औषधे कधीकधी काम का करत नाहीत? (प्रतिजैविक प्रतिरोध) चला याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधीकधी असं वाटतं का, की "अरे देवा, या वेळी औषधाने आजार बरा होणार नाही?" किंवा तुमच्या बाबतीत असं कधी घडलं आहे का, की तुम्ही डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधं घेत राहिलात, पण तुमचा आजार बरा झाला नाही? कदाचित यामागचं कारण तुमच्या विचारापेक्षा थोडं अधिक गुंतागुंतीचं असेल. आज आपण अशाच एका अत्यंत महत्त्वाच्या विषयावर बोलणार आहोत. ती म्हणजे 'अँटीमायक्रोबियल रेझिस्टन्स' (Antimicrobial Resistance) नावाची स्थिती .

सूक्ष्मजीव-प्रतिरोध म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, प्रतिजैविक प्रतिरोध म्हणजे एखाद्या औषधाची सूक्ष्मजीवांविरुद्ध काम करण्याची असमर्थता होय. हे सूक्ष्मजीव खूप लहान आणि अदृश्य जीव असतात. आपण त्यांना सामान्यतः 'जंतू' म्हणतो. यामध्ये जीवाणू, बुरशी, विषाणू आणि परजीवी यांचा समावेश होतो. हे जंतू विविध आजारांना कारणीभूत ठरतात. त्यामुळे, जेव्हा हा प्रतिजैविक प्रतिरोध विकसित होतो, तेव्हा डॉक्टरांना काही आजार बरे करणे खूप कठीण होऊन बसते.

असा विचार करा. जेव्हा एखादा जंतू वारंवार एकाच औषधाच्या संपर्कात येतो, तेव्हा तो त्या औषधाला 'प्रतिरोधक' बनतो. आपल्याप्रमाणेच, ते स्वतःचे संरक्षण करण्याचे मार्ग शोधतात. ते त्यांच्या शरीरात बदल घडवतात , ज्यामुळे पूर्वी त्यांना मारण्यासाठी किंवा त्यांची वाढ थांबवण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या औषधांपासून बचाव करण्याची त्यांची क्षमता वाढते. यालाच आपण 'प्रतिकारशक्ती' म्हणतो. असेही काही जंतू आहेत जे केवळ एकाच औषधाला नव्हे, तर अनेक औषधांना प्रतिरोधक असतात. आपण त्यांना 'सुपरबग्स' म्हणतो.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, हा अँटिबायोटिक प्रतिरोध तुमच्या शरीरात नाही, तर जंतूंमध्ये निर्माण होतो. तुमचे शरीर औषधांना प्रतिरोधक बनत नाही, तर रोगाला कारणीभूत असलेले जंतूच औषधांना प्रतिरोधक बनतात.

ही प्रतिजैविके काय आहेत?

प्रतिजैविके ही संसर्गजन्य रोगांशी लढणारी औषधे आहेत. त्यांचे अनेक मुख्य प्रकार आहेत:

• प्रतिजैविके: ही जिवाणू संसर्गावर दिली जातात.
• बुरशीनाशके: बुरशीजन्य संसर्गासाठी दिली जाणारी औषधे.
• परजीवीनाशके: परजीवींमुळे होणाऱ्या आजारांवर दिली जाणारी औषधे (उदा., मलेरियावर दिले जाणारे औषध).
• विषाणूरोधक: विषाणूजन्य संसर्गासाठी (उदा., इन्फ्लूएंझा सारख्या आजारांसाठी) दिली जाणारी औषधे.

ही प्रतिजैविके जंतूंना मारण्यासाठी किंवा त्यांचा प्रसार थांबवण्यासाठी वेगवेगळ्या प्रकारे काम करतात. कधीकधी ती जंतूंच्या पेशींमध्ये शिरून, तुम्हाला आजारी पाडण्यास मदत करणाऱ्या भागांवर हल्ला करतात, किंवा जंतूंना स्वतःच्या अधिक प्रती तयार करण्यास मदत करणाऱ्या भागांवर हल्ला करतात.

या उदाहरणाची कल्पना करा. तुम्ही स्वयंपाकघरात स्वयंपाक करत आहात. मला तुम्हाला थांबवायचे आहे. मग मी तुमच्या स्वयंपाकघरात प्रवेश करून, तुम्ही अन्न शिजवण्यासाठी वापरत असलेला एखादा पदार्थ नष्ट करू शकेन, किंवा तुम्हाला स्टोव्ह वापरण्यापासून रोखू शकेन.

तर, एकदा त्यांच्यामध्ये प्रतिजैविक प्रतिकारशक्ती विकसित झाली की, ते खालील गोष्टी करू शकतात:

• मी (म्हणजेच औषध) स्वयंपाकघरात (म्हणजेच जंतू पेशीमध्ये) प्रवेश करण्यापासून रोखू शकतो.
• तुम्ही मला स्वयंपाकघरातून बाहेर काढू शकता.
• त्यांची बाग थांबवण्यासाठी मी जी शस्त्रे (औषधातील सक्रिय घटक) वापरतो, ती मी नष्ट करू शकतो.
• मी ज्या गोष्टींना लक्ष्य करत आहे (जंतूचे भाग) त्या बदलू शकतो, जेणेकरून माझी शस्त्रे (औषधे) काम करणार नाहीत. उदाहरणार्थ, ते वापरत असलेले घटक थोडे बदलतात, किंवा ते स्टोव्हमध्ये बदल करतात, जेणेकरून मी त्याला अडवू शकणार नाही.
• ते जेवण बनवण्याची पद्धत बदलतात, कदाचित वेगवेगळे घटक वापरतात किंवा स्टोव्हचा वापर न करता एखादा पदार्थ बनवतात.

ही प्रतिजैविक प्रतिकारशक्ती कशी कार्य करते?

अँटिबायोटिक प्रतिरोधामुळे औषध काम न करण्याची अनेक मुख्य कारणे आहेत:

• हे औषध जंतूला पेशीमध्ये प्रवेश करण्यापासून थांबवते, जणू एखादे दार बंद व्हावे.
• जंतूमध्ये गेलेले औषध परत बाहेर ढकलले जाते.
• औषध एकतर बदल घडवते किंवा नाश करते.
• ते जंतूच्याच एका भागात बदल घडवतात, त्यामुळे औषध त्याला लक्ष्य करू शकत नाही.
• ते जगण्याचा किंवा प्रजननाचा असा एक नवीन मार्ग शोधून काढतात, ज्याचा वैद्यकशास्त्राशी काहीही संबंध नसतो.

अँटिबायोटिक प्रतिकाराचे प्रकार कोणते आहेत?

अँटिबायोटिक प्रतिरोध दोन मुख्य प्रकारांमध्ये विभागला जाऊ शकतो: आंतरिक प्रतिरोध आणि बाह्य/संपादित प्रतिरोध . जेव्हा आपण सामान्यतः "औषध प्रतिरोध" याबद्दल बोलतो, तेव्हा आपण या संपादित प्रतिरोधाचा संदर्भ देत असतो.

• अंतर्गत प्रतिकारशक्ती: याचा अर्थ असा की, काही जंतूंमध्ये विशिष्ट औषधांना प्रतिकार करण्याची जन्मजात क्षमता असते. हे त्या जंतूचे एक नैसर्गिक वैशिष्ट्य आहे. उदाहरणार्थ, काही प्रकारच्या जीवाणूंची पेशीभित्तिका इतकी मजबूत असते की काही प्रतिजैविकेही तिला भेदून जाऊ शकत नाहीत.
• अर्जित प्रतिकारशक्ती (बाह्य प्रतिकारशक्ती): यामध्ये, एखादा जीवाणू नंतर स्वतःमध्ये बदल घडवून आणतो आणि पूर्वी प्रभावी ठरलेल्या औषधाला प्रतिरोधक बनतो. जेव्हा हा जीवाणू संसर्ग करतो, तेव्हा हे बदल त्याच्या संततीमध्ये संक्रमित होतात. तसेच, काही जीवाणू हे बदल त्यांच्या जवळच्या इतर जीवाणूंनाही संक्रमित करू शकतात. याला (आडवे जनुकीय हस्तांतरण) म्हणतात.

प्रतिजैविक प्रतिकाराची काही उदाहरणे

प्रतिजैविक प्रतिकाराची काही उदाहरणे येथे दिली आहेत:

• प्रतिजैविकांना प्रतिरोधक असलेले जीवाणू: उदाहरणांमध्ये (एमआरएसए - मेथिसिलिन-प्रतिरोधक स्टॅफिलोकोकस ऑरियस), (सीआरई - कार्बापेनेम-प्रतिरोधक एंटेरोबॅक्टेरेल्स), आणि (स्यूडोमोनास एरुगिनोसा) यांसारख्या जीवाणूंचा समावेश आहे.
• बुरशीनाशकांना प्रतिरोधक असलेल्या बुरशी: उदाहरणांमध्ये (कॅन्डिडा ऑरिस) आणि (ॲस्परजिलस फ्युमिगॅटस) यांचा समावेश आहे.
• विषाणूरोधक औषधांना प्रतिरोधक असलेले विषाणू: उदाहरणांमध्ये एचआयव्ही, इन्फ्लुएंझा आणि हिपॅटायटीस सी विषाणूच्या काही प्रकारांचा समावेश आहे.
• परजीवीविरोधी औषधांना प्रतिरोधक असलेले परजीवी: उदाहरणार्थ, मलेरिया, लेशमॅनिआसिस आणि ट्रायपॅनोसोमिआसिस यांसारखे आजार निर्माण करणाऱ्या परजीवींचे काही प्रकार.

पण हे लक्षात ठेवा. तुम्हाला या यादीतील आजार आहे, याचा अर्थ असा नाही की तो औषधांना दाद न देणारा संसर्ग आहे. या जंतूंचे असे प्रकार आहेत जे औषधांना प्रतिरोधक असतात, आणि असे सामान्य प्रकारही आहेत जे प्रतिरोधक नसतात.

अँटिबायोटिक प्रतिकारशक्तीचे मुख्य कारण काय आहे?

जंतूंमध्ये औषधांना प्रतिकारशक्ती एका कारणामुळे नव्हे, तर अनेक कारणांमुळे विकसित होते. कधीकधी, त्यांच्यात नैसर्गिकरित्या बदल होतो, ज्यामुळे ते इतर जीवांसोबत सहअस्तित्व टिकवू शकतात. इतर वेळी, ते औषधांपासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी संरक्षण यंत्रणा विकसित करतात. जेव्हा जंतूंचा प्रसार होतो, तेव्हा औषधांना प्रतिकार करण्यास मदत करणारे हे बदल त्यांच्या पुढच्या पिढीमध्ये संक्रमित होतात.

बऱ्याचदा, हा प्रतिजैविक प्रतिरोध रुग्णालये आणि आरोग्यसेवा केंद्रांमध्ये सर्वात गंभीरपणे विकसित होतो. कारण त्या ठिकाणी अनेक वेगवेगळ्या प्रकारची औषधे वापरली जातात, त्यामुळे विशेषतः जिवाणू त्या औषधांना प्रतिरोधक बनतात. हे रोखणे खरोखरच खूप कठीण आहे.

तसेच, शेतीमध्ये प्रतिजैविकांचा वापर (उदा. पिकांवर बुरशीनाशकांची फवारणी करणे, जनावरांना प्रतिजैविके देणे) हे देखील या प्रतिकारशक्तीच्या विकासाचे एक प्रमुख कारण आहे.

आपण हा प्रतिजैविक प्रतिकार कसा रोखू शकतो?

हा अँटिबायोटिक प्रतिरोध रोखण्यासाठी डॉक्टर आणि नर्स यांच्यासह आरोग्यसेवा पुरवणाऱ्यांनी काही विशिष्ट मार्गदर्शक तत्त्वांचे पालन करणे आवश्यक आहे. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• नेहमी आपले हात पूर्णपणे धुवा.
• पृष्ठभाग निर्जंतुक करणे.
• फक्त जिवाणू संसर्गासाठी प्रतिजैविके लिहून देणे ( विषाणू संसर्गासाठी, उदाहरणार्थ, सर्दीसाठी प्रतिजैविके उपयुक्त नाहीत).
• वैद्यकीय उपकरणांचे योग्य निर्जंतुकीकरण.
• प्रतिरोधी जंतू पसरल्याचा संशय असल्यास रुग्णालयातील रुग्ण आणि अभ्यागतांची तपासणी करणे.
• प्रतिकारक्षम संसर्ग झालेल्या लोकांना इतरांमध्ये प्रसार होण्यापासून रोखण्यासाठी विलगीकरणात/क्वारंटाईनमध्ये ठेवणे.

डॉक्टर आणि रुग्णालयातील कर्मचारी हे करत असले तरी, तुम्हीसुद्धा यात मदत करण्यासाठी अनेक गोष्टी करू शकता.

तुम्ही करू शकता अशा गोष्टी:

• तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली सर्व औषधे, सांगितल्याप्रमाणेच आणि वेळेवर घ्या.
• विशेषतः अँटिबायोटिक्स घेत असताना, डॉक्टरांनी सांगितलेला उपचारांचा संपूर्ण कोर्स पूर्ण केल्याची खात्री करा.दोन-तीन दिवसांनी बरे वाटले तरी औषध घेणे थांबवू नका. तसे केल्यास, पूर्णपणे न मेलेले जंतू पुन्हा शक्तिशाली होऊन औषधाला प्रतिकार करू शकतात.
• जोपर्यंत तुम्हाला खरोखर गरज नाही, तोपर्यंत अँटिबायोटिक्स घेऊ नका. सर्दी आणि फ्लू सारखे बहुतेक श्वसनसंस्थेचे आजार विषाणूंमुळे होतात. अँटिबायोटिक्सने ते बरे होत नाहीत. त्यामुळे तुमच्या डॉक्टरांवर अँटिबायोटिक्स लिहून देण्याचा दबाव टाकू नका.
• दुसऱ्यांची औषधे वापरू नका. मित्राने दिलेले औषध तुमच्यासाठी गुणकारी ठरेलच असे नाही.
• आपले हात नियमितपणे साबण आणि पाण्याने स्वच्छ धुवा. ही एक अत्यंत सोपी गोष्ट आहे, ज्यामुळे अनेक आजार टाळता येतात.

तुम्ही अँटिबायोटिक प्रतिकारशक्तीची चाचणी कशी करता?

जर तुम्हाला झालेला संसर्ग औषधोपचारांना दाद देत नसेल, तर तुमच्या डॉक्टरांना वाटू शकते की तुम्हाला एक प्रतिरोधक संसर्ग झाला आहे. अशावेळी, ते संसर्ग करणाऱ्या जंतूवर वेगवेगळ्या प्रकारच्या औषधांची चाचणी करू शकतात. (हे तुमच्या रक्ताचा किंवा शरीरातील इतर द्रवाचा नमुना घेऊन केले जाते.) यामुळे त्यांना तुमच्या संसर्गावर प्रभावी ठरणारे औषध शोधण्यात मदत होऊ शकते. परंतु या चाचण्यांना कधीकधी वेळ लागू शकतो.

प्रतिजैविक-प्रतिरोधक जंतूमुळे झालेल्या संसर्गावर तुम्ही उपचार कसा करता?

प्रतिजैविक-प्रतिरोधक जीवाणू खूप धोकादायक असतात कारण त्यांच्यावर उपचार करणे खूप कठीण असते. डॉक्टर संसर्ग करणाऱ्या विशिष्ट जीवाणूंवर काम करणारे औषध शोधण्याचा प्रयत्न करतात. कधीकधी तुम्हाला अनेक औषधांचे मिश्रण घेण्याची गरज भासू शकते. उदाहरणार्थ, वेगवेगळ्या प्रकारची प्रतिजैविके एकत्र घेणे.

कोणाला प्रतिजैविक-प्रतिरोधक संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असतो?

जर तुम्ही खालील गोष्टी करत असाल तर तुम्हाला प्रतिकारक्षम संसर्ग होण्याचा धोका अधिक असू शकतो:

• जर तुमच्या शरीरात कॅथेटर, श्वास घेण्याची नळी किंवा अन्ननलिका घातलेली असेल, तर त्याद्वारे जंतू सहजपणे तुमच्या शरीरात प्रवेश करू शकतात.
• जर तुम्ही दीर्घकाळापासून अँटिबायोटिक्स घेत असाल, किंवा त्यांचा वारंवार वापर करत असाल, तर अँटिबायोटिक्सच्या दीर्घकाळ संपर्कामुळे जिवाणूंमध्ये प्रतिकारशक्ती निर्माण होण्याची शक्यता वाढते. यामुळे तुमच्या शरीरातील 'चांगले' (निरुपद्रवी) जिवाणू मरू शकतात, ज्यामुळे इतर जंतू अनियंत्रितपणे वाढून संसर्ग होऊ शकतो.
• जर एखाद्या अंतर्निहित वैद्यकीय स्थितीमुळे तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत झाली असेल. उदाहरणार्थ, जर तुम्हाला एचआयव्ही संसर्ग, रक्ताचा कर्करोग किंवा मधुमेह असेल, किंवा तुमचे अवयव प्रत्यारोपण किंवा स्टेम सेल प्रत्यारोपण झाले असेल. अशा परिस्थितीत, तुमच्या शरीराला संसर्गाशी लढणे अधिक कठीण जाते.
• जर तुम्ही दीर्घ काळासाठी रुग्णालयात किंवा दीर्घकालीन काळजी केंद्रात दाखल असाल.आरोग्यसेवांच्या ठिकाणी जंतू सहजपणे प्रतिकारशक्ती विकसित करू शकतात.

शेवटी मला हे सांगावंच लागेल...

डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञ अँटिबायोटिक प्रतिकारशक्तीच्या समस्येवर उपाय शोधण्यासाठी अथक प्रयत्न करत आहेत. पण आपण सर्वजण आपला वाटा उचलू शकतो. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुमची औषधे डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणेच आणि केवळ खरोखर गरज असेल तेव्हाच घेणे, विशेषतः अँटिबायोटिक्स . जर तुम्ही कमकुवत रोगप्रतिकारशक्ती असलेल्या व्यक्तीची, किंवा रुग्णालयात किंवा दीर्घकालीन काळजी केंद्रात असलेल्या व्यक्तीची काळजी घेत असाल, तर अधिक काळजी घ्या. लक्षात ठेवा, हात धुण्यासारख्या लहान गोष्टींमुळेही मोठा फरक पडू शकतो. चला, आपण सर्वजण मिळून या समस्येशी लढा देऊया.

प्रतिजैविक प्रतिरोध, सूक्ष्मजीव प्रतिरोध, जंतू, जीवाणू, विषाणू, बुरशी, औषधे , संसर्ग, सुपरबग्स