वंश आणि वांशिकतेनुसार हृदयरोगात फरक असतो का? (हृदयरोग आणि वांशिकता) चला यावर चर्चा करूया!

हृदयविकार ही एक अशी समस्या आहे, ज्याचा सामना सध्या जगातील अनेक लोक करत आहेत. पण तुम्हाला माहित आहे का की, काही वांशिक गटांना इतरांपेक्षा हा हृदयविकार होण्याचा धोका जास्त असतो? यामागे खरे कारण काय आहे? हे जनुकांमुळे आहे का? की आपण ज्या समाजात राहतो त्यामुळे? चला, याबद्दल थोडी अधिक सविस्तर चर्चा करूया.

हृदयरोग म्हणजे काय? तो काही लोकांना जास्त प्रमाणात का होतो?

हृदयरोग म्हणजे केवळ एकच आजार नाही. हृदय आणि रक्तवाहिन्यांवर परिणाम करणाऱ्या आजारांच्या समूहाचे वर्णन करण्यासाठी ही संज्ञा वापरली जाते. प्रौढांमध्ये मृत्यूचे हे प्रमुख कारण आहे. तथापि, काही लोकांना, विशेषतः अल्पसंख्याकांना, याचा धोका अधिक असतो. उदाहरणार्थ, श्वेतवर्णीय प्रौढांच्या ३६% च्या तुलनेत, कृष्णवर्णीय प्रौढांपैकी ४७% लोकांना हृदयरोग असल्याचे निदान झाले आहे.

जेव्हा हृदयरोगाच्या जोखमीच्या घटकांचा विचार केला जातो, तेव्हा काही विशिष्ट गटांतील लोकांना जास्त धोका असतो. उदाहरणार्थ, मधुमेह हा हृदयरोगासाठी एक प्रमुख जोखमीचा घटक आहे. श्वेतवर्णीय महिलांच्या तुलनेत हिस्पॅनिक महिलांना मधुमेह होण्याची शक्यता दुप्पट असते. श्वेतवर्णीयांच्या तुलनेत अमेरिकन इंडियन लोकांना मधुमेह होण्याची शक्यता तिप्पट असते.

"आरोग्य विषमता" म्हणजे काय? अनुवांशिक किंवा सामाजिक घटक महत्त्वाचे आहेत का?

वेगवेगळ्या वंश आणि वांशिक गटांमधील आरोग्याच्या फरकांसाठी आम्ही आरोग्य असमानता (`) अशा प्रकारे परिभाषित करतो . याला आरोग्यविषयक विषमता म्हणतात. ही खरं तर जगभर अस्तित्वात असलेली एक गुंतागुंतीची समस्या आहे.

संशोधक अनेकदा असा युक्तिवाद करतात की वंश आणि वांशिकता हे 'जैविक' गुणधर्म नसून 'सामाजिक रचना' आहेत. म्हणजेच, आरोग्यातील या फरकांचे मुख्य कारण जनुके नसून, आपण ज्या समाजात राहतो त्यातील विविध घटक आहेत.

हे सामाजिक घटक कोणते आहेत? असे अनेक सामाजिक घटक आहेत जे व्यक्तीच्या आरोग्यावर परिणाम करतात. आपण त्यांना 'आरोग्याचे सामाजिक निर्धारक' असेही म्हणतो. त्यापैकी काही प्रमुख घटक खालीलप्रमाणे आहेत:

• जीवनाच्या मूलभूत गरजा भागवण्यासाठी पैसा आणि मालमत्ता .
• चांगले शिक्षण मिळवण्याची संधी.
• दर्जेदार आरोग्यसेवा मिळवण्याची क्षमता.
• स्वच्छ हवा आणि स्वच्छ पाण्यासह सुरक्षित राहण्याचे वातावरण.
• पौष्टिक अन्न, ताजी फळे आणि भाज्या मिळवण्याचे स्रोत.
• भेदभाव आणि हिंसाचारापासून मुक्त, आश्वासक मानवी नातेसंबंध.

हे घटक एकमेकांशी जोडलेले आहेत. उदाहरणार्थ, गरिबीमुळे एखादी व्यक्ती हृदयासाठी आरोग्यदायी पदार्थ खाऊ शकत नाही. जर ती व्यक्ती अशा 'फूड डेझर्ट' (अन्न वाळवंट) मध्ये राहत असेल जिथे चांगली रेस्टॉरंट्स किंवा किराणा दुकाने नाहीत, तर तिचे पर्याय आणखीच मर्यादित होतात.

