थोड्या अंतरापर्यंत चालताना तुमच्या पायांमध्ये तीव्र वेदना किंवा मुंग्या आल्यासारखे वाटते का? थोडा वेळ थांबून विश्रांती घेतल्यावर वेदना कमी होते आणि पुन्हा चालायला लागल्यावर ती परत येते का? ही एक अशी समस्या आहे जी अनेक लोकांना जाणवते. याचे मुख्य कारण तुमच्या पायांना ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये अडथळा निर्माण होणे हे असू शकते. आज आपण अशा परिस्थितीत केल्या जाणाऱ्या एका अत्यंत महत्त्वाच्या आणि मोठ्या शस्त्रक्रियेबद्दल बोलणार आहोत.

⚡ Interactive Clinical Tool

⚖️

BMI Calculator

Know your body mass index (BMI) and weight classification

Open Interactive Calculator →

एओर्टोबिफेमोरल बायपास म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी शल्यचिकित्सक तुमच्या पोटावर करतात. ज्याप्रमाणे रस्ता बंद झाल्यावर 'बायपास' रस्ता तयार केला जातो, त्याचप्रमाणे ही शस्त्रक्रिया तुमच्या शरीरातील बंद झालेल्या किंवा अरुंद झालेल्या रक्तवाहिन्यांना (धमन्यांना) वळसा घालण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार करते. यामुळे तुमच्या पायांना पुन्हा व्यवस्थित रक्तपुरवठा होऊ लागतो.

या प्रक्रियेत, सर्जन तुमच्या पोटात 'ग्राफ्ट' नावाची एक कृत्रिम रक्तवाहिनी घालतात आणि ती बंद झालेल्या रक्तवाहिनीला जोडतात. ही कृत्रिम रक्तवाहिनी सहसा पॉलिस्टरसारख्या पदार्थापासून बनवलेली असते. 'एओर्टोबिफेमोरल' हा शब्दच हे सूचित करतो.

आपल्या शरीरातील सर्वात मोठी रक्तवाहिनी म्हणजे महाधमनी (aorta ) . ती हृदयापासून सुरू होऊन छातीमधून पोटापर्यंत जाते.
"फेमोरल" म्हणजे तुमच्या मांड्यांमधील धमन्या . ह्या जांघेतून सुरू होऊन गुडघ्याच्या मागच्या भागापर्यंत खाली जातात.
'बाय' म्हणजे 'दोन'. याचा अर्थ असा की ही कृत्रिम रक्तवाहिनी तुमच्या दोन्ही पायांमधील दोन्ही फेमोरल धमन्यांना जोडलेली असते.

या कलमाची, (कलम),'' कल्पना उलट्या "Y" सारखी करा. त्याचा वरचा एक भाग पोटातील महाधमनीला जोडलेला असतो आणि "Y" च्या दोन शाखा पायांमधील मांडीच्या धमन्यांना जोडलेल्या असतात.

ही शस्त्रक्रिया कोणत्या प्रकारच्या आजारावर केली जाते?

ही शस्त्रक्रिया प्रामुख्याने 'एओर्टोइलिअक ऑक्लुझिव्ह डिसीज' नावाच्या आजारावर उपचार करण्यासाठी केली जाते. यामध्ये, कालांतराने तुमच्या पोटातील आणि ओटीपोटातील प्रमुख रक्तवाहिन्यांच्या आतील भिंतींवर चरबी आणि इतर पदार्थ (जसे की प्लाक) जमा होतात. यालाच आपण 'प्लाक' म्हणतो. हा थर खालील मार्गांनी जमा होतो:

उदर महाधमनी: हा महाधमनीचा तो भाग आहे जो जठरातून खाली जातो.
इलियाक धमन्या: ह्या अशा धमन्या आहेत ज्या नाभीजवळ महाधमनीपासून (aorta) फुटून पायांकडे जातात.

जेव्हा या द्रवपदार्थाच्या साठ्यामुळे रक्तवाहिन्या अरुंद होतात किंवा पूर्णपणे बंद होतात, तेव्हा तुमच्या शरीराच्या खालच्या भागाला, विशेषतः पाय, पाऊले आणि ओटीपोटातील अवयवांना आवश्यक असलेल्या ऑक्सिजनयुक्त रक्ताचा पुरवठा कमी होतो. यामुळे गंभीर गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

जरी ही शस्त्रक्रिया आजार पूर्णपणे बरा करू शकत नसली तरी, त्यामुळे पायांमधील रक्तसंचार पूर्ववत होतो, लक्षणे नियंत्रणात येतात आणि गंभीर गुंतागुंतीचा धोका मोठ्या प्रमाणात कमी होतो.

