चला, तुमच्या हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांबद्दल नेमके जाणून घेऊया? (इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी अभ्यास - ईपी अभ्यास)

तुमच्या हृदयात काहीतरी विचित्र, जसे की धडधडल्यासारखे जाणवते का? कधीकधी डॉक्टर तुमच्या हृदयाच्या विद्युत क्रिया अधिक बारकाईने तपासण्यासाठी एक चाचणी करण्याची गरज असल्याचे सांगतात. तेव्हाच आपण या 'इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी स्टडी'बद्दल बोलतो, ज्याला आम्ही सोप्या भाषेत 'ईपी स्टडी' म्हणतो. घाबरू नका, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

ईपी अभ्यास म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ईपी स्टडी ही एक चाचणी आहे जी तुमच्या हृदयातील विद्युत क्रियाकलापांचे अचूक विश्लेषण करते. कल्पना करा, आपल्या हृदयाला धडकण्यासाठी एका लहान विद्युत संकेताची आवश्यकता असते. जेव्हा हे संकेत व्यवस्थित काम करत असतात, तेव्हा हृदय एका शिस्तबद्ध पद्धतीने धडकते. कधीकधी या विद्युत संकेतांमध्ये काहीतरी बिघाड होतो, ज्यामुळे हृदयाचे ठोके अनियमित होतात ( ॲरिथमिया ) . अशा वेळी नेमकी समस्या काय आहे आणि ती नेमकी कुठे आहे हे शोधण्यासाठी ईपी स्टडीचा उपयोग केला जातो.

यासाठी डॉक्टर कार्डियाक कॅथेटर (अतिशय पातळ, लहान नळ्या) आणि संगणकाचा वापर करतात. या नळ्या तुमच्या हृदयात घातल्या जातात आणि तिथून तुमच्या हृदयाच्या विद्युत हालचालींचे मोजमाप केले जाते. हे ईकेजीसारखेच आहे, परंतु तुमच्या हृदयाच्या आत ठेवलेले हे सेन्सर्स, तुमच्या छातीच्या बाहेर लावलेल्या सेन्सर्सपेक्षा अधिक तपशीलवार आणि अचूक माहिती देऊ शकतात.

अशी कल्पना करा की, एक बस तिच्या नियमित मार्गावर, योग्य वेळी आणि शिस्तबद्धपणे जात आहे. पण हृदयाचे अनियमित ठोके (ॲरिथमिया) म्हणजे, जणू काही बस तिच्या नियमित मार्गावर जात नाहीये; ती कदाचित चुकीच्या ठिकाणाहून सुरू होते, एखादा थांबा वगळते किंवा संपूर्ण मार्ग पार करत नाही. किंवा तिचे ठोके खूप जलद पडू शकतात, किंवा खूप हळूही पडू शकतात. डॉक्टरांनी अशाच प्रकारच्या अनियमित संकेतांकडे लक्ष देणे आवश्यक असते. तरच ते ठरवू शकतात की ही स्थिती धोकादायक आहे की नाही आणि त्यावर उपचार कसे करायचे.

तुम्ही हृदयाची ही विद्युत क्रिया कशी ओळखता?

ज्या प्रयोगशाळेत ही (ईपी स्टडी) केली जाते, ती एखाद्या गुप्तहेराच्या कार्यालयासारखी असते. हे करणारे विशेषज्ञ डॉक्टर हे ( इलेक्ट्रोफिजिओलॉजिस्ट ) असतात, जे हृदयाच्या लयबद्धतेच्या नमुन्यांमध्ये पारंगत असतात. (ईकेजी) टेपवरील वेगवेगळ्या तरंग नमुन्यांवरून हृदयाचे वेगवेगळे भाग कसे काम करत आहेत, हे ते सांगू शकतात.

