चला, आपण आपल्या पित्तवाहिन्यांबद्दल जाणून घेऊया. हे खूप महत्त्वाचे आहे!

नमस्कार! आपल्या शरीरातील अगदी लहान नलिकासुद्धा किती महत्त्वाच्या असतात याचा तुम्ही कधी विचार केला आहे का? अशीच एक महत्त्वाची गोष्ट, पण ज्याबद्दल आपण कदाचित फारसे बोलत नाही, ती म्हणजे पित्तनलिका. म्हणून आज आपण या पित्तनलिकेबद्दल सोप्या भाषेत बोलणार आहोत, की ती काय आहे, तिचे काय होते, त्यामुळे कोणते आजार होतात आणि आपण तिची काळजी कशी घेऊ शकतो.

पित्तवाहिनी म्हणजे काय? तिचे कार्य काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, पित्तनलिका ही आपल्या पचनसंस्थेतील काही अवयवांना जोडणाऱ्या बारीक नळ्यांची एक प्रणाली आहे. ती पाणी वाहून नेणाऱ्या पाईपसारखी आहे. तिचे मुख्य कार्य या अवयवांमध्ये 'पित्त' नावाचा पदार्थ वाहून नेणे हे आहे. आपले यकृत, पित्ताशय आणि लहान आतडे, या पित्तनलिकांसोबत मिळून पित्तप्रणाली तयार करतात. तर, या पित्तनलिकांची गरज का असते? आपल्या शरीराला विविध कार्यांसाठी पित्ताची गरज असते. पित्तनलिका हे पित्त एका ठिकाणाहून दुसऱ्या ठिकाणी सुरक्षितपणे वाहून नेण्यास मदत करतात. ही नळ्यांची प्रणाली शरीरात पित्त कधीही, कुठेही, इतर कोणत्याही गोष्टीत अडथळा न आणता आणि इतर अवयवांना इजा न पोहोचवता पोहोचवण्यासाठी आवश्यक आहे. आता बघा, हे पित्त आपल्या यकृताद्वारे तयार होणारा एक द्रव पदार्थ आहे. त्यात पित्त आम्ल नावाचा एक प्रकारचा पदार्थ असतो. आपण खाल्लेल्या अन्नातील चरबी आणि प्रथिने पचवण्यासाठी हेच आपल्याला मदत करतात. परंतु हे पित्त आम्ल थोडे तीव्र असतात आणि ज्या अवयवांना त्यांची सवय नसते त्यांच्यासाठी ते हानिकारक ठरू शकतात. तसेच, आपल्या स्वादुपिंडातील काही पाचक एन्झाइम्सदेखील या पित्तवाहिन्यांमधून जातात. त्याचप्रमाणे, जर ते योग्य ठिकाणी पोहोचले नाहीत, तर समस्या निर्माण होऊ शकतात.

ही पित्तवाहिनी आपल्या अवयवांना कशी जोडलेली असते?