रक्तप्रवाह कमी झाल्यामुळे होणाऱ्या गुंतागुंती
चालताना पायांमध्ये वेदना होणे (इंटरमिटेंट क्लॉडिकेशन)
विश्रांती घेत असताना सुद्धा पायांमध्ये तीव्र वेदना
पायातील उतींचा मृत्यू (गँगरीन)
अवयवच्छेदन

ही शस्त्रक्रिया गंभीर स्वरूपाची आहे का? इतर पर्याय आहेत का?

हो, ही एक मोठी शस्त्रक्रिया मानली जाते कारण यासाठी पोटावर एक मोठा छेद घ्यावा लागतो.

परंतु , बायफर्केशन रिकन्स्ट्रक्शनसह एओर्टोइलिअक स्टेंटिंग (AISBR) नावाचा एक कमीत कमी आक्रमक पर्याय उपलब्ध आहे. यामध्ये, बंद झालेल्या धमनीत स्टेंट नावाची एक लहान जाळीची नळी ठेवली जाते आणि ती फुगवून धमनी पुन्हा उघडली जाते. काही अभ्यासांनुसार, या पद्धतीमध्ये गुंतागुंत कमी होते आणि रुग्णालयातील मुक्काम कमी कालावधीचा असतो.

तुमच्यासाठी ओपन सर्जरी की स्टेंटिंग योग्य आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील. जरी स्टेंटिंग सामान्यतः अशा लोकांसाठी राखीव असले, जे मोठी शस्त्रक्रिया सहन करू शकत नाहीत, तरी तंत्रज्ञानातील प्रगतीमुळे आता ओपन सर्जरीऐवजी त्याचा वापर अनेकदा केला जातो. तथापि, कधीकधी, जर स्टेंटिंग तुमच्यासाठी चांगला पर्याय नसेल, किंवा आधी लावलेला स्टेंट अयशस्वी झाला असेल, तर ओपन सर्जरी आवश्यक असू शकते.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी याबद्दल सल्ला देईल. सर्वसाधारणपणे तुम्ही या गोष्टींची काळजी घेतली पाहिजे.

धूम्रपान पूर्णपणे सोडा: शस्त्रक्रियेच्या किमान ३-४ आठवडे आधी धूम्रपान सोडल्यास तुम्हाला सर्वोत्तम परिणाम मिळण्यास मदत होऊ शकते. तुमच्या हृदयाच्या आणि रक्तवाहिन्यांच्या आरोग्यासाठी शस्त्रक्रियेनंतरही धूम्रपान सोडणे महत्त्वाचे आहे.
औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला: तुम्ही सध्या घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना सांगितले पाहिजे. शस्त्रक्रियेपूर्वी ते तुम्हाला काही विशिष्ट औषधे घेणे थांबवण्यास किंवा त्यांची मात्रा बदलण्यास सांगू शकतात.
उपवास: शस्त्रक्रियेच्या आदल्या दिवशी मध्यरात्रीपासून काहीही खाणे किंवा पिणे टाळावे, असा तुम्हाला सल्ला दिला जाईल.
वैद्यकीय चाचण्या: शस्त्रक्रियेपूर्वी तुम्हाला अनेक चाचण्या करण्यास सांगितले जाईल.
घोट्या-बाहू निर्देशांक
व्हॅस्क्युलर अल्ट्रासाऊंड (धमन्यांचे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन)
हृदयाचे आणि कोरोनरी धमन्यांचे आरोग्य तपासणारे स्कॅन.

शस्त्रक्रियेदरम्यान काय होते?

शस्त्रक्रियेला २ ते ६ तास लागू शकतात. या प्रक्रियेदरम्यान खालील टप्पे पार पडतात.

१. तुम्हाला पूर्णपणे झोपवण्यासाठी सर्वसाधारण भूल दिली जाईल.

२. तुमच्या पोटाच्या लांबीनुसार एक मोठा छेद (लॅपरोटॉमी) घेतला जातो जेणेकरून सर्जनला महाधमनीपर्यंत पोहोचता येईल.

३. फेमोरल धमन्यांपर्यंत पोहोचण्यासाठी दोन्ही जांघेत दोन छेद केले जातात.

4. पूर्वी उल्लेख केलेली "Y" आकाराची कृत्रिम रक्तवाहिनी (ग्राफ्ट) घातली जाते, तिचा वरचा भाग वरून महाधमनीच्या (aorta) अवरुद्ध भागाला जोडला जातो आणि खालचे दोन भाग खालून दोन्ही मांडीच्या धमन्यांच्या (femoral arteries) अवरुद्ध भागांना जोडले जातात आणि एकत्र शिवले जातात.

५. शेवटी, पोटावरील आणि जांघेतील जखमा टाके किंवा स्टेपल्सने बंद केल्या जातात.

शस्त्रक्रियेनंतर आणि तुम्ही घरी गेल्यावर काय होतं?

तुम्हाला ४ ते ७ दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. या काळात वैद्यकीय पथक तुमची चांगली काळजी घेईल. तसेच, पूर्णपणे बरे होण्यासाठी सुमारे २ ते ३ महिने लागू शकतात. तथापि, सुमारे ४ ते ६ आठवड्यांनंतर, तुम्ही हळूहळू तुमचे दैनंदिन व्यवहार पुन्हा सुरू करू शकाल.

घरी गेल्यावर या गोष्टींची काळजी घ्या.

तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली सर्व वेदनाशामक आणि इतर औषधे वेळेवर घ्या.
जखमा स्वच्छ ठेवा आणि डॉक्टरांच्या निर्देशानुसार त्यांची काळजी घ्या.
तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार व्यायाम करा . चालण्याचे अंतर हळूहळू वाढवल्याने बरे होण्याच्या प्रक्रियेला मदत होते. पण अतिरेक करू नका.
गाडी चालवणे, कामावर जाणे आणि वजन उचलणे यांसारख्या गोष्टी पुन्हा सुरू करण्याची सर्वोत्तम वेळ कोणती, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

तात्काळ डॉक्टरांना कधी भेटावे आणि आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) कधी जावे?

बरे होण्याच्या काळात काही समस्या उद्भवल्यास सतर्क राहणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर तुमच्या डॉक्टरला ताबडतोब फोन करा.
ताप	मळमळ आणि उलट्या
शस्त्रक्रियेच्या जागेभोवती वेदना, लालसरपणा किंवा उष्णता	जखमांमधून द्रव गळणे
जांघेत किंवा पायावर लालसरपणा किंवा सूज	पायात वेदना, बधिरता किंवा संवेदना नाहीशी होणे
पायांची किंवा तळपायांची त्वचा थंड, फिकट किंवा निळी पडणे	पायाच्या जखमा ज्या बऱ्या होत नाहीत आणि अधिकच बिघडतात

हृदयविकाराचा झटका किंवा पक्षाघाताची लक्षणे दिसल्यास, ताबडतोब आपत्कालीन रुग्णवाहिका सेवेला फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) जा.

हृदयविकाराच्या झटक्याची लक्षणे:

छातीत दुखणे किंवा अस्वस्थता
श्वास घेण्यास अडचण
मळमळ, पोटात अस्वस्थता
हृदयाची धडधड
चक्कर येणे (व्हर्टिगो) किंवा बेशुद्ध पडणे

स्ट्रोकची लक्षणे:

शरीराच्या एका बाजूला सुन्नपणा किंवा अशक्तपणा
बोलण्यात अडचण (अफेझिया) किंवा तोतरेपणा
चेहऱ्याच्या एका बाजूच्या स्नायूंवरील नियंत्रण गमावणे
दृष्टी किंवा श्रवणशक्ती अचानक कमी होणे किंवा अंधुक होणे

मुख्य संदेश

एओर्टोबिफेमोरल बायपास ही एक मोठी, पण अत्यंत यशस्वी शस्त्रक्रिया आहे, जी पायांना रक्तपुरवठा करणारी मुख्य धमनी गंभीरपणे बंद झाल्यास केली जाते.
या शस्त्रक्रियेमध्ये, बंद झालेल्या रक्तवाहिनीला वळसा घालण्यासाठी 'Y' आकाराच्या कृत्रिम रक्तवाहिनीचा वापर करून एक नवीन मार्ग तयार केला जातो.
शस्त्रक्रियेपूर्वी धूम्रपान सोडण्यासारख्या तयारीमुळे परिणाम अधिक यशस्वी होऊ शकतात.
शस्त्रक्रियेनंतर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही महिने लागतात आणि त्या काळात वैद्यकीय सूचनांचे पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.
तुमच्या बरे होण्याच्या काळात ताप, जखमेचा संसर्ग किंवा पायात तीव्र वेदना यांसारखी कोणतीही असामान्य लक्षणे आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब कळवा.