चला, हृदयाभोवती पाणी साचण्याच्या धोकादायक स्थितीबद्दल (कार्डियाक टॅम्पोनाड) जाणून घेऊया.

तुमच्या छातीत कधी विचित्र वेदना, जडपणा किंवा दाब जाणवणे, किंवा श्वास घेण्यास त्रास झाला आहे का? कधीकधी, या लक्षणांमागे एक गंभीर वैद्यकीय समस्या असू शकते, ज्याची आपल्याला जाणीव नसते. कार्डियाक टॅम्पोनाड ही अशीच एक आपत्कालीन स्थिती आहे, ज्यावर त्वरित उपचारांची आवश्यकता असते. चला, याबद्दल सोप्या आणि नेमक्या पद्धतीने जाणून घेऊया.

कार्डियाक टॅम्पोनाड म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

कल्पना करा की आपले हृदय एका संरक्षक पिशवीत आहे. आपण या पिशवीला हृदयावरण (पेरिकार्डियम) म्हणतो. तिचे दोन थर असतात. हृदय धडकते तेव्हा ते सहज आणि सुरळीतपणे हलण्यास मदत करण्यासाठी, या दोन थरांच्या मध्ये अगदी थोड्या प्रमाणात द्रव असतो.

जेव्हा त्या पिशवीमध्ये खूप जास्त रक्त, पू किंवा इतर द्रव जमा होतो, तेव्हा कार्डियाक टॅम्पोनाड होतो. मग, त्या द्रवाला बाहेर पडायला जागा नसल्यामुळे, तो हृदयावर दाब टाकू लागतो.

या दाबामुळे हृदयाचे कप्पे व्यवस्थित भरत नाहीत. जर हृदय रक्ताने व्यवस्थित भरले नाही, तर ते शरीराला आवश्यक असलेले रक्त पंप करू शकत नाही. परिणामी, तुमचा रक्तदाब अचानक कमी होतो . या स्थितीवर नियंत्रण मिळवण्याच्या प्रयत्नात, हृदय अधिक वेगाने, प्रति मिनिट १०० पेक्षा जास्त वेळा धडकू लागते.

ही एक अत्यंत धोकादायक आणि संभाव्यतः जीवघेणी वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे, त्यामुळे तात्काळ उपचार करणे अत्यावश्यक आहे.

पेरिकार्डियल इफ्युजन आणि कार्डियाक टॅम्पोनाड यांच्यात काय फरक आहे?

तुम्ही 'पेरिकार्डियल इफ्युजन' हा शब्द ऐकला असेल. सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हृदयाभोवतीच्या पिशवीमध्ये द्रव साठणे यालाच वैद्यकीय भाषेत पेरिकार्डियल इफ्युजन म्हणतात.

पण लक्षात ठेवा, प्रत्येक पेरिकार्डियल इफ्युजनचे रूपांतर कार्डियाक टॅम्पोनाडमध्ये होत नाही. असा विचार करा की, हा द्रव अनेक महिन्यांत हळूहळू जमा होतो. मग हृदयाभोवतीच्या पिशवीला थोडे ताणले जाण्यासाठी आणि मोठी होण्यासाठी वेळ मिळतो. त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही मोठी लक्षणे दिसणार नाहीत.

मात्र, जर या साठलेल्या द्रवामुळे हृदयावर दाब पडत असेल, त्याच्या कार्यात अडथळा येत असेल आणि ते योग्यरित्या रक्त पंप करू शकत नसेल, तर त्याला कार्डियाक टॅम्पोनाड म्हणतात.

कार्डियाक टॅम्पोनाडची लक्षणे कोणती आहेत?

ही लक्षणे ती कशी दिसतात यानुसार दोन प्रकारांमध्ये विभागली जाऊ शकतात. म्हणजेच, आजार अचानक उद्भवतो की हळूहळू कालांतराने विकसित होतो, यावर लक्षणे वेगवेगळी असू शकतात.

या परिस्थितीला काय कारणीभूत आहे?

कार्डियाक टॅम्पोनाडची अनेक कारणे असू शकतात.

आघात

• अपघात: कार अपघात किंवा पडण्यासारख्या घटनेमुळे छातीला झालेली दुखापत.
• धारदार शस्त्राने होणाऱ्या जखमा: चाकूने वार करण्यासारख्या गोष्टीमुळे छातीला होणाऱ्या जखमा.

वैद्यकीय परिस्थिती

• महाधमनी विच्छेदन .
• प्रगत कर्करोग .
• हृदयविकाराचा झटका .
• क्षयरोग (टीबी) ।
• हृदयाभोवतीच्या आवरणाचा संसर्ग किंवा दाह.
• काही स्वयंप्रतिरोधक रोग, उदाहरणार्थ, ल्युपस आणि संधिवात .
• हृदयाचा कर्करोग.
• हृदय किंवा मूत्रपिंड निकामी होणे.
• थायरॉईडचे कार्य कमी होणे (हायपोथायरॉईडीझम) .

वैद्यकीय उपचारानंतर

काहीवेळा ही स्थिती वैद्यकीय उपचारांचा दुष्परिणाम म्हणूनही उद्भवू शकते.

• हृदयावर किंवा हृदयाशी संबंधित केलेली शस्त्रक्रिया.
• कॅथेटर-आधारित प्रक्रिया .
• पेसमेकरसारख्या उपकरणाचे प्रत्यारोपण.
• हृदयाच्या भागाला रेडिएशन थेरपी .

कार्डियाक टॅम्पोनाडचे निदान कसे केले जाते?

जेव्हा तुम्ही रुग्णालयात जाल, तेव्हा डॉक्टर सर्वप्रथम तुमची तपासणी करतील.

• मी तुमच्या नाडीच्या गतीवर लक्ष ठेवून आहे.
• रक्तदाब मोजला जातो.
• श्वासोच्छ्वास तपासतो.
• स्टेथोस्कोपच्या साहाय्याने हृदय आणि फुफ्फुसे तपासली जातात.
• ते पल्सस पॅराडॉक्सस नावाच्या लक्षणाची तपासणी करतात, ज्यामध्ये प्रत्येक श्वास घेताना तुमचा रक्तदाब असामान्यपणे कमी होतो.

बेकचा त्रिकूट

या स्थितीचे निदान करण्यासाठी डॉक्टर तीन विशिष्ट वैशिष्ट्ये वापरतात. याला आम्ही बेकचा त्रिकूट म्हणतो.

• कमी रक्तदाब (हायपोटेन्शन) .
• मानेतील शिरा फुगलेल्या दिसत आहेत.
• स्टेथोस्कोपने ऐकताना हृदयाचे ठोके खूप दूरवरून, मंद आवाजात ऐकू येणे.

परंतु ही तीन लक्षणे प्रत्येक रुग्णामध्ये आढळत नाहीत.

निदान चाचण्या

• इकोकार्डिओग्राम (इको): ही सर्वात महत्त्वाची चाचणी आहे. हे हृदयाच्या स्कॅनसारखे आहे. यातून हृदयाभोवती किती द्रव आहे आणि हृदय किती ताठर आहे हे स्पष्टपणे पाहता येते.
• छातीचा एक्स-रे: छातीची एक्स-रे तपासणी.
• सीटी स्कॅन: संगणकीकृत टोमोग्राफी स्कॅन.
• इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ईकेजी): हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांची तपासणी.
• हृदय कॅथेटरायझेशन: हृदयात कॅथेटर घालून दाब मोजणे.

त्यावर कसा उपचार केला जातो?

यावरील मुख्य आणि तात्काळ उपचार म्हणजे हृदयाभोवती साचलेला द्रव काढून टाकणे .

डॉक्टर अनेकदा पेरिकार्डिओसेंटेसिस नावाची प्रक्रिया करतात, ज्यामध्ये हृदयाभोवतीच्या पिशवीत सुई घालून अतिरिक्त द्रव काढून टाकला जातो.

पण कधीकधी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते.

• जर ही परिस्थिती अपघातामुळे निर्माण झाली असेल.
• जर तुम्हाला अंतर्गत नुकसान दुरुस्त करायचे असेल.
• जर सुई ज्या ठिकाणी द्रव जमा झाला आहे त्या भागापर्यंत पोहोचू शकत नसेल.
• जर तुम्हाला तुमच्या हृदयाभोवतीची पिशवी काढण्याची गरज असेल.

अति गंभीर प्रकरणांमध्ये, उदाहरणार्थ जेव्हा हृदयक्रिया बंद पडणार असते, तेव्हा आपत्कालीन विभागात (ETU) सुद्धा थोरॅकोटॉमी केली जाऊ शकते.

याव्यतिरिक्त, कार्डियाक टॅम्पोनाडच्या मूळ कारणावरही उपचार करणे आवश्यक आहे. त्यानुसार, तुम्हाला वेदनाशामक, प्रतिजैविक किंवा इतर औषधे दिली जातील.

पुनर्प्राप्ती आणि पुढे काय करावे

तुमच्या हृदयाभोवतीचा अतिरिक्त द्रव काढल्यानंतर तुम्हाला तात्काळ आराम वाटेल. जर आणखी द्रव जमा झाला, तर तो काढून टाकण्यासाठी एक-दोन दिवस ड्रेनेज ट्यूब ठेवली जाऊ शकते.

रुग्णालयातून घरी आल्यानंतर, तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे नेमक्या वेळेवर घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे . तसेच, पुढील तपासणीसाठीच्या भेटींना नक्की उपस्थित रहा. हा आजार पुन्हा उद्भवू शकतो. त्यामुळे, मूळ आजारावर सतत लक्ष ठेवणे महत्त्वाचे आहे.