तुमच्या मुलाच्या हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांमध्येही हा दोष आहे का? (ॲनोमलस कोरोनरी आर्टरी) चला, याची खात्री करून घेऊया!

जर डॉक्टरने तुम्हाला सांगितले की तुमच्या मुलाला हृदयाचा त्रास आहे, तर तुम्हाला खूप भीती आणि काळजी वाटते, बरोबर? हे अगदी सामान्य आहे. पण बहुतेक वेळा, यापैकी काही आजार आपल्याला वाटतात तितके धोकादायक नसतात. आज आपण एका अशा विशेष स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी जन्मतःच असते आणि हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांमध्ये दिसून येते. याला वैद्यकीय भाषेत 'ॲनोमलस कोरोनरी आर्टरी' (Anomalous Coronary Artery) म्हणतात. चला, याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, असामान्य कोरोनरी धमनी म्हणजे काय?

हे समजायला खूप सोपे आहे. आपले हृदय हे स्नायूंच्या ऊतींनी बनलेल्या पंपासारखे असते. या हृदयाच्या स्नायूंना काम करण्यासाठी स्वच्छ, ऑक्सिजनयुक्त रक्ताची गरज असते. हा रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांना कोरोनरी धमन्या म्हणतात. जेव्हा बाळ गर्भात वाढत असते, तेव्हा यापैकी एक किंवा अधिक कोरोनरी धमन्या योग्यरित्या तयार न होणे, याला 'अनोमलस कोरोनरी आर्टरी' म्हणतात.

इथे काय घडत आहे याची कल्पना करा, जसे की घरातील पाण्याची पाईप चुकीच्या ठिकाणी सुरू होऊन चुकीच्या ठिकाणी जोडली जाते. या रक्तवाहिन्या जिथे सुरू व्हायला हव्यात तिथे सुरू होत नाहीत, किंवा त्या जिथे असायला हव्यात तिथे नसतात.

या समस्येमुळे प्रामुख्याने प्रभावित होऊ शकणाऱ्या धमन्यांचे प्रकार खालीलप्रमाणे आहेत:

• उजवी कोरोनरी धमनी
• डावी मुख्य कोरोनरी धमनी
• डावी सरकमफ्लेक्स धमनी
• डावी अग्रगामी धमनी

जेव्हा ही धमनी चुकीच्या जागी असते, तेव्हा मुख्यत्वेकरून हृदयाच्या स्नायूंना होणाऱ्या ऑक्सिजनयुक्त रक्ताच्या सामान्य प्रवाहात अडथळा येतो. यामुळे हृदयाच्या स्नायूंना पुरेसे रक्त मिळत नाही.

याचे वेगवेगळे प्रकार आहेत का?

हो, या आजाराचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत. आपण ते गुंतागुंतीचे न करता, सोप्या पद्धतीने पाहूया.

• मुख्य डावी धमनी नसल्यास, इतर दोन धमन्या थेट दुसऱ्या कुठल्यातरी ठिकाणाहून सुरू होतात. हा या स्थितीचा सर्वात सामान्य प्रकार आहे.
• धमनी जिथे सुरू व्हायला पाहिजे त्याऐवजी शरीराच्या दुसऱ्या बाजूला सुरू होते. सामान्यतः, डावी धमनी डाव्या बाजूला आणि उजवी धमनी उजव्या बाजूला सुरू होते. पण या प्रकरणात, तिची जागा बदलली असावी.
• हृदयाला ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेणाऱ्या मुख्य धमनीपासून (महाधमनी) सुरू होण्याऐवजी, ते फुफ्फुसांना रक्त वाहून नेणाऱ्या धमनीपासून (फुफ्फुसीय धमनी) सुरू होते. ही एक अत्यंत धोकादायक परिस्थिती असू शकते.
• क्वचित प्रसंगी, फुफ्फुसांना रक्त वाहून नेणाऱ्या नलिकेमध्ये एक अतिरिक्त धमनी सुरू होते.

कधीकधी, सामान्य ठिकाणी असलेली धमनी, असामान्य धमनी करू न शकणारी भूमिका पार पाडण्यास मदत करते. यामुळेच काही लोकांमध्ये प्रौढ होईपर्यंत कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

विकृतीच्या प्रकारानुसार दिसणारी लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात. कधीकधी, लक्षणे लहान मुलांमध्ये न दिसता प्रौढांमध्ये दिसतात. हे आपण एका तक्त्यामध्ये स्पष्टपणे पाहूया.

याचे कारण काय आहे?

याचे नेमके कारण अद्याप सापडलेले नाही. ही एक जन्मजात समस्या आहे. याचा अर्थ असा की, गर्भधारणेनंतरच्या पहिल्या महिन्यात हृदयाच्या कोरोनरी धमन्या तयार होत असताना होणाऱ्या काही दोषामुळे ही स्थिती उद्भवते.

डॉक्टर या आजाराचे निदान नेमके कसे करतात?

