तुम्हालाही रात्री आराम करताना छातीत दुखते का? हे प्रिन्झमेटल अँजिना असू शकते!

कल्पना करा की तुम्ही दिवसभर खूप मेहनत केली आहे, तुमची सर्व कामे पूर्ण केली आहेत आणि रात्री झोपायला गेला आहात... किंवा, सुट्टीच्या दिवशी टीव्ही पाहत असताना, तुम्हाला अचानक छातीच्या मध्यभागी तीव्र वेदना जाणवते, जणू कोणीतरी तुम्हाला आवळत आहे. विचित्र गोष्ट म्हणजे, तुम्ही अजिबात थकलेले नसता, धावपळ केलेली नसते, किंवा तुमच्यावर कोणताही दबाव नसतो. ही वेदना तेव्हा होते जेव्हा तुम्ही निवांत आणि आरामशीर असता. अशा वेळी अनेक लोकांना वाटते की हे गॅस्ट्रायटीस किंवा ॲसिड रिफ्लक्स आहे. पण ही एक पूर्णपणे वेगळी गोष्ट आहे, तुम्हाला थोडी काळजी घेणे आवश्यक आहे, ही हृदयरोगाशी संबंधित एक दुर्मिळ स्थिती असू शकते. आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत.

प्रिन्झमेटल अँजिना नक्की काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, प्रिन्झमेटल अँजायना हा छातीत दुखण्याचा (अँजायना स्थितीचा) एक दुर्मिळ प्रकार आहे . याचे वैशिष्ट्य म्हणजे ही वेदना तुम्ही विश्रांती घेत असताना, विशेषतः मध्यरात्री ते सकाळच्या दरम्यान होते. याला व्हेरिएंट अँजायना, अँजायना इन्व्हर्सा आणि व्हॅसोस्पास्टिक अँजायना असेही म्हणतात.

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल, "अँजायना म्हणजे काय?" अँजायना म्हणजे छातीत होणारी वेदना, जी तेव्हा होते जेव्हा आपल्या हृदयाच्या स्नायूंना पुरेसे ऑक्सिजनयुक्त रक्त मिळत नाही. ज्याप्रमाणे पाण्याचा पंप पाणी संपल्यावर आवाज करतो, त्याचप्रमाणे हृदयाला पुरेसे रक्त मिळत नसल्यास ते संकेत देते. हे सहसा हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये कोलेस्ट्रॉल जमा झाल्यामुळे होते, ज्यामुळे त्या अरुंद होतात.

पण प्रिन्झमेटल अँजिनामध्ये थोडे वेगळे घडते. यामध्ये, धमन्या अरुंद होऊ शकतात किंवा पूर्णपणे बंद होऊ शकतात. याचे मुख्य कारण म्हणजे हृदयातील कोरोनरी धमन्या अचानक आणि विनाकारण आकुंचन पावतात (स्पाझम). कल्पना करा की जणू कोणीतरी अचानक पाण्याची नळी दाबली आहे. मग रक्तपुरवठा तात्पुरता पूर्णपणे थांबतो. तेव्हाच छातीत तीव्र वेदना होतात. काही वेळाने, जेव्हा हा स्पाझम आपोआप नाहीसा होतो, तेव्हा वेदनाही कमी होतात.

सामान्य अँजायना आणि प्रिन्झमेटल अँजायना यांच्यात काय फरक आहे?

जरी या दोन्ही स्थितींमध्ये छातीत दुखणे असले तरी, त्या दोन्हींमध्ये स्पष्ट फरक आहेत. हे अधिक सहजपणे समजून घेण्यासाठी आपण हा तक्ता पाहूया.

या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

प्रिन्झमेटल अँजायना हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे. अमेरिकन हार्ट असोसिएशनच्या मते, १०० अँजायना रुग्णांपैकी केवळ दोन रुग्णांना हा आजार असतो.

