तुमच्या हृदयाच्या धमन्यांमधील अडथळा किती गंभीर असतो? (फ्रॅक्शनल फ्लो रिझर्व्ह - एफएफआर) चला, चाचणीद्वारे जाणून घेऊया!

तुम्हाला हृदयरोग असल्याची शंका आहे का? किंवा तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये अडथळा असल्याचे सांगितले आहे का? तुम्ही फ्रॅक्शनल फ्लो रिझर्व्ह, किंवा थोडक्यात एफएफआर (FFR) नावाच्या या चाचणीबद्दल ऐकले असेल. हे नाव जरी क्लिष्ट वाटत असले तरी, ही एक खूप महत्त्वाची चाचणी आहे. चला तर मग, आज आपण याबद्दल सोप्या, समजण्यासारख्या सिंहली भाषेत जाणून घेऊया.

फ्रॅक्शनल फ्लो रिझर्व्ह (FFR) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, (FFR) ही एक अशी पद्धत आहे, जी तुमच्या हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये कुठे अडथळा असल्यास, स्टेनोसिस किती गंभीर आहे, म्हणजेच रक्तप्रवाहात किती अडथळा निर्माण होत आहे, हे अचूकपणे मोजते. कल्पना करा की, जेव्हा पाण्याची नळी बंद होते, तेव्हा पाण्याचा वेग आणि दाब कमी होतो, बरोबर? त्याचप्रमाणे, जेव्हा कोरोनरी धमनी बंद होते, तेव्हा त्यातून वाहणाऱ्या रक्ताचा दाब कमी होतो. ही (FFR) चाचणी त्या दाबातील फरक मोजते आणि अडथळा नेमका किती आहे हे शोधून काढते.

डॉक्टर सहसा कार्डियाक कॅथेटरायझेशन किंवा कोरोनरी अँजिओग्राम दरम्यान ही (एफएफआर) चाचणी करतात. या चाचणीच्या निकालांवरून तुम्हाला कोणत्या प्रकारचे उपचार मिळायला हवेत हे ठरवण्यास मदत होते (उदाहरणार्थ, तुम्हाला फक्त औषधोपचार घ्यावा की अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंट लावावा). ही एक खूप महत्त्वाची चाचणी आहे जी तुम्हाला महत्त्वाचे निर्णय घेण्यास मदत करू शकते.

एफएफआर चाचणीची गरज केव्हा असते?

प्रत्येकालाच ही चाचणी करण्याची गरज भासणार नाही. काही विशेष प्रकरणांमध्ये डॉक्टर ही (एफएफआर) चाचणी करण्याचा निर्णय घेतील.

• जर तुमच्या कोरोनरी धमन्यांच्या इमेजिंगमध्ये धमनीच्या व्यासापैकी ५०% ते ७०% भाग अवरुद्ध (स्टेनोसिस) असल्याचे दिसून आले, तर ही (FFR) चाचणी सांगू शकते की तो अडथळा प्रत्यक्षात रक्तप्रवाहात किती अडथळा आणत आहे.
• कधीकधी, धमनीमध्ये सुमारे ९०% मोठा अडथळा असला तरी, त्याची तीव्रता अचूकपणे तपासण्यासाठी ही चाचणी केली जाते.

तथापि, जर तुमच्या धमनीतील अडथळा ३०% पेक्षा कमी किंवा ७०% पेक्षा खूप जास्त असेल, तर ही (एफएफआर) चाचणी सहसा आवश्यक नसते. कारण जर अडथळा खूपच लहान (३०% पेक्षा कमी) असेल, तर उपचारांची (जसे की अँजिओप्लास्टी) शक्यता कमी असते. जर अडथळा खूप मोठा (७०% पेक्षा जास्त) असेल, तर उपचारांची निश्चितपणे गरज असते. या मधल्या परिस्थितींमध्ये योग्य निर्णय घेण्यास (एफएफआर) चाचणी मदत करते.

महत्वाचे: जर तुमची यापूर्वी अँजिओप्लास्टी झाली असेल आणि तुमच्या धमनीत स्टेंट बसवला गेला असेल, तर ही (FFR) चाचणी भविष्यात मोठा हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता वर्तवण्यासाठी देखील मदत करू शकते.

