तुमच्या बाळाच्या गर्भाशयातील पाण्याची पातळी कमी झाली आहे का? चला ॲम्निओइन्फ्युजन उपचाराबद्दल बोलूया.

तुम्ही गरोदरपणाच्या शेवटच्या आठवड्यात असाल. किंवा तुम्ही प्रसूती कक्षात बाळाला जन्म देत असाल. अचानक, डॉक्टर आत येतात आणि म्हणतात, "बाळाच्या हृदयाचे ठोके थोडे मंदावत आहेत आणि बाळाभोवतीच्या पाण्याचे प्रमाण कमी झालेले दिसते." अशा वेळी, डॉक्टर तुमचे आणि तुमच्या बाळाचे संरक्षण करण्यासाठी वापरत असलेल्या एका विशेष उपचाराबद्दल आम्ही तुम्हाला सांगणार आहोत. हे ऐकून घाबरू नका, बहुतेक प्रकरणांमध्ये हा एक अत्यंत यशस्वी उपचार आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अ‍ॅम्निओइन्फ्युजन म्हणजे काय?

अ‍ॅम्निओइन्फ्युजन ही एक प्रक्रिया आहे, ज्यामध्ये तुमच्या गर्भाशयात, जिथे तुमचे बाळ असते, तिथे एक विशेष द्रव इंजेक्ट केला जातो. हे काही काळ पडून असलेल्या एका लहान टाकीला पुन्हा भरण्यासारखे आहे. प्रसूतीदरम्यान जेव्हा तुमच्या बाळाच्या हृदयाचे ठोके अनियमित किंवा मंद होतात, तेव्हा हे केले जाते. याचे मुख्य कारण म्हणजे तुमच्या बाळाभोवती असलेल्या पाण्याचे प्रमाण कमी होत असते.

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की हे द्रव पदार्थ नेमके काय आहेत. हे तुमच्यासाठी किंवा तुमच्या बाळासाठी हानिकारक नाहीत. डॉक्टर सलाईन सोल्युशन किंवा लॅक्टेटेड रिंगर्स सोल्युशन नावाचे द्रावण वापरतात. हे स्वच्छ, निर्जंतुक द्रव पदार्थ असून ते आपल्या शरीरातील द्रव पदार्थांसारखेच असतात.

जेव्हा हे द्रव गर्भाशयात सोडले जाते, तेव्हा ते कमी झालेल्या अॅम्निओटिक द्रवाची जागा घेते. यामुळे नाळेचा जोर थांबतो, बाळाचा ऑक्सिजन पुरवठा पूर्ववत होतो आणि बाळाच्या हृदयाचे ठोके स्थिर होतात.

तर, हे अम्निओटिक द्रव म्हणजे काय आहे?

अॅम्निओटिक द्रव हे तुमच्या गर्भाशयात तुमच्या बाळाला वेढून टाकणाऱ्या एका उबदार, संरक्षक द्रव उशीसारखे असते. ते तुमच्या बाळाला महत्त्वपूर्ण संरक्षण प्रदान करते.

• बाळाला बाहेरून येणाऱ्या जंतूंपासून वाचवते.
• नाळेवर दाब पडण्यापासून बचाव करते.
• ते गर्भाशयात फिरणाऱ्या बाळाला इतर इजांपासून वाचवते.
• बाळाच्या फुफ्फुसांच्या आणि पचनसंस्थेच्या विकासास मदत करते.
• त्यामुळे बाळाच्या शरीराचे तापमान स्थिर राहण्यास मदत होते.

जर हे महत्त्वाचे गर्भजल पुरेसे प्रमाणात कमी झाले, तर बाळाला आरोग्याच्या समस्या आणि प्रसूतीदरम्यान गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

नाळेचे महत्त्व

नाळ ही गर्भाशयातील बाळाची जीवनरेखा असते. तीच बाळाला वार (placenta) शी जोडते. बाळाला आवश्यक असलेला सर्व ऑक्सिजन, रक्त आणि अत्यावश्यक पोषक तत्वे याच नाळेद्वारे मिळतात. त्यामुळे जर ही नाळ दाबल्या गेली, तर बाळाला होणारा हा सर्व पुरवठा खंडित होऊ शकतो. हे बाळासाठी खूप धोकादायक ठरू शकते.

कोणत्या प्रकरणांमध्ये अॅम्निओइन्फ्युजन उपचार आवश्यक असतो?

हा उपचार सर्वांसाठी नाही. डॉक्टर फक्त काही विशिष्ट प्रकरणांमध्येच याची शिफारस करतात. हे प्रामुख्याने अशा प्रकरणांमध्ये केले जाते, जिथे बाळाच्या सभोवतालच्या पाण्याचे प्रमाण कमी झालेले असते, या स्थितीला ओलिगोहायड्रॅम्निओस (Oligohydramnios) म्हणतात.

खालील तक्त्यामुळे तुम्हाला हे अधिक स्पष्टपणे समजण्यास मदत होईल.

अशी काही प्रकरणे आहेत का, जेव्हा हा उपचार करू नये?

हो, नक्कीच. काही प्रकरणांमध्ये ॲम्निओइन्फ्युजन उपचार केला जात नाही आणि त्याऐवजी इतर उपाययोजना कराव्या लागतात.

• जर बाळ गंभीर संकटात असेल तर:जर बाळाच्या हृदयाचे ठोके खूप कमी असतील, तर प्रत्येक मिनिट महत्त्वाचा असतो. अशा वेळी, डॉक्टर या उपचारात वेळ वाया घालवण्याऐवजी शक्य तितक्या लवकर (उदाहरणार्थ, आपत्कालीन सिझेरियन शस्त्रक्रियेद्वारे) बाळाला जन्म देण्याचा निर्णय घेऊ शकतात.
• जर तुम्हाला जननेंद्रियाच्या हर्पिससारखा सक्रिय संसर्ग असेल तर: जर तुम्हाला गर्भाशयाचा संसर्ग असेल तर हा उपचार करण्याची शिफारस केली जात नाही.
• जर वारेमध्ये समस्या असतील तर: प्लासेंटा प्रीव्हिया (वार गर्भाशयात खाली असणे) किंवा प्लासेंटल अब्रप्शन (वार गर्भाशयाच्या भिंतीपासून वेगळे होणे) यासारख्या स्थितीचा संशय असल्यास हे उपचार केले जात नाहीत.
• जर बाळाची स्थिती योग्य नसेल तर: जर बाळाचे डोके खाली नसेल, ते उलटे असेल किंवा इतर कोणत्याही असामान्य स्थितीत असेल तर हा उपचार योग्य नाही.

हे अॅम्निओइन्फ्युजन उपचार कसे केले जाते?

हे कसे केले जाते हे विचारायला घाबरू नका. यात सहसा वेदना होत नाहीत. तुमचे डॉक्टर आणि परिचारिका तुमच्या शेजारी बसून सर्व गोष्टींची काळजी घेतील.

सर्वप्रथम, डॉक्टर खात्री करतील की बाळाचे डोके खाली आहे. तसेच, तुमचे गर्भाशयमुख किमान १-२ सेंटीमीटर उघडलेले असावे.

त्यानंतर, इंट्रायुटेरिन प्रेशर कॅथेटर (IUPC) नावाची एक अतिशय पातळ, लवचिक नळी तुमच्या गर्भाशयात काळजीपूर्वक घातली जाते. ही नळी एका टोकाला एका मॉनिटरला जोडलेली असते, जो बाळाच्या हृदयाचे ठोके आणि गर्भाशयाचे आकुंचन मोजतो. दुसऱ्या टोकाला, ती सलाईन द्रावण आत सोडणाऱ्या नळीला जोडलेली असते.

त्यानंतर, डॉक्टर तुमच्या गर्भाशयात सामान्य तापमानाचे सलाईन हळूहळू सोडतील. यासाठी साधारणपणे १० ते ३० मिनिटे लागतील. या काळात, डॉक्टर आणि कर्मचारी तुमच्यावर आणि तुमच्या बाळावर बारकाईने लक्ष ठेवतील. तुमच्या गर्भाशयातील द्रवाचे प्रमाण पुरेसे आहे की नाही, हे तपासणेही ते सुरू ठेवतील.

उपचारानंतर तुम्हाला थोडासा त्रास जाणवू शकतो, पण ते सामान्य आहे.

या उपचाराचे फायदे काय आहेत?

