आपल्या संपूर्ण शरीरात रक्त वाहून नेणारी मुख्य, सर्वात मोठी रक्तवाहिनी म्हणजे महाधमनी (aorta) होय. याची कल्पना आपल्या घरात पाणी आणणाऱ्या मुख्य पाईपसारखी करा. जर या पाईपची एखादी भिंत एका ठिकाणी कमकुवत झाली आणि पाण्याच्या दाबामुळे फुगू लागली तर काय होते? यालाच थोरॅसिक एओर्टिक ॲन्युरिझम (Thoracic Aortic Aneurysm) म्हणतात. यामध्ये असे घडते की, आपल्या छातीतून जाणाऱ्या महाधमनीच्या एका भागाची भिंत रक्ताच्या दाबामुळे कमकुवत होते आणि फुग्यासारखी फुगते. आज आपण शरीराच्या आत होणाऱ्या या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी अनेकदा कोणत्याही लक्षणांशिवाय उद्भवते.
थोरॅसिक एओर्टिक ॲन्युरिझम म्हणजे नक्की काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही महाधमनीमधील (aorta) एक सूज किंवा फुगवटा (ॲन्यूरिझम) आहे. ही महाधमनी आपल्या छातीतून (थोरॅक्स) जाते. ही महाधमनी एका नळीसारखी असते. पण जेव्हा ॲन्यूरिझम तयार होतो, तेव्हा त्या नळीचा आकार बदलतो आणि एक जागा फुग्यासारखी बाहेर फुगते. सामान्यतः, जेव्हा धमनीचा तो भाग त्याच्या सामान्य रुंदीपेक्षा किमान ५०% अधिक रुंद होतो, तेव्हा डॉक्टर या स्थितीला ॲन्यूरिझम म्हणतात.
या प्रकारचा धमनीविस्फार आपल्या महाधमनीमध्ये (aorta) कुठेही तयार होऊ शकतो. पण तो बहुतेकदा पोटात होतो. याला आपण 'अॅबडॉमिनल एओर्टिक अॅन्युरिझम' (Abdominal Aortic Aneurysm) म्हणतो. पण तयार होणाऱ्या प्रत्येक चार धमनीविस्फारांपैकी एक छातीत होतो. याला आपण 'थोरॅसिक एओर्टिक अॅन्युरिझम' (Thoracic Aortic Aneurysm) म्हणतो.
जर तुम्हाला यासारखा लहान धमनीविस्फार असेल, तर त्याला जास्त उपचारांची गरज भासणार नाही. तुम्ही उच्च रक्तदाबासारख्या गोष्टी नियंत्रणात ठेवण्यासाठी औषधे घेत असताना, तो वाढत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तुमचे डॉक्टर नियमितपणे तुमची तपासणी करतील. परंतु जर धमनीविस्फार मोठा असेल, किंवा वेगाने वाढत असेल, तर गंभीर, जीवघेण्या गुंतागुंती निर्माण होण्यापूर्वी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
ही स्थिती किती सामान्य आहे?
आकडेवारीनुसार, दर एक लाख लोकांमागे ६ ते १० लोकांना हा आजार होतो. तथापि, वास्तविक संख्या यापेक्षा जास्त असू शकते. याचे कारण असे की, अनेक लोकांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत आणि त्यांना हा आजार आहे हे माहीतही नसते. निदान झालेल्या सुमारे २०% रुग्णांच्या कुटुंबातील सदस्यांनाही हा आजार असतो, म्हणजेच तो अनुवांशिक असू शकतो.
याची लक्षणे कोणती आहेत?
या स्थितीचा सर्वात मोठा धोका हा आहे की बहुतेक वेळा कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. तथापि, कधीकधी, जेव्हा धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) मोठा होतो आणि आजूबाजूच्या अवयवांवर दाब टाकतो, तेव्हा काही लक्षणे दिसू शकतात.
| लक्षण | कारण |
|---|---|
| जबडा, मान, छाती किंवा पाठीच्या वरच्या भागात वेदना. | धमनीविस्फाराच्या दाबामुळे. |
| गिळताना त्रास होणे किंवा गिळताना वेदना होणे. | अन्ननलिकेतील फुगवट्यामुळे ॲन्युरिझम होतो. |
| आवाजात घोगरेपणा येणे. | आवाजावर नियंत्रण ठेवणाऱ्या नसा दाबल्या गेल्यामुळे. |
| खोकला किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे. | श्वासनलिकेवर दाब आल्यामुळे धमनीविस्फार (ॲन्यूरिझम) होतो. |
धमनीविस्फार फुटल्यास (रप्चर झाल्यास) किंवा विच्छेदन झाल्यास (डिसेक्शन झाल्यास) उद्भवणारी आपत्कालीन लक्षणे.