याची कल्पना एका फांद्या फुटलेल्या झाडासारखी करा. याची सुरुवात आपल्या यकृतापासून होते. यकृत आपल्या पोटाच्या वरच्या उजव्या बाजूला असते. यकृताच्या आत अतिशय बारीक, फांद्या फुटलेल्या पित्तनलिका असतात. आपण त्यांना यकृतांतर्गत पित्तनलिका (intrahepatic bile ducts) म्हणतो. जेव्हा यकृत पित्त तयार करते, तेव्हा ते या नलिकांद्वारे ते गोळा करते. त्यानंतर, यकृताच्या आतील या लहान नलिका एकत्र येऊन किंचित मोठ्या असलेल्या उजव्या आणि डाव्या यकृत नलिका (right and left hepatic ducts) तयार करतात. या दोन नलिका यकृताच्या बाहेर येतात आणि एकत्र येऊन सामान्य यकृत नलिका (common hepatic duct) तयार करतात. यकृताच्या बाहेरील नलिकांना यकृताबाहेरील नलिका (extrahepatic ducts) म्हणतात. आता, ही सामान्य यकृत नलिका आपल्या पित्ताशयातून येणाऱ्या सिस्टिक डक्टला (cystic duct) जोडून सामान्य पित्तनलिका (common bile duct) तयार करते.यकृतामधून येणाऱ्या पित्तापैकी सुमारे अर्धे पित्त थेट या सामान्य पित्तवाहिनीमध्ये जाते. उरलेले अर्धे पित्ताशयात जाते. पित्ताशय यकृताच्या अगदी खाली असते. ते पित्त साठवणाऱ्या एका लहान पिशवीसारखे आहे. ते त्या वेळी न वापरलेले पित्त साठवते. आपल्या लहान आतड्याला त्याची गरज लागेपर्यंत पित्ताशय ते साठवून ठेवते. जेव्हा आपल्या लहान आतड्याला पचनासाठी चरबी आणि प्रथिने असल्याचे जाणवते, तेव्हा ते पित्ताशयाला संकेत पाठवते. मग पित्ताशय आकुंचन पावते आणि पित्ताशय वाहिनीमार्फत सामान्य पित्तवाहिनीकडे पाठवते. तिथून पित्त लहान आतड्यात जाते. ही सामान्य पित्तवाहिनी आपल्या शरीरातील सर्वात मोठी पित्तवाहिनी आहे. ती सुमारे १० सेंटीमीटर लांब असते. इतर सर्व पित्तवाहिन्या याच वाहिनीपासून फुटून निघतात. आपली स्वादुपिंड वाहिनीसुद्धा त्याच ठिकाणी जोडलेली असते जिथे ही सामान्य पित्तवाहिनी लहान आतड्यात उघडते, पण ती एक वेगळी वाहिनी असते. समजले का?

पित्त नलिकांवर परिणाम करणारे घटक कोणते आहेत?

बरं, तर आता आपण पाहूया की या महत्त्वाच्या पित्तवाहिनी प्रणालीवर कोणत्या प्रकारचे आजार परिणाम करू शकतात.

१. दाह

काही संसर्ग आणि इतर दाहक स्थितींमुळे पित्तनलिकांमध्ये समस्या निर्माण होऊ शकतात. या समस्या अल्पकालीन किंवा दीर्घकालीन असू शकतात. अल्पकाळात, तीव्र दाह नलिकांमध्ये अडथळा निर्माण करून पित्ताचा प्रवाह थांबवू शकतो. तथापि, दीर्घकाळात, जुनाट दाह पित्तनलिकांच्या आतील ऊतींवर व्रण निर्माण करू शकतो. या व्रण ऊतींमुळे नलिका अरुंद होतात – याला 'स्ट्रिक्चर' (stricture) म्हणतात. अखेरीस, रक्तपुरवठा खंडित होतो आणि पित्तनलिकांचे नुकसान होऊ शकते. पित्तनलिकांच्या या दाहाला 'कोलांजायटिस' (cholangitis) म्हणतात. संसर्ग आणि अडथळ्यांमुळे तीव्र कोलांजायटिस होऊ शकतो. तसेच, स्वयंप्रतिरोधक (autoimmune) रोगांमुळे जुनाट कोलांजायटिस होऊ शकतो. प्रायमरी बिलियरी कोलांजायटिस (PBC) आणि प्रायमरी स्क्लेरोसिंग कोलांजायटिस (PSC) या अशा दोन जुनाट स्थिती आहेत.

