DSM-5 म्हणजे काय? हे पुस्तक तुम्हाला तुमच्या मानसिक आरोग्याबद्दल जाणून घेण्यास कशी मदत करू शकते! (DSM-5)

तुम्ही कदाचित '(DSM-5)' ही संज्ञा ऐकली असेल. कदाचित एखाद्या डॉक्टरकडून, किंवा मानसिक आरोग्याबद्दल बोलणाऱ्या कुठल्यातरी ठिकाणाहून. तर, जरी हे बऱ्याच लोकांना थोडे गुंतागुंतीचे वाटत असले, तरी आज आपण याबद्दल अगदी सोप्या आणि मैत्रीपूर्ण पद्धतीने बोलूया. अगदी जसे तुम्ही तुमच्या मित्राशी बोलता, ठीक आहे?

हे पुस्तक, DSM-5, नेमकं काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, DSM-5 हे मानसिक आरोग्य समस्या, ज्यात मानसिक आजार आणि स्थितींचा समावेश आहे, यांवरील एक सर्वसमावेशक मार्गदर्शक आहे. हे अमेरिकन सायकियाट्रिक असोसिएशन (APA) द्वारे लिहिले, संपादित आणि प्रकाशित केले जाते.

तुम्हाला कदाचित आश्चर्य वाटत असेल की नावामध्ये "5" का आहे. याचा अर्थ असा आहे की ही या पुस्तकाची पाचवी आवृत्ती आहे आणि उपलब्ध असलेली सर्वात नवीन आवृत्ती आहे. DSM-5 सर्वप्रथम मे २०१३ मध्ये प्रकाशित झाले. त्यानंतर, मार्च २०२२ मध्ये, APA ने DSM-5 ची एक सुधारित आणि अद्ययावत आवृत्ती प्रकाशित केली. तिला DSM-5-TR™ असे म्हटले जाते. TR चा अर्थ टेक्स्ट रिव्हिजन (Text Revision) आहे, ज्याचा अर्थ असा की "मजकुरात सुधारणा" करण्यात आली आहे.

एक महत्त्वाची गोष्ट लक्षात ठेवा: `(DSM-5)` ​​आणि `(DSM-5-TR)` ही पुस्तके डॉक्टर आणि मानसोपचारतज्ज्ञ यांसारख्या विशेष ज्ञान असलेल्या व्यक्तींच्या वापरासाठी तयार केलेली आहेत. या पुस्तकांमधील मजकूर खूप तांत्रिक आहे. एखाद्या सामान्य व्यक्तीने ते वाचल्यास त्याला समजणे कठीण जाऊ शकते. त्यामुळे, हे पुस्तक वाचून तुम्हाला एखादा आजार आहे किंवा तुम्ही डॉक्टरांना भेटू शकत नाही, असा विचार कधीही करू नका. हे विमान कसे उडवायचे हे शिकवणाऱ्या पुस्तकासारखे आहे. आपल्याला ते वाचायला आवडेल, पण केवळ ते पुस्तक वाचल्याने आपण वैमानिक बनत नाही, बरोबर ना?

DSM-5-TR व्यतिरिक्त, APA त्यातील माहिती अधिक स्पष्ट करणारी पूरक पुस्तके देखील प्रकाशित करते. उदाहरणांमध्ये DSM-5 हँडबुक ऑफ डिफरेंशियल डायग्नोसिस (लक्षणांच्या आधारावर समान विकारांमध्ये फरक करण्यास मदत करणारे पुस्तक) आणि DSM-5 क्लिनिकल केसेस (विविध रुग्णांच्या केस स्टडीजचा समावेश असलेले पुस्तक) यांचा समावेश आहे.

या DSM-5 पुस्तकाचा खरा उद्देश काय आहे?

विचार करा, कोणत्याही आजारावर उपचार करण्यापूर्वी, तो आजार नेमका कोणता आहे हे ओळखणे ही पहिली पायरी आहे. ही गोष्ट शारीरिक आणि मानसिक दोन्ही आजारांना लागू होते. इथेच ‘(DSM-5)’ हे पुस्तक उपयोगी पडते.

या पुस्तकात विविध मानसिक आरोग्य स्थिती आणि मेंदूशी संबंधित आजारांच्या अतिशय स्पष्ट आणि सविस्तर व्याख्या दिल्या आहेत. तसेच, त्या आजारांची चिन्हे आणि लक्षणे उदाहरणांसह स्पष्ट केली आहेत.

रोगाची व्याख्या करण्याव्यतिरिक्त, DSM-5 या स्थितींचे वर्गीकरण देखील करते. यामुळे डॉक्टरांना आणि मानसिक आरोग्य व्यावसायिकांना रोगाचे अचूक निदान करणे आणि समान लक्षणे असलेल्या इतर स्थितींपासून तो वेगळा ओळखणे सोपे जाते.

DSM-5 कसे तयार झाले? त्यात कोणाचा सहभाग होता?

डीएसएम-५ तयार करण्यासाठी, एपीएने जगभरातील १६० हून अधिक मानसोपचारतज्ज्ञ, मानसशास्त्रज्ञ आणि इतर तज्ज्ञांना एकत्र आणले. इतर शेकडो व्यावसायिकांनी विविध विषयांवर सल्लागार म्हणून मदत केली. डीएसएम-५ च्या निर्मितीमध्ये व्यापक क्षेत्रीय चाचणी आणि संशोधनाचाही समावेश होता.

DSM-5-TR तयार करण्यासाठी, APA ने मूळ DSM-5 मध्ये सहभागी असलेल्या अनेक लोकांना पुन्हा सामील करून घेतले. एकूण , २०० हून अधिक व्यावसायिकांनी DSM-5-TR मध्ये थेट योगदान दिले.

DSM-5 कशाबद्दल आहे?

डीएसएम-५ प्रामुख्याने मानसिक आरोग्य स्थितींवर लक्ष केंद्रित करते. तथापि, मानसिक आरोग्य आणि मेंदूचे कार्य या दोन वेगळ्या गोष्टी नसल्यामुळे, या पुस्तकात मेंदूच्या कार्यपद्धतीशी संबंधित स्थिती आणि समस्यांचाही समावेश आहे. यात निदानात्मक संकेतांचाही (diagnostic codes) समावेश आहे. या संकेतांमुळे आरोग्यसेवा प्रदात्यांना या स्थितींची तुलना जागतिक आरोग्य संघटनेच्या ' आंतरराष्ट्रीय रोग आणि संबंधित आरोग्य समस्यांचे वर्गीकरण' (ICD-10) शी करणे सोपे जाते.

``(DSM-5)`` या पुस्तकाचे तीन मुख्य भाग आहेत:

विभाग १: डीएसएम-५ ची मूलभूत तत्त्वे

या विभागात वैद्यकीय व्यावसायिकांनी त्यांच्या कामात हे पुस्तक कसे वापरावे हे स्पष्ट केले आहे. तसेच, मानसिक आरोग्याच्या समस्या आणि न्यायालयीन खटले यांसारख्या कायदेशीर बाबी हाताळताना DSM-5 चा वापर कसा करावा याबद्दल मार्गदर्शनही दिले आहे.

विभाग २: निदानात्मक निकष आणि संकेत

हा पुस्तकाचा सर्वात मोठा विभाग आहे. या विभागातील प्रत्येक प्रकरण एका विशिष्ट आजार श्रेणीशी संबंधित आहे. त्या श्रेणीतील विशिष्ट आजारांची स्पष्टपणे व्याख्या आणि वर्णन केलेले आहे. चला, या विभागातील काही आजार श्रेणी आणि ते कोणत्या आजारांमध्ये मोडतात ते पाहूया:

• चेताविकास विकार : ह्या मेंदू आणि चेतासंस्थेच्या विकासाशी संबंधित समस्या आहेत. उदाहरणे:
• ( ऑटिझम स्पेक्ट्रम डिसऑर्डर) ( ऑटिझमचे विविध प्रकार)
• लक्ष-तूट/अतिचंचलता विकार ( एडीएचडी )
• शिकण्यातील अक्षमता (उदा., डिस्लेक्सिया - वाचण्यात अडचण, डिस्कॅल्कुलिया - गणितात अडचण)

स्किझोफ्रेनिया स्पेक्ट्रम आणि इतर मनोविकृती:या अशा अवस्था आहेत ज्यात वास्तवाशी असलेला संबंध तुटतो, भ्रम अनुभवले जातात आणि अंधश्रद्धा निर्माण होतात. उदाहरणे: भावनिक स्किझोफ्रेनिया `(स्किझोफ्रेनिया)` स्किझोअफेक्टिव्ह डिसऑर्डर
• भ्रांतिजन्य विकार

• बायपोलर आणि संबंधित विकार: या अशा स्थिती आहेत ज्यात मनःस्थिती अत्यंत आनंद/उत्साह आणि तीव्र दुःख/नैराश्य या टोकांच्या दरम्यान वेगाने बदलते. उदाहरणे:
• (बायपोलर I आणि बायपोलर II विकार)
• सायक्लोथायमिक विकार

• उदासीनता विकार: दीर्घकाळ टिकणारी उदासी आणि स्वारस्य कमी होणे ही वैशिष्ट्ये असलेली स्थिती. उदाहरणे:
• प्रमुख नैराश्य विकार
• दीर्घकाळ टिकणारा अवसाद विकार (पूर्वी डिस्थायमिया म्हणून ओळखला जाणारा)

• चिंता विकार: अशा स्थिती ज्यामुळे अत्यधिक भीती, काळजी आणि अस्वस्थता निर्माण होते. उदाहरणे:
• सर्वसाधारण चिंता विकार
• सामाजिक चिंता विकार (सामाजिक परिस्थितींची भीती)
• विभक्तता चिंता विकार
• पॅनिक अटॅक (पॅनिक डिसऑर्डर)
• विविध फोबिया (जसे की उंचीची भीती, प्राण्यांची भीती)

• बाध्यता-विकार आणि संबंधित विकार: त्रासदायक, पुनरावृत्त होणारे विचार (बाध्यता) आणि त्यांना नियंत्रित करण्यासाठी केल्या जाणाऱ्या कृती (सक्ती) यांच्याशी संबंधित स्थिती. उदाहरणे:
• ऑब्सेसिव्ह-कम्पल्सिव्ह डिसऑर्डर (ओसीडी)
• साठवणूक विकार
• शारीरिक विकृती विकार
• त्वचा खरवडण्याचा विकार आणि केस ओढण्याचा विकार

• आघात आणि तणाव-संबंधित विकार: एखाद्या आघातजन्य घटनेचा अनुभव घेतल्यानंतर उद्भवणाऱ्या मानसिक समस्या. उदाहरणे:
• पोस्ट-ट्रॉमेटिक स्ट्रेस डिसऑर्डर (PTSD)
• तीव्र ताण विकार
• समायोजन विकार

• विघटनकारी विकार: अशा स्थिती ज्यात व्यक्तीची स्व-जाणीव, तिच्या आठवणी किंवा तिच्या सभोवतालचे वातावरण विस्कळीत होते. उदाहरणे:
• डिसोसिएटिव्ह आयडेंटिटी डिसऑर्डर (पूर्वी मल्टिपल पर्सनॅलिटी डिसऑर्डर म्हणून ओळखला जाणारा)
• विच्छेदनात्मक विस्मृती
• व्यक्तीकरण/वास्तविकतेपासून विलगता विकार

• शारीरिक लक्षणे आणि संबंधित विकार: अशा स्थिती ज्यात कोणतेही स्पष्ट शारीरिक कारण नसताना, मानसिक तणावामुळे शारीरिक लक्षणे उद्भवतात. उदाहरणे:
• शारीरिक लक्षण विकार
• आजारपणाची चिंता विकार (आजारी पडण्याची सतत भीती)
• फंक्शनल न्यूरोलॉजिकल सिम्पटम डिसऑर्डर (पूर्वी कन्व्हर्जन डिसऑर्डर म्हणून ओळखले जाणारे)

• आहार आणि खाण्याचे विकार: खाण्याशी संबंधित असामान्य वर्तन आणि वृत्ती. उदाहरणे:
• एनोरेक्सिया नर्व्होसा (न खाता वजन कमी करण्याचा प्रयत्न करणे)
• बुलिमिया नर्व्होसा (अति खाणे आणि नंतर उलट्या करून किंवा इतर मार्गांनी ते बाहेर टाकणे)
• अति खाण्याचा विकार
• पिका (खाण्यायोग्य नसलेल्या गोष्टी खाण्याची इच्छा - उदा., माती, खडूच्या काड्या)

• उत्सर्जन विकार: उदाहरणार्थ, एन्युरेसीस (यात अंथरुणात लघवी करण्यासारख्या गोष्टींचाही समावेश होतो).

• झोप-जागृती विकार: झोपेशी संबंधित समस्या. उदाहरणे:
• अनिद्रा विकार
• नार्कोलेप्सी (अचानक झोप लागणे)
• स्लीप ॲप्निया विकार
• दुःस्वप्न विकार
• अस्वस्थ पाय सिंड्रोम

• लैंगिक समस्या

• व्यत्यय आणणारे, आवेग-नियंत्रण आणि वर्तणूक विकार: अशी वर्तणूक जी इतरांना त्रासदायक ठरते, ज्यात आवेग नियंत्रणाचा अभाव असतो आणि जी नियमांचे उल्लंघन करते. उदाहरणे:
• विरोधी अवज्ञाकारी विकार
• असामाजिक व्यक्तिमत्व विकार
• क्लेप्टोमेनिया (चोरी करण्याची अनियंत्रित इच्छा)
• पायरोमॅनिया (आग लावण्याची इच्छा)

• पदार्थ-संबंधित आणि व्यसनाधीन विकार: ड्रग्स आणि अल्कोहोल यांसारख्या पदार्थांच्या वापरामुळे निर्माण होणाऱ्या समस्या. उदाहरणे:
• अल्कोहोल वापर विकार
• इनहेलंट वापर विकार
• ओपिओइड वापर विकार
• माघारीशी संबंधित लक्षणे

• न्यूरोकग्निटिव्ह डिसऑर्डर्स: मेंदूच्या कार्यात बिघाड झाल्यामुळे स्मरणशक्ती आणि विचार करण्याच्या क्षमतेवर परिणाम करणाऱ्या स्थिती. उदाहरणे:
• प्रलाप (अचानक मानसिक गोंधळ)
• अल्झायमर रोग
• पार्किन्सन रोग
• हंटिंग्टन रोग
• आघातजन्य मेंदू दुखापत

• व्यक्तिमत्व विकार:विचार करण्याच्या, अनुभवण्याच्या आणि वागण्याच्या दीर्घकालीन पद्धती, ज्यामुळे इतरांशी संबंध ठेवणे कठीण होते. उदाहरणे:
• बॉर्डरलाइन व्यक्तिमत्व विकार (बीपीडी)
• अहंकारी व्यक्तिमत्व विकार

• लैंगिक वर्तणूक विकार

• इतर मानसिक विकार आणि अतिरिक्त कोड: अशा स्थिती ज्या इतर कोणत्याही निदान निकषांमध्ये व्यवस्थित बसत नाहीत, परंतु व्यक्तीच्या जीवनावर महत्त्वपूर्ण परिणाम करतात.

• औषधामुळे होणारे हालचालींचे विकार आणि औषधांचे इतर दुष्परिणाम: उदाहरणे:
• टार्डिव्ह डिस्कायनेसिया
• न्यूरोलेप्टिक मॅलिग्नंट सिंड्रोम

• वैद्यकीय उपचारांचे केंद्र बनू शकणाऱ्या इतर बाबी: हे स्वतः आजार नाहीत, परंतु निदान करता येण्याजोग्या परिस्थितींवर परिणाम करणाऱ्या किंवा त्यांच्यासोबत आढळणाऱ्या गोष्टी आहेत. उदाहरणार्थ, स्वतःला इजा पोहोचवणे, आत्महत्येचे विचार/वर्तन, कोणत्याही प्रकारच्या गैरवर्तनाचा इतिहास किंवा बेरोजगारी.

विभाग ३: उदयोन्मुख मापन आणि मॉडेल

या विभागात, डॉक्टर विशिष्ट आजारांचे निदान करण्यासाठी वापरत असलेल्या विशिष्ट मूल्यांकन साधनांची चर्चा केली आहे. तसेच, सांस्कृतिक भिन्नता निदानावर कसा परिणाम करू शकतात, आणि DSM च्या भविष्यातील आवृत्तीत समाविष्ट केले जाऊ शकणारे परंतु समाविष्ट करण्यापूर्वी अधिक अभ्यासाची आवश्यकता असलेले आजार यावरही चर्चा केली आहे.

DSM ची पुढची आवृत्ती केव्हा प्रसिद्ध होईल?

APA ठराविक वेळापत्रकानुसार DSM च्या नवीन आवृत्त्या प्रकाशित करत नाही. त्याऐवजी, आवश्यकतेनुसार DSM अद्ययावत केले जाते. पाचव्या आवृत्तीपूर्वी (ज्यात रोमन अंक वापरले होते), DSM च्या आवृत्त्या खालील वर्षांमध्ये प्रकाशित केल्या जात होत्या:

• डीएसएम-१®: १९५२
• डीएसएम-II®: १९६८
• डीएसएम-III®: १९८० (याची सुधारित आवृत्ती, डीएसएम-III-आर®, १९८७ मध्ये प्रसिद्ध झाली)
• डीएसएम-IV®: १९९४ (या ग्रंथाची सुधारित आवृत्ती, डीएसएम-IV-टीआर®, २००० मध्ये प्रकाशित झाली)
• डीएसएम-५®: २०१३ (हा ग्रंथ २०२२ मध्ये प्रकाशित झालेली डीएसएम-५-टीआर ही सुधारित आवृत्ती आहे)

आम्हाला DSM-5 हे पुस्तकही मिळेल का? ते कुठे मिळेल?

होय. DSM-5 बहुतेक पुस्तकांच्या दुकानांमध्ये आणि ऑनलाइन खरेदीसाठी उपलब्ध आहे. अनेक सार्वजनिक ग्रंथालयांमध्येही या पुस्तकाची प्रत असू शकते (मात्र, तुमचे स्थानिक ग्रंथालय तुम्हाला ते घरी घेऊन जाण्याची परवानगी देणार नाही, फक्त ग्रंथालयातूनच घेऊन जाण्याची परवानगी असेल).

जरी DSM-5 आणि DSM-5-TR विविध स्वरूपांत जनतेसाठी उपलब्ध असले तरी, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की हे पुस्तक वैद्यकीय व्यावसायिकांसाठी लिहिलेले आहे. त्यामुळे, या पुस्तकातील मजकूर अतिशय तांत्रिक आहे. याचा अर्थ असा की, सर्वसामान्य व्यक्तीला हे पुस्तक समजणे कठीण जाऊ शकते.

