कर्करोगाचे निदान करण्याची एक नवीन पद्धत: लिक्विड बायोप्सीबद्दल सर्वकाही!

तुम्ही 'लिक्विड बायोप्सी ' हा शब्द कधी ऐकला आहे का? कदाचित तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला याबद्दल सांगितले असेल, किंवा तुम्ही कुठेतरी याबद्दल वाचले असेल. कर्करोगाचे निदान आणि उपचारांसाठी ही एक अत्यंत महत्त्वाची, नवीन चाचणी पद्धत आहे. चला तर मग, आज आपण याबद्दल सोप्या आणि स्पष्टपणे बोलूया. घाबरण्यासारखे काहीही नाही, हे अगदी तुमच्या मित्राने तुम्हाला एखादी गोष्ट समजावून सांगण्यासारखेच आहे.

ही लिक्विड बायोप्सी काय आहे? हे खूप सोपे आहे!

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, लिक्विड बायोप्सी ही एक चाचणी आहे ज्यामध्ये रक्ताचा थोडासा नमुना घेतला जातो . यामुळे कर्करोगाच्या गाठी आहेत की नाही हे शोधता येते. कल्पना करा की, जसजशी कर्करोगाची गाठ वाढते, तसतसे तिचे लहान तुकडे तुटून तुमच्या रक्तात प्रवेश करू शकतात. हीच लिक्विड बायोप्सी त्या तुकड्यांना शोधून काढते.

ही चाचणी मुख्यत्वे दोन गोष्टी तपासते:

• रक्ताभिसरणातील ट्यूमर पेशी (सीटीसी): या कर्करोगाच्या पेशी आहेत ज्या ट्यूमरपासून वेगळ्या होतात आणि लहान गुप्तहेरांप्रमाणे तुमच्या रक्तप्रवाहात फिरतात.
• रक्ताभिसरणातील ट्यूमर डीएनए (ctDNA): हे डीएनएचे तुकडे आहेत जे कर्करोगाच्या पेशींपासून तुटून रक्तात प्रवेश करतात. तुम्हाला माहीत आहेच की, डीएनए एका पुस्तकासारखा असतो, ज्यामध्ये आपल्या पेशींच्या वर्तनावर नियंत्रण ठेवणारा जनुकीय संकेत असतो. त्यामुळे, ctDNA चे हे तुकडे आपल्याला कर्करोगाबद्दल बरीच माहिती देऊ शकतात.

तुमच्या रक्तामध्ये या (सीटीसी) किंवा (सीटीडीएनए) ची उपस्थिती हा पुरावा आहे की तुमच्या शरीरात कुठेतरी कर्करोगाची गाठ आहे. तसेच, हे घटक कर्करोगाची ( अनुवांशिक माहिती) देखील पुरवत असल्यामुळे, तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वात योग्य आहे हे ठरवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांना याची खूप मदत होईल.

लिक्विड बायोप्सी ही एक तुलनेने नवीन चाचणी आहे. कर्करोगाच्या उपचाराच्या क्षेत्रात मोठा बदल घडवून आणण्याची क्षमता तिच्यात आहे. अमेरिकेच्या अन्न आणि औषध प्रशासनाने (FDA) तिच्या अनेक उपयोगांना आधीच मान्यता दिली आहे. यावरील संशोधन अजूनही सुरू आहे.

लिक्विड बायोप्सी आणि आपल्याला माहीत असलेल्या नेहमीच्या बायोप्सीमध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही कदाचित नियमित बायोप्सीबद्दल ऐकले असेल. यामध्ये, डॉक्टर थेट कर्करोगाच्या गाठीमधून ऊतीचा एक छोटा तुकडा घेतात आणि त्यात कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी प्रयोगशाळेत त्याची तपासणी करतात.

मात्र, लिक्विड बायोप्सीमध्ये, ट्यूमरचा तुकडा थेट घेतला जात नाही . त्याऐवजी, त्याचा उपयोग रक्तातील कर्करोगाचा पुरावा शोधण्यासाठी केला जातो, जो म्हणजे आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे कर्करोगाच्या पेशी 'सीटीसी' (CTCs) किंवा कर्करोगाचा डीएनए 'सीटीडीएनए' (ctDNA) होय.

कर्करोग आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी सध्या नियमित बायोप्सी हा सर्वोत्तम मार्ग मानला जातो . याला 'गोल्ड स्टँडर्ड' असेही म्हटले जाते.

लिक्विड बायोप्सीमध्ये, तुम्हाला कर्करोग असला तरी, रक्ताच्या एकाच नमुन्यात त्याची लक्षणे शोधता येतील याची १००% खात्री नसते. तथापि, जर लिक्विड बायोप्सीमध्ये कर्करोग आढळला, तर त्यातून कर्करोगाच्या पेशींबद्दल मिळणारी माहिती खूप मौल्यवान असते आणि डॉक्टरांना उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी ती खूप उपयुक्त ठरू शकते.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये लिक्विड बायोप्सी केली जाते?

तुमचे डॉक्टर खालील प्रकरणांमध्ये लिक्विड बायोप्सी सुचवू शकतात:

• जर तुम्हाला मेटास्टॅटिक कर्करोग असेल जो तुमच्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरला आहे आणि तुमचे सध्याचे उपचार अपेक्षेप्रमाणे काम करत नसतील. मेटास्टॅटिक कर्करोग हा कर्करोगाचा एक अधिक आक्रमक प्रकार आहे जो तुमच्या संपूर्ण शरीरात पसरलेला असतो. जेव्हा तो अशा प्रकारे पसरतो, तेव्हा कर्करोगाचे तुकडे तुटून तुमच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करण्याची शक्यता जास्त असते.

डॉक्टर खालील गोष्टी जाणून घेण्यासाठी लिक्विड बायोप्सी करायला सांगू शकतात:

• रोगनिदान निश्चित करणे: लिक्विड बायोप्सीद्वारे अनेक प्रकारच्या कर्करोगासाठी रक्तातील फिरणाऱ्या ट्यूमर पेशी (CTCs) शोधता येतात. रक्तातील कर्करोगाच्या पेशींची संख्या कमी असणे हे चांगल्या रोगनिदानाचे सूचक आहे. कर्करोगाच्या पेशींची संख्या जास्त असणे हे वाईट रोगनिदानाचे सूचक आहे. त्यामुळे, तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीवर लक्ष ठेवण्यासाठी आणि आवश्यक असल्यास तुमच्या उपचारांमध्ये बदल करण्यासाठी ही चाचणी वेळोवेळी करू शकतात.
• उपचारासंबंधी निर्णय घेणे: असे उपचार उपलब्ध आहेत जे केवळ विशिष्ट कर्करोगाच्या पेशींना लक्ष्य करतात (टार्गेटेड थेरपी). याचा अर्थ असा की, जर कर्करोगाच्या पेशीच्या डीएनए मध्ये एखादी विशिष्ट त्रुटी (उत्परिवर्तन) असेल, तर त्या त्रुटीवर हल्ला करण्यासाठी तयार केलेले एक विशिष्ट औषध तिला दिले जाऊ शकते. लिक्विड बायोप्सीद्वारे या त्रुटी शोधता येतात. त्यानंतर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला त्या विशिष्ट त्रुटीनुसार उपचार देऊ शकतात.

तसेच, कर्करोगाचे निदान करण्यासाठी नियमित बायोप्सी शक्य नसली तरीही तुम्ही लिक्विड बायोप्सी करून घेऊ शकता. याचे कारण असे की, नियमित बायोप्सी ही लिक्विड बायोप्सीपेक्षा अधिक गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे. बायोप्सी करण्यासाठी तुम्ही पुरेसे निरोगी नसू शकता. किंवा, ट्यूमरच्या स्थानानुसार, जवळच्या महत्त्वाच्या अवयवांना इजा न पोहोचवता त्याचा तुकडा काढणे कठीण असू शकते.

कोणत्या लिक्विड बायोप्सी चाचण्यांना FDA ची मान्यता आहे?

यू.एस. फूड अँड ड्रग ॲडमिनिस्ट्रेशन (FDA) द्वारे मंजूर केलेल्या चाचण्या अशा आहेत, ज्यांवर सखोल संशोधन केले गेले आहे आणि त्या सुरक्षित व अचूक असल्याचे सिद्ध झाले आहे. अनेक लिक्विड बायोप्सी चाचण्या अजूनही संशोधन टप्प्यात आहेत. सध्या FDA द्वारे मंजूर असलेल्या चार मुख्य चाचण्या आहेत:

१. सेल सर्च® सर्क्युलेटिंग ट्युमर सेल (सीटीसी) टेस्ट: या चाचणीमध्ये सीटीसी तपासले जातात. स्तन, प्रोस्टेटमोठ्या आतड्यात किंवा गुदाशयात कर्करोग पसरलेल्या लोकांच्या भविष्यातील स्थितीचा अंदाज घेण्यासाठी याचा उपयोग होतो. रक्तात सीटीसी (CTCs) कमी असल्यास, ते एक चांगले लक्षण आहे. सीटीसी जास्त असल्यास, ते थोडे प्रतिकूल लक्षण आहे.

२. कोबास® ईजीएफआर म्यूटेशन टेस्ट v2: ही ctDNA ची चाचणी आहे. ही चाचणी EGFR नावाच्या जनुकामधील उत्परिवर्तन (mutation) शोधते, जे विशेषतः नॉन-स्मॉल सेल लंग कॅन्सरमध्ये (NSCLC) सामान्यपणे आढळते. ही माहिती तुमच्या डॉक्टरांना त्या उत्परिवर्तनावर उपचार करण्यासाठी सर्वोत्तम उपचार पद्धती ठरविण्यात मदत करू शकते.

३. गार्डंट३६०® सीडीएक्स: हे देखील सीटीडीएनए (ctDNA) शोधते. याचा उपयोग कर्करोगाच्या पेशींमध्ये सामान्यपणे आढळणारे जनुकीय दोष शोधण्यासाठी केला जातो. यामुळे डॉक्टरांना सर्वात प्रभावी उपचार निवडण्यास मदत होते.

४. फाउंडेशनवन® लिक्विड सीडीएक्स: हे देखील ctDNA तपासते. यामुळे विविध प्रकारच्या कर्करोगातील जनुकीय दोष (उत्परिवर्तन) शोधण्यास मदत होते. यामुळे डॉक्टरांना कोणता उपचार सर्वात योग्य आहे हे ठरवण्यास मदत होते.

लिक्विड बायोप्सी कशी केली जाते? त्यात वेदना होतात का?

लिक्विड बायोप्सी ही एक अतिशय सोपी रक्त तपासणी आहे . अगदी नेहमीच्या रक्त तपासणीसाठी तुम्ही जसा रक्ताचा नमुना देता, त्याचप्रमाणे यातही डॉक्टर किंवा नर्स तुमच्या हातामधून रक्ताचा नमुना घेतील आणि तो तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवतील.

प्रयोगशाळेत, एक मशीन तुमच्या रक्ताला पेशींचे भाग (घन भाग) आणि प्लाझ्मा (द्रव भाग) यामध्ये वेगळे करते. त्यानंतर, पॅथॉलॉजिस्ट, म्हणजेच द्रव आणि ऊतींच्या नमुन्यांचे विश्लेषण करण्यासाठी प्रशिक्षित असलेला तज्ञ, प्लाझ्माच्या भागामध्ये रोगाची चिन्हे शोधतो, ज्याला सीटीसी (CTCs) किंवा सीटीडीएनए (ctDNA) म्हणतात.

यामुळे वेदना होतात का? नाही, लिक्विड बायोप्सी करताना अगदी रक्तदात्यासारखेच वाटते. जेव्हा तुमच्या हातामध्ये सुई टोचली जाते, तेव्हा तुम्हाला मुंगी चावल्यासारखी हलकीशी मुंग्या आल्यासारखी संवेदना जाणवू शकते. पण ही अस्वस्थता लवकरच नाहीशी होते.

लिक्विड बायोप्सीचा एक फायदा हा आहे की, ही प्रक्रिया नेहमीच्या बायोप्सीपेक्षा खूपच कमी त्रासदायक आणि कमी वेदनादायी असते.

या चाचणीचे निकाल काय सांगतात?

चाचणीच्या निकालांवरून तुम्हाला कळते की तुमच्या रक्ताच्या नमुन्यात `(CTCs)` किंवा `(ctDNA)` आहे (`पॉझिटिव्ह`) की नाही (`निगेटिव्ह`) .