२. अडथळा

पित्तवाहिनीच्या समस्यांचे सर्वात सामान्य कारण म्हणजे अडथळा . त्यापैकी एक सर्वात सामान्य म्हणजे पित्ताशयातील खडे . हे खडे म्हणजे पित्ताशयात किंवा पित्तवाहिनीमध्ये तयार होणारे स्फटिक असतात. ते अनेक वर्षांमध्ये हळूहळू वाढतात. अनेकदा, पित्ताशयातील खडे तुटून मुख्य पित्तवाहिनीमध्ये जातात. या विशिष्ट स्थितीला कोलेडोकोलिथियासिस (choledocholithiasis) म्हणतात.पित्तनलिकेतील हे खडे मोठे झाल्यास, ते पित्ताचा प्रवाह रोखू शकतात. तसेच, पित्तनलिकेचे अरुंद होणे (बाइल डक्ट स्ट्रिक्चर) यामुळेही पित्ताचा प्रवाह थांबू शकतो. दीर्घकाळच्या दाह (सूज) मुळे पित्तनलिकेत व्रण ऊतक (स्कार टिश्यू) तयार होऊन त्या अशा प्रकारे अरुंद होऊ शकतात. काही जन्मजात विकार – उदाहरणार्थ , बिलिअरी अट्रेसिया आणि अलागील सिंड्रोम – यामुळे देखील ही स्थिती उद्भवू शकते.

३. कर्करोग

पित्तवाहिनीच्या कर्करोगाला कोलांजिओकार्सिनोमा म्हणतात. तो यकृताबाहेरील पित्तवाहिन्यांमध्ये (ज्या सर्वात सामान्य आहेत) किंवा यकृताच्या आतील पित्तवाहिन्यांमध्ये (इंट्राहेपॅटिक डक्ट्स) विकसित होऊ शकतो. हा यकृताच्या कर्करोगापेक्षा वेगळा असतो. तथापि, यकृताचा कर्करोग झाल्यास, तो यकृताच्या आतील पित्तवाहिन्यांमध्ये दाह किंवा अडथळा निर्माण करून त्यांनाही नुकसान पोहोचवू शकतो.

पित्तवाहिनी बंद झाल्यास काय होते?

ज्याप्रमाणे तुंबलेल्या गटाराप्रमाणे, पित्तनलिकेतून पित्त वाहू शकले नाही, तर ते मागे साचते आणि अवयवांमध्ये जमा होऊ लागते. यामुळे त्या अवयवांना सूज येऊ शकते आणि त्यांचे नुकसान होऊ शकते . उदाहरणार्थ, पित्ताशयाची सूज ( कोलेसिस्टायटिस ), स्वादुपिंडाची सूज ( गॉलस्टोन पॅनक्रियाटायटिस ), आणि यकृत व पित्तनलिकेची स्वतःची सूज. जेव्हा पित्ताचा प्रवाह थांबतो ( कोलेस्टॅसिस ), तेव्हा संसर्ग होण्याची शक्यता अधिक असते. पित्तसंस्थेतील संसर्ग खूप वेदनादायी आणि धोकादायक असतात. जर ते यकृतापर्यंत पसरले, तर ते रक्तप्रवाहात प्रवेश करून संपूर्ण शरीरात सेप्टिसेमिया ( रक्तविषार) पसरवू शकतात, ज्यामुळे सेप्सिस नावाची एक धोकादायक स्थिती निर्माण होते.

महत्त्वाची सूचना: सेप्सिस ही एक जीवघेणी वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे.

तसेच, जेव्हा साचलेले पित्त रक्तप्रवाहात मिसळू लागते, तेव्हा त्यामुळे विविध प्रकारचे आजार होऊ शकतात. तुम्हाला कावीळ (त्वचा आणि डोळे पिवळे होणे), मळमळ, खाज आणि कधीकधी सौम्य बौद्धिक कमजोरी (हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी) होऊ शकते. बंद झालेल्या पित्तनलिका पित्त लहान आतड्यात योग्य प्रकारे पोहोचवू शकत नाहीत. यामुळे पचनाच्या समस्या निर्माण होऊ शकतात. तुमच्या पचनसंस्थेला चरबी पचवणे आणि चरबीमध्ये विरघळणारी जीवनसत्त्वे शोषून घेणे कठीण जाते. या अपूर्ण शोषणामुळे कुपोषण देखील होऊ शकते.

तुम्हाला पित्तवाहिनीचा त्रास आहे हे कसे कळेल?

दीर्घकालीन आजार अनेकदा अनेक वर्षांमध्ये हळूहळू विकसित होतात. त्यामुळे, जोपर्यंत तुमच्या पित्तनलिकांना लक्षणीय नुकसान होत नाही, तोपर्यंत तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवणार नाहीत. तथापि, जर तुम्हाला अडथळा किंवा संसर्ग यांसारखा तीव्र आजार असेल, तर तुम्हाला अनेकदा 'पित्तशूल' (biliary colic) नावाची लक्षणे जाणवतील. पित्तशूल म्हणजे काय?

• हे पोटदुखी आहे.
• त्यासोबत अनेकदा मळमळ आणि कधीकधी उलट्या होतात .
• हे सहसा चरबीयुक्त जेवणानंतर घडते.
• वेदना हळूहळू सुरू होते, तासाभरात तिची तीव्रता हळूहळू वाढते आणि मग पुढच्या एक-दोन तासांत ती पुन्हा कमी होते.

या प्रकारची पित्तशूल तेव्हा होते, जेव्हा तुमची पित्तप्रणाली अन्न पचनास मदत करण्यासाठी पित्त लहान आतड्यात पाठवण्याचा प्रयत्न करते. तेव्हा पित्ताशय आकुंचन पावते, ज्यामुळे पित्तनलिकांमधील दाब वाढतो. जर तुमच्या पित्तनलिकांना संसर्ग झाला असेल किंवा त्या बंद झाल्या असतील, तर याच दाबामुळे वेदना होतात.

लक्षात ठेवा: जर तुम्हाला पित्तशूलची लक्षणे जाणवत असतील, जरी ती फार गंभीर नसली तरी, ताबडतोब रुग्णालयात जा . वैद्यकीय चाचण्यांद्वारे नेमकी समस्या काय आहे हे त्वरित निश्चित करता येते. जर तुम्हाला तीव्र वेदना होत नसतील, परंतु पित्तसंस्थेशी संबंधित इतर लक्षणे, जसे की कावीळ, दिसत असतील, तर ते एखाद्या दीर्घकालीन आजाराचे लक्षण असू शकते.

पित्तवाहिनीचा अडथळा कसा दूर करावा?

पित्तवाहिनीतील अडथळे शोधून ते दूर करण्यासाठी डॉक्टर अनेक पद्धती वापरतात. तुमच्यासाठी शिफारस केलेली पद्धत तुमच्या स्थितीवर अवलंबून असेल, जसे की ती जुनाट आहे की तीव्र, आणि ती किती तातडीची आहे.

• एंडोस्कोपिक रेट्रोग्रेड कोलांगिओपॅनक्रिएटोग्राफी (ERCP): ही एक शस्त्रक्रियाविरहित प्रक्रिया आहे. कॅमेरा जोडलेली एक लांब नळी (एंडोस्कोप) तोंडातून आत घालून पचनमार्गात खाली पोहोचवली जाते. या एंडोस्कोपद्वारे डॉक्टर आवश्यक गोष्टी करू शकतात.
• पित्तवाहिनीची तपासणी: ही एक शस्त्रक्रिया आहे. ती अनेकदा कमीत कमी आक्रमक पद्धतींनी केली जाते. म्हणजेच , लॅपरोस्कोपिक शस्त्रक्रियेमध्ये , पोटावर एक किंवा अधिक लहान छेद घेतले जातात. पित्ताशयातील खड्यांसाठी पित्ताशय काढण्याच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान कधीकधी ही शस्त्रक्रिया केली जाते.

डॉक्टर अडथळा दूर करण्यासाठी पित्तवाहिनी कापू शकतात किंवा ती उघडी ठेवण्यासाठी स्टेंट टाकू शकतात. कधीकधी दोन्ही केले जाते. व्रण आणि संकोचनामुळे पित्तनलिका खूप रुंद (प्रसरित) झाल्या असल्यास, ते नलिकांचे काही भाग देखील काढून टाकू शकतात.

मी माझ्या पित्तवाहिन्यांची काळजी कशी घ्यावी?

तुमच्या पित्तनलिकांसाठी सर्वात मोठा धोका पित्ताशयातील खडे हा आहे. पित्ताशयातील खड्यांचे मुख्य कारण रक्तातील उच्च कोलेस्ट्रॉल हे आहे. रक्तातील हे अतिरिक्त कोलेस्ट्रॉल कालांतराने पित्तनलिकांमध्ये जमा होऊ शकते, ज्यामुळे त्या कठीण होऊन कोलेस्ट्रॉलचे खडे तयार होतात. तुम्ही तुमच्या आहारातील कोलेस्ट्रॉल कमी करून हा धोका कमी करू शकता. दुसरा सर्वात मोठा धोका यकृताचा आजार हा आहे. जर तुम्हाला दीर्घकालीन यकृताचा आजार असेल, तर तुम्ही निरोगी जीवनशैलीचा अवलंब करून तुमच्या यकृताचे आणि पित्तसंस्थेचे होणारे नुकसान कमी करू शकता.

• व्यायाम करा.
• तुमच्या आहारातून चरबीयुक्त पदार्थ कमी करा.
• मद्य आणि अमली पदार्थांचे सेवन टाळा.

यामुळे खूप मदत होईल.

पित्तनलिका खूप लहान असतात, पण त्या आपल्या शरीरासाठी खूप महत्त्वाचे कार्य करतात. दररोज, आपले अनेक अवयव आणि शारीरिक प्रक्रिया या पित्तनलिकांवर अवलंबून असतात. जर पित्त जिथे पोहोचायला हवे तिथे पोहोचू शकले नाही, तर ते अखेरीस रक्तप्रवाहात गळू शकते आणि संपूर्ण शरीरावर परिणाम करू शकते.

पित्तवाहिनीच्या विकारांचा पित्तसंस्थेतील इतर अवयवांवर परिणाम होऊ शकतो. परिणामी, त्या अवयवांमधील समस्यांचा पित्तवाहिनीवर परिणाम होऊ शकतो. म्हणून, जर तुम्हाला पित्तसंस्थेशी संबंधित लक्षणे, जसे की पित्तशूल किंवा कावीळ जाणवत असेल, तर त्वरित वैद्यकीय सल्ला घ्या . यामुळे तुमच्या नाजूक पित्तसंस्थेचे, पित्तवाहिनीसह, संरक्षण होण्यास मदत होऊ शकते.

तर, आज आपण चर्चा केलेल्या गोष्टींमधून लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी कोणत्या आहेत?

• पित्तवाहिनी ही आपल्या यकृत , पित्ताशय आणि लहान आतडे यांच्यामध्ये पित्त वाहून नेणारी एक लहान पण अत्यंत महत्त्वाची नळ्यांची प्रणाली आहे.
• पित्ताशयातील खडे आणि सूज या पित्तनलिकांना प्रभावित करणाऱ्या मुख्य समस्या आहेत.
• चरबीयुक्त पदार्थ खाल्ल्यानंतर पोटदुखी (पित्तशूल) आणि कावीळ यांसारखी लक्षणे जाणवल्यास काळजी घ्या.
• पित्तनलिकांच्या आरोग्यासाठी निरोगी आहार आणि जीवनशैली राखणे खूप महत्त्वाचे आहे.
• जर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटून सल्ला घेतल्यास तुम्ही मोठ्या समस्या टाळू शकता.