हा आजाराचा सर्वात धोकादायक टप्पा आहे. धमनीविस्फाराची (ॲन्युरिझमची) भिंत कमकुवत होऊन अचानक फुटू शकते (रप्चर होऊ शकते) किंवा भिंतीचे दोन थर फाटू शकतात (डिसेक्शन). ही एक अत्यंत अचानक उद्भवणारी, जीवघेणी स्थिती आहे. ही लक्षणे सहसा अचानक आणि खूप तीव्रतेने दिसून येतात.
तुम्हाला किंवा इतर कोणालाही यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, एका मिनिटाचाही विलंब करू नका. ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जा. जीव वाचवण्यासाठी प्रत्येक सेकंद महत्त्वाचा आहे.
| ज्या लक्षणांसाठी तातडीच्या वैद्यकीय मदतीची आवश्यकता असते | |
|---|---|
| तीव्र वेदना | छातीत किंवा पाठीत अचानक होणारी, असह्य, तीव्र वेदना. |
| चक्कर येणे | चक्कर येणे, दृष्टी अंधुक होणे किंवा बेशुद्ध पडणे. |
| श्वास घेण्यास अडचण | अचानक श्वास घेण्यास त्रास होणे. |
| हृदयाची धडधड | तुमचे हृदय वेगाने धडधडत आहे असे वाटणे. |
| अति घाम येणे | विनाकारण जास्त घाम येणे. |
| इतर वैशिष्ट्ये | गोंधळ, बोलण्यात अडचण, दृष्टी कमी होणे, शरीराच्या एका बाजूला बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवणे. |
असं का घडतं?
आपल्या धमन्यांच्या भिंती सामान्यतः मजबूत आणि लवचिक असतात. प्रत्येक ठोक्याबरोबर आत येणाऱ्या रक्ताच्या दाबामुळे त्या आकुंचन आणि प्रसरण पावल्या पाहिजेत. पण जर या भिंती कमकुवत झाल्या, तर त्या दाब सहन करू शकत नाहीत आणि फुगू लागतात.
याचे मुख्य कारण एथेरोस्क्लेरोसिस नावाची स्थिती आहे . सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कोलेस्ट्रॉलसारखे स्निग्ध पदार्थ रक्तवाहिन्यांच्या आत जमा होतात (याला आपण प्लाक म्हणतो), ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंती हळूहळू जाड आणि कमकुवत होतात. अगदी जसे जुन्या पाण्याच्या पाईपमध्ये गंज साचतो. यामुळे रक्तवाहिन्यांच्या भिंती कमकुवत होतात आणि ॲन्युरिझम होण्याची शक्यता वाढते.
धोका वाढवणारे घटक कोणते आहेत?
एथेरोस्क्लेरोसिस व्यतिरिक्त, महाधमनीच्या भिंती कमकुवत करणाऱ्या कोणत्याही गोष्टीमुळे ॲन्युरिझम होण्याचा धोका वाढतो.
| जोखमीचा घटक | वर्णन |
|---|---|
| उच्च रक्तदाब | शिरांच्या भिंतींवर सतत अधिक दाब टाकतो. |
| धूम्रपान आणि तंबाखूचा वापर | ते थेट धमनीच्या भिंतींना नुकसान पोहोचवते आणि एथेरोस्क्लेरोसिसच्या निर्मितीला गती देते. |
| कौटुंबिक इतिहास | जर तुमच्या जवळच्या कुटुंबातील कोणाला धमनीविस्फार झाला असेल, तर तुम्हालाही जास्त धोका असतो. |
| वृद्धत्व | सर्वसाधारणपणे, ६५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांना जास्त धोका असतो. |
| काही अनुवांशिक परिस्थिती | मार्फन सिंड्रोम, लोईस-डिट्झ सिंड्रोम, व्हॅस्क्युलर एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम आणि टर्नर सिंड्रोम यांसारख्या स्थितींमुळे शरीरातील संयोजी ऊती कमकुवत होतात, ज्यामुळे धोका वाढतो. |
| इतर वैद्यकीय परिस्थिती | एओर्टायटिस (एओर्टाची सूज), बायकस्पिड एओर्टिक वाल्व्ह डिसीज (हृदयाच्या वाल्व्हचा आजार) आणि कोरोनरी आर्टरी डिसीज (सीएडी) यांसारख्या स्थिती. |
डॉक्टरांना हे कसे सापडते?
बहुतेक वेळा, हे योगायोगानेच उघडकीस येते. याला आपण 'आकस्मिक निदान' म्हणतो. म्हणजेच, जेव्हा दुसऱ्या कोणत्यातरी कारणासाठी छातीचा एक्स-रे काढला जातो, तेव्हा डॉक्टरांच्या लक्षात येऊ शकते की छातीचा मधला भाग (मीडियास्टिनम) सामान्यपेक्षा जास्त रुंद आहे. तेव्हाच ॲन्युरिझमचा संशय येतो.
असा संशय आल्यास, त्याची पुष्टी करण्यासाठी डॉक्टर खालील प्रकारच्या चाचण्या करायला सांगतील:
- कंप्युटेड टोमोग्राफी (सीटी) अँजिओग्राम: याच्या साहाय्याने महाधमनीच्या (aorta) अत्यंत स्पष्ट त्रिमितीय प्रतिमा मिळवता येतात.
- इकोकार्डिओग्राम (इको): हृदयाचे कार्य आणि महाधमनीच्या (aorta) पहिल्या भागाचे निरीक्षण करण्यासाठी केली जाणारी अल्ट्रासाऊंड स्कॅन.
- मॅग्नेटिक रेझोनन्स अँजिओग्राम (एमआरए): सीटी स्कॅनसारखीच एक चाचणी, परंतु यात किरणोत्सर्गाचा वापर केला जात नाही.
- पोटाचा अल्ट्रासाऊंड: ज्या लोकांना थोरॅसिक ॲन्युरिझम असतो, त्यांना ॲबडॉमिनल ॲन्युरिझम देखील असू शकतो, त्यामुळे त्याचीही तपासणी करा.
कोणते उपचार उपलब्ध आहेत?
थोरॅसिक एओर्टिक ॲन्युरिझमवरील एकमेव निश्चित उपचार म्हणजे शस्त्रक्रिया. तथापि, शस्त्रक्रिया केव्हा आणि कोणत्या प्रकारची करायची हे ॲन्युरिझमचा आकार, त्याचे स्थान, त्याच्या वाढीचा वेग आणि तुमचे एकूण आरोग्य यावर अवलंबून असते.
शस्त्रक्रिया केव्हा आवश्यक असते?
जर धमनीविस्फार लहान असेल, तर डॉक्टर शस्त्रक्रियेशिवाय थांबण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. याला आम्ही 'निरीक्षणात्मक प्रतीक्षा' म्हणतो. याचा अर्थ असा की, धमनीविस्फार मोठा होत आहे की नाही हे पाहण्यासाठी ते दर ६ ते १२ महिन्यांनी त्याचे स्कॅन करतील आणि तुमचा रक्तदाब नियंत्रणात ठेवण्यासाठी तुम्हाला औषधे देतील.
पण,
- जर धमनीविस्फार २ इंच (सुमारे ५.५ सेंटीमीटर) किंवा त्याहून मोठा असेल,
- जर धमनीविस्फार दरवर्षी ०.५ सेमी पेक्षा जास्त वेगाने वाढत असेल,
- जर धमनीविस्फारामुळे लक्षणे जाणवत असतील ,
सहसा शस्त्रक्रियेचा सल्ला दिला जातो, कारण धमनीविस्फार जेवढा मोठा असतो, तेवढा तो फुटण्याचा धोका जास्त असतो.
शस्त्रक्रियेचे मुख्य प्रकार
सध्या शस्त्रक्रियेचे अनेक मुख्य प्रकार वापरले जातात.
१. पारंपरिक ओपन सर्जरी: छातीच्या मध्यभागी एक छेद केला जातो, ॲन्युरिझम असलेला महाधमनीचा कमकुवत भाग काढून टाकला जातो आणि त्याच्या जागी ग्राफ्ट रोपण केले जाते.
२. थोरॅसिक एंडोव्हॅस्क्युलर एओर्टिक रिपेअर (TEVAR): ही एक कमीत कमी आक्रमक प्रक्रिया आहे. जांघेत एक लहान छेद केला जातो आणि कॅथेटरचा वापर करून त्या छेदातून एन्युरिझमपर्यंत एक स्टेंट ग्राफ्ट घातला जातो व आतून सुरक्षित केला जातो.
३. एओर्टिक रूट रिप्लेसमेंट: ही शस्त्रक्रिया तेव्हा केली जाते जेव्हा ॲन्युरिझम हृदयाला जोडलेल्या एओर्टाच्या मुळाशी असतो. हृदयाचा झडप (व्हॉल्व्ह) बदलण्याची देखील आवश्यकता असू शकते.
तुमच्यासाठी कोणती उपचार पद्धती सर्वोत्तम आहे हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.
हे घडण्यापासून रोखता येणार नाही का?
धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) होण्यापासून १००% प्रतिबंध करण्याचा कोणताही मार्ग नाही. तथापि, त्याचे मुख्य कारण असलेल्या एथेरोस्क्लेरोसिसवर नियंत्रण ठेवल्यास धोका मोठ्या प्रमाणात कमी करता येतो.
- तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घेऊन तुमचा रक्तदाब आणि कोलेस्ट्रॉलची पातळी नियंत्रणात ठेवा .
- भूमध्यसागरीय आहारासारख्या हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार पद्धतीचा अवलंब करा .
- धूम्रपान आणि सर्व तंबाखूजन्य पदार्थ पूर्णपणे सोडून द्या.
- व्यायाम करा. आठवड्यातून किमान १५० मिनिटे चालण्यासारखा मध्यम शारीरिक व्यायाम करा. परंतु कोणताही नवीन व्यायाम कार्यक्रम सुरू करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.
- वार्षिक वैद्यकीय तपासणी करून घ्या.
जर तुम्हाला हा आजार असेल तर तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेता?
जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले की तुम्हाला थोरॅसिक एओर्टिक ॲन्युरिझम आहे, तर घाबरू नका. या आजारासोबत जगताना स्वतःची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल ते तुम्हाला सल्ला देतील.
- वजन उचलणे आणि उच्च-तीव्रतेचे अंतराल प्रशिक्षण (HIIT) यांसारख्या गोष्टी टाळा. यामुळे महाधमनीवर अनावश्यक दाब येऊ शकतो. तुमच्यासाठी कोणते व्यायाम योग्य आहेत, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.
- तंबाखूचे सेवन पूर्णपणे टाळा.
- जेवणातील मीठ कमी करा.
- डॉक्टरांनी सांगितलेले औषध तंतोतंत आणि वेळेवर घ्या.
- हृदयाची गती वाढवणारी औषधे (कोकेन, ॲम्फेटामाइन) आणि काही वनस्पती टाळा.
- तुमच्या डॉक्टरांच्या नियमित संपर्कात रहा. जर तुम्हाला कोणतीही नवीन लक्षणे दिसू लागली किंवा तुमच्या औषधांचे काही दुष्परिणाम जाणवले, तर त्यांना तात्काळ कळवा.
मुख्य संदेश
- थोरॅसिक एओर्टिक ॲन्युरिझम म्हणजे छातीतील मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये आलेला फुग्यासारखा फुगवटा होय.
- बहुतेक वेळा याची कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत, त्यामुळे जर तुम्हाला धोक्याचे घटक (उच्च रक्तदाब, धूम्रपान, कौटुंबिक इतिहास) असतील तर त्याबद्दल जागरूक रहा.
- छातीत किंवा पाठीत अचानक, तीव्र वेदना होणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा बेशुद्ध पडणे ही एक गंभीर वैद्यकीय आपत्कालीन स्थिती आहे. ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.
- धमनीविस्फार लहान असल्यास, औषधोपचार आणि नियमित देखरेखीने त्यावर नियंत्रण ठेवता येते. तो मोठा असल्यास, शस्त्रक्रियेद्वारे त्यावर उपचार करता येतो.
- योग्य वैद्यकीय उपचार आणि जीवनशैलीतील बदलांमुळे, तुम्ही या आजारावर मात करून दीर्घ, निरोगी आयुष्य जगू शकता. नेहमी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळा.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा