तुमच्या नवजात बाळाची त्वचा आणि ओठ थोडे निळे दिसतात का? त्याला श्वास घ्यायला थोडा त्रास होत आहे असे वाटते का? किंवा दूध प्यायल्यावर त्याला खूप घाम येतो का? या गोष्टींना केवळ योगायोग समजून दुर्लक्ष करू नका. कधीकधी ही तुमच्या बाळाला जन्मतःच असलेल्या हृदयाच्या आजाराची लक्षणे असू शकतात. आज आपण एका दुर्मिळ हृदयरोगाबद्दल बोलणार आहोत, ज्याबद्दल पालक म्हणून तुम्हाला नक्कीच माहिती असायला हवी. तो आजार म्हणजे 'डबल आउटलेट राईट व्हेंट्रिकल', किंवा थोडक्यात 'DORV'.
सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, डबल आउटलेट राईट व्हेंट्रिकल (DORV) म्हणजे काय?
हे समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम निरोगी हृदय कसे कार्य करते याचा विचार करूया. आपले हृदय हे चार खोल्यांच्या एका लहान घरासारखे आहे. दोन वरच्या खोल्या आणि दोन खालच्या खोल्या. खाली असलेल्या दोन मोठ्या, मजबूत खोल्यांना वेंट्रिकल्स (ventricles) म्हणतात. एक उजव्या बाजूला (उजवे वेंट्रिकल) आणि दुसरे डाव्या बाजूला (डावे वेंट्रिकल) असते.
सहसा असे घडते:
- फुफ्फुसांना ऑक्सिजनची कमतरता असलेले, "अशुद्ध" रक्त वाहून नेणारी मुख्य रक्तवाहिनी, फुफ्फुसीय धमनी, उजव्या निलयात सुरू होते.
- सर्वात मोठी रक्तवाहिनी, महाधमनी, डाव्या निलयापासून सुरू होते आणि फुफ्फुसांमधून ऑक्सिजनयुक्त केलेले "शुद्ध" रक्त संपूर्ण शरीरात वाहून नेते.
फारच छान आहे, नाही का? प्रत्येक खोलीत एक मोठी नळी.
आता, DORV च्या बाबतीत, हा क्रम विस्कळीत होतो. DORV असलेल्या बाळाच्या बाबतीत, आपण उल्लेख केलेल्या दोन्ही मुख्य रक्तवाहिन्या, फुफ्फुसीय धमनी (Pulmonary Artery) आणि महाधमनी (Aorta), पूर्णपणे किंवा अंशतः उजव्या निलयाला (Right Ventricle) जोडलेल्या असतात. त्यानंतर, डावे निलय (Left Ventricle) एकतर कोणत्याही मुख्य रक्तवाहिनीला जोडलेले नसते, किंवा त्याचा फक्त एक खूप लहान भाग जोडलेला असतो.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेणारी महाधमनी (aorta) आणि फुफ्फुसांकडे ऑक्सिजनविरहित रक्त वाहून नेणारी फुफ्फुसीय धमनी (pulmonary artery) या दोन्ही एकाच ठिकाणाहून, म्हणजेच उजव्या निलयातून (right ventricle) उगम पावतात. हा एक जन्मजात हृदयरोग आहे.
यामुळे दोन प्रश्न निर्माण होतात:
१. शरीराच्या इतर भागांमध्ये जाण्यासाठी आवश्यक असलेले ऑक्सिजनयुक्त, शुद्ध रक्त, ऑक्सिजनची कमतरता असलेल्या, अशुद्ध रक्तामध्ये मिसळले जाते.
२. फुफ्फुसांमधून गरजेपेक्षा जास्त रक्त पंप केले जाते. यामुळे हृदय आणि फुफ्फुसे या दोन्हींवर खूप ताण येतो. कालांतराने, या अवयवांना इजा होऊ शकते.
DORV मध्ये आणखी कोणत्या समस्या आढळून येतात?