या डॉक्टरांनी ईकेजी लहरींचा, त्या सामान्यतः कशा दिसल्या पाहिजेत याचा आणि एखादी लहर वेगळी दिसल्यास त्याचा काय अर्थ होतो याचा अभ्यास केला आहे. ईकेजीवर हृदयाची अनियमित धडक कोठे सुरू होते आणि कोठे संपते याकडे ते बारकाईने लक्ष देतात.

मग, ते विचार करतात, "ठीक आहे, हे असं असू शकतं." मग ते ईपी लॅबमध्ये त्याची चाचणी करतात. काहीते हृदयाची गती वाढवण्यासाठी आणि कमी करण्यासाठी औषधे (जसे की ॲडेनोसिन, आयसोप्रोपेनॉल) देतात आणि मग त्यावेळी हृदयाच्या विद्युत क्रियेत कसा बदल होतो याचे निरीक्षण करतात. हे केवळ अंदाजाने केले जात नाही, तर एका विशिष्ट योजनेनुसार केले जाते. गोळा केलेल्या माहितीच्या आधारे, ते अनेक संभाव्य कारणांचा विचार करतात आणि नेमकी समस्या काय आहे हे निश्चित होईपर्यंत चाचण्या करत राहतात.

तुम्ही हा ईपी अभ्यास का करत आहात?

ईपी स्टडी तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या अनियमित हृदयाच्या ठोक्यांबद्दल बरीच माहिती देऊ शकते. उदाहरणार्थ:

• तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा हृदयाच्या ठोक्यांचा विकार (अरिथमिया) आहे?
• या अनियमिततेचे कारण काय आहे ?
• ही समस्या हृदयाच्या नेमक्या कोणत्या भागात सुरू होते?
• तुम्हाला वारंवार चक्कर येण्याचे आणि स्वप्न पाहण्यास अडचण येण्याचे कारण काय आहे?
• यावर सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे ते ठरवा.
• तुम्ही सध्या घेत असलेले औषध व्यवस्थित काम करत आहे की नाही हे तपासा.
• तुम्हाला अचानक हृदयविकाराच्या झटक्याने मृत्यू होण्याचा धोका आहे का, हे जाणून घ्या.

जेव्हा डॉक्टरांना ECG, होल्टर मॉनिटर (एक उपकरण जे तुम्ही सुमारे एक किंवा दोन दिवस अंथरुणावर असताना हृदयाच्या ठोक्यांवर लक्ष ठेवते), इव्हेंट रेकॉर्डर , स्ट्रेस टेस्ट (जी व्यायामादरम्यान हृदयावर लक्ष ठेवते), इकोकार्डिओग्राम (हृदयाचा अल्ट्रासाऊंड स्कॅन) किंवा अँजिओग्राम (जो हृदयातील धमन्यांवर लक्ष ठेवतो) यांसारख्या चाचण्यांमधून पुरेशी माहिती मिळत नाही, तेव्हा ते EP स्टडी करण्याचा निर्णय घेतात.

कधीकधी, तुमच्या स्थितीनुसार आणि ईपी स्टडीमधून मिळालेल्या माहितीनुसार, त्याच वेळी कॅथेटर ॲब्लेशन नावाचा उपचार केला जाऊ शकतो . यामध्ये, हृदयात कॅथेटर (नळी) घालून, हृदयातील अनियमित विद्युत संकेतांना कारणीभूत ठरणारे लहान भाग निष्क्रिय केले जातात.

तुम्ही EP अभ्यासाची तयारी कशी करावी?

या परीक्षेपूर्वी तुम्हाला काही लहान तयारी करावी लागेल. काळजी करू नका, या सामान्य गोष्टी आहेत.