याचे निदान करणे थोडे कठीण असू शकते, कारण काही लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे नसतात आणि नियमित वैद्यकीय तपासणीदरम्यान सर्व काही निरोगी दिसते. तथापि, जर तुमच्या डॉक्टरांना या स्थितीचा संशय आला, तर ते यासारख्या काही चाचण्यांची शिफारस करतील.

• सीटी अँजिओग्राम (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी अँजिओग्राम): यामध्ये हृदयाच्या रक्तवाहिन्यांची त्रिमितीय (3D) प्रतिमा घेता येते आणि धमन्या नेमक्या कुठे आहेत हे पाहता येते.
• छातीचा एक्स-रे
• ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डिओग्राम: हृदयाचे कार्य आणि रचना तपासण्यासाठी केली जाणारी स्कॅन.
• ईसीजी चाचणी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम): हृदयाच्या विद्युत क्रिया तपासण्याची एक चाचणी.
• हृदय एमआरआय स्कॅन
• कार्डियाक कॅथेटरायझेशन: धमन्यांचा दाब आणि स्थिती तपासण्यासाठी रक्तवाहिन्यांमधून एक लहान नळी हृदयात घातली जाते.
• स्ट्रेस टेस्ट: व्यायामादरम्यान हृदय कसे कार्य करते याचे निरीक्षण करणे.

यावर काय उपचार आहेत?

उपचार हा विकृतीच्या प्रकारावर, तिच्या तीव्रतेवर आणि लक्षणे आहेत की नाहीत यावर अवलंबून असतो.

अनेक लोकांसाठी, विशेषतः तरुण, निरोगी आणि लक्षणे नसलेल्या व्यक्तींसाठी, भविष्यातील समस्या टाळण्यासाठी डॉक्टर शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात. लेफ्ट ॲट्रियल अपेंडेज (LAPA) सारखे गंभीर आजार असलेल्यांसाठी शस्त्रक्रिया विशेषतः आवश्यक असते.

तथापि, काही प्रकारांमध्ये, उदाहरणार्थ उजव्या अलिंदामधील किरकोळ विकृतींमध्ये, लक्षणे दिसल्याशिवाय शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकत नाही.

जर शस्त्रक्रिया हा पर्याय नसेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या मुलाला व्यायाम मर्यादित ठेवण्यास सांगू शकतात आणि हृदयावरील ताण कमी करण्यासाठी बीटा-ब्लॉकर्ससारखी औषधे देखील लिहून देऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेचे अनेक मुख्य प्रकार वापरले जातात:

• धमनीला तिच्या योग्य जागी परत आणून पुन्हा जोडणे.
• कोरोनरी अनरूफिंग.
• फुफ्फुसीय धमनीचे स्थानांतरण.
• कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्टिंग.

शस्त्रक्रियेनंतर आणि त्यानंतर काय होईल?

शस्त्रक्रियेनंतर मुलाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. त्यांना सुमारे तीन महिने ॲस्पिरिनसारखी औषधे घेण्यास सांगितले जाऊ शकते. साधारणपणे तीन महिन्यांनंतर त्यांना पुन्हा खेळांमध्ये भाग घेण्याची परवानगी दिली जाते.

ही एक जन्मजात स्थिती असल्याने, शस्त्रक्रिया झाली असली तरीही, आयुष्यभर नियमित वैद्यकीय तपासणी करून घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या आजाराने ग्रस्त असलेल्या व्यक्तीसाठी भविष्याचा अंदाज साधारणपणे चांगला असतो. विशेषतः ALCAPA सारख्या गंभीर आजारासाठी, ज्यावर उपचार न केल्यास ९०% प्राणघातक होण्याची शक्यता असते, लवकर निदान झाल्यास आणि योग्य उपचार केल्यास तो पूर्णपणे बरा होऊ शकतो. शस्त्रक्रियेमुळे लक्षणे कमी होऊ शकतात आणि आकस्मिक मृत्यू टाळता येतो.

मी डॉक्टरांना किती वाजता भेटायला पाहिजे?

तुम्हाला या वैशिष्ट्यांबाबत खूप सावधगिरी बाळगावी लागेल.

जर तुमच्या बाळामध्ये ही लक्षणे दिसत असतील तर:

• जर तुम्ही सतत विनाकारण रडत असाल.
• त्वचा फिकट दिसत असल्यास.
• जर तुम्हाला असे वाटत असेल की तुमचा श्वास खूप जलद होत आहे.

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा.

जर प्रौढ व्यक्ती:

जेव्हा तुम्हाला कळते की तुमच्या मुलाला हृदयाचा त्रास आहे, तेव्हा मनात अनेक भावना येतात. पण सर्वात चांगली गोष्ट ही आहे की, ही 'ॲनोमलस कोरोनरी आर्टरी' (Anomalous Coronary Artery) स्थिती सहसा निरुपद्रवी असते. तुमच्या मुलाच्या स्थितीबद्दल त्याच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला. ते तुम्हाला आवश्यक असलेला सल्ला देतील. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार तुमच्या मुलाला नियमित तपासणीसाठी घेऊन जाणे.