Skip to main content

हे कोलोरेक्टल सर्जन कोण आहेत? चला नक्की जाणून घेऊया!

हे कोलोरेक्टल सर्जन कोण आहेत? चला नक्की जाणून घेऊया!

'कोलोरेक्टल सर्जन' हे नाव ऐकून तुम्हाला थोडे आश्चर्य वाटेल आणि तुम्ही विचार कराल, "हे कोण असतात? ते काय करतात?" काळजी करू नका, हे इतके गुंतागुंतीचे नाही. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे असे सर्जन आहेत जे तुमच्या मोठ्या आतड्याच्या, गुदाशयाच्या आणि गुदद्वाराच्या आजारांवर उपचार करण्यात आणि शस्त्रक्रिया करण्यात विशेषज्ञ असतात. चला तर मग, आपण याबद्दल थोडं अधिक सविस्तरपणे बोलूया, जसं तुम्ही तुमच्या एखाद्या मित्राशी बोलत आहात, ठीक आहे?

हे कोलोरेक्टल सर्जन कोण आहेत? पूर्वी त्यांना प्रोक्टोलॉजिस्ट म्हटले जायचे का?

होय, तुम्ही 'प्रोक्टोलॉजिस्ट' हा शब्द कदाचित ऐकला असेल. खरं तर, पूर्वीच्या काळी, या प्रकारच्या आजारांवर उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांना प्रोक्टोलॉजिस्ट म्हटले जात असे. 'कोलोरेक्टल सर्जन' हे त्या वैद्यकीय क्षेत्राचे अधिक अद्ययावत, आधुनिक नाव आहे.

या दोन नावांच्या अर्थामध्ये थोडा फरक आहे. जेव्हा आपण 'प्रोक्टोलॉजिस्ट' म्हणतो, तेव्हा त्याचा संबंध प्रामुख्याने गुदाशय आणि गुदद्वाराशी असतो. पण जेव्हा आपण 'कोलोरेक्टल' म्हणतो, तेव्हा त्यात मोठे आतडे (कोलन) आणि गुदाशय (रेक्टम) या दोन्हींचा समावेश होतो. तुम्हाला माहीत आहेच की, हे दोन्ही मोठ्या आतड्याचे सर्वात मोठे भाग आहेत. तथापि, व्यवहारात, त्यांना या दोन नावांपैकी कोणत्याही नावाने संबोधले तरी, हे विशेषज्ञ या सर्व भागांवर उपचार करतात . त्यामुळे यावर जास्त विचार करण्याची गरज नाही.

आपल्याला कोलोरेक्टल सर्जनला भेटण्याची गरज का आहे?

कल्पना करा की तुम्हाला तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात, म्हणजेच तुमच्या खालच्या जठरांत्र मार्गात (GI) काही अस्वस्थता किंवा लक्षण जाणवत आहे. अशावेळी तुम्ही सर्वप्रथम सामान्य डॉक्टर किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे (पचनसंस्थेच्या तज्ञाकडे) जाऊ शकता.

जर, तुमची तपासणी केल्यानंतर, तुमच्या स्थितीला शस्त्रक्रियेची आवश्यकता आहे असे डॉक्टरांना वाटले, तर ते तुम्हाला कोलोरेक्टल सर्जनकडे पाठवतील.

कोलोरेक्टलच्या काही आजारांमध्ये, ज्यांसाठी सामान्यतः शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते, त्यांचा समावेश होतो:

  • कर्करोग आणि पॉलिपोसिस : यामध्ये मोठ्या आतड्यातील कर्करोगाची स्थिती किंवा कर्करोगात रूपांतरित होऊ शकणाऱ्या लहान गाठी (पॉलिप्स) यांचा समावेश होतो.
  • इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज (IBD): हा आतड्यांच्या अस्तराचा एक दीर्घकालीन दाह आहे. क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस यांसारख्या स्थितींचा यात समावेश होतो.
  • इश्चेमिया: ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा आतड्याचा एक भाग...रक्तपुरवठा कमी होणे किंवा थांबणे. असे झाल्यास, तो अवयव निकामी होऊ शकतो.
  • रचनात्मक दोष: उदाहरणार्थ, फिस्टुला - आतडे आणि दुसरा अवयव यांच्यातील एक असामान्य जोडणी, हर्निया - आतड्याचा काही भाग कमकुवत जागेतून बाहेर डोकावणे, आणि प्रोलॅप्स - शरीराच्या एखाद्या भागाचा, जसे की गुदाशयाचा, बाहेर डोकावणे किंवा फुगवटा.

कोलोरेक्टल सर्जन फक्त मोठ्या आतड्यावरच उपचार करतात का?

नाही, ते खरे नाही. कोलोरेक्टल सर्जन प्रामुख्याने मोठ्या आतड्याचे विशेषज्ञ असले तरी, त्यांना सामान्य सर्जन म्हणूनही प्रशिक्षण दिले जाते.

शिवाय, आपल्या शरीरातील एका अवयवातील समस्येचा परिणाम इतर अवयवांवर होऊ शकतो, बरोबर ना? त्यामुळे, या तज्ञांना मोठ्या आतड्याशी थेट संबंधित असलेल्या किंवा त्याच आजाराने बाधित झालेल्या इतर अवयवांवर उपचार करावे लागतात. असे अवयव आहेत:

  • लहान आतडे
  • श्रोणिच्या तळाचे स्नायू (हे शौच आणि लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करतात)
  • मूत्र प्रणाली
  • स्त्री प्रजनन प्रणाली

कोलोरेक्टल सर्जन होण्यासाठी कोणत्या पात्रतेची आवश्यकता असते?

