चला, हृदयाचा झडप बदलणाऱ्या रॉस प्रक्रियेबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

आपले हृदय हा एक अद्भुत अवयव आहे. ते एका लहान पंपासारखे आहे जे अविरतपणे काम करते. या पंपाचे चार भाग आहेत जे रक्त एकाच दिशेने पाठवण्यास मदत करतात, ज्यांना वैद्यकीय भाषेत आपण हृदयाचे झडप (हार्ट व्हॉल्व्ह) म्हणतो. कल्पना करा, जर यापैकी एक जरी झडप तुटली, जर ती व्यवस्थित उघडली किंवा बंद झाली नाही तर काय होईल. संपूर्ण शरीरातील रक्तप्रवाहात अडथळा येईल, नाही का? आज आपण एका काहीशा गुंतागुंतीच्या पण अत्यंत यशस्वी शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत, जी हृदयातील मुख्य झडपांपैकी एक असलेल्या एओर्टिक व्हॉल्व्हमध्ये (aortic valve) रोग झाल्यास केली जाते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, रॉस प्रक्रिया काय आहे?

ही एक खूप विशेष शस्त्रक्रिया आहे. डॉक्टर याला 'पल्मोनरी ऑटोग्राफ्ट प्रोसिजर' म्हणतात. येथे होणारी ही एक खूप विशेष गोष्ट आहे. ही शस्त्रक्रिया तुमच्या स्वतःच्या शरीराचा एक भाग वापरून केली जाते.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, येथे घडणाऱ्या दोन मुख्य पायऱ्या खालीलप्रमाणे आहेत:

१. तुमचा खराब झालेला एओर्टिक व्हॉल्व्ह काढून टाकला जातो आणि त्याजागी तुमचा स्वतःचा निरोगी पल्मोनरी व्हॉल्व्ह बसवला जातो.

२. त्यानंतर, मृत व्यक्तीकडून घेतलेली एक निरोगी फुफ्फुसाची झडप (दाता झडप) फुफ्फुसीय झडप असलेल्या रिकाम्या जागेत प्रत्यारोपित केली जाते.

आता तुम्ही विचार करत असाल, "असं का करायचं? एक काढायचं आणि दुसरं लावायचं, आणि त्यावर आणखी एक, हे जरा गुंतागुंतीचं वाटतं, नाही का?" हो, ते खरं आहे. पण त्यामागे एक खूप चांगलं कारण आहे. चला ते पाहूया.

ही शस्त्रक्रिया महत्त्वाची का आहे? स्वतःच्या फुफ्फुसीय झडपेचा वापर का करावा?

आपले हृदय एओर्टिक व्हॉल्व्ह नावाच्या झडपेद्वारे संपूर्ण शरीरात स्वच्छ, ऑक्सिजनयुक्त रक्त पंप करते. ही मुख्य झडप आहे. हृदय धडधडत असताना रक्त मागे वाहण्यापासून रोखणारी हीच झडप आहे.

पण कधीकधी ही झडप व्यवस्थित न उघडताच बंद होऊ शकते, ज्याला आपण स्टेनोसिस म्हणतो. किंवा ती व्यवस्थित बंद होत नाही आणि रक्त मागे गळू शकते, ज्याला आपण रिगर्जिटेशन म्हणतो. जर या परिस्थिती कायम राहिल्या, तर हृदय निकामी होण्याची आणि संसर्ग होण्याची शक्यता खूप जास्त असते.

म्हणून अशा गंभीर परिस्थितीत, खराब झालेला व्हॉल्व्ह काढून नवीन बसवावा लागतो.

तर मग, स्वतःच्या फुफ्फुसीय झडपेच्या जागी कृत्रिम झडप का बसवावी?

याची अनेक कारणे आहेत:

• दाब सहन करण्याची क्षमता: एओर्टिक व्हॉल्व्ह उच्च रक्तदाबाच्या प्रभावाखाली असतो. त्यामुळे तिथे बसवलेला व्हॉल्व्ह खूप मजबूत असणे आवश्यक असते. तुमची स्वतःची पल्मोनरी व्हॉल्व्ह ही एक जिवंत ऊती असल्यामुळे, ती हा उच्च दाब चांगल्या प्रकारे सहन करू शकते आणि कृत्रिम व्हॉल्व्हपेक्षा जास्त काळ टिकते.
• रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका कमी: जेव्हा कृत्रिम झडपा बसवल्या जातात, तेव्हा रक्ताच्या गुठळ्या होण्याचा धोका जास्त असतो. त्यामुळे, त्यांना आयुष्यभर रक्त पातळ करणारी औषधे घ्यावी लागतात. परंतु जेव्हा स्वतःच्याच ऊतींचा वापर केला जातो, तेव्हा हा धोका जवळजवळ नसतोच.
• फुफ्फुसीय झडपेचे स्थान:फुफ्फुसीय झडपेवर कमी दाब असतो, त्यामुळे मृत व्यक्तीकडून मिळालेली झडप लवकर झिजत नाही. तसेच, महाधमनी झडप आणि फुफ्फुसीय झडप आकार आणि रचनेत खूप सारख्या असतात.

ही शस्त्रक्रिया कोणासाठी सर्वात योग्य आहे आणि कोणासाठी नाही?

ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी योग्य नसते. डॉक्टर रुग्णाची स्थिती काळजीपूर्वक तपासून ते यासाठी योग्य आहेत की नाही हे ठरवतात. चला, खालील तक्त्यावर अधिक बारकाईने नजर टाकूया.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

रॉस प्रक्रिया ही एक अत्यंत नाजूक आणि काळजीपूर्वक केली जाणारी प्रक्रिया असून, यासाठी अनेक तास लागतात. ही प्रक्रिया तज्ञ हृदय शल्यचिकित्सकांच्या टीमद्वारे पार पाडली जाते. चला, या प्रक्रियेदरम्यान काय घडते ते पाहूया.

१. भूल: सर्वप्रथम, तुम्हाला संपूर्ण भूल दिली जाईल. याचा अर्थ असा की, शस्त्रक्रिया संपेपर्यंत तुम्ही गाढ झोपेत असाल, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. तुम्हाला शस्त्रक्रियेबद्दल काहीही आठवणार नाही.

२. हृदय-फुफ्फुस मशीनला जोडणे: यानंतर, डॉक्टर तुम्हाला कार्डिओपल्मोनरी बायपास मशीन नावाच्या एका विशेष मशीनला जोडतील. शस्त्रक्रियेदरम्यान हे मशीन तात्पुरते तुमच्या हृदयाचे आणि फुफ्फुसांचे काम हाती घेते. यामुळे शल्यचिकित्सकांना तुमचे हृदय न थांबवता सुरक्षितपणे शस्त्रक्रिया करणे शक्य होते.

३. छाती उघडणे: हृदयापर्यंत पोहोचण्यासाठी, शल्यचिकित्सक तुमच्या छातीच्या मध्यभागी एक छेद करून उरोस्थी (स्टर्नम) दोन भागांमध्ये विभागतात. या प्रक्रियेला स्टर्नोटॉमी म्हणतात.

४. झडपेची तपासणी: यानंतर, फुफ्फुसीय झडप चांगल्या स्थितीत आहे की नाही आणि महाधमनी झडपेच्या जागी प्रत्यारोपणासाठी योग्य आहे की नाही हे पाहण्यासाठी तिची काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते.

५. झडप बदलणे: सर्व काही व्यवस्थित पार पडल्यास, शल्यचिकित्सक खराब झालेली महाधमनीची झडप काढून टाकतील आणि तिच्या जागी तुमची स्वतःची फुफ्फुसीय झडप बसवतील. त्यानंतर, मृत दात्याकडून मिळालेली एक निरोगी फुफ्फुसीय झडप, पूर्वीच्या फुफ्फुसीय झडपेच्या जागी असलेल्या रिकाम्या जागेत प्रत्यारोपित केली जाते.

