चला, ADEM (अक्यूट डिसेमिनेटेड एन्सेफॅलोमायलायटिस) बद्दल सोप्या भाषेत बोलूया: हा एक अचानक उद्भवणारा, गंभीर मज्जासंस्थेचा आजार आहे.

कल्पना करा की तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला सर्दी किंवा फ्लू झाला आहे आणि काही दिवसांत तुम्ही बरे झालात. सगळेजण आनंदी असताना, तो आजार कमी झाल्यावर, सुमारे एक-दोन आठवड्यांत अचानक एक नवीन आजार सुरू होतो. अचानक, तुमची शक्ती कमी होते, दृष्टी कमी होते, तुम्हाला बोलण्यात अडचण येते, तीव्र डोकेदुखी होते आणि तुम्हाला उलट्या होऊ लागतात. असे काही घडल्यास आपण किती घाबरू? आज आपण अशाच एका गंभीर आजाराबद्दल बोलणार आहोत, जो दुर्मिळ असला तरी अशा वेळी संशयित असू शकतो आणि ज्यावर त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते. या आजाराला एडीईएम (ॲक्युट डिसेमिनेटेड एन्सेफॅलोमायलायटिस) म्हणतात.

ADEM (अक्यूट डिसेमिनेटेड एन्सेफॅलोमायलायटिस) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ADEM म्हणजे आपल्या मध्यवर्ती मज्जासंस्थेमध्ये , म्हणजेच मेंदू आणि पाठीच्या कण्यात, अचानक आलेली जळजळ किंवा सूज होय. हे मेंदूच्या तापासारखेच असते.

चला, हे आपण आणखी सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया. आपल्या शरीरातील नसा या विजेच्या तारांसारख्या असतात. विजेच्या तारांभोवती एक प्लास्टिकचे आवरण असते, बरोबर? त्यामुळेच वीज अचूकपणे आणि वेगाने प्रवास करू शकते आणि तारेचे संरक्षण होते. त्याचप्रमाणे, आपल्या नसांभोवती 'मायलिन' नावाचे एक संरक्षक आवरण असते. हे मायलिन आवरणच संदेशांना (संकेतांना) शरीराच्या एका भागातून दुसऱ्या भागात नसांमधून जलद आणि अचूकपणे प्रवास करू देते.

एडीईएममध्ये, आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली चुकून या मायलिन आवरणावर हल्ला करते. मग ते नष्ट होऊ लागते आणि त्याला नुकसान पोहोचते. अगदी जसे विजेच्या तारेवरील प्लास्टिक सुटते. त्यामुळे चेता संदेश योग्यरित्या पोहोचत नाहीत. म्हणूनच हात-पायांना बधिरता येणे, दृष्टी धूसर होणे आणि बोलण्यात अडचण येणे यांसारखी लक्षणे दिसतात.

या आजाराला 'तीव्र' म्हटले जाते कारण त्याची लक्षणे काही दिवसांतच अचानक दिसतात. तसेच, तो सहसा आयुष्यात फक्त एकदाच होतो. मात्र, तो क्वचितच पुन्हा उद्भवू शकतो.

ADEM ची लक्षणे कोणती आहेत?

मज्जासंस्थेच्या कोणत्या भागावर परिणाम झाला आहे यावर अवलंबून, ADEM ची लक्षणे मोठ्या प्रमाणात बदलू शकतात. तथापि, विषाणूजन्य किंवा जिवाणूजन्य संसर्ग (जसे की फ्लू, गोवर किंवा कांजिण्या) कमी झाल्यानंतर साधारणपणे एक किंवा दोन आठवड्यांनी ही लक्षणे सहसा दिसून येतात.

अधिक सोप्या समजासाठी, आपण या वैशिष्ट्यांना दोन भागांमध्ये विभागूया.

या लक्षणांची तीव्रता प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकते. काहींसाठी, ही लक्षणे सौम्य असून ती आपोआप बरी होऊ शकतात, तर इतरांसाठी ती इतकी गंभीर असू शकतात की त्यांना रुग्णालयात दाखल करण्याची गरज भासू शकते.

असं का घडतं?

ADEM चे नेमके कारण अजूनही १००% ज्ञात नाही, परंतु डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की हे आपल्या स्वतःच्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील बिघाडामुळे होते.

हे आपण अशा प्रकारे समजून घेऊया. आपली रोगप्रतिकारशक्ती ही आपल्या देशाच्या सैन्यासारखी आहे. या सैन्याचे काम बाहेरून येणाऱ्या विषाणू आणि जिवाणूंसारख्या शत्रूंना ओळखणे आणि त्यांच्यावर हल्ला करणे, तसेच आपल्याला आजारांपासून वाचवणे हे आहे. पण ADEM मध्ये असे घडते की, हे सैन्य एक छोटीशी चूक करते. देशात आलेल्या शत्रूशी (उदाहरणार्थ, फ्लूचा विषाणू) लढून झाल्यावर, ते आपल्याच मज्जासंस्थेतील मायलिन आवरणाला शत्रू समजून त्यावर हल्ला करू लागतात. हे अगदी आपल्याच देशातील लष्करी तळावर शत्रूचे सैन्य समजून हल्ला करण्यासारखे आहे. याला 'ऑटोइम्यून रिॲक्शन' (स्वयंप्रतिकार प्रतिक्रिया) म्हणतात. या हल्ल्यामुळे मज्जासंस्थेमध्ये दाह आणि सूज येते.