हा एक खूप महत्त्वाचा मुद्दा आहे. कोलोरेक्टल सर्जन म्हणजे अशी व्यक्ती, जिने अत्यंत उच्च पातळीचे प्रशिक्षण आणि कौशल्य प्राप्त केलेले असते. उदाहरणार्थ, अमेरिकेसारख्या देशात, कोलोरेक्टल सर्जन होण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीला किमान पाच वर्षे जनरल सर्जन म्हणून प्रशिक्षण घ्यावे लागते. त्यानंतर, कोलोरेक्टल आजारांमध्ये आणखी एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक कालावधीचे रेसिडेन्सी प्रशिक्षण घ्यावे लागते.

या प्रशिक्षणानंतर, ते लेखी आणि तोंडी परीक्षा उत्तीर्ण होतात आणि संबंधित वैद्यकीय मंडळांकडून (उदा., अमेरिकन बोर्ड ऑफ कोलोरेक्टल सर्जरी) बोर्ड-प्रमाणित विशेषज्ञ बनतात. त्यामुळे, तुम्ही पाहू शकता की हा एक सोपा प्रवास नाही, आणि म्हणूनच आपण त्यांच्या ज्ञानावर आणि क्षमतेवर विश्वास ठेवू शकतो.

कोलोरेक्टल सर्जन सामान्य सर्जनपेक्षा नेमकं काय जास्त शिकतो?

हे विशेषज्ञ आतड्यांच्या आणि गुदद्वाराच्या शरीरक्रियाविज्ञानाचा सखोल अभ्यास करतात , म्हणजेच, हे अवयव कसे कार्य करतात आणि ते एकमेकांशी कसे संवाद साधतात.

या सखोल ज्ञानामुळे, आतडे आणि गुदाशयात उद्भवणाऱ्या समस्यात्यांच्याकडे गुंतागुंतीच्या शारीरिक समस्यांचे विश्लेषण करण्याची आणि आवश्यक ते नाजूक उपचार देण्याची एक अद्वितीय क्षमता असते. खरे तर, ते या क्षेत्रातील तज्ञ आहेत.

कोलोरेक्टल सर्जन नेमके काय करतात?

कोलोरेक्टल सर्जन तुमच्या पचनसंस्थेवर उपचार करण्यासाठी सर्व संभाव्य एंडोस्कोपिक आणि शस्त्रक्रिया तंत्रांचा वापर करतात. याचा अर्थ, त्यांच्याकडे गुंतागुंतीच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी आवश्यक असलेली सर्व साधने उपलब्ध असतात.

ते तुमच्यावर शस्त्रक्रिया न करता (उदा. एंडोस्कोपीद्वारे), कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रियेने किंवा, आवश्यक असल्यास, खुल्या शस्त्रक्रियेने उपचार करू शकतात.

कोलोरेक्टल सर्जन वापरत असलेल्या काही तंत्रांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

  • कोलोनोस्कोपी: यामध्ये संपूर्ण मोठ्या आतड्याची तपासणी करण्यासाठी गुदद्वारातून कॅमेरा आणि दिव्यासोबत एक पातळ, लवचिक नळी (एंडोस्कोप) आत घातली जाते. याचा उपयोग लहान गाठी (पॉलिप्स) काढण्यासाठी आणि ऊतींचे नमुने (बायोप्सी) घेण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
  • एन्टेरोस्कोपी: ही देखील एन्डोस्कोपच्या साहाय्याने लहान आतड्याची तपासणी करण्याची एक पद्धत आहे.
  • सिग्मॉइडोस्कोपी: यामध्ये मोठ्या आतड्याचा शेवटचा भाग (सिग्मॉइड कोलन), रेक्टम आणि गुद यांची तपासणी केली जाते.
  • लॅपरोस्कोपी: पोटात एक खूप लहान छेद केला जातो, ज्यामधून पोटातील अंतर्गत अवयवांची तपासणी करण्यासाठी एक विशेष कॅमेरा (लॅपरोस्कोप) आत टाकला जातो.
  • लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया: 'कीहोल शस्त्रक्रिया' म्हणूनही ओळखली जाणारी ही एक प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये पोटावर अनेक लहान छेद घेऊन लॅपरोस्कोप आणि विशेष उपकरणांचा वापर केला जातो. यामुळे मोठा छेद न घेता शस्त्रक्रिया करणे शक्य होते, ज्यामुळे बरे होण्याचा कालावधी कमी होतो.
  • रोबोटिक शस्त्रक्रिया: हा देखील लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेचा एक प्रकार आहे. मात्र, यामध्ये सर्जन एका संगणकीय कन्सोलद्वारे रोबोटिक हाताला नियंत्रित करतात. यामुळे अत्यंत नाजूक आणि गुंतागुंतीच्या शस्त्रक्रिया करणे शक्य होते.

कोलोरेक्टल सर्जनद्वारे केल्या जाणाऱ्या काही शस्त्रक्रिया आणि प्रक्रियांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

  • पॉलिपेक्टॉमी: एंडोस्कोपीद्वारे मोठ्या आतड्यातील पॉलिप्स (लहान गाठी) काढून टाकणे.
  • एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन (EMR) / एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ESD): आतड्याच्या आतील थरांमधील काढण्यास कठीण असलेल्या ट्यूमरना एंडोस्कोपिक पद्धतीने काढून टाकण्याची प्रगत पद्धत.
  • ट्रान्सअनल एंडोस्कोपिक मायक्रोसर्जरी: एक शस्त्रक्रिया ज्यामध्ये गुदाशयातून एक विशेष उपकरण (प्रोक्टोस्कोप) घालून गुदाशयातील मोठ्या गाठी किंवा अडथळे काढले जातात.
  • आतड्याच्या काही भागाची शस्त्रक्रिया: स्थितीनुसार, मोठ्या आतड्याचा काही भाग किंवा संपूर्ण आतडे काढून टाकणे.
  • ऑस्टोमी शस्त्रक्रिया: यामध्ये आतड्याचे एक टोक पोटाच्या त्वचेशी जोडून, ​​शरीरातून मल बाहेर पडण्याच्या मार्गात बदल केला जातो आणि एक स्टोमा (छिद्र) तयार केला जातो. याला कोलोस्टोमी किंवा इलियोस्टोमी असेही म्हणतात.
  • अ‍ॅनास्टोमोसिस शस्त्रक्रिया: पूर्वी तयार केलेली ऑस्टोमी काढून आतड्याचे दोन भाग पुन्हा जोडणे.
  • अपेंडेक्टॉमी: अपेंडिक्सला सूज आल्यावर (अपेंडिसाइटिस) ते काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया.
  • अ‍ॅनोप्लास्टी: गुदद्वाराची दुरुस्ती किंवा पुनर्रचना.
  • रेक्टोपेक्सी: शस्त्रक्रियेद्वारे गुदाशयाचा बाहेर आलेला भाग पूर्ववत करणे.
  • सॅक्रोकोल्पोपेक्सी: श्रोणीतील अवयवांच्या प्रोलाप्सची दुरुस्ती.
  • हर्निया दुरुस्ती: लॅपरोस्कोपिक किंवा रोबोटिक तंत्रांचा वापर करून आतड्यातील हर्नियाची (उदा. इनग्विनल हर्निया, इन्सिजनल हर्निया) दुरुस्ती करणे.
  • सेकोस्टोमी / अँटेग्रेड कोलोनिक एनिमा (एसीई) शस्त्रक्रिया: बद्धकोष्ठतेसारख्या विशिष्ट परिस्थितींवर उपचार म्हणून एनिमा द्रावण देण्यासाठी मोठ्या आतड्यात एक नळी घातली जाते.

तुमच्या कोलोरेक्टल आणि रेक्टल ट्रॅक्टचे कार्य तपासण्यासाठी ते अशा गोष्टीदेखील करतात:

  • डिजिटल रेक्टल एक्झाम: एक चाचणी ज्यामध्ये डॉक्टर हातमोजा घातलेले बोट गुदद्वारात घालतात.
  • एनोस्कोपी / प्रोक्टोस्कोपी: गुदद्वार आणि गुदाशयाचा खालचा भाग पाहण्यासाठी एक लहान उपकरण आत घालण्याची प्रक्रिया.
  • डेफेकोग्राफी: एक्स-रे किंवा एमआरआय वापरून शौचाच्या स्थितीची तपासणी.
  • एंडोरेक्टल अल्ट्रासाऊंड: गुदाशयातून अल्ट्रासाऊंड प्रोब आत घालून गुदाशय आणि आजूबाजूच्या ऊतींचे स्कॅन करणे.
  • गुदद्वार दाबमापन: गुदाशय आणि गुद यांमधील स्नायूंचा दाब आणि कार्याचे मापन.

कोलोरेक्टल सर्जन कोणत्या प्रकारच्या आजारांवर उपचार करतात?

असे अनेक आजार आहेत ज्यांमध्ये कोलोरेक्टल सर्जनकडे जाण्याची आवश्यकता असते. चला त्यापैकी काही आजार गटानुसार पाहूया:

कोलोरेक्टल कर्करोग, उदाहरणे:

  • कोलन कर्करोग
  • गुदद्वाराचा कर्करोग
  • गुदद्वाराचा कर्करोग
  • अपेंडिक्स कर्करोग
  • पेरिटोनियल कार्सिनोमॅटोसिस - कर्करोगाचा पोटाच्या आतील आवरणापर्यंत प्रसार
  • जठरांत्र स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST)
  • न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर
  • काही अनुवांशिक कर्करोगाचे आजार, जसे की अनुवांशिक नॉनपॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कॅन्सर (HNPCC) किंवा लिंच सिंड्रोम

कोलोरेक्टल पॉलिप्स आणि आनुवंशिक पॉलिपोसिस सिंड्रोम, उदाहरणे:

  • फॅमिलीअल एडेनोमॅटस पॉलीपोसिस सिंड्रोम (FAP) - यामुळे मोठ्या आतड्यात शेकडो किंवा हजारो पॉलीप्स तयार होऊ शकतात.
  • लिंच सिंड्रोम - (कर्करोगामध्येही याचा उल्लेख आढळतो)
  • MUTYH-संबंधित पॉलीपोसिस (MAP)
  • सेरेटेड पॉलीपोसिस सिंड्रोम
  • डेस्मॉइड ट्यूमर
  • प्युट्झ-जेगर्स सिंड्रोम
  • किशोरवयीन पॉलीपोसिस सिंड्रोम
  • पीटीईएन हॅमार्टोमा सिंड्रोम

गुंतागुंतीचा कोलायटिस (मोठ्या आतड्याची सूज), उदाहरणे:

  • डायव्हर्टिक्युलायटिस - आतड्याच्या भिंतीमधील लहान पिशव्यांचा (डायव्हर्टिक्युला) संसर्ग किंवा दाह.
  • अल्सरेटिव्ह कोलायटिस
  • क्रोहन रोग
  • सूक्ष्मदर्शी कोलायटिस
  • स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस - काही विशिष्ट अँटिबायोटिक्सच्या वापरामुळे अनेकदा उद्भवणारी एक स्थिती.
  • अपेंडिसाइटिस - अपेंडिक्सची सूज.
  • नेक्रोटायझिंग एन्टेरोकोलायटिस - नवजात बालकांना होणारा एक गंभीर आजार.
  • इस्केमिक कोलायटिस - मोठ्या आतड्याला होणारा रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे येणारी सूज.

कार्यात्मक आतड्यांचे विकार, उदाहरणे:

  • श्रोणि तल विकार - एक अशी स्थिती ज्यामुळे शौचास त्रास होतो.
  • शौचावर नियंत्रण ठेवता न येणे (मल असंयम)
  • अडथळायुक्त शौच
  • अ‍ॅनिस्मस - शौचाच्या वेळी गुदाशयाचे स्नायू व्यवस्थित शिथिल न करू शकणे.

