चेहऱ्यावर फुलपाखराच्या आकाराचा पुरळ: चला, अ‍ॅक्युट क्युटेनियस ल्युपस (ACLE) बद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

तुमच्या गालांवर आणि नाकावर कधी फुलपाखराच्या पंखांसारखा किंवा लाल रंगाचा पुरळ आला आहे का? बऱ्याच लोकांना वाटते की ही फक्त उन्हामुळे आलेली जळजळ किंवा ॲलर्जी आहे. पण कधीकधी हे एखाद्या अधिक गंभीर आजाराचे लक्षण असू शकते. आज आपण 'ॲक्युट क्युटेनियस ल्युपस'बद्दल बोलणार आहोत, जो ल्युपसचा एक प्रकार आहे आणि त्वचेवर परिणाम करतो व ज्याची लक्षणे अगदी अशीच असतात.

सर्वप्रथम, ल्युपस म्हणजे काय ते पाहूया?

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, ल्युपस हा एक स्वयंप्रतिरोधक रोग आहे. बाबा, हे जरा क्लिष्ट वाटतंय का? ठीक आहे, मी समजावून सांगतो. कल्पना करा की आपल्या शरीरात एक संरक्षण प्रणाली आहे. आपण तिला रोगप्रतिकार प्रणाली म्हणतो. बाहेरून शरीरात प्रवेश करणाऱ्या जंतू, विषाणू आणि जीवाणूंसारख्या शत्रूंना ओळखणे आणि त्यांच्यावर हल्ला करणे, आणि आपल्याला आजारांपासून वाचवणे हे त्यांचे काम आहे.

पण, ल्युपससारखा स्वयंप्रतिरोधक रोग असलेल्या व्यक्तीमध्ये काहीतरी गडबड होते. ती संरक्षण प्रणाली चूक करते आणि बाह्य आक्रमणकर्ते व आपल्या स्वतःच्या निरोगी पेशी आणि उती यांमधील फरक ओळखू शकत नाही. त्यामुळे, ते आपल्याच निरोगी पेशींवर हल्ला करू लागतात. यामुळे शरीराच्या विविध भागांमध्ये सूज, वेदना आणि नुकसान होऊ शकते.

ल्युपसचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे सिस्टेमिक ल्युपस एरिथेमॅटोसस (SLE) . या आजारात, स्वयंप्रतिरोधक हल्ला केवळ त्वचेपुरता मर्यादित नसतो. त्याचा परिणाम मूत्रपिंड, हृदय, फुफ्फुसे आणि सांधे यांसारख्या अंतर्गत अवयवांवरही होऊ शकतो. ल्युपस असलेल्या प्रत्येक चार व्यक्तींपैकी सुमारे तीन जणांना हा आजार असतो.

तर मग क्युटेनियस ल्युपस म्हणजे काय?

'क्युटेनियस' या शब्दाचा अर्थ "त्वचेशी संबंधित" असा आहे. क्युटेनियस ल्युपस एरिथेमॅटोसस (CLE) ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये ल्युपसचा प्रामुख्याने त्वचेवर परिणाम होतो. यामध्ये रोगप्रतिकार प्रणाली थेट त्वचेच्या पेशींवर हल्ला करते. यामुळे त्वचेवर विविध प्रकारचे डाग, व्रण आणि जखमा होतात.

अक्यूट क्युटेनियस ल्युपस (ACLE) हा त्वचेच्या ल्युपसचा एक प्रकार आहे. 'अक्यूट' म्हणजे "अचानक उद्भवणारे". तर या प्रकरणात असे घडते की लक्षणे, विशेषतः फुलपाखराच्या आकाराचा पुरळ, अचानक दिसू लागतो. बहुतेक वेळा, हे सूर्यप्रकाशाच्या संपर्कात आल्यानंतर घडते.

त्वचेच्या ल्युपसचे प्रकार कोणते आहेत?

त्वचेवर परिणाम करणारे ल्युपसचे तीन मुख्य प्रकार आहेत. प्रत्येक प्रकारात वेगवेगळी पुरळ येते. हे अधिक स्पष्टपणे समजून घेण्यासाठी, खालील तक्ता पहा.

कोणाला हा ACLE आजार होण्याची शक्यता जास्त आहे?

ल्युपसचे नेमके कारण अद्याप शोधले गेलेले नाही, परंतु काही लोकांना याचा जास्त धोका असल्याचे आढळून आले आहे.

• आनुवंशिक कारणे: जर तुमच्या कुटुंबातील कोणाला ल्युपस किंवा इतर स्वयंप्रतिरोधक रोग असतील, तर तुम्हालाही धोका असू शकतो.
• लिंग: आश्चर्यकारकपणे, हा आजार महिलांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळतो.
• वय: साधारणपणे २० ते ५० वयोगटातील महिलांमध्ये सामान्यपणे आढळते.
• वंश: हा आजार काही विशिष्ट वांशिक गटांमध्ये, उदाहरणार्थ, आफ्रिकन आणि आशियाई वंशाच्या लोकांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतो.

SLE असलेल्या सुमारे दोन-तृतीयांश लोकांमध्ये ACLE सह त्वचेची लक्षणे दिसून येतात. काही लोकांमध्ये हा फुलपाखराच्या आकाराचा पुरळ दिसल्यानंतर पहिल्यांदा ल्युपसचे निदान केले जाते.

ACLE ची लक्षणे कोणती आहेत?

मुख्य आणि सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे आपण चर्चा केलेला फुलपाखराच्या आकाराचा पुरळ . वैद्यकीय भाषेत याला 'मॅलार रॅश' म्हणतात. 'मॅलार' म्हणजे गाल. जरी ते उन्हामुळे भाजलेल्या त्वचेसारखे दिसत असले तरी, त्यात सहसा वेदना होत नाहीत. मात्र, कधीकधी थोडी खाज येऊ शकते.

या पुरळाची चांगली गोष्ट ही आहे की कालांतराने त्याचे व्रण राहत नाहीत. मात्र, पुरळ बरे झाल्यानंतर, त्या भागातील त्वचेचा रंग पूर्वीपेक्षा किंचित फिकट किंवा गडद होऊ शकतो.

फुलपाखराच्या आकाराच्या पुरळाव्यतिरिक्त, इतर लक्षणे देखील दिसू शकतात.

• उन्हात गेल्यावर हातांवर आणि पायांवर पुरळ येणे.
• तोंडात होणारे वेदनादायक व्रण (कँकर व्रण).
• त्वचेवर आलेले वेदनादायक, उंचवलेले फोड (पित्त).
• तात्पुरती केसगळती.

हा "उफाळून येणे" म्हणजे काय आहे?

ACLE असलेल्या व्यक्तीमध्ये लक्षणे नेहमीच नसतात. लक्षणे दिसणे, काही काळासाठी कमी होणे आणि नंतर पुन्हा दिसणे, असे एक चक्र असते. लक्षणांमधील या अचानक वाढीला आपण 'फ्लेअर-अप' (flare-up) म्हणतो.

या उग्र उद्रेकांना कारणीभूत ठरणारी विशिष्ट कारणे किंवा 'ट्रिगर्स' असतात.

• सूर्यप्रकाश (अतिनील किरणे): हे मुख्य कारण आहे. म्हणूनच उन्हात गेल्यावर पुरळ अधिकच वाढते.
• तणाव: अतिरिक्त दबाव आणि चिंता यांसारख्या गोष्टींमुळे आजार वाढू शकतो.
• काही संसर्गजन्य आजार.
• पुरेशी झोप न मिळणे.

या आजाराचे निदान कसे करावे?

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही सर्वप्रथम तुमच्या फॅमिली डॉक्टरना भेटावे. ते गरजेनुसार तुम्हाला त्वचारोगतज्ज्ञ किंवा संधिवाततज्ज्ञांकडे पाठवतील.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या त्वचेची तपासणी करतील. काहीवेळा , निश्चित निदान करण्यासाठी त्वचेच्या बायोप्सीची आवश्यकता असू शकते . यामध्ये, पुरळ आलेल्या भागातून त्वचेचा एक छोटा तुकडा घेऊन तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. यामुळे, पुरळ ACLE मुळे आले आहे की त्वचेच्या दुसऱ्या कोणत्या आजारामुळे, हे ठरवण्यास मदत होऊ शकते.

उपचार काय आहेत?

ACLE हा पूर्णपणे बरा होणारा आजार नाही. तथापि, योग्य उपचाराने लक्षणे आणि आजाराचा जोर चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात आणता येतो. तुमचे डॉक्टर तुमच्या लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार तुमच्यासाठी योग्य उपचार ठरवतील.

• स्थानिक स्टेरॉइड मलम: ही अशी औषधे आहेत जी त्वचेवर, जिथे पुरळ उठले आहे, तिथे लावली जातात . उदाहरणार्थ, फ्लुओसिनोलोन ॲसिटोनाइड किंवा हायड्रोकॉर्टिसोन ब्युटिरेट. यामुळे सूज आणि लालसरपणा कमी होतो.
• दाहशामक औषधे: डॅपसोन किंवा कमी मात्रेतील मेथोट्रेक्सेटसारखी औषधे वेदना आणि सूज कमी करू शकतात.
• मलेरियाविरोधी औषधे: `हायड्रोक्सीक्लोरोक्विन` (प्लाक्वेनिल®) सारखी औषधे मलेरियावर उपचार करण्यासाठी खूप प्रभावी आहेत. त्यामुळे थकवा, पुरळ आणि सांधेदुखी कमी होते.
• रोगप्रतिकारशक्ती नियंत्रित करणारी औषधे (कॅल्सिन्यूरिन इनहिबिटर): टॅक्रोलिमस किंवा पायमेक्रोलिमस सारखी औषधे रोगप्रतिकारशक्तीच्या कार्यावर काही प्रमाणात नियंत्रण ठेवतात, ज्यामुळे त्वचेवरील तिचा हल्ला कमी होतो.

आजाराचा जोर वाढण्यापासून कसे रोखता येईल?

औषधोपचार करण्याइतकेच महत्त्वाचे आहे की आजाराचा जोर वाढवणारे घटक टाळणे. ल्युपस असलेल्या ४०% ते ७०% लोकांना अतिनील किरणांच्या संपर्कात आल्यानंतर आजाराचा जोर वाढतो, त्यामुळे सूर्यप्रकाशापासून संरक्षण करणे हे सर्वात महत्त्वाचे आहे.

• दररोज उन्हात बाहेर जाताना सनस्क्रीन लावा. किमान SPF 30 किंवा त्याहून अधिक असलेले ब्रॉड-स्पेक्ट्रम सनस्क्रीन निवडा, जे UVA आणि UVB दोन्ही किरणांपासून संरक्षण करते.
• उन्हाच्या सर्वात प्रखर वेळा टाळा. सकाळी १० ते दुपारी ४ या वेळेत शक्यतोवर उन्हात जाणे टाळा.
• शरीर व्यवस्थित झाकणारे कपडे घाला. लांब बाह्यांचे शर्ट, रुंद काठाची टोपी आणि सनग्लासेस यांसारख्या गोष्टी वापरा.
• टॅनिंग बेडसारखे कृत्रिम अतिनील प्रकाशाचे स्रोत पूर्णपणे टाळा.
• घरामध्ये वापरले जाणारे काही फ्लोरोसेंट दिवे देखील अल्प प्रमाणात अतिनील किरणे उत्सर्जित करू शकतात. त्यामुळे, त्यांच्या संपर्कात जास्त वेळ राहणे टाळा.

उन्हापासून स्वतःचे संरक्षण करण्याव्यतिरिक्त तुम्ही आणखी काय करू शकता?

• पौष्टिक आहार घ्या. तुमच्या आहारात अधिक फळे, भाज्या, कडधान्ये आणि संपूर्ण धान्यांचा समावेश करा.
• व्यायाम. दररोज चालणे किंवा योगासारखे हलके व्यायाम करा.
• तणावाचे व्यवस्थापन करा. ध्यान करणे किंवा संगीत ऐकणे यांसारख्या तुम्हाला सोयीस्कर वाटणाऱ्या मार्गाने तुमचे मन शांत करा.
• चांगली झोप घ्या. दिवसातून किमान ७-८ तास झोप घ्या.
• जर तुम्ही धूम्रपान करत असाल, तर ते ताबडतोब थांबवा. धूम्रपानामुळे त्वचेवरील पुरळ वाढू शकते आणि उपचारात्मक औषधांचा प्रभाव कमी होऊ शकतो.