याचा परिणाम पुरुष आणि स्त्रिया दोघांवरही होऊ शकतो. ज्या लोकांना रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण करणारे इतर आजार असतात, त्यांच्यामध्ये हे विशेषतः सामान्यपणे आढळते. उदाहरणार्थ:

• मायग्रेन डोकेदुखी: डोक्यातील रक्तवाहिन्या आकुंचन पावल्यामुळे होणारी डोकेदुखी.
• रेनॉडचा विकार: एक अशी स्थिती ज्यामध्ये हात आणि पायांच्या बोटांमधील रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात, ज्यामुळे थंडीच्या संपर्कात आल्यावर ती फिकट आणि निळसर होतात.

या दोन्ही परिस्थिती असण्याचा अर्थ असा आहे की तुमच्या शरीरातील रक्तवाहिन्या सामान्यपेक्षा अधिक संवेदनशील आणि सहजपणे आकुंचन पावणाऱ्या असतात. त्यामुळे तुमच्या हृदयातील रक्तवाहिन्यादेखील त्याच प्रकारे वागण्याची शक्यता असते.

उच्च कोलेस्ट्रॉल किंवा उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांमध्येही हा आजार होऊ शकतो. पण आश्चर्यकारक गोष्ट ही आहे की, कोणताही धोकादायक घटक नसलेल्या एका निरोगी, तरुण व्यक्तीलाही प्रिन्झमेटल अँजिना होऊ शकतो .

हा आजार अनुवांशिक आहे की नाही हे निश्चितपणे माहीत नाही. तथापि, काही अभ्यासांनुसार यात जनुकीय संबंध असू शकतो. उदाहरणार्थ, हा आजार गोऱ्या लोकांपेक्षा जपानी लोकांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतो.

प्रिन्झमेटल अँजिनाची लक्षणे कोणती आहेत?

जर तुम्हाला प्रिन्झमेटल अँजायना असेल, तर तुम्हाला खालील लक्षणे जाणवू शकतात:

• तीव्र छातीदुखी: छातीच्या मध्यभागी आवळल्यासारखी, दाबल्यासारखी किंवा पिळवटल्यासारखी वेदना. ही वेदना डाव्या हाताकडे, खांद्याकडे, मानेकडे किंवा डोक्याकडे पसरू शकते.
• वेदनेचे स्वरूप: ही वेदना सतत नसते. ती सुमारे ५-१५ मिनिटे तीव्र असते आणि नंतर आपोआप कमी होते. तथापि, ती अनेक दिवस किंवा आठवडे त्याच वेळी, त्याच प्रकारे पुन्हा पुन्हा येऊ शकते. याचा अर्थ असा की, वेदनेचे हे टप्पे एका विशिष्ट पद्धतीनुसार येतात.
• इतर लक्षणे: छातीत दुखण्यासोबत घाम येणे, मळमळ आणि/किंवा बेशुद्धी येऊ शकते.
• औषधोपचाराने आराम: या वेदनेसाठी सामान्यतः लिहून दिली जाणारी नायट्रेट-प्रकारची औषधे (जिभेखाली ठेवण्याच्या गोळ्या) घेतल्याने वेदना सहसा लवकर कमी होते.

प्रिन्झमेटल अँजिना का होतो? त्याची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

जसे आम्ही आधीच नमूद केले आहे, प्रिन्झमेटल अँजिनाचे मुख्य कारण म्हणजे हृदयाच्या कोरोनरी धमन्यांचे अचानक अरुंद होणे (आकुंचन). पण प्रश्न असा आहे की, "या धमन्या अनैच्छिकपणे अरुंद का होतात?" यावर परिणाम करणारे अनेक मुख्य घटक ओळखले गेले आहेत.