संरचनात्मक दोष, उदाहरणे:

  • मोठ्या आतड्यांमधील अडथळे
  • गुदद्वार भगंदर - गुदद्वाराजवळ त्वचा आणि आतडे यांच्यामध्ये एक अनैसर्गिक मार्ग तयार होणे.
  • रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला - गुदाशय आणि योनी यांच्यातील एक अनैसर्गिक संबंध.
  • पेरिनियल हर्निया
  • गुदद्वाराजवळील गळू
  • गुदाशयाचा बाहेर येणे
  • श्रोणि अवयव प्रोलॅप्स

मोठ्या आतड्याचे इतर सौम्य आजार, उदाहरणे:

  • जठरांत्रातील रक्तस्त्राव / गुदद्वारातील रक्तस्त्राव
  • गुदद्वार भेगा
  • गुदद्वार चामखीळ
  • मूळव्याध
  • गुदद्वारातील व्रण
  • बद्धकोष्ठता आणि मलसंचय

तुमच्या मोठ्या आतड्याबद्दल आणि खालच्या पचनसंस्थेबद्दल एक छोटी आठवण.

तुमचे मोठे आतडे हे तुमच्या पचनसंस्थेच्या खालच्या भागाचा एक प्रमुख भाग आहे. आपण खाल्लेले अन्न आपल्या पचनसंस्थेतून प्रवास करते आणि याच माध्यमातून टाकाऊ पदार्थ शेवटी आपल्या शरीरातून बाहेर टाकले जातात. त्यामुळे, जर तुम्हाला पोटाच्या खालच्या भागात दुखणे किंवा शौचाच्या सवयींमध्ये बदल (उदा. रक्तस्त्राव, अतिसार, बद्धकोष्ठता) यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर ही समस्या तुमच्या पचनसंस्थेच्या खालच्या भागाशी संबंधित असण्याची शक्यता आहे.

अशा वेळी कोलोरेक्टल सर्जनचा सल्ला आणि उपचार महत्त्वाचे ठरतात. सर्वच आजारांसाठी शस्त्रक्रियेची गरज नसते . तथापि, जेव्हा शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते, तेव्हा अशा तज्ञाला भेटल्याने तुम्हाला सर्वात प्रभावी उपचार मिळण्यास मदत होऊ शकते. जर तुमच्या फॅमिली डॉक्टर किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टला असे वाटले की कोलोरेक्टल सर्जन तुमच्या आजारावर सर्वोत्तम उपचार करू शकतात, तर ते तुम्हाला त्यांच्याकडे पाठवतील.

शेवटी, मला तुम्हाला सांगायचं आहे... (मुख्य संदेश)

मला आशा आहे की आता तुम्हाला कोलोरेक्टल सर्जन कोण असतात, ते काय करतात आणि ते कोणत्या प्रकारच्या आजारांवर उपचार करतात याची चांगली कल्पना आली असेल.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की हे विशेषज्ञ तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहेत . तुमच्या आजारासाठी आवश्यक असलेले कौशल्य आणि प्रशिक्षण त्यांच्याकडे आहे.

  • जर तुम्हाला तुमच्या मोठ्या आतड्याशी, गुदाशयाशी किंवा गुदद्वाराशी संबंधित कोणतीही असामान्य लक्षणे (उदा., सतत पोटदुखी, शौचातून रक्त पडणे, शौचाच्या सवयींमध्ये बदल, वजन कमी होणे) जाणवत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका . त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या.
  • जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला कोलोरेक्टल सर्जनकडे पाठवले, तर घाबरू नका . याचा अर्थ फक्त एवढाच आहे की तुम्हाला विशेष उपचारांची गरज भासू शकते .
  • लक्षात ठेवा, आजच्या प्रगत वैद्यकशास्त्रामुळे, या क्षेत्राशी संबंधित अनेक आजारांवर यशस्वीपणे नियंत्रण मिळवून ते बरे करता येतात .

म्हणून, तुम्ही निरोगी राहिले पाहिजे! तुम्हाला काही समस्या असल्यास, योग्य ठिकाणाहून योग्य सल्ला घेणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे.

👩🏽‍⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न)

💬 कोलोरेक्टल सर्जन कोण असतात?

याचा अर्थ असा शल्यचिकित्सक आहे ज्याने आपल्या पचनसंस्थेच्या शेवटच्या भागाशी, म्हणजेच मोठे आतडे (कोलन), गुदाशय (रेक्टम) आणि गुदद्वार (एनस) यांच्याशी संबंधित आजारांवर उपचार करण्याचे विशेष प्रशिक्षण घेतले आहे.

💬 तुम्हाला कोणत्या प्रकारच्या आजारांसाठी या डॉक्टरांना दाखवण्याची गरज आहे?

मूळव्याध, गुदद्वारातील भेगा, दीर्घकाळ चालणारा तीव्र अतिसार (क्रॉन्स डिसीज) आणि मोठ्या आतड्याचा कर्करोग यांसारख्या आजारांसाठी या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

💬 आपण जनरल सर्जनऐवजी ह्या डॉक्टरकडे का जावे?

या कोलोरेक्टल डॉक्टरांना मोठे आतडे आणि गुदाशयावर केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रिया आणि तपासण्यांमध्ये (कोलोनोस्कोपी) विशेष ज्ञान आणि अनुभव असतो.


कोलोरेक्टल सर्जन, गुदाशयाचे आजार, कोलोरेक्टल सर्जन, मोठ्या आतड्याचा कर्करोग, कोलोनोस्कोपी, पचनसंस्था, शस्त्रक्रिया

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 8 + 4 =
हे कोलोरेक्टल सर्जन कोण आहेत? चला नक्की जाणून घेऊया!
शस्त्रक्रिया२८ मार्च, २०२६

हे कोलोरेक्टल सर्जन कोण आहेत? चला नक्की जाणून घेऊया!

'कोलोरेक्टल सर्जन' हे नाव ऐकून तुम्हाला थोडे आश्चर्य वाटेल आणि तुम्ही विचार कराल, "हे कोण असतात? ते काय करतात?" काळजी करू नका, हे इतके गुंतागुंतीचे नाही. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे असे सर्जन आहेत जे तुमच्या मोठ्या आतड्याच्या, गुदाशयाच्या आणि गुदद्वाराच्या आजारांवर उपचार करण्यात आणि शस्त्रक्रिया करण्यात विशेषज्ञ असतात. चला तर मग, आपण याबद्दल थोडं अधिक सविस्तरपणे बोलूया, जसं तुम्ही तुमच्या एखाद्या मित्राशी बोलत आहात, ठीक आहे?

हे कोलोरेक्टल सर्जन कोण आहेत? पूर्वी त्यांना प्रोक्टोलॉजिस्ट म्हटले जायचे का?

होय, तुम्ही 'प्रोक्टोलॉजिस्ट' हा शब्द कदाचित ऐकला असेल. खरं तर, पूर्वीच्या काळी, या प्रकारच्या आजारांवर उपचार करणाऱ्या डॉक्टरांना प्रोक्टोलॉजिस्ट म्हटले जात असे. 'कोलोरेक्टल सर्जन' हे त्या वैद्यकीय क्षेत्राचे अधिक अद्ययावत, आधुनिक नाव आहे.

या दोन नावांच्या अर्थामध्ये थोडा फरक आहे. जेव्हा आपण 'प्रोक्टोलॉजिस्ट' म्हणतो, तेव्हा त्याचा संबंध प्रामुख्याने गुदाशय आणि गुदद्वाराशी असतो. पण जेव्हा आपण 'कोलोरेक्टल' म्हणतो, तेव्हा त्यात मोठे आतडे (कोलन) आणि गुदाशय (रेक्टम) या दोन्हींचा समावेश होतो. तुम्हाला माहीत आहेच की, हे दोन्ही मोठ्या आतड्याचे सर्वात मोठे भाग आहेत. तथापि, व्यवहारात, त्यांना या दोन नावांपैकी कोणत्याही नावाने संबोधले तरी, हे विशेषज्ञ या सर्व भागांवर उपचार करतात . त्यामुळे यावर जास्त विचार करण्याची गरज नाही.

आपल्याला कोलोरेक्टल सर्जनला भेटण्याची गरज का आहे?

कल्पना करा की तुम्हाला तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात, म्हणजेच तुमच्या खालच्या जठरांत्र मार्गात (GI) काही अस्वस्थता किंवा लक्षण जाणवत आहे. अशावेळी तुम्ही सर्वप्रथम सामान्य डॉक्टर किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे (पचनसंस्थेच्या तज्ञाकडे) जाऊ शकता.

जर, तुमची तपासणी केल्यानंतर, तुमच्या स्थितीला शस्त्रक्रियेची आवश्यकता आहे असे डॉक्टरांना वाटले, तर ते तुम्हाला कोलोरेक्टल सर्जनकडे पाठवतील.

कोलोरेक्टलच्या काही आजारांमध्ये, ज्यांसाठी सामान्यतः शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असू शकते, त्यांचा समावेश होतो:

  • कर्करोग आणि पॉलिपोसिस : यामध्ये मोठ्या आतड्यातील कर्करोगाची स्थिती किंवा कर्करोगात रूपांतरित होऊ शकणाऱ्या लहान गाठी (पॉलिप्स) यांचा समावेश होतो.
  • इन्फ्लॅमेटरी बाऊल डिसीज (IBD): हा आतड्यांच्या अस्तराचा एक दीर्घकालीन दाह आहे. क्रोहन रोग आणि अल्सरेटिव्ह कोलायटिस यांसारख्या स्थितींचा यात समावेश होतो.
  • इश्चेमिया: ही स्थिती तेव्हा उद्भवते जेव्हा आतड्याचा एक भाग...रक्तपुरवठा कमी होणे किंवा थांबणे. असे झाल्यास, तो अवयव निकामी होऊ शकतो.
  • रचनात्मक दोष: उदाहरणार्थ, फिस्टुला - आतडे आणि दुसरा अवयव यांच्यातील एक असामान्य जोडणी, हर्निया - आतड्याचा काही भाग कमकुवत जागेतून बाहेर डोकावणे, आणि प्रोलॅप्स - शरीराच्या एखाद्या भागाचा, जसे की गुदाशयाचा, बाहेर डोकावणे किंवा फुगवटा.

कोलोरेक्टल सर्जन फक्त मोठ्या आतड्यावरच उपचार करतात का?

नाही, ते खरे नाही. कोलोरेक्टल सर्जन प्रामुख्याने मोठ्या आतड्याचे विशेषज्ञ असले तरी, त्यांना सामान्य सर्जन म्हणूनही प्रशिक्षण दिले जाते.

शिवाय, आपल्या शरीरातील एका अवयवातील समस्येचा परिणाम इतर अवयवांवर होऊ शकतो, बरोबर ना? त्यामुळे, या तज्ञांना मोठ्या आतड्याशी थेट संबंधित असलेल्या किंवा त्याच आजाराने बाधित झालेल्या इतर अवयवांवर उपचार करावे लागतात. असे अवयव आहेत:

  • लहान आतडे
  • श्रोणिच्या तळाचे स्नायू (हे शौच आणि लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करतात)
  • मूत्र प्रणाली
  • स्त्री प्रजनन प्रणाली

कोलोरेक्टल सर्जन होण्यासाठी कोणत्या पात्रतेची आवश्यकता असते?

हा एक खूप महत्त्वाचा मुद्दा आहे. कोलोरेक्टल सर्जन म्हणजे अशी व्यक्ती, जिने अत्यंत उच्च पातळीचे प्रशिक्षण आणि कौशल्य प्राप्त केलेले असते. उदाहरणार्थ, अमेरिकेसारख्या देशात, कोलोरेक्टल सर्जन होण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीला किमान पाच वर्षे जनरल सर्जन म्हणून प्रशिक्षण घ्यावे लागते. त्यानंतर, कोलोरेक्टल आजारांमध्ये आणखी एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक कालावधीचे रेसिडेन्सी प्रशिक्षण घ्यावे लागते.