• रुग्णालयात येण्या-जाण्यासाठी तुमच्यासोबत कोणाची तरी सोय करा. चाचणीनंतर तुम्ही २४ तास गाडी चालवू शकणार नाही.
• या चाचणीबद्दल तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, कृपया डॉक्टरांशी चर्चा करा.
• तुम्हाला लेटेक्सची ऍलर्जी असल्यास किंवा भूल देण्याबाबत पूर्वी काही समस्या आल्या असल्यास आम्हाला सांगा.
• आरामदायक कपडेपोशाख घालून या.
• रुग्णालयात येण्यापूर्वी संपूर्ण मेकअप आणि नेलपॉलिश काढून टाका.
• अंगठ्या, हार आणि घड्याळे यांसारखे सर्व मौल्यवान दागिने घरीच ठेवा. तुमच्याकडे चष्मा आणि श्रवणयंत्र असल्यास ते सोबत आणा.

चला, आपण औषध आणि अन्न यावरही एक नजर टाकूया:

• तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (डॉक्टरांनी लिहून दिलेली, डॉक्टरांच्या चिठ्ठीशिवाय मिळणारी, आयुर्वेदिक, जीवनसत्त्वे) तुमच्या डॉक्टरला सांगा.
• तुमची एका दिवसापुरती औषधे सोबत आणा. पण तुमच्या डॉक्टरांशी बोलल्याशिवाय ती घेऊ नका.
• चाचणीपूर्वी कोणती औषधे घ्यावीत, कोणती औषधे थांबवावीत, केव्हा थांबवावीत आणि केव्हा पुन्हा सुरू करावीत, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय कोणतेही औषध थांबवू नका.
• जर तुम्हाला मधुमेह असेल, तर तुमच्या मधुमेहाच्या औषधांमध्ये कसे बदल करावेत याबद्दल विचारा .
• परीक्षेच्या आदल्या रात्री नेहमीप्रमाणे जेवण करा.
• परीक्षेच्या आदल्या रात्री मध्यरात्रीनंतर काहीही खाऊ, पिऊ किंवा चघळू नका. अगदी च्युइंग गम, पुदिन्याच्या गोळ्या किंवा पाणीसुद्धा नाही. हे तुमच्या सुरक्षेसाठी अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
• जर तुम्हाला औषध घ्यायचेच असेल, तर ते पाण्यासोबत फक्त एक-दोन घोट घेऊन घ्या.
• दात घासताना पाणी गिळू नका.

ईपी अभ्यासाच्या दिवशी काय अपेक्षा करावी?

तुमची चाचणी इलेक्ट्रोफिजियोलॉजी लॅब (ईपी लॅब) किंवा कॅथेटरायझेशन लॅब नावाच्या विशेष खोलीत केली जाईल.

तुम्हाला पलंगावर झोपवल्यानंतर, डॉक्टर आणि तेथील टीम पुढील गोष्टी करतील:

• तुमच्या हातामध्ये किंवा मनगटामध्ये एक इंट्राव्हेनस (IV) लाईन (सलाईन लाईनसारखीच) टाकली जाईल. चाचणीदरम्यान तुम्हाला येथूनच औषधे आणि द्रवपदार्थ दिले जातील.
• आवश्यक असल्यास, तुमच्या काखेतले, हातांवरचे किंवा मानेवरचे केस काढले जातील आणि जंतुनाशक द्रावणाने स्वच्छ केले जाईल.
• तुम्हाला मानेपासून पायापर्यंत एका निर्जंतुक कापडाने झाकले जाईल.
• तुमचे हात निर्जंतुक केलेल्या भागांना स्पर्श करू नयेत म्हणून, तुमच्या कमरेभोवती एक पट्टा बांधला जातो आणि तुमचे हात वर उचलले जातात.

ईपी अभ्यासादरम्यान काय घडते?