• तंबाखूचे सेवन: धूम्रपान हे या स्थितीचे मुख्य आणि सर्वात गंभीर कारण आहे. तंबाखूमधील निकोटीन आणि इतर रसायनांमुळे रक्तवाहिन्या तीव्रतेने आकुंचन पावतात.
• अमली पदार्थांचे सेवन: कोकेन आणि गांजा यांसारख्या अमली पदार्थांच्या सेवनाने रक्तवाहिन्या मोठ्या प्रमाणात आकुंचन पावू शकतात.
• काही औषधे: काही औषधांमध्ये रक्तवाहिन्या आकुंचित करण्याचा गुणधर्म असतो. उदाहरणार्थ, मायग्रेनची काही औषधे (उदा. सुमाट्रिप्टन) किंवा इफेड्रिन, जे सर्दी आणि नाकातील सूज कमी करणाऱ्या काही औषधांमध्ये आढळते.
• तीव्र ताण: भावनिक ताणामुळे शरीरातील हार्मोनल कार्यात बदल होऊ शकतो आणि रक्तवाहिन्या आकुंचन पावू शकतात.
• थंडीचा संपर्क: काही लोकांमध्ये अत्यंत थंड वातावरणाच्या संपर्कामुळे देखील ही स्थिती उद्भवू शकते.
• व्यायाम: आश्चर्यकारकपणे, काही लोकांना ही स्थिती केवळ विश्रांती घेत असतानाच नव्हे, तर व्यायाम करत असताना देखील जाणवू शकते. तथापि, हे खूप दुर्मिळ आहे.

याचे निदान कसे केले जाते?

प्रिन्झमेटल अँजिनाचे निदान करणे थोडे आव्हानात्मक आहे, कारण वेदना होत नसताना ईसीजी किंवा अँजिओग्राम केल्यास, सर्व काही सामान्य दिसते कारण त्यावेळी धमन्यांमध्ये कोणताही अडथळा नसतो.

त्यामुळे तुमचे डॉक्टर तुमची लक्षणे काळजीपूर्वक ऐकतील. जसे की, वेदना केव्हा होतात, त्यांचे स्वरूप कसे असते, तुम्ही काय करता, इत्यादी. त्यानंतर, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी ते काही चाचण्या करू शकतात.

• अ‍ॅम्ब्युलेटरी इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम: हे एका लहान ईकेजी मशीनसारखे असते, जे तुमच्या शरीराला २४ किंवा ४८ तासांसाठी जोडले जाते. तुम्ही तुमची दैनंदिन कामे करत असताना ते तुमच्या हृदयाच्या हालचालींची सतत नोंद ठेवते. रात्री छातीत दुखत असताना तुमच्या हृदयाच्या ईकेजीमध्ये काही बदल होतो का, हे पाहण्यास यामुळे तुम्हाला मदत होऊ शकते.
• कोरोनरी अँजिओग्राफी: यामध्ये तुमच्या कोरोनरी धमन्यांमध्ये एक विशेष रंगद्रव्य (डाई) इंजेक्ट केले जाते आणि एक्स-रे वापरून त्या धमन्यांची स्थिती तपासली जाते. कोलेस्ट्रॉलच्या साठ्यामुळे धमन्या अरुंद झाल्या आहेत की नाही, हे यातून अचूकपणे निश्चित करता येते.
• उत्तेजन चाचणी: कधीकधी, निदान निश्चित झाल्यावर, डॉक्टरांना रुग्णालयात बारकाईने निरीक्षणाखाली कृत्रिमरित्या धमनी अरुंद करावी लागते. यासाठी, ॲसिटिलकोलीन किंवा अर्गोनोविनसारखी औषधे कमी मात्रेत दिली जातात. जर धमनी अरुंद झाली, तर ईसीजीमधील बदल आणि तुमच्या लक्षणांच्या आधारे रोगाचे अचूक निदान केले जाऊ शकते.

उपचार पद्धती आणि व्यवस्थापन

एकदा या आजाराचे निदान झाले की, घाबरण्याची गरज नाही. औषधोपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांनी त्यावर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवता येते.

औषधोपचार

• कॅल्शियम चॅनल ब्लॉकर्स: प्रिन्झमेटल अँजिनासाठी वापरला जाणारा हा मुख्य प्रकारचा औषधोपचार आहे. ही औषधे रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींना शिथिल करून त्यांना आकुंचन पावण्यापासून रोखतात. डिल्टियाझेम, अम्लोडिपिन, व्हेरापामिल ही या प्रकारच्या औषधांची उदाहरणे आहेत.
• नायट्रेट्स: ही दीर्घकाळ परिणाम करणारी औषधे आहेत जी दररोज दिली जातात. छातीत अचानक वेदना झाल्यास त्वरित आराम मिळवण्यासाठी, ही औषधे जिभेखाली ठेवल्या जाणाऱ्या अल्प-काळ परिणाम करणाऱ्या सबलिंग्वल गोळ्यांच्या स्वरूपातही घेता येतात. ही औषधे रक्तवाहिन्या वेगाने प्रसरण पावण्यास आणि रक्तप्रवाह पूर्ववत करण्यास मदत करतात.

जीवनशैलीतील बदल

औषधोपचारासोबतच, जीवनशैलीत बदल करणे देखील आवश्यक आहे, विशेषतः आपण चर्चा केलेल्या कारणीभूत घटकांना पूर्णपणे टाळणे गरजेचे आहे.

• ताबडतोब धूम्रपान थांबवा: जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर तुम्ही ते आत्ताच्या आत्ता पूर्णपणे थांबवले पाहिजे. तुम्ही करू शकणारी ही सर्वोत्तम गोष्ट आहे.
• मादक पदार्थांपासून दूर राहा: कोकेन आणि गांजा यांसारख्या मादक पदार्थांचे सेवन पूर्णपणे टाळा.
• ट्रिगर करणारी औषधे टाळा: तुम्ही घेत असलेल्या इतर औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. काही डीकंजेस्टंट्स, वजन कमी करण्याची उत्पादने आणि अगदी एनर्जी ड्रिंक्समध्येही असे घटक असू शकतात जे रक्तवाहिन्या आकुंचित करू शकतात.

या परिस्थितीत जगत असताना आपण कोणत्या प्रकारची आशा बाळगू शकतो?

योग्य उपचार केल्यास, प्रिन्झमेटल अँजायना असलेल्या व्यक्तीसाठीचा रोगनिदान अहवाल खूप चांगला असतो. तुम्ही सामान्य जीवन जगू शकता. तथापि, तुम्हाला हृदयरोगतज्ञाच्या देखरेखीखाली दीर्घकालीन उपचार आणि वैद्यकीय पाठपुरावा घेणे आवश्यक आहे.

मात्र, जर प्रिन्झमेटल अँजिनासोबत हृदयाचे ठोके अनियमित (अरिथमिया) असतील, किंवा कोलेस्ट्रॉलच्या साठ्यांमुळे कोरोनरी धमन्या कायमस्वरूपी अरुंद झाल्या असतील (कोरोनरी आर्टरी डिसीज), तर परिस्थिती थोडी अधिक गुंतागुंतीची असू शकते.

प्रिन्झमेटल अँजायना ही जीवघेणी स्थिती नाही. हे एक लक्षण आहे. परंतु यावरून हे नक्कीच सूचित होते की तुमच्या हृदयाला होणाऱ्या रक्तपुरवठ्यात काहीतरी समस्या आहे. यावर उपचार न केल्यास, धमन्या अरुंद झाल्यामुळे हृदयविकाराचा झटका (मायोकार्डियल इन्फार्क्शन) किंवा गंभीर अतालता (ॲरिथमिया) येऊ शकते. त्यामुळे या स्थितीकडे दुर्लक्ष करू नका.

तुम्ही वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?

हा सर्वात महत्त्वाचा भाग आहे.

डॉक्टर आवश्यक चाचण्या करून वेदनेचे नेमके कारण शोधून काढतील.

जर तुम्हाला छातीत तीव्र वेदना, श्वास घेण्यास त्रास, जास्त घाम येणे किंवा चक्कर येणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर ही एक आपत्कालीन परिस्थिती असू शकते. अशा परिस्थितीत, ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जा.

जर तुम्हाला प्रिन्झमेटल अँजिनाचे निदान झाले असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचना आणि औषधे सांगितल्याप्रमाणेच घ्या. जीवनशैलीत आवश्यक बदल करा. लक्षात ठेवा, हा एक नियंत्रणात ठेवता येण्याजोगा आजार आहे. यासाठी फक्त तुमची वचनबद्धता आणि डॉक्टरांशी नियमित संपर्क आवश्यक आहे.