अन्न पोटात जाण्याऐवजी छातीत अडकल्यासारखे तुम्हाला कधी वाटले आहे का? किंवा थोडे पाणी प्यायल्यानंतर अन्न पुन्हा घशात येत आहे असे तुम्हाला वाटते का? असे अधूनमधून होणे सामान्य आहे. पण जर हे सतत होत राहिले, तर आपण त्याकडे दुर्लक्ष करू शकत नाही. आज आपण अशाच एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, ज्यामुळे खूप अस्वस्थता येते, पण तो फारसा परिचित नाही. तो आजार म्हणजे अचलसिया (Achalasia).
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अचलसिया म्हणजे काय?
अॅकॅलेशिया हा आपल्या अन्ननलिकेवर परिणाम करणारा एक दुर्मिळ आजार आहे. हे अगदी सोप्या भाषेत समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम आपली अन्ननलिका सामान्यपणे कशी कार्य करते हे पाहूया.
कल्पना करा की आपली अन्ननलिका ही स्नायूंनी बनलेली एक नळी आहे, जी आपल्या तोंडापासून पोटापर्यंत जाते. जेव्हा आपण अन्न गिळतो, तेव्हा या नळीतील स्नायू वरून खाली लाटेसारख्या गतीने आकुंचन पावतात (वैद्यकीय भाषेत याला पेरिस्टॅलिसिस म्हणतात), ज्यामुळे अन्नाचा गोळा खाली ढकलला जातो.
अन्ननलिकेच्या अगदी तळाशी, जिथे ती पोटाला जोडलेली असते, तिथे स्नायूंची एक कडी असते जी झडपेसारखे काम करते. याला आपण 'लोअर इसोफेजियल स्फिंक्टर' (LES) म्हणतो. हे एका दरवाजासारखे आहे. जेव्हा अन्नाचा गोळा खाली येतो, तेव्हा हा दरवाजा (LES) योग्य वेळी उघडतो आणि अन्न पोटात गेल्यावर तो पुन्हा घट्ट बंद होतो. या बंद होण्यामुळे, पोटातील आम्ल पुन्हा अन्ननलिकेत वर येत नाही.
आता, अचलासिया असलेल्या व्यक्तीला या प्रक्रियेत दोन अडथळे येतात.
१. अन्ननलिकेतील स्नायू व्यवस्थित काम करत नाहीत: मी उल्लेख केलेली, अन्न खाली ढकलणारी लाटेसारखी प्रक्रिया (पेरिस्टॅलिसिस) व्यवस्थित होत नाही. एकतर ती अजिबात होत नाही, किंवा खूपच कमकुवतपणे होते.
२. खालचे अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) उघडत नाही: अन्न खाली येत असूनही, पोटात प्रवेश करणारा झडपेसारखा भाग (LES) अपेक्षेप्रमाणे उघडत नाही. तो घट्ट राहतो.
तर कल्पना करा, अन्न वर ढकलले जात नाही आणि खालचा दरवाजा उघडत नाही. मग काय होते? आपण गिळलेले सर्व अन्न आणि पेय अन्ननलिकेतच अडकून राहते. ते पोटात जात नाही. अचलासियामध्ये मूलतः हेच घडते.
अमेरिकेसारख्या देशांमध्ये, हा आजार दर एक लाख लोकांमागे फक्त एकालाच होतो. म्हणजेच तो खूप दुर्मिळ आहे. याचा परिणाम सहसा २५ ते ६० वयोगटातील प्रौढांवर होतो, पण कधीकधी त्याहून कमी वयाच्या लोकांवरही याचा परिणाम होऊ शकतो.
अॅकॅलेशिया असलेल्या व्यक्तीमध्ये कोणती लक्षणे दिसतात?
अॅकॅलेशियाची लक्षणे एकदम दिसून येत नाहीत. ती खूप हळूहळू दिसू लागतात. तुम्हाला हा आजार काही महिने किंवा अगदी काही वर्षेही असू शकतो, पण तुमच्या लक्षात फारसा फरक येणार नाही. कालांतराने लक्षणे फक्त अधिकच गंभीर होत जातात.
चला, खालील तक्त्यामध्ये ही लक्षणे कोणती आहेत ते पाहूया.
| लक्षण | एक सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| गिळण्यास अडचण (डिस्फॅजिया) | हे मुख्य आणि सर्वात सामान्य लक्षण आहे. जेवताना घशात किंवा छातीत काहीतरी अडकल्यासारखे वाटते. सुरुवातीला, याचा परिणाम फक्त घन पदार्थ खाताना होतो, पण नंतर द्रव पदार्थ पितानाही ही अस्वस्थता जाणवू शकते. |
| अन्न परत घशात येणे (अन्न घशात परत येणे) | गिळलेले, न पचलेले अन्न तोंडात परत येणे. ही उलटी नाही. याची चव आंबट नसते कारण ते पोटातील आम्लामध्ये मिसळलेले नसते. असे विशेषतः झोपेत असताना होऊ शकते. |
| छातीत दुखणे | छातीत अधूनमधून दुखू शकते. काही लोक याला हृदयविकाराचा झटका समजण्याची चूकही करू शकतात. |
| वजन कमी करणे | अन्न पोटात व्यवस्थित न गेल्यामुळे आणि खाण्यात अडचण येत असल्यामुळे, शरीराचे वजन विनाकारण कमी होऊ लागते. |
| इतर वैशिष्ट्ये | गिळण्यास त्रास होणे, छातीत जळजळ आणि वारंवार उचकी लागणे हे देखील होऊ शकते. |
असे का होत आहे? याचे कारण काय आहे?
खरं तर, अचलासिया कशामुळे होतो याबद्दल डॉक्टरांना अजूनही १००% खात्री नाही. पण हा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे, हा एक मुख्य सिद्धांत आहे.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, याचा अर्थ असा आहे की आपल्या शरीराची संरक्षण प्रणाली (रोगप्रतिकार प्रणाली) चुकून आपल्याच चांगल्या पेशींवर हल्ला करते. अचलसियामध्ये खालीलप्रमाणे घडते असे मानले जाते:
- विषाणू संसर्गासारख्या गोष्टीमुळे आपली रोगप्रतिकारक शक्ती उत्तेजित होते.
- मग ही रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून आपल्या अन्ननलिकेतील स्नायूंच्या कार्यावर नियंत्रण ठेवणाऱ्या चेतापेशींवर हल्ला करू लागते.
- या हल्ल्यामुळे त्या चेतापेशी हळूहळू नष्ट होतात.
- जेव्हा त्या चेता पेशी नष्ट होतात, तेव्हा अन्ननलिकेतील स्नायूंना योग्यरित्या आकुंचन पावण्याचे संकेत मिळत नाहीत. आणि खालच्या अन्ननलिका स्फिंक्टरला (LES) शिथिल होण्याचे संकेत मिळत नाहीत. त्यामुळेच ही समस्या निर्माण होते.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे हा अनुवांशिक किंवा संसर्गजन्य आजार नाही. त्यामुळे त्याबद्दल काळजी करण्याची गरज नाही.
या स्थितीमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?
जर अचलसियावर योग्य उपचार केले नाहीत, तर त्यामुळे काही गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. अन्ननलिकेत जमा झालेले अन्न आणि पेय घशात परत येऊ शकते आणि चुकून श्वासनलिकेतून फुफ्फुसांमध्ये जाऊ शकते. असे झाल्यास, यांसारख्या समस्या उद्भवू शकतात.
- एस्पिरेशन न्यूमोनिया: अन्न किंवा पेय फुफ्फुसात गेल्यामुळे होणारा एक गंभीर न्यूमोनिया.
- फुफ्फुसांचे संक्रमण आणि ब्राँकायक्टेसिस: वारंवार अन्न फुफ्फुसात गेल्याने फुफ्फुसांचे कायमचे नुकसान होऊ शकते.
- अन्ननलिकेच्या कर्करोगाचा वाढलेला धोका: जेव्हा अचलसिया दीर्घकाळ असतो, तेव्हा अन्ननलिकेच्या पेशींमध्ये बदल होतात आणि अन्ननलिकेचा कर्करोग होण्याचा धोका सामान्य माणसापेक्षा किंचित जास्त वाढतो.
- कुपोषण: शरीरात अन्नाचे योग्य शोषण न झाल्यामुळे, शरीर कृश होऊ शकते आणि त्याला आवश्यक पोषण मिळत नाही.
म्हणूनच आम्ही म्हणतो की, जर तुम्हाला गिळायला त्रास होत असेल, तर त्याकडे दुर्लक्ष करा आणि लवकरात लवकर तुमच्या डॉक्टरांना भेटा.
डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?
जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाल, तेव्हा ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि शारीरिक तपासणी करतील. त्यानंतर तुम्हाला अचलासिया आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी ते अनेक चाचण्या सुचवतील. सर्वात सामान्य तीन चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:
१. इसोफॅग्राम (बेरियम गिळण्याची) चाचणी: या चाचणीमध्ये, तुम्हाला बेरियम नावाचा एक विशेष द्रव प्यायला दिला जातो. हा द्रव एक्स-रे मध्ये पांढरा दिसतो. तुम्ही तो गिळत असताना, एक्स-रे चित्रांची एक मालिका घेतली जाते. यामुळे तुम्हाला हे स्पष्टपणे पाहता येते की, तो द्रव अन्ननलिकेतून कसा जातो, तो कुठे अडकला आहे का, अन्ननलिका रुंद आहे का, किंवा तिचा खालचा भाग अरुंद आहे का (याला 'पक्ष्याच्या चोचीसारखे' चिन्ह असेही म्हणतात).