या (एफएफआर) चाचणीचे काही तोटे आहेत का?

प्रत्येक वैद्यकीय चाचणीप्रमाणे, यातही विचारात घेण्यासारख्या काही लहान गोष्टी आहेत.

• कधीकधी, चुकीचा सामान्य निकाल येऊ शकतो. याचा अर्थ असा की, प्रत्यक्षात काहीतरी समस्या असते, परंतु ती चाचणीमध्ये आढळून येत नाही. असे होण्याचे एक कारण म्हणजे, चाचणीदरम्यान रक्तवाहिन्या रुंद करण्यासाठी दिलेल्या औषधाला तुमच्या अत्यंत लहान रक्तवाहिन्या (कोरोनरी आर्टेरिओल्स) योग्य प्रकारे प्रतिसाद देत नाहीत.
• तसेच, शिरेमधील अरुंद झालेल्या भागाच्या लांबीचाही FFR मूल्यावर परिणाम होतो.

तुमच्या डॉक्टरांना या सर्व गोष्टी चांगल्या प्रकारे माहीत असल्याने, ते या सर्व बाबींचा विचार करूनच निर्णय घेतील.

(iFR) आणि (FFR) म्हणजे काय? या दोन्हींमध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही (iFR) नावाच्या गोष्टीबद्दल ऐकले असेल. (iFR) म्हणजे (इन्स्टंट वेव्ह-फ्री रेशो). (FFR) आणि (iFR) या दोन्ही चाचण्या हृदयाच्या धमन्यांमधील अडथळा किती गंभीर आहे हे मोजतात. पण त्यांच्यात एक छोटासा फरक आहे.

• (एफएफआर) चाचणी दरम्यान: रक्तवाहिन्या शक्य तितक्या प्रसरण पावण्यासाठी आणि रक्तप्रवाह वाढवण्यासाठी ॲडेनोसिन (ॲडेनोकार्ड® किंवा ॲडेनोस्कॅन®) सारखे एक विशेष औषध दिले जाते.
• (iFR) चाचणीमध्ये: तशा कोणत्याही औषधाचा वापर न करता, हृदयाच्या चक्रातील एका विशिष्ट क्षणी दाब मोजला जातो.

जरी दोघांचे उद्दिष्ट एकच असले तरी, ते करण्याच्या पद्धतीत थोडेफार फरक आहेत. तुमच्यासाठी कोणते सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

(FFR) चाचणी कोण करते?

ही एक विशेष वैद्यकीय चाचणी आहे. (एफएफआर) चाचणी हृदयरोगतज्ञांकडून केली जाते, ज्यांना यासाठी विशेष प्रशिक्षण मिळालेले असते.

(FFR) चाचणी कशी काम करते?

ही एक सोपी प्रक्रिया वाटू शकते, पण यात एक काहीशी गुंतागुंतीची पद्धत वापरली जाते. तुमच्या कोरोनरी धमनीतील अडथळ्याच्या पलीकडे आणि जवळ, दोन्ही ठिकाणी रक्तदाब मोजला जातो. म्हणजेच, अडथळ्याच्या आधी आणि नंतर दाब मोजला जातो. या दोन दाबांच्या मूल्यांमधील गुणोत्तराला फ्रॅक्शनल फ्रॅक्शन (FFR) म्हणतात. यावरूनच आपल्याला रक्तप्रवाहात किती अडथळा आहे याची कल्पना येते.

मी (FFR) परीक्षेची तयारी कशी करावी?

हे एका लहान शस्त्रक्रियेच्या तयारीसारखे आहे. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सविस्तरपणे समजावून सांगतील, पण सर्वसाधारणपणे तुम्हाला खालील गोष्टी कराव्या लागतील:

• तुमचे डॉक्टर तुम्हाला चाचणीच्या काही दिवस आधी काही विशिष्ट औषधे, विशेषतः रक्त पातळ करणारी औषधे घेणे थांबवण्यास सांगू शकतात.
• परीक्षेच्या आदल्या रात्री मध्यरात्रीनंतर काहीही खाऊ किंवा पिऊ नका (NPO - तोंडाने काहीही घेऊ नका).
• या चाचणीदरम्यान तुम्हाला भूल किंवा सौम्य शामक औषध दिले जाणार असल्यामुळे, चाचणीनंतर तुम्हाला घरी घेऊन जाण्यासाठी कोणाची तरी गरज लागेल. तुम्ही स्वतः गाडी चालवू शकणार नाही.

(एफएफआर) चाचणीच्या दिवशी काय अपेक्षा करावी?

प्रत्यक्ष चाचणीला साधारणपणे एका तासापेक्षा कमी वेळ लागतो. तथापि, जर डॉक्टरांनी जागेवरच तुमचा FFR तपासला आणि अँजिओप्लास्टी किंवा स्टेंट करण्याचा निर्णय घेतला, तर त्यासाठी अतिरिक्त वेळ लागेल. त्यामुळे, चाचणीनंतर तयारी आणि विश्रांतीसाठी लागणाऱ्या वेळेसह, तुम्हाला रुग्णालयात किती काळ थांबावे लागेल, हे तुमच्या डॉक्टरांना आगाऊ विचारून घेणे उचित ठरेल.

(FFR) चाचणी दरम्यान काय घडते?

ठीक आहे, आता पाहूया चाचणीमध्ये काय होते. जरी या पायऱ्या थोड्या गुंतागुंतीच्या वाटत असल्या तरी, वैद्यकीय पथक तुमची चांगली काळजी घेईल.

१. सुन्नपणा:सर्वप्रथम, तुमच्या त्वचेचा एक लहान भाग (तुमच्या हातावर, मानेवर किंवा जांघेत) स्थानिक भूल देऊन सुन्न केला जातो.

२. सुई घालणे: यानंतर, पंक्चर केलेल्या जागेतून शिरेमध्ये एक लहान सुई घातली जाते.

३. कॅथेटर घालणे: या छेदातून, एक अतिशय पातळ, लांब नळीसारखे उपकरण (कॅथेटर) तुमच्या रक्तवाहिनीद्वारे तुमच्या हृदयाच्या कोरोनरी धमन्यांपर्यंत पोहोचवले जाते.

४. मार्गाचे निरीक्षण: कॅथेटर योग्य ठिकाणी जात आहे की नाही हे स्क्रीनवर तपासण्यासाठी फ्लोरोस्कोपी नावाची एक विशेष (एक्स-रे) सारखी पद्धत वापरली जाते.

५. कॉन्ट्रास्ट फ्लुइड: यानंतर, या कॅथेटरद्वारे तुमच्या हृदयाच्या शिरांमध्ये एक विशेष रंगद्रव्य (कॉन्ट्रास्ट मीडिया) इंजेक्ट केले जाते. त्यामुळे एक्स-रे मध्ये या शिरा स्पष्टपणे दिसू लागतात.

६. ब्लॉकेज टेस्ट: तुमच्या हृदयाच्या धमन्यांमध्ये कुठेही अडथळे आहेत का, हे तपासण्यासाठी ही चाचणी केली जाते.

७. रक्तप्रवाह पाहणे: कधीकधी, रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाह पाहण्यासाठी या कॅथेटरच्या टोकाला जोडलेल्या एका लहान अल्ट्रासाऊंड उपकरणाचा वापर केला जाऊ शकतो.

८. औषधोपचार करणे: अडकलेल्या भागात प्रेशर वायर घालण्यापूर्वी, हेपरिन (रक्त गोठू नये म्हणून) आणि नायट्रोग्लिसरीन (रक्तवाहिन्या रुंद करण्यासाठी) (नायट्रोनल® किंवा ट्रायडिल®) यांसारखी औषधे दिली जातात.

९. दाब मोजणे: आता खरी प्रक्रिया सुरू होते. एक विशेष तार (प्रेशर वायर) बंद झालेल्या भागातून आत टाकली जाते आणि त्यावरील सेन्सर्स रक्तवाहिनी बंद होण्यापूर्वी आणि नंतर रक्तदाब मोजतात. हे अचूकपणे मोजण्यासाठी, रक्तप्रवाह सर्वाधिक असताना तो मोजला जातो. त्यासाठी, तुमचा रक्तप्रवाह तात्पुरता वाढवण्यासाठी एक औषध (ॲडेनोसिन) किंवा (पापाव्हेरिन) दिले जाते.

१०. उपचार (आवश्यक असल्यास): FFR मूल्याच्या आधारावर अडथळा गंभीर मानला गेल्यास, जागेवरच अँजिओप्लास्टी (बलूनने धमनी रुंद करणे) केली जाऊ शकते आणि पुढील अडथळा टाळण्यासाठी स्टेंट (जाळीसारखी एक लहान नळी) बसवला जाऊ शकतो.

११. पुनर्तपासणी: स्टेंट बसवल्यानंतर, उपचार यशस्वी झाला की नाही याची खात्री करण्यासाठी FFR मूल्य पुन्हा तपासले जाते.

१२. अंतिम टप्पा: शेवटी, कॅथेटर आणि वायर काढले जातात, टोचलेली जागा काही वेळ दाबून धरली जाते आणि नंतर त्यावर प्लास्टर लावले जाते.

(FFR) चाचणीनंतर काय अपेक्षा करावी?

या (एफएफआर) चाचणीनंतर बहुतेक लोकांना कोणताही लक्षणीय त्रास जाणवत नाही आणि गुंतागुंत होणे अत्यंत दुर्मिळ आहे.

• जर तुम्ही फक्त चाचणी करून घेतली असेल, तर तुम्ही सहसा काही तासांत घरी जाऊ शकता.
• मात्र, जर एफएफआरनंतर तुमची अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंट बसवला गेला असेल, तर तुम्हाला ती रात्र वैद्यकीय देखरेखीखाली रुग्णालयात थांबावे लागू शकते.

(FFR) चाचणीचे दुष्परिणाम काय आहेत?

प्रत्येक वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, काही लोकांना थोडासा त्रास जाणवू शकतो.

• तुम्हाला ॲडेनोसिन औषध (IV द्वारे किंवा थेट तुमच्या हृदयातील शिरेमध्ये) दिल्यानंतर सुमारे एका मिनिटाने छातीत दुखणे किंवा श्वास घेण्यास त्रास होऊ शकतो.हे सामान्य आहे, काळजी करू नका. याचा अर्थ असा आहे की तुमच्या शरीरातील रक्तप्रवाह सर्वाधिक आहे, म्हणजेच तुमचा FFR मोजण्याची वेळ आली आहे. ही अस्वस्थता लवकरच दूर होईल.
• (पापाव्हेरिन) मुळे क्वचितच (सुमारे १% लोकांमध्ये) हृदयाची असामान्य लय निर्माण होऊ शकते, परंतु हे सहसा काही काळानंतर सामान्य होते.
• हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की ही (एफएफआर) चाचणी कार्डियाक कॅथेटरायझेशनद्वारे केली जात असल्यामुळे, तिच्याशी संबंधित काही धोके आहेत (उदा. रक्तस्त्राव, संसर्ग, कॉन्ट्रास्ट माध्यमाची ऍलर्जी). तथापि, हे धोके अत्यंत दुर्मिळ आहेत.

(FFR) मूल्याची गणना कशी केली जाते?

हे एका गणितीय सूत्रासारखे आहे. डॉक्टर तुमच्या कोरोनरी धमनीतील अडथळ्याच्या पलीकडील (डिस्टल) दाबाला (Pd) अडथळ्याच्या जवळच्या (प्रॉक्सिमल) दाबाने (Pa) भागतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, FFR = Pd / Pa .

कार्डियाक कॅथेटरायझेशन दरम्यान डॉक्टर विशेष उपकरणांचा वापर करून हे दाबाचे मोजमाप घेतात.

निकाल कसे आहेत? त्यातून आपल्याला काय कळतं?

तुम्हाला दशांश स्थळे असलेली एक संख्या मिळेल.

• सामान्य FFR मूल्य ०.९४ ते १.० च्या दरम्यान असते. जर हे मूल्य गाठले गेले, तर याचा अर्थ असा होतो की शिरांमधून होणाऱ्या रक्तप्रवाहात कोणताही मोठा अडथळा नाही.
• जर FFR मूल्य साधारणपणे 0.80 पेक्षा कमी असेल, तर याचा अर्थ असा होतो की अडथळ्यामुळे रक्तप्रवाहात लक्षणीय अडथळा निर्माण होत आहे आणि त्यामुळे उपचारांची (बहुतेकदा अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंग) आवश्यकता आहे.
• उदाहरणार्थ, जर तुमचा FFR 0.75 असेल, तर याचा अर्थ असा आहे की तुमच्या कोरोनरी धमन्या अरुंद झाल्यामुळे तुमचा रक्तदाब 25% ने कमी झाला आहे (1.00 - 0.75 = 0.25, किंवा 25%).
• जर FFR मूल्यावरून अडथळा फार गंभीर नसल्याचे दिसून आले, तर अँजिओप्लास्टी आणि स्टेंटिंगची आवश्यकता नसते. त्यावर केवळ औषधोपचारानेच उपचार करता येतो. यामुळे अनावश्यक शस्त्रक्रिया टाळता येऊ शकते.

(FFR) चाचणीचा निकाल मला केव्हा कळेल?

ही सर्वात चांगली गोष्ट आहे. डॉक्टर तुमचा रक्तदाब तपासल्याबरोबरच त्यांच्या डिव्हाइसवर तुम्हाला FFR ची मूल्ये दाखवतील. त्यामुळे, चाचणी दरम्यान किंवा ती संपल्यानंतर, डॉक्टर तुम्हाला निकाल आणि पुढे काय करायचे आहे हे सांगतील.

तुम्ही डॉक्टरांशी कधी बोलावे? (तपासणीनंतर)

चाचणीनंतर घरी गेल्यावर, तुम्हाला यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, तुम्ही ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरला किंवा जवळच्या रुग्णालयाला कळवावे:

• छातीत दुखणे (विशेषतः नवीन, तीव्र किंवा विश्रांतीने कमी न होणारे दुखणे)
• श्वास घेण्यास अडचण
• ताप (शरीराचे तापमान वाढणे)
• छेदन केलेल्या ठिकाणी वेदना, सूज, लालसरपणा किंवा पू
• चक्कर येणे किंवा बेशुद्ध पडणे
• हृदयाचे ठोके असामान्य असणे किंवा धडधडणे

या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका.

शेवटी, लक्षात ठेवा

ही (फ्रॅक्शनल फ्लो रिझर्व्ह - एफएफआर) चाचणी तुमच्या कोरोनरी धमनीच्या आजारासाठी केली जाते.ही एक आधुनिक आणि अचूक पद्धत आहे, जी डॉक्टरांना सर्वोत्तम उपचार कोणता आहे हे ठरविण्यात खूप मदत करेल. तपासणीदरम्यान तुम्हाला शक्य तितके आरामदायक वाटेल याची वैद्यकीय कर्मचारी काळजी घेतील. जर तुम्हाला काही समजत नसेल किंवा भीती वाटत असेल, तर डॉक्टर किंवा नर्सला नक्की विचारा. हा तुमचा हक्क आहे.

त्यासाठी मानसिकदृष्ट्या तयार राहणे चांगले आहे, कारण तुमचा एफएफआर (FFR) तपासल्यानंतर लगेचच तुम्हाला अँजिओप्लास्टी किंवा स्टेंट बसवण्याची गरज भासू शकते. लक्षात ठेवा, हे सर्व तुमच्या हृदयाच्या आरोग्याचे रक्षण करण्यासाठी केले जाते.

तुम्ही लवकरात लवकर बरे व्हाल अशी सदिच्छा!

हृदयरोग , कोरोनरी धमनी रोग, एफएफआर चाचणी, फ्रॅक्शनल फ्लो रिझर्व्ह, कार्डियाक कॅथेटरायझेशन, कोरोनरी अँजिओग्राम, अँजिओप्लास्टी, स्टेंट, हृदयविकाराचा झटका, हृदयरोगाची लक्षणे