या प्रशिक्षणानंतर, ते लेखी आणि तोंडी परीक्षा उत्तीर्ण होतात आणि संबंधित वैद्यकीय मंडळांकडून (उदा., अमेरिकन बोर्ड ऑफ कोलोरेक्टल सर्जरी) बोर्ड-प्रमाणित विशेषज्ञ बनतात. त्यामुळे, तुम्ही पाहू शकता की हा एक सोपा प्रवास नाही, आणि म्हणूनच आपण त्यांच्या ज्ञानावर आणि क्षमतेवर विश्वास ठेवू शकतो.

कोलोरेक्टल सर्जन सामान्य सर्जनपेक्षा नेमकं काय जास्त शिकतो?

हे विशेषज्ञ आतड्यांच्या आणि गुदद्वाराच्या शरीरक्रियाविज्ञानाचा सखोल अभ्यास करतात , म्हणजेच, हे अवयव कसे कार्य करतात आणि ते एकमेकांशी कसे संवाद साधतात.

या सखोल ज्ञानामुळे, आतडे आणि गुदाशयात उद्भवणाऱ्या समस्यात्यांच्याकडे गुंतागुंतीच्या शारीरिक समस्यांचे विश्लेषण करण्याची आणि आवश्यक ते नाजूक उपचार देण्याची एक अद्वितीय क्षमता असते. खरे तर, ते या क्षेत्रातील तज्ञ आहेत.

कोलोरेक्टल सर्जन नेमके काय करतात?

कोलोरेक्टल सर्जन तुमच्या पचनसंस्थेवर उपचार करण्यासाठी सर्व संभाव्य एंडोस्कोपिक आणि शस्त्रक्रिया तंत्रांचा वापर करतात. याचा अर्थ, त्यांच्याकडे गुंतागुंतीच्या आजारांवर उपचार करण्यासाठी आवश्यक असलेली सर्व साधने उपलब्ध असतात.

ते तुमच्यावर शस्त्रक्रिया न करता (उदा. एंडोस्कोपीद्वारे), कमीत कमी आक्रमक शस्त्रक्रियेने किंवा, आवश्यक असल्यास, खुल्या शस्त्रक्रियेने उपचार करू शकतात.

कोलोरेक्टल सर्जन वापरत असलेल्या काही तंत्रांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

  • कोलोनोस्कोपी: यामध्ये संपूर्ण मोठ्या आतड्याची तपासणी करण्यासाठी गुदद्वारातून कॅमेरा आणि दिव्यासोबत एक पातळ, लवचिक नळी (एंडोस्कोप) आत घातली जाते. याचा उपयोग लहान गाठी (पॉलिप्स) काढण्यासाठी आणि ऊतींचे नमुने (बायोप्सी) घेण्यासाठी केला जाऊ शकतो.
  • एन्टेरोस्कोपी: ही देखील एन्डोस्कोपच्या साहाय्याने लहान आतड्याची तपासणी करण्याची एक पद्धत आहे.
  • सिग्मॉइडोस्कोपी: यामध्ये मोठ्या आतड्याचा शेवटचा भाग (सिग्मॉइड कोलन), रेक्टम आणि गुद यांची तपासणी केली जाते.
  • लॅपरोस्कोपी: पोटात एक खूप लहान छेद केला जातो, ज्यामधून पोटातील अंतर्गत अवयवांची तपासणी करण्यासाठी एक विशेष कॅमेरा (लॅपरोस्कोप) आत टाकला जातो.
  • लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रिया: 'कीहोल शस्त्रक्रिया' म्हणूनही ओळखली जाणारी ही एक प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये पोटावर अनेक लहान छेद घेऊन लॅपरोस्कोप आणि विशेष उपकरणांचा वापर केला जातो. यामुळे मोठा छेद न घेता शस्त्रक्रिया करणे शक्य होते, ज्यामुळे बरे होण्याचा कालावधी कमी होतो.
  • रोबोटिक शस्त्रक्रिया: हा देखील लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेचा एक प्रकार आहे. मात्र, यामध्ये सर्जन एका संगणकीय कन्सोलद्वारे रोबोटिक हाताला नियंत्रित करतात. यामुळे अत्यंत नाजूक आणि गुंतागुंतीच्या शस्त्रक्रिया करणे शक्य होते.

कोलोरेक्टल सर्जनद्वारे केल्या जाणाऱ्या काही शस्त्रक्रिया आणि प्रक्रियांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