• जर निकाल 'पॉझिटिव्ह' असेल , तर याचा अर्थ असा होतो की नमूद केलेले पदार्थ रक्तात उपस्थित आहेत. त्यानंतर, तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा कर्करोग आहे हे शोधण्यातही या चाचण्या मदत करू शकतात. विशेषतः, '(ctDNA)' शोधणाऱ्या चाचण्या काही प्रकारच्या कर्करोगांशी संबंधित सामान्य अनुवांशिक दोष देखील ओळखू शकतात.

निकाल मिळायला किती वेळ लागतो? लिक्विड बायोप्सी किती अचूक असते?

चाचणीचे निकाल साधारणपणे दोन ते तीन आठवड्यांत उपलब्ध होतील.

आता आपण याची अचूकता पाहूया. FDA ने मान्यता दिलेल्या लिक्विड बायोप्सी चाचण्या कशासाठी बनवल्या आहेत, आणि त्या नेमके तेच काम करतात का.

• डॉक्टर `(CTC)` चाचण्यांच्या माध्यमातून तुमच्या आजाराच्या भविष्यातील स्थितीबद्दल कल्पना मिळवू शकतात आणि तुमच्या आजाराच्या स्थितीवर लक्ष ठेवू शकतात.
• कारण ``(ctDNA)`` चाचण्या कर्करोगाच्या पेशींमधील डीएनए मधील अनुवांशिक दोष शोधू शकतात, त्यामुळे त्या उपचारासंबंधी निर्णय घेण्यास मदत करतात.

मात्र, कर्करोगाचे निदान १००% निश्चितपणे करण्यासाठी लिक्विड बायोप्सीवर नेहमीच अवलंबून राहता येत नाही . कर्करोगाची उपस्थिती निश्चित करण्यासाठी स्टँडर्ड बायोप्सी आवश्यक असते.

लिक्विड बायोप्सी चाचण्या सध्या सक्रिय संशोधन आणि विकासाचे क्षेत्र आहे. एका साध्या रक्त चाचणीद्वारे कर्करोग शोधण्याची आणि त्यावर लक्ष ठेवण्याची क्षमता ही एक मोठी गोष्ट आहे. कर्करोग विकसित होण्यापूर्वीच तो शोधू शकणाऱ्या लिक्विड बायोप्सी चाचण्या विकसित करण्यासाठी संशोधन सुरू आहे. तथापि, लिक्विड बायोप्सीची संपूर्ण क्षमता समजून घेण्यासाठी अधिक संशोधनाची आवश्यकता आहे. सध्या, त्या काही प्रकारच्या कर्करोगाचे निदान करण्यास आणि विशिष्ट प्रकरणांमध्ये उपचारासंबंधी निर्णय घेण्यास मदत करत आहेत. भविष्यात, त्यांचे आणखी मोठे फायदे होण्याची शक्यता आहे.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

ठीक आहे, तर आपण लिक्विड बायोप्सीबद्दल बरीच चर्चा केली आहे. खालील काही गोष्टी लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे:

• लिक्विड बायोप्सी ही रक्तातील कर्करोगाचे सूचक शोधणारी एक नवीन चाचणी आहे.
• यामुळे `(CTCs)` (कर्करोगाच्या पेशी) आणि `(ctDNA)` (कर्करोगाचे डीएनए) शोधता येतात.
• नेहमीच्या बायोप्सीप्रमाणे यात कोणतीही मोठी अस्वस्थता किंवा वेदना नसते .
• यामुळे कर्करोगाच्या भविष्यातील स्थितीचा अंदाज येण्यास आणि उपचाराबाबत निर्णय घेण्यास मदत होते.
• एफडीए-मान्यताप्राप्त काही चाचण्या आधीपासूनच अस्तित्वात आहेत.
• मात्र, कर्करोगाची निश्चितपणे पुष्टी करण्यासाठी, नियमित बायोप्सी आवश्यक असू शकते .
• हे एक असे तंत्रज्ञान आहे जे अजूनही विकसित होत आहे आणि भविष्यात खूप उपयुक्त ठरू शकते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुम्हाला याबद्दल काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. ते तुम्हाला सर्व काही अशा प्रकारे समजावून सांगू शकतील, जे तुमच्यासाठी सर्वोत्तम असेल.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल! निरोगी राहा!

लिक्विड बायोप्सी, कर्करोग, कर्करोग निदान, ctDNA, CTCs, रक्त चाचणी, कर्करोग उपचार