तुम्हालाही लघवी करता येत नाही का? ही एक धोकादायक स्थिती आहे का? चला (अनुरिया) बद्दल जाणून घेऊया.

कधीकधी आपल्याला वाटते की, 'आज मी पुरेसे पाणी प्यायलो नाही, त्यामुळेच मला थोडीच लघवी झाली.' पण तुमच्या बाबतीत कधी असा दिवस किंवा काही तास गेले आहेत का, की कितीही पाणी पिऊनही तुम्हाला अजिबात लघवी झाली नाही? किंवा झालेली लघवी इतकी कमी होती की तुम्ही त्याची कल्पनाही करू शकत नाही? हे सामान्य नाही. आज आपण अनुरिया (Anuria) नावाच्या या गंभीर वैद्यकीय स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. ही एक आपत्कालीन स्थिती आहे, त्यामुळे यावर नेमके काय करावे हे जाणून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अनुरिया म्हणजे काय?

अनुरिया म्हणजे जेव्हा तुमची मूत्रपिंडे पूर्णपणे मूत्र तयार करणे थांबवतात. किंवा, तुमच्या मूत्रसंस्थेमध्ये कुठेतरी अडथळा आल्यामुळे तुम्हाला लघवी होणे थांबते. हे ओलिगुरिया नावाच्या स्थितीचे सर्वात गंभीर स्वरूप आहे. ओलिगुरिया म्हणजे जेव्हा तुमच्या शरीरात तयार होणाऱ्या मूत्राचे प्रमाण असामान्यपणे कमी असते.

आपण उत्सर्जित करत असलेल्या मूत्राच्या प्रमाणावरून आपल्या आरोग्याबद्दल बरेच काही कळते. एका निरोगी प्रौढ व्यक्तीची मूत्रपिंडे साधारणपणे दररोज ५०० मिलीलीटरपेक्षा (५०० ml) जास्त मूत्र तयार करतात. हे प्रमाण साधारणपणे एका बाटलीच्या आकाराएवढे असते. मुलांमध्ये, हे प्रमाण वय आणि शरीराच्या आकारानुसार बदलते.

मात्र, अनुरिया असलेला प्रौढ व्यक्ती दररोज ० ते १०० मिलिलिटर इतके अत्यंत कमी मूत्र उत्सर्जित करतो.

अनुरियाची लक्षणे कोणती आहेत?

या स्थितीचे सर्वात स्पष्ट लक्षण म्हणजे लघवी अजिबात न होणे किंवा खूप कमी होणे. तथापि, अनुरियाला कारणीभूत असलेल्या मूळ वैद्यकीय स्थितीशी संबंधित इतर लक्षणे देखील तुम्हाला जाणवू शकतात.

उदाहरणार्थ, जर अनुरिया मूत्रपिंडाचा आजार, यकृताचा आजार किंवा हृदयरोग यांसारख्या परिस्थितींमुळे झाला असेल, तर खालील लक्षणे देखील दिसू शकतात.

मधुमेहासारख्या आजारांमुळे मूत्रपिंडांनाही इजा होऊ शकते. त्यामुळे, जर तुम्हाला खूप कमी लघवी होत असेल आणि वर नमूद केलेल्या इतर लक्षणांपैकी कोणतेही लक्षण दिसत असेल, तर ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

अनुरिया कशामुळे होतो?

अनुरियाच्या कारणांचे तीन मुख्य प्रकार आहेत. आपण ते एक-एक करून पाहूया.

१. मूत्रपिंडांना पुरेसा रक्तपुरवठा न होणे: मूत्रपिंडांना व्यवस्थित कार्य करण्यासाठी चांगल्या रक्तपुरवठ्याची आवश्यकता असते. जर हा पुरवठा कमी झाला, तर मूत्रनिर्मिती थांबते.

२. मूत्रपिंडांद्वारे रक्त गाळण्याच्या प्रक्रियेत अडथळा: मूत्रपिंडांना रक्त मिळत असूनही, काही कारणास्तव ते रक्त गाळण्याची आणि मूत्र तयार करण्याची प्रक्रिया बाधित होऊ शकते.

३. मूत्र तयार झाल्यानंतर मूत्रमार्गात अडथळा: मूत्र मूत्रपिंडात तयार होत असले तरी, मूत्राशयापर्यंत आणि बाहेर जाण्याच्या मार्गात कुठेही अडथळा आल्यास, मूत्र बाहेर पडणार नाही.

खालील तक्त्यामध्ये कारणांच्या या श्रेणींशी संबंधित काही उदाहरणे दिली आहेत.

ही स्थिती किती गंभीर आहे? यात काही गुंतागुंत आहे का?

हो, अनुरिया ही एक खूप गंभीर आणि जीवघेणी स्थिती आहे. मूत्रपिंडे आपल्या शरीरातील टाकाऊ पदार्थ आणि अतिरिक्त द्रव काढून टाकतात. जेव्हा मूत्रपिंडे काम करत नाहीत, तेव्हा हे टाकाऊ पदार्थ आणि द्रव शरीरात साठतात. यामुळे मृत्यूदेखील येऊ शकतो.

उपचार न केल्यास, अनुरियामुळे मूत्रपिंडांचे कायमचे नुकसान होऊ शकते, ज्यामुळे ती पूर्णपणे निकामी होतात.

मृत्यू होण्यापूर्वी मूत्रपिंडाचे कार्य किती कमी होते?

डॉक्टर eGFR (अंदाजित ग्लोमेरुलर फिल्ट्रेशन रेट) नावाच्या चाचणीद्वारे किडनीच्या कार्याचे मोजमाप करतात. जेव्हा किडनीची टाकाऊ पदार्थ गाळण्याची क्षमता कमी होते, तेव्हा त्याला क्रॉनिक किडनी डिसीज (CKD) म्हणतात.

सीकेडीचे ५ टप्पे आहेत.

• टप्पा १: eGFR ९० किंवा त्याहून अधिक आहे. मूत्रपिंडे व्यवस्थित काम करत आहेत, परंतु काही प्रमाणात नुकसान झालेले असू शकते.
• टप्पा ५: eGFR १५ पेक्षा कमी आहे. याचा अर्थ मूत्रपिंडे पूर्णपणे निकामी होण्याच्या अगदी जवळ आहेत किंवा आधीच निकामी झाली आहेत.

जर तुम्ही पाचव्या टप्प्यावर पोहोचलात, तर डायलिसिस किंवा किडनी प्रत्यारोपण केल्याशिवाय तुमचा जीव वाचू शकणार नाही.

तुम्हाला हे कसे सापडले, डॉक्टर?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते तुम्हाला तुमच्या वैद्यकीय इतिहासाबद्दल आणि लक्षणांबद्दल काही प्रश्न विचारतील.

• आज तुम्ही काय प्यायलात? किती प्यायलात?
• तुम्ही शेवटची लघवी कधी केली होती?
• तुम्हाला नेहमीपेक्षा कमी लघवी येत आहे असे वाटते का?
• तुम्हाला याआधी कधी लघवी करताना असा त्रास झाला आहे का?
• तुमचे पाय आणि पाऊले सुजली आहेत का?
• तुमच्या लघवीत रक्त (हेमॅट्युरिया) आढळले आहे का?
• तुम्हाला अलीकडे खूप थकवा जाणवत आहे का?

या प्रश्नांव्यतिरिक्त, अनुरियाची स्थिती निश्चित करण्यासाठी आणि मूत्रपिंडांचे आरोग्य तपासण्यासाठी डॉक्टर विविध चाचण्या करायला सांगू शकतात.

चाचण्या कोणत्या आहेत?

अनुरियावर उपचार कसा केला जातो?

उपचाराची पद्धत अनुरियाच्या कारणावर अवलंबून असते.

• जर कारण हृदयविकाराचा झटका, जंतुसंसर्ग किंवा शॉक यांसारखी आपत्कालीन परिस्थिती असेल, तर त्या स्थितीवर उपचार करणे हे डॉक्टरांचे पहिले प्राधान्य असते.
• जर तुम्हाला मूत्रपिंडाचा गंभीर आजार असेल तर, तुमचे रक्त शुद्ध करण्यासाठी तुम्हाला डायलिसिस किंवा मूत्रपिंड प्रत्यारोपणाची गरज भासू शकते.
• मूत्रमार्गात अडथळा असल्यास, मूत्राशयातून मूत्र लवकर बाहेर काढण्यासाठी डॉक्टर कॅथेटर घालतात. उदाहरणार्थ, फोली कॅथेटर किंवा सुप्राप्युबिक कॅथेटर . काहीवेळा, मूत्रपिंडातून मूत्राशयापर्यंत मूत्र वाहून नेणाऱ्या नळ्या मोकळ्या ठेवण्यासाठी युरेटरल स्टेंट नावाच्या उपकरणांचा वापर केला जाऊ शकतो.
• जर ही स्थिती निर्जलीकरणामुळे झाली असेल, तर शरीराला पाणी पिऊन किंवा शिरेद्वारे सलाईन (इंट्राव्हेनस - IV फ्लुइड्स) देऊन शरीरातील पाण्याची पातळी पुन्हा पूर्ववत केली जाते.

अनुरिया टाळता येतो का? डॉक्टरांना कधी दाखवावे?

जर तुम्हाला मधुमेह किंवा हृदयरोगासारखा दीर्घकालीन आजार असेल ज्यामुळे अनुरिया होऊ शकतो, तर तुमच्या आजारावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे. या सूचनांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• काय खावे आणि प्यावे, आणि कोणत्या प्रमाणात.
• दररोज शरीराच्या वजनाची नोंद करणे.
• शरीरात सूज किंवा पाणी साठल्याची लक्षणे ओळखणे.
• डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे वेळेवर घेणे.

तसेच, उलट्या किंवा जुलाब यांसारख्या निर्जलीकरण होऊ शकणाऱ्या परिस्थितीत, पुरेसे द्रवपदार्थ पिणे खूप महत्त्वाचे आहे.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला किडनी किंवा हृदयरोग असेल आणि भरपूर द्रवपदार्थ पिऊनही तुम्हाला नेहमीपेक्षा कमी लघवी येत असल्याचे लक्षात आले, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा. तसेच, तुमच्या लघवीच्या रंगातील कोणत्याही बदलाकडे (उदा. गडद रंग) लक्ष द्या.