  • पॉलिपेक्टॉमी: एंडोस्कोपीद्वारे मोठ्या आतड्यातील पॉलिप्स (लहान गाठी) काढून टाकणे.
  • एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन (EMR) / एंडोस्कोपिक सबम्यूकोसल डिसेक्शन (ESD): आतड्याच्या आतील थरांमधील काढण्यास कठीण असलेल्या ट्यूमरना एंडोस्कोपिक पद्धतीने काढून टाकण्याची प्रगत पद्धत.
  • ट्रान्सअनल एंडोस्कोपिक मायक्रोसर्जरी: एक शस्त्रक्रिया ज्यामध्ये गुदाशयातून एक विशेष उपकरण (प्रोक्टोस्कोप) घालून गुदाशयातील मोठ्या गाठी किंवा अडथळे काढले जातात.
  • आतड्याच्या काही भागाची शस्त्रक्रिया: स्थितीनुसार, मोठ्या आतड्याचा काही भाग किंवा संपूर्ण आतडे काढून टाकणे.
  • ऑस्टोमी शस्त्रक्रिया: यामध्ये आतड्याचे एक टोक पोटाच्या त्वचेशी जोडून, ​​शरीरातून मल बाहेर पडण्याच्या मार्गात बदल केला जातो आणि एक स्टोमा (छिद्र) तयार केला जातो. याला कोलोस्टोमी किंवा इलियोस्टोमी असेही म्हणतात.
  • अ‍ॅनास्टोमोसिस शस्त्रक्रिया: पूर्वी तयार केलेली ऑस्टोमी काढून आतड्याचे दोन भाग पुन्हा जोडणे.
  • अपेंडेक्टॉमी: अपेंडिक्सला सूज आल्यावर (अपेंडिसाइटिस) ते काढून टाकण्याची शस्त्रक्रिया.
  • अ‍ॅनोप्लास्टी: गुदद्वाराची दुरुस्ती किंवा पुनर्रचना.
  • रेक्टोपेक्सी: शस्त्रक्रियेद्वारे गुदाशयाचा बाहेर आलेला भाग पूर्ववत करणे.
  • सॅक्रोकोल्पोपेक्सी: श्रोणीतील अवयवांच्या प्रोलाप्सची दुरुस्ती.
  • हर्निया दुरुस्ती: लॅपरोस्कोपिक किंवा रोबोटिक तंत्रांचा वापर करून आतड्यातील हर्नियाची (उदा. इनग्विनल हर्निया, इन्सिजनल हर्निया) दुरुस्ती करणे.
  • सेकोस्टोमी / अँटेग्रेड कोलोनिक एनिमा (एसीई) शस्त्रक्रिया: बद्धकोष्ठतेसारख्या विशिष्ट परिस्थितींवर उपचार म्हणून एनिमा द्रावण देण्यासाठी मोठ्या आतड्यात एक नळी घातली जाते.

तुमच्या कोलोरेक्टल आणि रेक्टल ट्रॅक्टचे कार्य तपासण्यासाठी ते अशा गोष्टीदेखील करतात:

  • डिजिटल रेक्टल एक्झाम: एक चाचणी ज्यामध्ये डॉक्टर हातमोजा घातलेले बोट गुदद्वारात घालतात.
  • एनोस्कोपी / प्रोक्टोस्कोपी: गुदद्वार आणि गुदाशयाचा खालचा भाग पाहण्यासाठी एक लहान उपकरण आत घालण्याची प्रक्रिया.
  • डेफेकोग्राफी: एक्स-रे किंवा एमआरआय वापरून शौचाच्या स्थितीची तपासणी.
  • एंडोरेक्टल अल्ट्रासाऊंड: गुदाशयातून अल्ट्रासाऊंड प्रोब आत घालून गुदाशय आणि आजूबाजूच्या ऊतींचे स्कॅन करणे.
  • गुदद्वार दाबमापन: गुदाशय आणि गुद यांमधील स्नायूंचा दाब आणि कार्याचे मापन.

कोलोरेक्टल सर्जन कोणत्या प्रकारच्या आजारांवर उपचार करतात?

असे अनेक आजार आहेत ज्यांमध्ये कोलोरेक्टल सर्जनकडे जाण्याची आवश्यकता असते. चला त्यापैकी काही आजार गटानुसार पाहूया:

कोलोरेक्टल कर्करोग, उदाहरणे:

  • कोलन कर्करोग
  • गुदद्वाराचा कर्करोग
  • गुदद्वाराचा कर्करोग
  • अपेंडिक्स कर्करोग
  • पेरिटोनियल कार्सिनोमॅटोसिस - कर्करोगाचा पोटाच्या आतील आवरणापर्यंत प्रसार
  • जठरांत्र स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST)
  • न्यूरोएंडोक्राइन ट्यूमर
  • काही अनुवांशिक कर्करोगाचे आजार, जसे की अनुवांशिक नॉनपॉलीपोसिस कोलोरेक्टल कॅन्सर (HNPCC) किंवा लिंच सिंड्रोम

कोलोरेक्टल पॉलिप्स आणि आनुवंशिक पॉलिपोसिस सिंड्रोम, उदाहरणे:

  • फॅमिलीअल एडेनोमॅटस पॉलीपोसिस सिंड्रोम (FAP) - यामुळे मोठ्या आतड्यात शेकडो किंवा हजारो पॉलीप्स तयार होऊ शकतात.
  • लिंच सिंड्रोम - (कर्करोगामध्येही याचा उल्लेख आढळतो)
  • MUTYH-संबंधित पॉलीपोसिस (MAP)
  • सेरेटेड पॉलीपोसिस सिंड्रोम
  • डेस्मॉइड ट्यूमर
  • प्युट्झ-जेगर्स सिंड्रोम
  • किशोरवयीन पॉलीपोसिस सिंड्रोम
  • पीटीईएन हॅमार्टोमा सिंड्रोम

गुंतागुंतीचा कोलायटिस (मोठ्या आतड्याची सूज), उदाहरणे:

  • डायव्हर्टिक्युलायटिस - आतड्याच्या भिंतीमधील लहान पिशव्यांचा (डायव्हर्टिक्युला) संसर्ग किंवा दाह.
  • अल्सरेटिव्ह कोलायटिस
  • क्रोहन रोग
  • सूक्ष्मदर्शी कोलायटिस
  • स्यूडोमेम्ब्रेनस कोलायटिस - काही विशिष्ट अँटिबायोटिक्सच्या वापरामुळे अनेकदा उद्भवणारी एक स्थिती.
  • अपेंडिसाइटिस - अपेंडिक्सची सूज.
  • नेक्रोटायझिंग एन्टेरोकोलायटिस - नवजात बालकांना होणारा एक गंभीर आजार.
  • इस्केमिक कोलायटिस - मोठ्या आतड्याला होणारा रक्तपुरवठा कमी झाल्यामुळे येणारी सूज.

कार्यात्मक आतड्यांचे विकार, उदाहरणे:

  • श्रोणि तल विकार - एक अशी स्थिती ज्यामुळे शौचास त्रास होतो.
  • शौचावर नियंत्रण ठेवता न येणे (मल असंयम)
  • अडथळायुक्त शौच
  • अ‍ॅनिस्मस - शौचाच्या वेळी गुदाशयाचे स्नायू व्यवस्थित शिथिल न करू शकणे.

संरचनात्मक दोष, उदाहरणे:

  • मोठ्या आतड्यांमधील अडथळे
  • गुदद्वार भगंदर - गुदद्वाराजवळ त्वचा आणि आतडे यांच्यामध्ये एक अनैसर्गिक मार्ग तयार होणे.
  • रेक्टोव्हॅजिनल फिस्टुला - गुदाशय आणि योनी यांच्यातील एक अनैसर्गिक संबंध.
  • पेरिनियल हर्निया
  • गुदद्वाराजवळील गळू
  • गुदाशयाचा बाहेर येणे
  • श्रोणि अवयव प्रोलॅप्स

मोठ्या आतड्याचे इतर सौम्य आजार, उदाहरणे:

  • जठरांत्रातील रक्तस्त्राव / गुदद्वारातील रक्तस्त्राव
  • गुदद्वार भेगा
  • गुदद्वार चामखीळ
  • मूळव्याध
  • गुदद्वारातील व्रण
  • बद्धकोष्ठता आणि मलसंचय

तुमच्या मोठ्या आतड्याबद्दल आणि खालच्या पचनसंस्थेबद्दल एक छोटी आठवण.

तुमचे मोठे आतडे हे तुमच्या पचनसंस्थेच्या खालच्या भागाचा एक प्रमुख भाग आहे. आपण खाल्लेले अन्न आपल्या पचनसंस्थेतून प्रवास करते आणि याच माध्यमातून टाकाऊ पदार्थ शेवटी आपल्या शरीरातून बाहेर टाकले जातात. त्यामुळे, जर तुम्हाला पोटाच्या खालच्या भागात दुखणे किंवा शौचाच्या सवयींमध्ये बदल (उदा. रक्तस्त्राव, अतिसार, बद्धकोष्ठता) यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर ही समस्या तुमच्या पचनसंस्थेच्या खालच्या भागाशी संबंधित असण्याची शक्यता आहे.

अशा वेळी कोलोरेक्टल सर्जनचा सल्ला आणि उपचार महत्त्वाचे ठरतात. सर्वच आजारांसाठी शस्त्रक्रियेची गरज नसते . तथापि, जेव्हा शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते, तेव्हा अशा तज्ञाला भेटल्याने तुम्हाला सर्वात प्रभावी उपचार मिळण्यास मदत होऊ शकते. जर तुमच्या फॅमिली डॉक्टर किंवा गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टला असे वाटले की कोलोरेक्टल सर्जन तुमच्या आजारावर सर्वोत्तम उपचार करू शकतात, तर ते तुम्हाला त्यांच्याकडे पाठवतील.

शेवटी, मला तुम्हाला सांगायचं आहे... (मुख्य संदेश)

मला आशा आहे की आता तुम्हाला कोलोरेक्टल सर्जन कोण असतात, ते काय करतात आणि ते कोणत्या प्रकारच्या आजारांवर उपचार करतात याची चांगली कल्पना आली असेल.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की हे विशेषज्ञ तुम्हाला मदत करण्यासाठीच आहेत . तुमच्या आजारासाठी आवश्यक असलेले कौशल्य आणि प्रशिक्षण त्यांच्याकडे आहे.

  • जर तुम्हाला तुमच्या मोठ्या आतड्याशी, गुदाशयाशी किंवा गुदद्वाराशी संबंधित कोणतीही असामान्य लक्षणे (उदा., सतत पोटदुखी, शौचातून रक्त पडणे, शौचाच्या सवयींमध्ये बदल, वजन कमी होणे) जाणवत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका . त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या.
  • जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला कोलोरेक्टल सर्जनकडे पाठवले, तर घाबरू नका . याचा अर्थ फक्त एवढाच आहे की तुम्हाला विशेष उपचारांची गरज भासू शकते .
  • लक्षात ठेवा, आजच्या प्रगत वैद्यकशास्त्रामुळे, या क्षेत्राशी संबंधित अनेक आजारांवर यशस्वीपणे नियंत्रण मिळवून ते बरे करता येतात .

म्हणून, तुम्ही निरोगी राहिले पाहिजे! तुम्हाला काही समस्या असल्यास, योग्य ठिकाणाहून योग्य सल्ला घेणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे.

👩🏽‍⚕️ अतिरिक्त प्रश्न (वारंवार विचारले जाणारे प्रश्न)

💬 कोलोरेक्टल सर्जन कोण असतात?

याचा अर्थ असा शल्यचिकित्सक आहे ज्याने आपल्या पचनसंस्थेच्या शेवटच्या भागाशी, म्हणजेच मोठे आतडे (कोलन), गुदाशय (रेक्टम) आणि गुदद्वार (एनस) यांच्याशी संबंधित आजारांवर उपचार करण्याचे विशेष प्रशिक्षण घेतले आहे.

💬 तुम्हाला कोणत्या प्रकारच्या आजारांसाठी या डॉक्टरांना दाखवण्याची गरज आहे?

मूळव्याध, गुदद्वारातील भेगा, दीर्घकाळ चालणारा तीव्र अतिसार (क्रॉन्स डिसीज) आणि मोठ्या आतड्याचा कर्करोग यांसारख्या आजारांसाठी या डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा.

💬 आपण जनरल सर्जनऐवजी ह्या डॉक्टरकडे का जावे?

या कोलोरेक्टल डॉक्टरांना मोठे आतडे आणि गुदाशयावर केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रिया आणि तपासण्यांमध्ये (कोलोनोस्कोपी) विशेष ज्ञान आणि अनुभव असतो.


कोलोरेक्टल सर्जन, गुदाशयाचे आजार, कोलोरेक्टल सर्जन, मोठ्या आतड्याचा कर्करोग, कोलोनोस्कोपी, पचनसंस्था, शस्त्रक्रिया

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 8 + 4 =