या सामाजिक घटकांमुळे कृष्णवर्णीय, हिस्पॅनिक आणि अमेरिकन इंडियन लोकसंख्या प्रतिकूल स्थितीत असते. त्यांच्यावर अनेकदा अधिक आर्थिक आणि सामाजिक भार असतो. परिणामी, त्यांच्या आरोग्यावर परिणाम होतो. इतर वांशिक गटांनाही विविध प्रतिकूल परिस्थितींचा सामना करावा लागू शकतो, ज्यामुळे त्यांच्या हृदयरोगाच्या धोक्यावर परिणाम होतो.

उच्च रक्तदाब आणि हृदयरोग - वेगवेगळ्या लोकसंख्येवर त्याचा कसा परिणाम होतो

अमेरिकेतील काही विशिष्ट वंश आणि वांशिक गटांमध्ये उच्च रक्तदाब आणि टाईप २ मधुमेह होण्याची शक्यता जास्त असते, आणि हे दोन्ही हृदयविकारासाठी प्रमुख धोक्याचे घटक आहेत.

चला उच्च रक्तदाबाबद्दल (हायपरटेन्शन) जाणून घेऊया.

• कृष्णवर्णीय प्रौढांपैकी ५९% लोकांना उच्च रक्तदाब आहे , जो कोणत्याही वांशिक गटातील सर्वाधिक दर आहे.
• उपचार घेणाऱ्या पाचपैकी चार आशियाई प्रौढांचा उच्च रक्तदाब अजूनही नियंत्रणात नाही. हिस्पॅनिक आणि कृष्णवर्णीय प्रौढांमध्ये हे प्रमाण किंचित कमी आहे (चारपैकी तीन).
• श्वेत महिलांच्या तुलनेत कृष्णवर्णीय महिलांना गर्भधारणेदरम्यान दीर्घकालीन उच्च रक्तदाब (क्रॉनिक हायपरटेन्शन ) होण्याची शक्यता दुप्पट असते. या स्थितीमुळे आयुष्यात पुढे हृदयरोग होण्याचा धोका वाढतो.
• श्वेतवर्णीय प्रौढांच्या तुलनेत कृष्णवर्णीय प्रौढांना उच्च रक्तदाबामुळे अंतर्गत अवयवांचे नुकसान होण्याची शक्यता अधिक असते . परिणामी, त्यांना मूत्रपिंडाचा अंतिम टप्प्यातील आजार होण्याची शक्यता चौपटीने जास्त असते.
• श्वेत प्रौढांच्या तुलनेत कृष्णवर्णीय प्रौढांना उच्च रक्तदाब आणि संबंधित आजारांमुळे मृत्यू होण्याची शक्यता अधिक असते .

या आकडेवारीवर सामाजिक घटकांचाही प्रभाव पडतो. उदाहरणार्थ, ज्यांच्याकडे विमा नाही त्यांना अनियंत्रित उच्च रक्तदाब असण्याची शक्यता जास्त असते. आणि ज्यांना भेदभावाला सामोरे जावे लागते, त्यांचा रक्तदाब अधिक असतो .

उच्च रक्तदाबामुळे खालील गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात:

• कोरोनरी धमनी रोग
• हृदय निकामी होणे
• स्ट्रोक
• परिघीय धमनी रोग
• उदरातील महाधमनीचा धमनीविस्फार
• दीर्घकालीन आणि अंतिम टप्प्यातील मूत्रपिंडाचा (वृक्क) आजार
• स्मृतिभ्रंश

टाईप २ मधुमेहामुळे हृदयरोग कसा होतो - वेगवेगळ्या लोकसंख्येवर त्याचा कसा परिणाम होतो

टाईप २ मधुमेहामुळे तुमच्या हृदयातील, मेंदूतील आणि मूत्रपिंडातील रक्तवाहिन्यांना नुकसान पोहोचू शकते. या स्थितीमुळे तुमच्या ट्रायग्लिसराइड आणि एलडीएल कोलेस्ट्रॉलची पातळी वाढू शकते. मधुमेह नसलेल्या लोकांच्या तुलनेत मधुमेह असलेल्या लोकांना हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघात होण्याची शक्यता दुप्पट असते.

सुमारे दहापैकी एका अमेरिकन व्यक्तीला कोणत्या ना कोणत्या प्रकारचा मधुमेह आहे, आणि त्यापैकी बहुसंख्य (९०% - ९५%) लोकांना टाईप २ मधुमेह आहे. मधुमेह ही एक मोठी आरोग्य समस्या आहे जी प्रत्येकाला प्रभावित करते. तथापि, काही विशिष्ट वंश आणि वांशिक गटांना याचा इतरांपेक्षा जास्त त्रास होतो.

काही संशोधक मधुमेहाला "आरोग्य विषमतेचा एक आदर्श रोग" म्हणतात. म्हणजेच, आकडेवारी वेगवेगळ्या वंश आणि वांशिक गटांमधील फरक स्पष्टपणे दर्शवते. हे सामाजिक घटकांमुळे होते. मधुमेहाच्या प्रसारातील काही राष्ट्रीय आणि वांशिक फरक खालीलप्रमाणे आहेत:

• अमेरिकन इंडियनांमध्ये दर चार प्रौढांपैकी एकाला मधुमेह आहे, तर श्वेतवर्णीयांमध्ये हे प्रमाण दर बारा प्रौढांपैकी केवळ एक आहे.
• श्वेत प्रौढांच्या तुलनेत हिस्पॅनिक/लॅटिनक्स, कृष्णवर्णीय आणि आशियाई अमेरिकन प्रौढांना मधुमेह होण्याची शक्यता जास्त असते.
• श्वेत लोकांच्या तुलनेत कृष्णवर्णीय लोकांना कमी वयात मधुमेहाचे निदान होते, म्हणजेच त्यांचे आयुर्मान कमी असते.
• श्वेतवर्णीय लोकांच्या तुलनेत हिस्पॅनिक/लॅटिनो लोकांमध्ये निदान न झालेल्या मधुमेहाची शक्यता दुप्पट असते. याचे कारण असे की, त्यांना नेहमीच आरोग्य विमा आणि नियमित आरोग्यसेवा उपलब्ध नसते.
• श्वेत महिलांच्या तुलनेत हिस्पॅनिक महिलांना मधुमेह होण्याची शक्यता दुप्पट असते.
• जरी टाईप २ मधुमेह सहसा ४५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना होत असला तरी, संशोधनातून असे दिसून आले आहे की आता तो तरुण आणि मुलांमध्येही अधिक सामान्य होत आहे .
• २००२ ते २०१५ या काळात हिस्पॅनिक/लॅटिनो आणि कृष्णवर्णीय मुलांमध्ये या आजाराचे निदान झपाट्याने वाढले आहे.
• लठ्ठपणामुळे टाईप २ मधुमेह होण्याचा धोका वाढतो. आशियाई अमेरिकन, कृष्णवर्णीय आणि हिस्पॅनिक/लॅटिनो लोकांमध्ये मधुमेह अधिक प्रमाणात आढळतो. तीव्र लठ्ठपणा (बीएमआय ४० किंवा त्याहून अधिक) कृष्णवर्णीय प्रौढांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतो.

कोणत्या वांशिक गटात हृदयविकार सर्वाधिक आढळतो?

हृदयरोगाचे प्रमाण निदानावर अवलंबून असते. अमेरिकन संशोधनातील काही प्रमुख निष्कर्ष खालीलप्रमाणे आहेत:

हृदय निकामी होणे

• श्वेत पुरुषांच्या तुलनेत कृष्णवर्णीय पुरुषांना हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता ७०% अधिक असते.
• श्वेत महिलांच्या तुलनेत कृष्णवर्णीय महिलांना हा आजार होण्याची शक्यता ५० टक्क्यांनी जास्त असते.
• श्वेतवर्णीय प्रौढांच्या तुलनेत कृष्णवर्णीय प्रौढांना हृदयविकाराच्या झटक्यामुळे रुग्णालयात दाखल होण्याची शक्यता दुप्पट असते. ते रुग्णालयात जास्त काळ घालवतात आणि ९० दिवसांच्या आत त्यांना पुन्हा दाखल केले जाण्याची शक्यताही अधिक असते.
• श्वेत प्रौढांच्या तुलनेत हिस्पॅनिक प्रौढांना हृदयरोग होण्याची शक्यताही जास्त असते.

कोरोनरी धमनी रोग आणि हृदयविकाराचा झटका

• श्वेत महिलांपेक्षा कृष्णवर्णीय महिलांना हृदयविकाराचा झटका येण्याची शक्यता जास्त असते.
• श्वेत प्रौढांपेक्षा कृष्णवर्णीय प्रौढांना हृदयविकारामुळे मृत्यू होण्याची शक्यता अधिक असते.
• इतर वांशिक गटांच्या तुलनेत आशियाई प्रौढांना कोरोनरी आर्टरी डिसीज होण्याची शक्यता कमी असते. तथापि, वांशिकतेनुसार काही फरक आढळतात. गोऱ्यांच्या तुलनेत आशियाई भारतीय पुरुष, फिलिपिनो पुरुष आणि फिलिपिनो महिलांना जास्त धोका असतो.
• हृदयविकाराचा झटका आलेल्या तरुण हिस्पॅनिक महिलांना तरुण हिस्पॅनिक पुरुषांपेक्षा, तसेच तरुण कृष्णवर्णीय आणि श्वेतवर्णीय प्रौढांपेक्षाही मृत्यूचा धोका जास्त असतो.

स्ट्रोक

• इतर वंश आणि वांशिक गटांच्या तुलनेत , कृष्णवर्णीय प्रौढांना पक्षाघात होण्याची शक्यता जास्त असते. तसेच, पक्षाघात झाल्यावर त्यांचे वय कमी असण्याचीही शक्यता असते.
• श्वेत प्रौढांपेक्षा कृष्णवर्णीय प्रौढांना स्ट्रोकमुळे मृत्यू होण्याची शक्यता जास्त असते.
• श्वेतवर्णीय प्रौढांपेक्षा मेक्सिकन अमेरिकन प्रौढांना पक्षाघात होण्याची शक्यता अधिक असते.
• एका अभ्यासात असे दिसून आले आहे की श्वेतवर्णीय महिलांच्या तुलनेत फिलिपिनो महिलांना पक्षाघात होण्याची शक्यता दुप्पट असते.
• श्वेतवर्णीय लोकांच्या तुलनेत व्हिएतनामी पुरुष आणि कोरियन महिलांना हेमोरेजिक स्ट्रोक होण्याची शक्यता जास्त असते.
• श्वेत प्रौढांच्या तुलनेत फिलिपिनो प्रौढ, जपानी पुरुष आणि व्हिएतनामी पुरुषांना स्ट्रोकमुळे मृत्यू होण्याची शक्यता जास्त असते.

असे फरक आहेत हे खूप दुःखद आहे, नाही का? पण या गोष्टींची जाणीव असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही याबद्दल काय करू शकता? (मुख्य निष्कर्ष)

अमेरिकेत हृदयविकार हे मृत्यूचे प्रमुख कारण आहे. परंतु काही लोकांना इतरांपेक्षा जास्त धोका असतो. जर तुम्ही अशा गटात असाल ज्यांना आरोग्यसेवा आणि तिच्या गुणवत्तेच्या उपलब्धतेमध्ये असमानता जाणवते, तर तुमच्या धोक्यांविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. जर तुमचा नियमित डॉक्टर नसेल, तर अशा सामुदायिक संस्था आणि स्थानिक संसाधने शोधा जी तुम्हाला डॉक्टरांशी जोडून देऊ शकतील.

लहान वयातच आरोग्य तपासणी सुरू करणे महत्त्वाचे आहे. तुमचा रक्तदाब, कोलेस्ट्रॉल आणि रक्तातील साखरेची पातळी तपासून घ्या. या मूल्यांचा अर्थ काय आहे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. तसेच, तुमच्या कुटुंबातील कोणाला हृदयरोगाचा धोका असल्यास किंवा हृदयरोगाचे निदान झाले असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. ही माहिती तुम्हाला आणि तुमच्या डॉक्टरांना तुमचा धोका कमी करण्यास मदत करू शकते.

ज्यांना आरोग्य सेवा मिळवण्यात अडथळे येत नाहीत, ते अडथळे असलेल्यांची परिस्थिती सुधारण्यास मदत करू शकतात. आरोग्य सेवांमध्ये समान प्रवेश सुनिश्चित करण्यास मदत करणाऱ्या स्थानिक संस्थांचा शोध घ्या. तसेच, तुमच्या वैयक्तिक जोखमी ओळखण्यासाठी आणि त्या कमी करण्याचे मार्ग शोधण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांसोबत काम करा.सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे आपल्या आरोग्याची काळजी घेणे.

हृदयरोग , वंश, वांशिकता, आरोग्यातील विषमता, उच्च रक्तदाब, मधुमेह, सामाजिक घटक