लागण होण्याची दाट शक्यता आहे .

यावेळी, तुम्हाला सक्रिय टीबी संसर्ग आहे की सुप्त, हे शोधण्यासाठी तुमचे डॉक्टर आणखी काही चाचण्या करायला सांगतील. या अतिरिक्त चाचण्यांमध्ये छातीचा एक्स-रे आणि थुंकीच्या नमुन्याचा समावेश असू शकतो. येथील थुंकी म्हणजे घशातून येणारा सामान्य कफ नसून, फुफ्फुसातून येणारा घट्ट कफ असतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुम्हाला सुप्त क्षयरोग असो किंवा सक्रिय क्षयरोग, तुम्हाला त्यावर उपचार करून घेणे अत्यावश्यक आहे.

टीबी चाचणी निगेटिव्ह आली तर काय?

जर तुमच्या टीबी चाचणीचा निकाल 'निगेटिव्ह' असेल, तर याचा अर्थ असा होतो की तुम्ही बहुधा टीबीच्या जीवाणूंच्या संपर्कात आलेले नाही . त्वचेच्या चाचणीमध्ये, 'निगेटिव्ह' याचा अर्थ असा होतो की, जिथे औषध टोचले होते तिथे त्वचेवर कोणतीही प्रतिक्रिया (लालसरपणा, सूज) दिसून आली नाही.

तथापि, कधीकधी निकाल 'नकारात्मक' आला तरी, तुम्हाला क्षयरोगाची लक्षणे (जसे की खोकला, ताप) असल्यास, तुमचे डॉक्टर पुढील तपासणी करू शकतात.

मला टीबी चाचणीचा अहवाल कधी मिळेल?

• त्वचेची चाचणी पूर्ण होण्यासाठी ४८ ते ७२ तास लागतात. त्यामुळे, जेव्हा तुम्ही दुसऱ्यांदा डॉक्टरांना भेटायला जाल, तेव्हा डॉक्टर तुमच्या त्वचेवरील प्रतिक्रिया पाहूनच तुम्हाला टीबीचा संसर्ग आहे की नाही हे सांगू शकतील.
• रक्त तपासणीचा अहवाल साधारणपणे एक ते दोन दिवसांत मिळतो. मात्र, कधीकधी प्रयोगशाळेच्या कामाच्या भारानुसार याला थोडा जास्त वेळ लागू शकतो.

टीबीची सकारात्मक चाचणी (त्वचेच्या चाचणीवर) कशी दिसते?

त्वचा चाचणीतील 'सकारात्मक' निकालाचा अर्थ असा आहे की, ज्या ठिकाणी औषध टोचले होते तो भाग लालसर गाठीसारखा कठीण झाला आहे. डॉक्टर त्या गाठीची कडकपणा मिलिमीटरमध्ये मोजतात.

येथे, निकाल ठरवण्यासाठी डॉक्टर तुमच्या इतर जोखमीच्या घटकांचा (उदा., तुम्ही आरोग्य कर्मचारी आहात की तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत आहे) विचार करतील. सामान्यतः, चाचणीचा निकाल या मर्यादेत असल्यास ती 'सकारात्मक' मानली जाते:

• 5 मिलिमीटर (`मिमी`) किंवा त्याहून अधिक आणि तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत आहे (उदा., एचआयव्ही असलेली व्यक्ती, ज्याचे अवयव प्रत्यारोपण झाले आहे, विशिष्ट औषधे घेणारी व्यक्ती).
• 10 मिलीमीटर (`मिमी`) किंवा त्यापेक्षा कमी आणि तुम्ही आरोग्य कर्मचारी आहात, किंवा नुकतेच टीबी सामान्य असलेल्या देशातून परत आलेले आहात, इंजेक्शनद्वारे औषधे घेणारे आहात, किंवा 4 वर्षांखालील मूल आहात.
• १५ मिलिमीटर (`मिमी`) किंवा त्यापेक्षा कमी आणि तुम्हाला क्षयरोग होण्याचा इतर कोणताही विशिष्ट धोका नाही.

जरी ४८-७२ तासांनंतर तुमच्या हातावर सूज आणि लालसरपणा दिसला आणि तुम्हाला वाटले की, "अरे, हे पॉझिटिव्ह/निगेटिव्ह असले पाहिजे," तरीही डॉक्टरांकडे जाऊन ते दाखवणे खूप महत्त्वाचे आहे. डॉक्टरच ते बारकाईने पाहतील, त्याचे मोजमाप घेतील, अचूक निकाल काय आहे हे ठरवतील आणि त्याची नोंद करतील.

मी माझ्या डॉक्टरांशी क्षयरोगाबद्दल कधी बोलावे?

तुम्हाला या गोष्टींबद्दल थोडी काळजी घ्यावी लागेल:

• जर तुम्हाला क्षयरोगाची लक्षणे असतील (उदा., दोन आठवड्यांपेक्षा जास्त काळ टिकणारा खोकला, कधीकधी कफात रक्त येणे, छातीत दुखणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे, संध्याकाळी येणारा ताप, रात्री घाम येणे, वजन कमी होणे, भूक न लागणे, तीव्र थकवा ),
• किंवा जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्ही क्षयरोगाच्या सक्रिय रुग्णाच्या जवळच्या संपर्कात आला आहात ,

कोणताही विलंब न करता, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटून सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

क्षयरोग हा एक असा आजार आहे, ज्यावर योग्य उपचार न केल्यास तो जीवघेणा ठरू शकतो. पण, सर्वात चांगली गोष्ट म्हणजे, जर तुम्ही प्रतिजैविके डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे आणि योग्य कालावधीसाठी घेतली, तर क्षयरोगाची बहुतेक प्रकरणे पूर्णपणे बरी होऊ शकतात.

तुम्हाला सक्रिय क्षयरोग असो वा सुप्त क्षयरोग, दोघांवरही उपचार करणे आवश्यक आहे. मात्र, या दोन प्रकरणांमध्ये दिल्या जाणाऱ्या औषधांचे प्रकार आणि औषधोपचाराचा कालावधी वेगवेगळा असतो.

अंतिम महत्त्वाचा संदेश

ठीक आहे, आपण आत्ता ज्या गोष्टींवर चर्चा केली त्यावरून, या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत:

• आपल्या देशात आणि जगभरात सार्वजनिक आरोग्यासाठी टीबी चाचणी खूप महत्त्वाची आहे, कारण त्यामुळे रोगाचे लवकर निदान होण्यास आणि त्याचा प्रसार नियंत्रित करण्यास मदत होते.
• क्षयरोग जीवघेणा ठरू शकतो आणि हवेद्वारे एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे सहज पसरतो. त्यामुळे, जर तुम्हाला लक्षणे दिसत असतील, किंवा तुम्ही उच्च जोखमीच्या गटात असाल, तर तपासणी करून घेणे शहाणपणाचे आहे.
• एकदा चाचणीचे निकाल आल्यावर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला पुढे काय करायचे आणि आणखी चाचण्यांची गरज आहे का, हे सांगतील.
• कशाचीही भीती बाळगू नका. तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका डॉक्टरांना विचारा. डॉक्टर आणि नर्स तुमच्या मदतीसाठीच आहेत. ते तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगतील.

तुम्ही निरोगी राहणे महत्त्वाचे आहे!

क्षयरोग , टीबी चाचणी, टीबी चाचणी, मॅन्टॉक्स चाचणी, टीएसटी, आयजीआरए, टीबीची लक्षणे, टीबी उपचार, पीपीडी, इंटरफेरॉन-गामा रिलीज अ‍ॅसे