तुम्हीडॉक्टर किंवा मानसिक आरोग्य समुपदेशकाला भेटण्याऐवजी `(DSM-5)` ​​किंवा `(DSM-5-TR)` किंवा इतर कोणतेही पुस्तक कधीही वापरू नका. हे स्वतःवर शस्त्रक्रिया करण्यासारखे आहे. असे करणे योग्य नाही, नाही का? म्हणून, प्रशिक्षित आणि पात्र मानसिक आरोग्य समुपदेशकाकडून उपचार घेणे सर्वोत्तम आहे.

DSM-5 अजूनही वापरात आहे का? त्याची नवीनतम आवृत्ती कोणती आहे?

होय, ते अजूनही वापरात आहे. पण आता या पुस्तकाच्या दोन आवृत्त्या आहेत. APA ने २०१३ मध्ये DSM-5 प्रकाशित केले. २०२२ मध्ये, APA ने DSM-5-TR नावाची एक सुधारित आवृत्ती प्रकाशित केली. या नवीन आवृत्तीमध्ये २०१३ पासून मानसिक आरोग्य क्षेत्रात झालेले सर्व नवीन बदल आणि अद्यतने पूर्णपणे समाविष्ट आहेत. त्यामुळे, DSM-5-TR ही सध्या सर्वात योग्य, अद्ययावत आणि अचूक आवृत्ती आहे.

मानसिक आरोग्य सेवा पुरवणाऱ्यांमध्ये, विशेषतः मानसोपचारतज्ज्ञ आणि मानसशास्त्रज्ञांमध्ये, मानसिक आरोग्य आणि मेंदूच्या विकारांचे निदान करण्यासाठी DSM-5-TR हा सर्वात महत्त्वाचा संदर्भग्रंथ आहे. जरी तो एका अमेरिकन संस्थेने प्रकाशित केला असला तरी, DSM-5 हा जगभरातील चिकित्सकांसाठी एक अत्यावश्यक संदर्भग्रंथ आहे. त्याचे १८ पेक्षा जास्त भाषांमध्ये भाषांतर झाले आहे.

तर, लक्षात ठेवण्यासारखी शेवटची गोष्ट (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून तुम्हाला काही गोष्टी लक्षात ठेवणे आवश्यक आहे:

• DSM-5 आणि त्याची नवीनतम सुधारित आवृत्ती, DSM-5-TR, ही मानसिक आरोग्य व्यावसायिकांसाठी अत्यावश्यक मार्गदर्शक पुस्तके आहेत.
• जरी ही पुस्तके विकत घेता येतात किंवा ग्रंथालयांमध्ये मिळतात, तरी ती डॉक्टर आणि तज्ज्ञांसाठी लिहिलेली असल्यामुळे त्यांची भाषा अतिशय तांत्रिक असते.
• सर्वसामान्य व्यक्तीला हे पुस्तक वाचायला आवडेल, पण स्वतःचे निदान करण्यासाठी याचा वापर कधीही करू नका.
• जर तुम्हाला वाटत असेल की तुम्हाला किंवा तुमच्या प्रिय व्यक्तीला (DSM-5) मध्ये वर्णन केल्यानुसार मानसिक आरोग्याची समस्या असू शकते, तर डॉक्टर किंवा मानसिक आरोग्य समुपदेशकाचा सल्ला घ्या.

जसे तुम्ही स्वतःवर शस्त्रक्रिया केल्याशिवाय डॉक्टरांकडे जात नाही, त्याचप्रमाणे मानसिक आरोग्याच्या समस्यांबाबतीत प्रशिक्षित आणि पात्र व्यावसायिकाची मदत घेणे हेच नेहमी सर्वात सुरक्षित आणि योग्य असते. समजलं?

डीएसएम -५, मानसिक आरोग्य, निदान, मानसिक आजार, एपीए, डीएसएम-५-टीआर, मानसोपचारशास्त्र