ADEM च्या ७०% ते ८०% रुग्णांना लक्षणे दिसण्यापूर्वीच संसर्ग झालेला असतो. ADEM च्या आधी होणारे सर्वात सामान्य संसर्ग खालीलप्रमाणे आहेत:

• इन्फ्लूएंझा (फ्लू)
• गोवर
• गलगंड
• रुबेला
• कांजिण्या
• एपस्टाईन-बार विषाणू

आणखी एक अलीकडील संशोधन असे आहे की काही मुलांना ADEM होऊ शकतो.MOGAD (मायलिन ओलिगोडेन्ड्रोसाइट ग्लायकोप्रोटीन अँटीबॉडी-असोसिएटेड डिसीज) नावाची स्थिती देखील याचे कारण असू शकते. ही रोगप्रतिकार प्रणालीशी संबंधित आणखी एक विशिष्ट स्थिती आहे.

ADEM चे निदान कसे केले जाते?

तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल सविस्तर प्रश्न विचारतील आणि मज्जासंस्थेची तपासणी करतील. त्यानंतर ते ADEM चे निदान निश्चित करण्यासाठी आणि तत्सम लक्षणे निर्माण करू शकणाऱ्या इतर आजारांना वगळण्यासाठी अनेक चाचण्या करतील.

केलेल्या मुख्य चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

१. एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग)

एमआरआय ही एक चाचणी आहे, ज्यामध्ये आपल्या मेंदू आणि मणक्याची अत्यंत तपशीलवार छायाचित्रे घेण्यासाठी तीव्र चुंबकीय क्षेत्र आणि रेडिओ लहरींचा वापर केला जातो. यामध्ये एक्स-रे वापरले जात नाहीत. एडीईएम (ADEM) असलेल्या व्यक्तीच्या एमआरआय स्कॅनमध्ये, मायलिन आवरणाला झालेल्या नुकसानीचे भाग (जखमा) पांढऱ्या ठिपक्यांच्या रूपात स्पष्टपणे दिसतात. तो एडीईएम आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी डॉक्टर या ठिपक्यांचे स्थान आणि स्वरूप तपासतात.

२. स्पायनल टॅप / लंबर पंक्चर

हे नाव काही लोकांना भीतीदायक वाटू शकते, पण ही एक अतिशय काळजीपूर्वक केली जाणारी चाचणी आहे जी तुमचे डॉक्टर करतील. यामध्ये तुम्हाला एका कुशीवर वळवून, तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागात एक लहान सुई घालून, तुमच्या मेंदू आणि मणक्याभोवती असलेल्या द्रवाचा (ज्याला सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) म्हणतात) एक छोटा नमुना घेतला जातो. ADEM असलेल्या लोकांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्तीच्या पेशींची, विशेषतः पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या वाढलेली असते. आजाराची पुष्टी करण्यासाठी हे खूप उपयुक्त ठरू शकते.

याव्यतिरिक्त, रक्ताच्या चाचण्याही केल्या जातात.

ADEM वर कोणते उपचार आहेत?

ADEM च्या उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट मेंदू आणि पाठीच्या कण्यातील दाह त्वरित कमी करणे आणि रोगप्रतिकार प्रणालीचे अकार्यक्षम होणे थांबवणे हे आहे. हे साध्य करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अनेक उपचार पद्धतींचा वापर करू शकतात.

पूर्ववत व्हायला किती वेळ लागेल? पुढील अंदाज काय आहे?

हा प्रत्येकाच्या मनात असलेला सर्वात मोठा प्रश्न आहे. ADEM बद्दलची सर्वात चांगली बातमी ही आहे की, या आजाराचे निदान झालेले बहुतेक लोक पूर्णपणे किंवा जवळपास पूर्णपणे बरे होतात .

उपचार सुरू केल्याच्या काही दिवसांतच बहुतेक लोकांना बरे वाटू लागते. तथापि, लक्षणांच्या तीव्रतेनुसार, पूर्णपणे बरे होण्यासाठी अनेक महिने, कधीकधी ६ महिन्यांपर्यंतचा कालावधी लागू शकतो. क्वचितच, काही लोकांना दृष्टीच्या किरकोळ समस्या किंवा बधिरता जाणवत राहू शकते.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

सर्दी किंवा फ्लू सारख्या संसर्गातून बरे झाल्यानंतर तुम्हाला किंवा तुमच्या कुटुंबातील कोणाला, विशेषतः लहान मुलाला, आपण चर्चा केलेली लक्षणे दिसू लागल्यास, कोणताही विलंब न करता ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.

• अचानक बेशुद्ध होणे
• चालता न येणे किंवा अडखळणे
• अंधुक दिसणे किंवा दृष्टी जाणे
• बोलण्यात अडचण
• कारणाशिवाय येणारे झटके

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर हे सर्वसामान्य आहे असे समजून नुसते घरी बसू नका. शक्य तितक्या लवकर रुग्णालयात, विशेषतः आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जाणे हे सर्वोत्तम आहे. कारण अशा प्रकारच्या आजारांमध्ये, उपचार जितक्या लवकर सुरू होतील, तितकी बरे होण्याची शक्यता जास्त असते.