२. इसोफेजियल मॅनोमेट्री: अचलासियाचे निदान करण्यासाठी ही सर्वोत्तम आणि सर्वात अचूक चाचणी आहे. यामध्ये, तुमच्या नाकातून एक अत्यंत पातळ, लवचिक नळी अन्ननलिकेत घातली जाते. तुम्हाला थोडे पाणी गिळायला सांगितले जाते, तेव्हा नळीवरील सेन्सर्स तुमच्या अन्ननलिकेतील स्नायूंच्या आकुंचनाचा दाब, लाटांसारखी हालचाल (पेरिस्टॅलिसिस) होत आहे की नाही, आणि खालचा अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) योग्यरित्या शिथिल होत आहे की नाही, हे अचूकपणे मोजतात.
३. अप्पर एंडोस्कोपी: या चाचणीमध्ये , कॅमेरा जोडलेली एक लवचिक नळी (एंडोस्कोप) तोंडावाटे अन्ननलिकेत घातली जाते आणि आतील भाग थेट स्क्रीनवर पाहिला जातो. यामुळे अन्ननलिका बंद आहे का, अन्न अडकले आहे का, किंवा कर्करोगासारखी इतर काही समस्या आहे का, याची खात्री करता येते.
अॅकॅलेशियावर काय उपचार आहेत?
अॅकॅलेशियावरील उपचारांचे मुख्य उद्दिष्ट घट्ट झालेल्या खालच्या अन्ननलिका स्फिंक्टरला (LES) शिथिल करणे आहे, जेणेकरून अन्न अधिक सहजतेने पोटात जाऊ शकेल.
महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, हे उपचार अचलासिया पूर्णपणे बरा करू शकत नाहीत, कारण एकदा नष्ट झालेल्या चेतापेशी पुन्हा निर्माण होऊ शकत नाहीत. तथापि, हे उपचार तुम्हाला तुमची लक्षणे नियंत्रणात ठेवण्यास आणि सामान्य जीवन जगण्यास मदत करू शकतात.
उपचारांचे पर्याय शस्त्रक्रियाविरहित आणि शस्त्रक्रियायुक्त अशा दोन प्रकारात विभागले जाऊ शकतात. तुमचे डॉक्टर तुमची स्थिती, वय आणि पसंतीनुसार सर्वात योग्य उपचारांवर तुमच्याशी चर्चा करतील.
| उपचाराचा प्रकार | ते कसे करायचे आणि वर्णन |
|---|---|
| शस्त्रक्रियाविरहित उपचार | |
| फुगा विस्तार | एंडोस्कोपी दरम्यान, एका नळीद्वारे अन्ननलिकेच्या अरुंद झालेल्या भागात एक फुगा घातला जातो आणि फुगवला जातो. त्यामुळे अरुंद झालेले स्नायू शिथिल होतात, ज्यामुळे छिद्र थोडे मोठे होते. हे सौम्य भूल देऊन केले जाते. तुम्हाला हा उपचार अनेक वेळा करण्याची आवश्यकता भासू शकते. |
| औषधोपचार | एलईएस (LES) स्नायू शिथिल करण्यासाठी औषधे वापरली जाऊ शकतात. याचा एक मार्ग म्हणजे स्नायूमध्ये बोटॉक्स® (बोटुलिनम टॉक्सिन) चे इंजेक्शन देणे. निफेडिपाइन आणि आयसोसॉर्बाइडसारख्या गोळ्या देखील उपलब्ध आहेत. तथापि, यांचा परिणाम तात्पुरता असतो. |
| शस्त्रक्रिया उपचार | |
| लॅपरोस्कोपिक हेलर मायोटॉमी | ही सर्वात सामान्य आणि यशस्वी शस्त्रक्रिया आहे. पोटात काही अगदी लहान छेद घेतले जातात, एक कॅमेरा आणि नाजूक उपकरणे आत घातली जातात, आणि अन्ननलिकेच्या तळाशी घट्ट झालेले स्नायूंचे तंतू हळुवारपणे कापून बाहेरून वेगळे केले जातात. त्यानंतर तो घट्टपणा सैल केला जातो आणि अडथळा दूर केला जातो. |
| पेरोरल एंडोस्कोपिक मायोटॉमी (POEM) | हे एक नवीन तंत्र आहे. शरीरावर बाहेरून कोणताही छेद न करता, तोंडावाटे एंडोस्कोप आत घालून अन्ननलिकेच्या आतील घट्ट स्नायू कापला जातो. |
क्वचित प्रसंगी, जर लक्षणे खूप गंभीर असतील आणि इतर उपचार यशस्वी होत नसतील, तर संपूर्ण अन्ननलिका काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया (इसोफेजेक्टॉमी) करणे आवश्यक असू शकते.
उपचारानंतर मी कोणत्या गोष्टींबद्दल काळजी घ्यावी?
उपचारानंतर अॅकॅलेशियाची लक्षणे पुन्हा उद्भवू शकतात. त्यामुळे, तुम्हाला बराच काळ तुमच्या डॉक्टरांच्या संपर्कात राहावे लागेल. ते नियमितपणे खालील गोष्टी तपासतील:
- तुम्ही तुमच्या अन्ननलिकेतून पुरेसे अन्न आणि पेय जठरामध्ये पाठवू शकता का?
- अन्ननलिकेचा खालचा दरवाजा सैल झाल्यामुळे, पोटातील आम्ल अन्ननलिकेत परत येण्याची (जीईआरडी) स्थिती निर्माण झाली आहे.
- अन्ननलिकेचा कर्करोग होण्याचा धोका आहे का?
या आजारामुळे तुमच्या आयुर्मानावर परिणाम होणार नाही, पण यासाठी योग्य उपचार आणि पाठपुरावा निश्चितच आवश्यक आहे.
अचलसियासोबत जगत असताना मी काय करावे?
उपचारांसोबतच, तुमच्या जीवनशैलीत आणि खाण्याच्या सवयींमध्ये छोटे बदल केल्याने हा त्रास मोठ्या प्रमाणात कमी होऊ शकतो.
- तुमच्या खाण्याच्या सवयी बदला: जेवताना अन्नाचे लहान तुकडे करा, ते चांगले चावा आणि गिळा. जेवणासोबत भरपूर पाणी प्या. यामुळे अन्न ओलसर राहण्यास आणि ते अधिक सहजपणे गिळण्यास मदत होईल.
- सरळ बसून जेवा: जेवताना सरळ बसा. जेवणानंतर एक-दोन तास झोपू नका. यामुळे गुरुत्वाकर्षणामुळे अन्न खाली जाण्यास मदत होईल.
- झोपण्यापूर्वी खाऊ नका: झोपण्याच्या किमान ३-४ तास आधी घन पदार्थ खाणे थांबवा. यामुळे झोपण्यापूर्वी तुमच्या पोटाला अन्न पचवण्यासाठी वेळ मिळेल.
- डोके उंच करून झोपा: झोपताना अतिरिक्त उशीचा वापर करून आपले डोके थोडे उंच ठेवा. यामुळे अन्ननलिकेतील अन्न श्वासनलिकेत जाण्याचा धोका कमी होईल.
मी कोणते पदार्थ खाऊ नयेत?
अॅकॅलेशिया असलेल्या व्यक्तीला काही विशिष्ट पदार्थ गिळण्यास अडचण येऊ शकते. अशा प्रकारच्या पदार्थांच्या बाबतीत विशेष काळजी घ्या.
- अन्ननलिकेत अडकू शकणारे पदार्थ: न सोललेली सफरचंद, द्राक्षे, कच्च्या भाज्या, तंतुमय किंवा सुकवलेले मांस.
- अन्ननलिकेत घट्ट होऊ शकणारे पदार्थ: ब्रेड, भात, बटाटे, चिप्स आणि पास्ता यांसारख्या गोष्टी अन्ननलिकेत एकत्र चिकटून घट्ट होऊ शकतात.
- अन्ननलिकेला त्रास देणाऱ्या गोष्टी: मसालेदार पदार्थ, कार्बनयुक्त पेये (जसे की सोडा), मद्य.
तुम्हाला हे पदार्थ खाणे पूर्णपणे थांबवण्याची गरज नाही, पण जर तुम्हाला अस्वस्थ वाटत असेल, तर ते टाळणेच उत्तम आहे.
मुख्य संदेश
- अॅकॅलेशिया हा एक दुर्मिळ आजार आहे जो अन्ननलिकेचे स्नायू आणि खालचा अन्ननलिका स्फिंक्टर (LES) योग्यरित्या कार्य न केल्यामुळे होतो.
- गिळण्यास त्रास होणे, अन्न वर येणे आणि छातीत दुखणे ही मुख्य लक्षणे आहेत .
- ही लक्षणे अधूनमधून दिसतात, त्यामुळे गिळण्यास थोडी जरी अडचण येत असेल तरी त्याकडे दुर्लक्ष करू नका.
- जरी हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही, तरी शस्त्रक्रिया आणि इतर उपचारांनी लक्षणे यशस्वीपणे नियंत्रणात आणता येतात आणि लोकांना सामान्य जीवन जगता येते.
- जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर सल्ल्यासाठी शक्य तितक्या लवकर तुमच्या फॅमिली डॉक्टरना भेटणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा