तुमच्या शरीरातील पांढऱ्या रक्तपेशींची संख्या कमी झाली आहे का? चला, ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (AIN) बद्दल जाणून घेऊया!

तुम्हाला कधी असा प्रश्न पडला आहे का की आपली स्वतःची रोगप्रतिकारशक्ती, आपले संरक्षण करण्याऐवजी, कधीकधी आपल्याच पेशींवर हल्ला का करू लागते? ही एक काहीशी गुंतागुंतीची, पण समजण्यासारखी स्थिती आहे , जिला ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (AIN) म्हणतात. यामध्ये असे घडते की, आपली स्वतःची रोगप्रतिकारशक्ती आपल्या शरीरातील 'न्यूट्रोफिल्स' नावाच्या एका अत्यंत महत्त्वाच्या प्रकारच्या पांढऱ्या रक्तपेशींवर हल्ला करते. चला तर मग, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलूया.

तर, ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (AIN) म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, 'ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया' (AIN) हा रक्ताशी संबंधित एक आजार आहे. यामध्ये असे घडते की, आपली रोगप्रतिकार प्रणाली, जी आपले संरक्षण करण्यासाठी असते, ती चुकून आपल्याच 'न्यूट्रोफिल्स' नावाच्या पांढऱ्या रक्तपेशींवर हल्ला करते. याची कल्पना अशी करा, जणू आपल्या देशाचे रक्षण करणारे सैन्य चुकून आपल्याच लोकांवर हल्ला करत आहे.

न्यूट्रोफिल्स म्हणजे काय?

न्यूट्रोफिल्स आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीचा एक अत्यंत महत्त्वाचा भाग आहेत. ते आपल्या शरीरातील लहान सैनिकांसारखेच आहेत. शरीरात प्रवेश करणाऱ्या हानिकारक गोष्टी, जसे की रोग निर्माण करणारे जीवाणू आणि बुरशी, शोधून नष्ट करणे हे त्यांचे मुख्य काम आहे. त्यामुळे, 'ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया'च्या बाबतीत, आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणालीच या मौल्यवान 'न्यूट्रोफिल्स' पेशींना नष्ट करते, ज्यामुळे रक्तातील 'न्यूट्रोफिल्स'ची संख्या सामान्य पातळीपेक्षा कमी होते.

AIN चे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. प्रायमरी ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (AIN): हा आजार बहुतेकदा अर्भक आणि लहान मुलांमध्ये दिसून येतो. यामध्ये, इतर कोणत्याही कारणाशिवाय 'न्यूट्रोफिल्स'ची संख्या कमी होते. पण चांगली बातमी ही आहे की, ही स्थिती सहसा काही वर्षांत आपोआप बरी होते.

२. सेकंडरी ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (AIN): ही स्थिती मोठ्या मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये अधिक सामान्यपणे आढळते. यामध्ये, न्यूट्रोफिलची कमी संख्या दुसऱ्या वैद्यकीय स्थितीमुळे झालेली असते. उदाहरणार्थ, हे एखाद्या संसर्गामुळे, रक्ताच्या दुसऱ्या विकारामुळे किंवा दुसऱ्या ऑटोइम्यून आजारामुळे (अशी स्थिती ज्यात रोगप्रतिकार प्रणाली स्वतःच्याच शरीरावर हल्ला करते) होऊ शकते. ही सेकंडरी AIN स्थिती सहसा दीर्घकाळ टिकणारी असते.

न्यूट्रोफिल्सची संख्या किती कमी होण्याला न्यूट्रोपेनिया म्हणतात?

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया हा न्यूट्रोपेनिया नावाच्या व्यापक आजाराचा एक प्रकार आहे. रक्तातील प्रति मायक्रोलिटर (मायक्रोएल) न्यूट्रोफिल्सच्या संख्येनुसार न्यूट्रोपेनियाचे सौम्य, मध्यम किंवा गंभीर असे वर्गीकरण केले जाते.

• सौम्य न्यूट्रोपेनिया: १,००० – १,५०० न्यूट्रोफिल्स प्रति मायक्रोलिटर.
• मध्यम न्यूट्रोपेनिया: ५०० – १,००० न्यूट्रोफिल्स प्रति मायक्रोलिटर.
• तीव्र न्यूट्रोपेनिया: न्यूट्रोफिल्सची संख्या प्रति मायक्रोलिटर ५०० पेक्षा कमी.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे या मूल्यांची डॉक्टरांकडून पुष्टी करून घेतली पाहिजे. याबद्दल तुम्हाला काही शंका असल्यास, वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

AIN चा माझ्या शरीरावर कसा परिणाम होतो?

AIN चा तुमच्यावर होणारा परिणाम प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगळा असू शकतो. हे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, त्यामुळे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे उत्तम राहील. जर तुमच्या न्यूट्रोफिलची संख्या खूप कमी झाली, तर तुम्हाला संसर्ग होण्याची शक्यता जास्त असते. कधीकधी हे संसर्ग जीवघेणे ठरू शकतात, विशेषतः जर तुम्हाला त्वरित वैद्यकीय उपचार मिळाले नाहीत तर.

तथापि, काही प्रकरणांमध्ये, ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनियामुळे फक्त सौम्य संसर्ग होऊ शकतो. किंवा त्यात कोणतीही लक्षणे दिसत नाहीत. म्हणूनच, तुमच्या न्यूट्रोपेनियाचे कारण काय आहे हे शोधण्यासाठी डॉक्टरांचा सल्ला घेणे महत्त्वाचे आहे. कारणानुसार, तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीवर लक्ष ठेवू शकतात आणि संसर्ग नियंत्रणात आणण्यास मदत करू शकतात.

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (AIN) कोणाला होतो?

• प्राथमिक एआयएन: याचा परिणाम प्रामुख्याने अर्भक आणि लहान मुलांवर होतो. याचे निदान साधारणपणे ८ महिन्यांच्या वयात केले जाते.
• सेकंडरी एआयएन: हे बहुतेकदा ल्युपस किंवा ऱ्हुमॅटॉइड आर्थरायटिससारख्या दुसऱ्या ऑटोइम्यून आजारासोबत आढळते. सेकंडरी एआयएन असलेल्या मुलांचे निदान साधारणपणे १० वर्षांच्या वयात होते. एआयएन असलेल्या प्रौढांचे निदान बहुतेकदा ४० ते ६० वयोगटात होते.

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया किती प्रमाणात आढळतो?

प्रायमरी एआयएन (Primary AIN) हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे. १० वर्षांखालील दर १,००,००० मुलांपैकी फक्त एकालाच याचा त्रास होतो. त्यामुळे हा आजार किती दुर्मिळ आहे, हे तुमच्या लक्षात येईल.

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनियाची लक्षणे कोणती आहेत?

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनियामुळे नेहमीच मोठी लक्षणे दिसून येतात असे नाही. तथापि, कधीकधी तुम्हाला संसर्गाची चिन्हे दिसू शकतात. उदाहरणार्थ:

• कानाचे संक्रमण: हे सर्वात सामान्य लक्षणांपैकी एक आहे. कल्पना करा की तुमच्या लहान मुलाला सतत कानदुखी होत आहे आणि जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते तुम्हाला सांगतात की हे पुन्हा कानाचे संक्रमण आहे.
• श्वसनमार्गाचे संसर्ग: वारंवार सर्दी, खोकला आणि ताप येणे.
• तोंडाचे संसर्ग: जसे की तोंडातले व्रण आणि हिरड्यांचा दाह.
• त्वचेचे संक्रमण.
• न्यूमोनिया.
• मेनिनजायटिस.
• मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय).
• सेप्सिस: हा एक अतिशय गंभीर आणि जीवघेणा संसर्ग आहे.

प्राथमिक AIN शी संबंधित संसर्ग सहसा सौम्य असतात, परंतु दुय्यम AIN मध्ये न्यूमोनिया, मेनिंजायटीस आणि सेप्सिस यांसारखे गंभीर संसर्ग अधिक सामान्यपणे आढळतात.

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया कशामुळे होतो?

न्यूट्रोफिलची पातळी कमी होण्याच्या कारणानुसार AIN चे प्राथमिक किंवा दुय्यम असे वर्गीकरण केले जाते.

प्राथमिक ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (प्रायमरी एआयएन)

प्राथमिक AIN मध्ये, प्रतिपिंडे न्यूट्रोफिल्सना लक्ष्य करून नष्ट करतात. प्रतिपिंडे हे आपल्या रोगप्रतिकार प्रणालीतील एक प्रकारचे प्रथिन आहेत. शरीरात प्रवेश करणाऱ्या विषाणू आणि जीवाणूंसारख्या हानिकारक पदार्थांना नष्ट करणे हे त्यांचे सामान्य काम आहे. परंतु, आपली स्वतःची प्रतिपिंडे या न्यूट्रोफिल्सवर नेमका हल्ला का करतात, हे संशोधकांना अजूनही नक्की माहित नाही.

दुय्यम ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया (सेकंडरी एआयएन)

सेकंडरी एआयएनमध्ये, दुसऱ्या कारणामुळे किंवा परिस्थितीमुळे न्यूट्रोफिल्सची संख्या कमी होते. यामुळे रोगप्रतिकार प्रणाली न्यूट्रोफिल्स नष्ट करते.

याची काही संभाव्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• इतर स्वयंप्रतिरोधक रोग: उदाहरणांमध्ये संधिवात, ल्युपस आणि स्वयंप्रतिरोधक हिमोलिटिक ॲनिमिया यांचा समावेश आहे.
• कर्करोग: उदाहरणार्थ, लार्ज ग्रॅन्युलर लिम्फोसाइट ल्युकेमिया.
• संसर्ग: एचआयव्ही, पार्वोव्हायरस, हिपॅटायटीस बी यांसारखे संसर्ग.
• ट्यूमर: जसे की विल्म्स ट्यूमर, हॉजकिनचा आजार.
• मज्जासंस्थेचे आजार: उदाहरणार्थ, मल्टिपल स्क्लेरोसिस.
• मूत्रपिंड किंवा अस्थिमज्जा प्रत्यारोपण.
• काही विशिष्ट औषधे: विशेषतः कर्करोगासाठी दिली जाणारी काही केमोथेरपीची औषधे.

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनियाचे निदान कसे केले जाते? (निदान)

जेव्हा तुम्हाला ताप किंवा संसर्ग होतो, तेव्हा त्याचे कारण शोधण्यासाठी केलेल्या रक्त तपासणीत तुमच्या डॉक्टरांना न्यूट्रोफिलची संख्या कमी असल्याचे आढळू शकते. एआयएनचे (AIN) निदान करणे थोडे अवघड असू शकते, कारण त्याची अनेक संभाव्य कारणे असू शकतात. तुमच्या न्यूट्रोफिलची संख्या कमी होण्यास कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या इतर आजारांना वगळल्यानंतर तुमचे डॉक्टर एआयएनचे निदान करू शकतात.

'ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया'चे निदान करण्यासाठी किंवा त्यावर देखरेख ठेवण्यासाठी, तुमचे डॉक्टर खालील चाचण्या करू शकतात:

• संपूर्ण रक्त गणना (CBC): CBC द्वारे तुमच्या रक्तातील न्यूट्रोफिल्सची संख्या तपासली जाऊ शकते. ही पातळी बदलू शकत असल्यामुळे, न्यूट्रोपेनियाची पुष्टी करण्यासाठी आणि तुमच्या न्यूट्रोफिलच्या पातळीवर लक्ष ठेवण्यासाठी तुमचे डॉक्टर अनेकदा एकापेक्षा जास्त CBC करतात. नियमित CBC द्वारे तुमचा AIN जुनाट आहे की नाही हे ठरविण्यातही मदत होऊ शकते.
• पेरिफेरल ब्लड स्मीअर: न्यूट्रोफिल्सचा आकार आणि स्वरूप तपासण्यासाठी रक्ताच्या नमुन्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते. यामुळे निदान करण्यासही मदत होते.
• व्हिटॅमिन बी१२, फोलेट आणि कॉपर चाचण्या: या चाचण्यांद्वारे या पोषक तत्वांची कमतरता तपासता येते. न्यूट्रोफिल्स तयार करण्यासाठी शरीराला यांची आवश्यकता असते.
• यकृत कार्य चाचण्या: या चाचण्यांमध्ये यकृताचे कार्य आणि विषाणूजन्य हिपॅटायटीस आहे की नाही हे देखील तपासले जाऊ शकते.
• एचआयव्ही आणि इतर विषाणूंचा अभ्यास: एचआयव्ही सारख्या विषाणू संसर्गामुळे देखील पांढऱ्या रक्त पेशींची संख्या कमी होऊ शकते.
• फ्लो सायटोमेट्री: ही एक प्रयोगशाळा चाचणी आहे, ज्यामध्ये पेशींमध्ये रोगाची लक्षणे तपासली जातात. न्यूट्रोपेनिया हा स्वयंप्रतिरोधक (ऑटोइम्यून) स्थितीमुळे झाला आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी याचा उपयोग केला जातो.
• इमेजिंग: जर लिम्फोमासारख्या कर्करोगामुळे एआयएन (AIN) झाल्याचा संशय असल्यास, एमआरआय (MRI) किंवा सीटी स्कॅन (CT scan) केला जाऊ शकतो.
• बोन मॅरो ॲस्पिरेशन आणि बायोप्सी: यामध्ये, डॉक्टर अस्थिमज्जेचा एक छोटा नमुना घेतात आणि त्यात रोगाची लक्षणे आहेत का हे तपासतात. यामुळे न्यूट्रोपेनिया हा ल्युकेमियासारख्या रक्ताच्या कर्करोगामुळे झाला आहे की नाही हे ठरविण्यात मदत होऊ शकते.

तुमचे डॉक्टर तुमच्या रक्तातील न्यूट्रोफिल्सवर हल्ला करणाऱ्या अँटीबॉडीज तपासण्यासाठी रक्त चाचणी करायला सांगू शकतात. सर्वात सामान्य चाचण्या म्हणजे आय-गिफ्ट (अप्रत्यक्ष ग्रॅन्युलोसाइट इम्युनोफ्लोरेसेन्स चाचणी) आणि जीएटी (ग्रॅन्युलोसाइट अॅग्लुटिनेशन चाचणी).

दुर्दैवाने, AIN शोधण्यासाठी या चाचण्या नेहमीच विश्वसनीय नसतात. तुमच्या न्यूट्रोपेनियाच्या कारणावर आणि चाचणीच्या वेळेवर अवलंबून, या चाचण्या अँटीबॉडीज शोधू शकत नाहीत किंवा चुकीचे-सकारात्मक (फॉल्स-पॉझिटिव्ह) निकाल देऊ शकतात. चुकीचा-सकारात्मक निकाल म्हणजे जेव्हा प्रत्यक्षात अँटीबॉडीज नसतानाही चाचणी त्या असल्याचे दाखवते.

जर डॉक्टरांना न्यूट्रोपेनिया एखाद्या विशिष्ट कारणामुळे झाला असल्याचा संशय आल्यास, ते अतिरिक्त चाचण्या करायला सांगू शकतात.

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनियावर उपचार कसे केले जातात?

उपचार तुमच्या स्थितीच्या तीव्रतेवर अवलंबून असतो. उदाहरणार्थ, लक्षणे नसलेल्या न्यूट्रोपेनिया असलेल्या बाळाला फक्त नियमितपणे सीबीसी (CBC) आणि न्यूट्रोफिलची संख्या तपासण्याची गरज भासू शकते, परंतु त्याला तात्काळ उपचारांची आवश्यकता नसेल. जर तुमच्या बाळाला वारंवार संसर्ग होत असेल, तर तुमचे डॉक्टर संसर्ग टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक प्रतिजैविके (प्रोफायलॅक्टिक अँटिबायोटिक्स) लिहून देऊ शकतात. प्रतिजैविके सामान्यतः संसर्गावर उपचार करण्यासाठी दिली जातात, परंतु ही प्रतिबंधात्मक प्रतिजैविके संसर्ग होऊ नये म्हणून दिली जातात.

सेकंडरी एआयएन असलेल्या रुग्णामध्ये, डॉक्टर न्यूट्रोफिलची पातळी कमी होण्यास कारणीभूत असलेल्या मूळ आजारावर उपचार करतील . ते खालील औषधे देखील लिहून देऊ शकतात:

• ग्रॅन्युलोसाइट कॉलनी-स्टिम्युलेटिंग फॅक्टर (जी-सीएसएफ): न्यूट्रोपेनियाच्या गंभीर प्रकरणांवरील हा मुख्य उपचार आहे. यामुळे शरीराला अधिक न्यूट्रोफिल्स तयार करण्यास मदत होते. जी-सीएसएफ प्राथमिक एआयएनशी संबंधित वारंवार होणारे संक्रमण देखील टाळू शकते.
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: प्रेडनिसोनसारखी कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स तुमच्या शरीराच्या रोगप्रतिकार शक्तीचा प्रतिसाद दडपतात, ज्यामुळे न्यूट्रोफिल्सवर हल्ला करणाऱ्या अँटीबॉडीजची संख्या कमी होते.
• इतर उपचार: गंभीर ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया असलेल्या अतिगंभीर रुग्णांमध्ये IVIG, रिटुक्सिमॅब आणि अलेमटुझुमॅब यांसारखी इतर औषधे देखील वापरली गेली आहेत.

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया टाळता येतो का?

प्रायमरी एआयएन किंवा सेकंडरी एआयएन यांपैकी कशालाही प्रतिबंध करता येत नाही . तथापि, तुम्ही 'ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया'शी संबंधित गुंतागुंत, म्हणजेच संसर्गाचा विकास, टाळू शकता. यासाठी, तुम्हाला संसर्गापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी आवश्यक उपाययोजना करणे गरजेचे आहे. उदाहरणार्थ, गर्दीची ठिकाणे टाळणे, वारंवार हात धुणे आणि आजारी लोकांपासून दूर राहणे.

ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया असलेल्या व्यक्तीला कोणत्या प्रकारचे भविष्य अपेक्षित असते?

प्राथमिक AIN सहसा आपोआप बरा होतो . AIN असलेल्या सुमारे ९५% मुलांमध्ये दोन ते तीन वर्षांच्या वयापर्यंत न्यूट्रोफिलची पातळी सामान्य होते. प्राथमिक AIN असलेली जवळजवळ सर्व मुले वयाच्या ११ व्या वर्षापर्यंत पूर्णपणे बरी होतात. ही खरोखरच दिलासादायक गोष्ट आहे, नाही का?

इतर प्रकरणांमध्ये, ज्याला सेकंडरी एआयएन (secondary AIN) म्हणतात, तुमची प्रकृती सुधारणे अनेक घटकांवर अवलंबून असते, विशेषतः तुमच्या न्यूट्रोपेनियाला कारणीभूत असलेल्या मूळ आजारावर. त्या आजारावर उपचार केल्याने आणि संसर्ग टाळल्याने तुमच्या न्यूट्रोफिलची संख्या पुन्हा सामान्य होण्यास मदत होऊ शकते.

मी वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?

जर तुम्हाला गंभीर ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया असेल आणि ताप आला, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा . कधीकधी, ताप आल्यास घेण्यासाठी तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला आधीच अँटीबायोटिक्स लिहून दिलेली असू शकतात. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, तुम्हाला रुग्णालयात उपचार घ्यावे लागतील.

जर तुम्हाला गंभीर, दीर्घकाळ टिकणारी ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया असेल, तर तुम्हाला कोणत्या लक्षणांची जाणीव असली पाहिजे आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला समजावून सांगतील.

लक्षात ठेवा: जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला AIN चे निदान झाले असेल, तर त्याचा तुमच्यावर कसा परिणाम होतो याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. लक्षणे आणि कारणे वेगवेगळी असली तरी, चांगली बातमी ही आहे की G-CSF सारखे उपचार न्यूट्रोफिलची पातळी वाढवण्यासाठी खूप प्रभावी आहेत.

जर तुमच्या मुलाला AIN असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार नियमित रक्त तपासणी करून घ्या. संसर्गाच्या लक्षणांवर लक्ष ठेवा आणि संभाव्य गुंतागुंत टाळण्यासाठी, असे कोणतेही लक्षण आढळल्यास शक्य तितक्या लवकर उपचार घ्या.

सारांश (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर मला आशा आहे की आता आपल्याला आपण चर्चा केलेल्या 'ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया' (AIN) बद्दल अधिक चांगली समज आली असेल.

• AIN ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये आपली स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली 'न्यूट्रोफिल्स' नावाच्या आपल्या पांढऱ्या रक्त पेशींचा नाश करते.
• हे लहान मुलांमध्ये (प्रायमरी एआयएन) किंवा प्रौढांमध्ये (सेकंडरी एआयएन) होऊ शकते. लहान मुलांमधील प्रायमरी एआयएन बहुतेकदा आपोआप बरे होते.
• मुख्य धोका म्हणजे वारंवार होणारे संसर्ग.
• निदान करण्यासाठी रक्त तपासणी आणि इतर चाचण्या केल्या जातात.
• उपचारांमध्ये निरीक्षण, संसर्गविरोधी औषधे, जी-सीएसएफ आणि कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स यांचा समावेश आहे.
• सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला ही लक्षणे दिसल्यास घाबरून न जाता वैद्यकीय सल्ला घ्यावा. लवकर निदान झाल्यास आणि योग्य उपचार केल्यास, तुम्ही AIN असूनही निरोगी आयुष्य जगू शकता.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. तेच तुम्हाला सर्वोत्तम सल्ला देऊ शकतात.

न्यूट्रोपेनिया , ऑटोइम्यून न्यूट्रोपेनिया, पांढऱ्या रक्त पेशी, रोगप्रतिकार प्रणाली, संसर्ग, रक्ताचे आजार, बालरोग