DORV असलेल्या बाळांना कधीकधी इतर प्रसूती गुंतागुंत जाणवतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:
- सिलिअरी डिसफंक्शन: बाळाच्या श्वसनमार्गातील अत्यंत नाजूक, केसांसारख्या भागांच्या कार्यात येणाऱ्या समस्या.
- विषमता:बाळाच्या छातीतील आणि पोटातील अवयव त्यांच्या नेहमीच्या जागेऐवजी वेगळ्या ठिकाणी असतात.
- आतड्यांचे चुकीचे फिरणे: बाळाच्या आतड्यांना आलेला असामान्य पीळ.
- फुफ्फुसीय स्टेनोसिस: उजव्या निलय आणि फुफ्फुसीय धमनी यांच्यामधील झडप अरुंद होणे किंवा संकुचित होणे.
- व्हेंट्रिक्युलर हायपोप्लासिया: हृदयाचे एक किंवा दोन्ही कप्पे सामान्यपेक्षा लहान असतात.
DORV चे वेगवेगळे प्रकार आहेत का? त्यांच्यातील फरक कसा ओळखता येतो?
होय, DORV चे अनेक प्रकार आहेत. हे वर्गीकरण एका अत्यंत महत्त्वाच्या गोष्टीवरून ठरवले जाते. ती म्हणजे, DORV असलेल्या जवळजवळ प्रत्येक बाळाच्या हृदयाच्या दोन कप्प्यांमधील भिंतीला एक छिद्र असते (व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल डिफेक्ट - VSD). या छिद्रामुळे दोन कप्प्यांमध्ये रक्ताचा प्रवाह पुढे-मागे होण्यास अडथळा येतो.
व्हीएसडी (VSD) किंवा छिद्र कोठे आहे, यानुसार डॉक्टर डीओआरव्हीचे (DORV) वर्गीकरण करतात.
| डोर्व्ह प्रकार | सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| सबऑर्टिक व्हीएसडी सह डीओआरव्ही | हृदयातील छिद्र (व्हीएसडी) महाधमनीच्या खाली असते. |
| सबपल्मोनरी व्हीएसडी (टॉसिंग-बिंग) सह डीओआरव्ही | हृदयातील छिद्र फुफ्फुसीय धमनीच्या खाली असते. याला टॉसिग-बिंग स्थिती असेही म्हणतात. |
| दुहेरी वचनबद्ध व्हीएसडीसह डीओआरव्ही | हे छिद्र दोन्ही प्रमुख रक्तवाहिन्यांच्या (महाधमनी आणि फुफ्फुसीय धमनी) खाली आहे. |
| नॉनकमिटेड (रिमोट) व्हीएसडी सह डीओआरव्ही | ते छिद्र या दोन प्रमुख रक्तवाहिन्यांपासून दूर, अशा ठिकाणी आहे जिचा त्यांच्याशी काहीही संबंध नाही. |
उपचाराचे नियोजन करण्यासाठी, हा नेमका कोणता प्रकार आहे हे जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.
आई-बाबा, या लक्षणांकडे लक्ष द्या!
DORV ची लक्षणे सहसा जन्मानंतर पहिल्या काही दिवसांत किंवा आठवड्यांत दिसू लागतात. तुम्ही याबाबत खूप सावधगिरी बाळगली पाहिजे.
| लक्षण | याचा अर्थ काय आहे? |
|---|---|
| निळसरपणा (सायनोसिस) | बाळाची त्वचा, ओठ किंवा नखे निळी किंवा जांभळी होऊ शकतात. हे रक्तातील ऑक्सिजनच्या कमतरतेमुळे होते. |
| श्वास घेण्यास अडचण | मोठ्याने, वेगाने श्वास घेणे (टॅकिपनिया) किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे. |
| खाण्यापिण्यात अडचण | दूध पिण्याची इच्छा होत नाही आणि जरी तुम्ही थोडे प्याल तरी, काही वेळाने तुम्ही ते थांबवाल. यामुळे वजनवाढ देखील कमी होऊ शकते. |
| हृदयाचा आवाज | जेव्हा डॉक्टर स्टेथोस्कोपने हृदयाची तपासणी करतात, तेव्हा त्यांना हृदयाच्या ठोक्यांव्यतिरिक्त एक वेगळा आवाजही ऐकू येतो. |
| हृदयाचे ठोके जलद होणे (टॅकीकार्डिया) | हृदयाचे ठोके प्रति मिनिट 100 पेक्षा जास्त असणे. |
| अति घाम येणे | बाळाला खूप घाम येतो, विशेषतः स्तनपान करताना. |
| असामान्य सुस्ती | बाळ नेहमी झोपाळू आणि निष्प्राण असते. |
या आजाराची कारणे काय आहेत? यात कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?
खरं तर, संशोधकांना अद्याप DORV चे निश्चित कारण सापडलेले नाही. तथापि, असे आढळून आले आहे की ही स्थिती असलेल्या सुमारे ५०% बाळांच्या गुणसूत्रांमध्ये, म्हणजेच आपल्या अनुवांशिक माहितीच्या (DNA) भागांमध्ये, काही प्रकारचा बदल असतो.
पण हे लक्षात ठेवा. ही तुमची चूक नाही, ही तुमची चूक नाही. त्यामुळे त्याबद्दल कधीही विचार करू नका आणि स्वतःला दोष देऊ नका.
जर DORV वर योग्य उपचार केले नाहीत, तर कालांतराने गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
- हृदयाच्या ठोक्यांमधील अनियमितता (अतालता)
- हृदयाच्या झडपांच्या समस्या
- हृदय निकामी होणे
- फुफ्फुसीय उच्च रक्तदाब
- हृदयाच्या आतील आवरणाचा संसर्ग (एंडोकार्डायटिस)
डॉक्टर DORV स्थितीचे निदान कसे करतात?
कधीकधी, या प्रकारचा हृदयरोग बाळाच्या जन्मापूर्वीच, गरोदरपणात केल्या जाणाऱ्या स्कॅन दरम्यान ओळखला जाऊ शकतो. यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या विशेष स्कॅनला 'फेटल इकोकार्डिओग्राम' म्हणतात.
जर ते शक्य नसेल, तर बाळ जन्माला आल्यानंतर आपण आधी चर्चा केलेली लक्षणे दिसू लागल्यावरच डॉक्टरांना याचा संशय येईल. त्यानंतर ते बाळाची तपासणी करतील.
- बाळाची त्वचा निळी पडत आहे का ते तपासा.
- हृदयातील कोणतेही असामान्य आवाज (मर्मर) तपासण्यासाठी स्टेथोस्कोपने हृदय ऐकले जाते.
- पल्स ऑक्सिमेट्री ही एक चाचणी आहे, ज्यामध्ये बाळाच्या बोटावर किंवा कानावर एक लहान क्लिपसारखे उपकरण लावून त्याच्या रक्तातील ऑक्सिजनचे प्रमाण मोजले जाते. ही एक सोपी चाचणी असून त्यामुळे बाळाला वेदना होत नाहीत.
या प्राथमिक चाचण्यांनंतर, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी आणखी अनेक चाचण्या केल्या जाऊ शकतात.
- नॉनइन्व्हेसिव्ह इमेजिंग चाचण्या: बाळाच्या शरीराबाहेर केल्या जाणाऱ्या सीटी स्कॅन, एमआरआय स्कॅन आणि एक्स-रे.
- इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG किंवा EKG): हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांचे मोजमाप करणारी एक वेदनारहित चाचणी.
- इकोकार्डिओग्राम (इको): हे हृदयाच्या स्कॅनसारखे असते. यामध्ये ध्वनी लहरींचा वापर करून हृदयाविषयीची प्रत्येक गोष्ट, जसे की त्याचा आकार, कार्य आणि त्याच्या रक्तवाहिन्या कशा जोडलेल्या आहेत, हे स्पष्टपणे पाहिले जाते.