बाळाच्या हृदयाचे ठोके पूर्ववत करण्याव्यतिरिक्त, या उपचाराचे इतरही अनेक फायदे आहेत.

• सी-सेक्शनचा (सिझेरियन) धोका कमी: बाळाच्या हृदयाचे ठोके कमी असल्यामुळे अनेकदा आपत्कालीन सी-सेक्शन केले जाते. जर या उपचाराने ती स्थिती टाळता आली, तर तुमची सामान्य प्रसूती होण्याची शक्यता अधिक असते.
• साधनांचा कमी वापर: फोर्सेप्स किंवा व्हॅक्यूमसारखी साधने वापरण्याची गरज कमी होऊ शकते.
• बाळाला चांगला रक्त आणि ऑक्सिजन पुरवठा मिळतो: नाळ मोकळी असल्यामुळे, बाळाला कोणत्याही अडथळ्याशिवाय ऑक्सिजन आणि पोषण मिळते.
• मुदतपूर्व प्रसूती लांबवण्यासाठी मदत करणे:आधी सांगितल्याप्रमाणे, जर पाण्याची पिशवी वेळेपूर्वी फुटली, तर त्यामुळे बाळाला आणखी काही दिवस गर्भाशयात राहण्यास मदत होऊ शकते.
• सुधारित ॲपगार स्कोअर : ॲपगार स्कोअर ही एक गुणप्रणाली आहे, जी जन्मानंतर लगेचच बाळाच्या आरोग्याचे मूल्यांकन करते. या उपचारामुळे बाळ निरोगी जन्माला आल्यास हा स्कोअर जास्त असतो.
• आईला संसर्ग होण्याचा धोका कमी होतो: जेव्हा गर्भजल कमी होते, तेव्हा आईलाही संसर्ग होऊ शकतो. उदाहरणार्थ, प्रसूतीनंतर होणारा एंडोमेट्रायटिस . हे उपचार तो धोका कमी करतात.

काही संभाव्य धोके आहेत का?

कोणत्याही वैद्यकीय प्रक्रियेप्रमाणे, यातही अगदी छोटे धोके असतात. पण असे धोके फार क्वचितच उद्भवतात. तुमचे डॉक्टर या सर्वांची योग्य काळजी घेतील.

• संसर्ग (कोरियोम्निओनायटिस): वार आणि गर्भजलाला संसर्ग होण्याची शक्यता खूपच कमी असते.
• नाळ खाली घसरणे: क्वचित प्रसंगी, बाळ जन्माला येण्यापूर्वी नाळ योनीमार्गात खाली येऊ शकते.
• पॉलिहायड्रॅम्निओस: गर्भाशयात गरजेपेक्षा जास्त द्रव जमा होण्याचा धोका असतो.
• गर्भाशयाला इजा: क्वचित प्रसंगी, गर्भाशय जास्त ताणले जाऊ शकते (गर्भाशयाचे अतिप्रसरण) किंवा गर्भाशयाच्या भिंतीला छिद्र पडू शकते (गर्भाशयाला छिद्र पडणे).

हा उपचार किती प्रभावी आहे?

अॅम्निओइन्फ्युजन उपचार अनेकदा यशस्वी ठरतात. विशेष म्हणजे, बाळाच्या सभोवताली पाणी जितके कमी असते, तितका हा उपचार यशस्वी होण्याची शक्यता जास्त असते.

तुमच्या बाळाभोवती असलेल्या द्रवाचे प्रमाण मोजण्यासाठी डॉक्टरांकडे एक पद्धत आहे. याला अॅम्निओटिक फ्लुइड इंडेक्स (AFI) म्हणतात. अभ्यासातून असे आढळून आले आहे की:

• ज्यांचे AFI मूल्य सुरुवातीला मोजले असता ४ सेंटीमीटरपेक्षा कमी होते, अशा ६३% प्रकरणांमध्ये हा उपचार यशस्वी ठरला आहे.
• ज्यांचा AFI 4 ते 8 सेंटीमीटरच्या दरम्यान आहे त्यांच्यासाठी यशाचा दर 44% आहे.

म्हणजेच, ज्या व्यक्तीला तीव्र निर्जलीकरण झाले आहे आणि मदतीची गरज आहे, तिच्यासाठी या उपचाराचे परिणाम खूप चांगले आहेत.