हा सर्वात महत्त्वाचा क्षण आहे. डॉक्टर खालील गोष्टी करतील:

• तुमची जांघ, मान किंवा हात (जिथे कॅथेटर घातला जातो) एका विशेष औषधाने सुन्न केले जाईल.
• त्यानंतर, तुमच्या जांघेतील, मानेतील किंवा हातातील मोठ्या शिरेमध्ये यापैकी अनेक कॅथेटर (पातळ नळ्या) घातले जातात.
• `फ्लोरोस्कोपी` (हे `एक्स-रे` व्हिडिओसारखे असते) आणि `अल्ट्रासाऊंड` मशीनचा वापर करून, हे कॅथेटर्स अचूकपणे तुमच्या हृदयात, त्याच्या कप्प्यांमध्ये पोहोचवले जातात. या कॅथेटर्सचा उपयोग हृदयाच्या विद्युत हालचाली शोधण्यासाठी आणि नोंदवण्यासाठी केला जातो. यामुळे तुम्हाला `वहन प्रणाली` (Conduction System) अधिक चांगल्या प्रकारे समजून घेता येते, म्हणजेच ही ती प्रणाली आहे ज्याद्वारे तुमच्या हृदयात विद्युत संकेत प्रवास करतात.
• एका कॅथेटरद्वारे,पेसमेकर नावाचे उपकरण तुमच्या हृदयाची गती वाढवण्यासाठी लहान विद्युत संकेत पाठवते. यावेळी, तुम्हाला तुमचे हृदय थोडे अधिक वेगाने आणि जोरात धडधडत असल्याचे जाणवू शकते.
• तुमच्या स्थितीनुसार, जर सदोष जोडण्यांमुळे अनियमित विद्युत सिग्नल येत असतील, तर `कॅथेटर ॲब्लेशन` नावाच्या प्रक्रियेचा वापर करून त्या निष्क्रिय केल्या जाऊ शकतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, ईपी स्टडी दरम्यान तुम्हाला काही अस्वस्थ किंवा विचित्र वाटल्यास, तेथील डॉक्टर किंवा नर्सला सांगा.

जर तुमच्या हृदयाचे ठोके अनियमित असतील, तर ते किती चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात येतात हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला IV द्वारे औषधे देतील. आवश्यक असल्यास, तुमच्या हृदयाची लय पूर्ववत करण्यास मदत करण्यासाठी ते तुमच्या छातीवरील पॅचद्वारे एक लहान विद्युत आवेग देखील देऊ शकतात.

या संपूर्ण तपासणीदरम्यान, तुमची वैद्यकीय टीम विविध उपकरणांचा वापर करेल:

• फ्लोरोस्कोपी: तुमच्या डोक्यावर असलेले एक मोठे एक्स-रे मशीन. यामुळे डॉक्टरला तुमच्या हृदयातील कॅथेटर एक्स-रे स्क्रीनवर सतत पाहता येतो.
• डिफिब्रिलेटर / पेसमेकर / कार्डिओव्हर्टर: हे तुमच्या पाठीवरील एका पॅचला आणि छातीवरील एका पॅचला जोडलेले असते. मंदावलेले हृदयाचे ठोके वाढवण्यासाठी किंवा धोकादायक लय थांबवण्यासाठी हे विद्युत आवेग देऊ शकते.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी): हे तुमच्या छातीवरील अनेक चिकट पट्ट्यांशी, तसेच तुमच्या हृदयातील कॅथेटरशी जोडलेले असते. यातून तुमच्या हृदयातून जाणाऱ्या विद्युत संकेतांचे चित्र तयार होते.
• इंट्राकार्डियाक इकोकार्डिओग्राम: ही एक छोटी अल्ट्रासाऊंड चाचणी आहे. चाचणीदरम्यान कॅथेटरला अचूकपणे मार्गदर्शन करण्यासाठी याची मदत होते.
• रक्तदाब मापक: हे तुमच्या हातावरच्या कफला जोडले जाते आणि संपूर्ण चाचणीदरम्यान तुमच्या रक्तदाबावर लक्ष ठेवते.
• ऑक्सिमीटर मॉनिटर: ही एक लहान क्लिप आहे जी तुम्ही तुमच्या बोटाला लावता. ती तुमच्या रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी मोजते.

चाचणीनंतर काय अपेक्षा करावी?

ईपी स्टडी पूर्ण झाल्यावर, डॉक्टर तुमच्या जांघेतून, हातातून किंवा मानेतून कॅथेटर काढून घेतील आणि रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी त्या भागावर थोडा वेळ दाब देतील. त्यानंतर:

• तुम्हाला सुमारे एक ते चार तास अंथरुणातच राहावे लागेल. जर कॅथेटर जांघेतून घातला असेल, तर तुम्ही तुमचा पाय शक्य तितका सरळ आणि अजिबात न हलवता ठेवावा.
• तुमच्या चाचणीच्या प्राथमिक निकालांवर अवलंबून, गरज पडल्यास तुम्हाला रुग्णालयात राहावे लागू शकते.
• कॅथेटरवर एक लहान निर्जंतुक पट्टी (ड्रेसिंग) ठेवली जाते. ती दुसऱ्या दिवशी काढता येते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये टाके घालण्याची गरज नसते.
• जखम झालेली जागा स्वच्छ आणि कोरडी ठेवावी .
• चाचणीनंतर तुम्ही जेवण करू शकता आणि औषध घेऊ शकता.
• तुम्ही चाचणीच्या दुसऱ्या दिवसापासून तुमचे दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकता.पण तुम्हाला सुमारे एक आठवडाभर वजन उचलण्यासारख्या गोष्टींवर मर्यादा घालाव्या लागतील.

यात काही धोके आहेत का?

ईपी स्टडी ही सर्वसाधारणपणे एक अतिशय सुरक्षित चाचणी आहे. तथापि, कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, यातही काही धोके असतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• कॅथेटर घातलेल्या जागी जंतुसंसर्ग किंवा रक्तस्त्राव होणे.
• अनियमित हृदयाचे ठोके (अरिथमिया) .
• कॅथेटरवर रक्ताची गुठळी तयार होते आणि ती रक्तवाहिनीमध्ये अडकते.
• रक्तवाहिनी, हृदयाचा झडप किंवा हृदयाच्या कप्प्याला झालेली इजा.
• हृदयविकाराचा झटका.
• पक्षाघात.

पण काळजी करू नका, तुमचे डॉक्टर ही ईपी चाचणी एका पूर्णपणे नियंत्रित वातावरणात करत आहेत. आणि तुमच्यासाठी असलेले धोके कमी करण्यासाठी ते विशेष उपाययोजना करत आहेत. या चाचणीच्या धोक्यांविषयी आणि फायद्यांविषयी तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

ईपी अभ्यासाचे फायदे काय आहेत?

`(ईपी स्टडी)` मधून तुम्हाला खालील फायदे मिळू शकतात:

• तुमच्या हृदयाच्या ठोक्यांमध्ये काय बिघाड आहे, याबद्दलच्या तुमच्या प्रश्नांची उत्तरे तुम्हाला मिळतील.
• कदाचित 'कॅथेटर ॲब्लेशन'ने ही समस्या सोडवता आली, तर आपल्याला काही विशिष्ट औषधे घेणे सुरू ठेवण्यापासून मुक्ती मिळू शकेल.
• तुमच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारेल.
• हृदयाच्या ठोक्यांच्या काही विकारांसाठी, 'ॲरिथमिया' शस्त्रक्रियेपेक्षा 'कॅथेटर ॲब्लेशन'ने उपचार करणे हा कमी खर्चाचा पर्याय असू शकतो.

ईपी चाचणी सामान्यतः सुरक्षित असते. यामुळे मृत्यू होण्याचा धोका खूप कमी असतो, सुमारे ५,००० पैकी १.

मला निकाल कसे मिळतील? पुढे काय करायचे?

चाचणीनंतर, डॉक्टर तुम्हाला प्राथमिक निकाल सांगतील. त्या निकालांच्या आधारे, तुम्ही घरी जाऊ शकता की तुम्हाला रुग्णालयातच राहावे लागेल, हे ते ठरवतील. ईपी स्टडीच्या निकालांवर आणि तुमच्या उपचारांवर पुढील चर्चा करण्यासाठी डॉक्टर तुम्हाला दुसऱ्या दिवशी पुन्हा बोलावू शकतात.

परिणामांमध्ये काही असामान्य आढळल्यास, तुमचे डॉक्टर 'कॅथेटर ॲब्लेशन'द्वारे त्यावर लगेच उपचार करू शकतात. तसे न झाल्यास, त्यांना तुमच्यासाठी इतर उपचारांची योजना आखावी लागेल किंवा औषधे लिहून द्यावी लागतील. काही लोकांना 'कॅथेटर ॲब्लेशन'नंतरही 'पेसमेकर'सारख्या इतर उपचारांची गरज भासू शकते.

तुम्हाला डॉक्टरला किती वाजता भेटायचे आहे?

चाचणीनंतर घरी गेल्यावर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला नक्कीच फोन करावा:

• कॅथेटर लावलेली जागा लाल झाली असेल, सुजली असेल किंवा त्यातून कोणताही द्रव बाहेर येत असेल तर.
• ज्या हातामध्ये किंवा पायामध्ये कॅथेटर घातला होता, तिथे तुम्हाला बधिरता किंवा कोणतीही विचित्र संवेदना जाणवल्यास.
• हातामध्ये किंवा पायामध्ये, जिथे कॅथेटर घातला होता.जर तुमची बोटे थंड पडली, त्यांची संवेदना गेली किंवा त्यांचा रंग बदलला.
• जर तुम्हाला उलटी होणार असेल.
• जर तुम्हाला छातीत दुखत असेल.

तुम्हाला खालीलपैकी काहीही जाणवल्यास , आपत्कालीन उपचारांसाठी १९९० वर फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयात जा :

• कॅथेटर लावलेल्या जागेवर दाबून धरल्यानंतरही रक्तस्त्राव थांबत नसेल तर.
• जर जखमेच्या सभोवतालची सूज अचानक वाढली तर.

तुम्हाला आणखी काही प्रश्न आहेत.

ईपी अभ्यास करताना आपण जागे असतो का?

हो. तुम्हाला शांत करण्यासाठी आणि थोडी झोप येण्यासाठी सलाईनद्वारे औषध दिले जात आहे. पण तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले नाही.

ईपी अभ्यासाला किती वेळ लागतो?

यासाठी साधारणपणे एक ते चार तास लागतात.

ईपी स्टडी वेदनादायी असते का?

तुम्हाला शामक औषध दिले जाईल, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. तथापि, जिथे कॅथेटर घातला होता त्या त्वचेवर तुम्हाला किंचित चिमटा घेतल्यासारखे जाणवू शकते.

तुम्ही लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी

जेव्हा तुम्हाला ईपी स्टडी (EP study) करण्यास सांगितले जाते, तेव्हा तुम्हाला ते तुमच्या आतापर्यंतच्या इतर कोणत्याही हृदय चाचणीपेक्षा अधिक गंभीर वाटू शकते. पण तुमचे डॉक्टर एका विशिष्ट कारणास्तव ती करायला सांगत आहेत. तुमच्या हृदयात नेमके काय चालले आहे हे शोधून काढण्यासाठी आणि तुम्हाला मदत करण्यासाठी ते हे करत आहेत. ईपी स्टडीमध्ये तुमच्या हृदयात उपकरणे घातली जातात, पण ही एक सुरक्षित चाचणी आहे. तुमच्या अनियमित हृदयाच्या ठोक्यांवर उपचार करण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना आवश्यक असलेली माहिती यातून मिळते.

लक्षात ठेवा, वैद्यकीय पथक चाचणीदरम्यान तुम्हाला आरामदायी वाटावे यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करेल. तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका त्यांच्याशी बोला. यामुळे तुम्हाला अधिक निश्चिंत वाटण्यास मदत होईल.

हृदय गती, ईपी अभ्यास, हृदयरोग, कॅथेटर, हृदयाची विद्युत क्रिया, अतालता, हृदय चाचण्या