६. हृदय पुनरुज्जीवन: दोन्ही नवीन व्हॉल्व्ह योग्यरित्या बसवल्यानंतर, शल्यचिकित्सक तुमचे हृदय पुन्हा सुरू करतील. त्यानंतर तुम्हाला हळूहळू हार्ट-लंग मशीनवरून काढले जाईल.

७. अंतिम तपासणी आणि बंद करणे: नव्याने बसवलेले व्हॉल्व्ह योग्यरित्या काम करत आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी त्यांची पुन्हा तपासणी केली जाते. सर्व काही यशस्वी झाल्यास, उरोस्थी तारांच्या साहाय्याने पुन्हा जोडले जाते आणि छातीवरील शस्त्रक्रियेची जखम शिवून बंद केली जाते.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि संभाव्य धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, रॉस शस्त्रक्रियेचेही फायदे आणि धोके आहेत. या शस्त्रक्रियेचा दांडगा अनुभव असलेल्या आणि नियमितपणे ही प्रक्रिया करणाऱ्या कुशल शल्यचिकित्सकाकडून उपचार घेतल्यास धोके मोठ्या प्रमाणात कमी केले जाऊ शकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला कार्डियाक आयसीयूमध्ये शुद्ध येईल. पहिल्या काही तासांसाठी, तुम्हाला श्वास घेण्यास मदत करण्यासाठी व्हेंटिलेटरला जोडलेले असू शकते. तुमच्या हृदयाच्या कार्यावर सतत लक्ष ठेवले जाईल. तुम्ही साधारणपणे ५ दिवस आयसीयूमध्ये राहाल.

घरी परतल्यानंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही महिने लागू शकतात. या काळात, खालील गोष्टी अनुभवणे सामान्य आहे:

• बद्धकोष्ठता
• नैराश्यासारखे मानसिक विकार
• अनिद्रा
• भूक
• शस्त्रक्रियेच्या जखमेभोवती सुन्नपणा आणि सूज

या काळात, आपल्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आणि ठरलेल्या तारखांना क्लिनिकमध्ये उपस्थित राहणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

आयुष्यभर उपचार घ्यावे लागतील का?

हो. रॉस प्रक्रियेनंतर, तुम्हाला आयुष्यभर वैद्यकीय देखरेखीखाली राहावे लागेल. प्रत्यारोपित केलेले दोन्ही झडप व्यवस्थित काम करत आहेत की नाही हे तपासण्यासाठी तुम्हाला नियमित अंतराने स्कॅन करून घ्यावे लागतील.

लक्षात ठेवा, दात्याकडून प्रत्यारोपण केलेला फुफ्फुसाचा झडप आयुष्यभर टिकत नाही. साधारणपणे १५-२० वर्षांनंतर तो पुन्हा बदलण्याची गरज भासू शकते. पण काळजी करू नका. अशा परिस्थितीत, डॉक्टर अनेकदा मोठी चीर न देता, कमीत कमी शस्त्रक्रिया तंत्राचा वापर करून झडप बदलतात. त्यामुळे, बरे होण्याचा कालावधी खूपच कमी असतो.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

शस्त्रक्रियेनंतर घरी गेल्यावर कोणत्याही गुंतागुंतीची लक्षणे दिसल्यास त्याकडे लक्ष देणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे. तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.

• छातीत दुखणे
• जर तुम्हाला ताप आल्यासारखे वाटत असेल किंवा सर्दी झाली असेल
• जर तुम्हाला चक्कर येत असेल किंवा तुमचे डोळे निळे पडत असतील
• जर तुम्हाला रक्ताची उलटी झाली तर
• जर तुम्हाला असामान्य जखम किंवा रक्तस्त्राव होत असेल
• जर उलट्या झाल्या तर
• जर तुमचे हातपाय सुन्न झाले असतील
• जर शौच गडद लाल रंगाचे असेल