- कार्डियाक कॅथेटरायझेशन: यामध्ये, हृदयाचा दाब, ऑक्सिजनची पातळी आणि रचना यांबद्दल अत्यंत अचूक माहिती मिळवण्यासाठी, बाळाच्या जांघेतील किंवा हातातील रक्तवाहिनीद्वारे हृदयात एक अतिशय पातळ नळी (कॅथेटर) घातली जाते.
काळजी करू नका, यावर उपचार आहे! - चला शस्त्रक्रियेबद्दल जाणून घेऊया.
डीओआरव्ही (DORV) असलेल्या जवळजवळ प्रत्येक बाळाला जन्मानंतरच्या पहिल्या वर्षात ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेची गरज भासते. हे ऐकून तुम्हाला भीती वाटू शकते. हे स्वाभाविक आहे. पण लक्षात ठेवा, आजच्या वैद्यकीय तंत्रज्ञानामुळे, या शस्त्रक्रिया अत्यंत यशस्वीपणे पार पाडल्या जाऊ शकतात.
तुमचे डॉक्टर आणि हृदय शल्यचिकित्सक शस्त्रक्रियेबाबत निर्णय घेताना अनेक घटकांचा विचार करतील.
- बाळाचा DORV प्रकार कोणता आहे?
- बाळाच्या हृदयात किंवा इतर अवयवांमध्ये आणखी काही समस्या आहेत का.
- बाळाचे एकूण आरोग्य.
सर्वसाधारणपणे केल्या जाणाऱ्या शस्त्रक्रियांचे अनेक प्रकार आहेत.
- इंट्रावेंट्रिक्युलर दुरुस्ती: या प्रक्रियेमध्ये, सर्जन एका विशेष पॅचचा वापर करून VSD, म्हणजेच हृदयातील छिद्रामधून, एक बोगदा तयार करतात. हा बोगदा डाव्या वेंट्रिकलमधून एओर्टाकडे रक्त प्रवाहित होण्यासाठी मार्ग तयार करतो.
- बायव्हेंट्रिक्युलर रिपेअर किंवा आर्टेरियल स्विच: जर बाळाचे दोन्ही व्हेंट्रिकल्स चांगल्या स्थितीत असतील आणि डीओआरव्ही (DORV) हा सबपल्मोनरी व्हीएसडी (टॉसिंग-बिंग) प्रकारचा असेल, तर सर्जन महाधमनी (aorta) काढून ती डाव्या व्हेंट्रिकलला जोडण्यासाठी शस्त्रक्रिया करू शकतात.
- युनिव्हेंट्रिक्युलर दुरुस्ती (फॉन्टन शस्त्रक्रिया): जर डीओआरव्ही (DORV) खूप गुंतागुंतीचा असेल, तर सर्जन या शस्त्रक्रियेची शिफारस करू शकतात. यामध्ये शरीराच्या खालच्या भागातील ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त थेट फुफ्फुसांकडे वळवले जाते. ही एक गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया असून, यामध्ये अनेक टप्पे असतात.
कोणत्याही हृदय शस्त्रक्रियेमध्ये धोके असतात. यामध्ये रक्तस्राव, रक्ताच्या गुठळ्या, जंतुसंसर्ग आणि भूल देण्यातील समस्या यांचा समावेश होतो. परंतु डॉक्टर हे धोके कमी करण्यासाठी सर्वतोपरी प्रयत्न करतात.
शस्त्रक्रियेनंतर आयुष्य कसे असेल?
शस्त्रक्रियेनंतर बाळाला एक आठवडा किंवा त्याहून अधिक काळ रुग्णालयात राहावे लागेल. हा कालावधी केलेल्या शस्त्रक्रियेच्या प्रकारावर आणि बाळाच्या स्थितीवर अवलंबून असेल.
महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की शस्त्रक्रियेनंतर, डीओआरव्ही (DORV) असलेली बहुतेक बाळं निरोगी, सामान्य प्रौढ आयुष्य जगू शकतात.
परंतु एक गोष्ट लक्षात ठेवली पाहिजे की, ज्या व्यक्तीची DORV शस्त्रक्रिया झाली आहे, त्या व्यक्तीला आयुष्यभर हृदयरोगतज्ञाच्या देखरेखीखाली राहावे लागते. ठरलेल्या वेळी तपासणीसाठी जाणे आणि आवश्यक चाचण्या करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
काही लोकांना शस्त्रक्रियेनंतर अनेक वर्षांनीही हृदयाचे ठोके अनियमित होणे किंवा हृदयाच्या समस्या जाणवू शकतात, त्यामुळे आपल्या आरोग्याची नेहमी काळजी घेणे महत्त्वाचे आहे.
डॉक्टरांना कधी भेटावे आणि ईटीयूमध्ये कधी जावे
शस्त्रक्रियेनंतरही तुमच्या मुलावर बारकाईने लक्ष ठेवा. खालील लक्षणे दिसल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना तात्काळ कळवा.
- जर तुम्हाला हृदयाचे ठोके असामान्य, जलद किंवा धडधडणारे जाणवत असतील.
- जर तुम्हाला छातीत दुखत असेल किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असेल (ही हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे असू शकतात).
खालील प्रकरणांमध्ये, मुलाला विलंब न करता जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) घेऊन जा.
जर तुमच्या मुलाला श्वास घेण्यास तीव्र त्रास होत असेल आणि/किंवा त्यांची नखे, ओठ किंवा त्वचा स्पष्टपणे निळी पडली असेल, तर ताबडतोब आपत्कालीन विभागात (ETU) जा!
तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे महत्त्वाचे प्रश्न
जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या बाळाला डीओआरव्ही (DORV) आहे, तेव्हा मनात अनेक प्रश्न येणे स्वाभाविक आहे. कोणतीही गोष्ट स्वतःपुरती ठेवू नका. तुमच्या डॉक्टरांना सर्व काही विचारा आणि त्याचे स्पष्टीकरण मिळवा. तुम्ही विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत.
१. माझ्या मुलाला कोणत्या प्रकारचा DORV आहे?
२. तुम्हाला कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया करून घ्यायची आहे?
३. शस्त्रक्रिया केव्हा करावी?
४. शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके असतात?
५. शस्त्रक्रिया न करण्याचे धोके कोणते आहेत?
६. या शस्त्रक्रियेनंतर माझ्या मुलाला आणखी शस्त्रक्रियांची गरज लागेल का?
७. माझ्या मुलाला आयुष्यभर औषधं घ्यावी लागतील का?
अशा प्रकारचे प्रश्न विचारून जेव्हा तुम्ही सर्व काही व्यवस्थित जाणून घ्याल, तेव्हा तुम्ही कोणत्याही भीतीशिवाय माहितीपूर्ण निर्णय घेऊ शकाल.
मुख्य संदेश
- डबल आउटलेट राइट व्हेंट्रिकल (DORV) हा एक गंभीर, परंतु उपचार करण्यायोग्य, जन्मजात हृदयरोग आहे.
- या स्थितीचे नेमके कारण अज्ञात असल्याने, पालक म्हणून हा तुमचा दोष आहे असे कधीही गृहीत धरू नका.
- लवकर निदान आणि वेळेवर शस्त्रक्रिया केल्याने मुलांना निरोगी आणि दीर्घायुष्य जगण्याची संधी मिळते.
- शस्त्रक्रियेनंतर आयुष्यभर हृदयरोगतज्ञांच्या देखरेखीखाली राहणे अनिवार्य आहे.
- श्वास घेण्यास तीव्र अडचण आणि त्वचा निळसर पडणे यांसारख्या आपत्कालीन धोक्याच्या लक्षणांबद्दल नेहमी सतर्क रहा. अशा परिस्थितीत, मुलाला तात्काळ आपत्कालीन उपचार युनिटमध्ये (ETU) घेऊन जा.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा