तुम्हालाही अनेकदा छातीत जळजळ होते का? छातीत आग लागल्यासारखे वाटते. कधीकधी जेवणानंतर, विशेषतः रात्री झोपल्यावर तोंडातून काहीतरी आंबट आणि कडू बाहेर येत आहे असे वाटते का? आपल्यापैकी बरेच जण याला 'गॅस्ट्रायटिस' समजतात आणि फार्मसीमधून औषध आणून पितात. पण तुम्हाला माहित आहे का की, जर ही स्थिती दीर्घकाळ टिकून राहिली, तर त्यामुळे आपल्या अन्ननलिकेला इजा होऊ शकते? या इजेमुळे एक गंभीर स्थिती उद्भवू शकते, जिला 'बॅरेट इसोफेगस' म्हणतात. घाबरू नका, आपण याबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, बॅरेटची अन्ननलिका म्हणजे काय?
आपल्या अन्ननलिकेची कल्पना एका पाण्याच्या नळीप्रमाणे करा. ही ती नळी आहे जी आपण खाल्लेले अन्न आपल्या तोंडापासून पोटापर्यंत पोहोचवते. आपल्या शरीरातील इतर सर्व भागांप्रमाणेच, या नळीच्या आतल्या बाजूला पेशींचा एक पातळ, संरक्षक थर (अस्तर) असतो. त्याचे काम अन्ननलिकेचे संरक्षण करणे हे आहे.
आता कल्पना करा की आपल्या पोटातील तीव्र आम्ल सतत वर येऊन अन्ननलिकेच्या भिंतींवर आदळत आहे. जसे एखादी कठीण वस्तू जमिनीवर सतत पडल्याने जमीन भाजते, त्याचप्रमाणे हे आम्लयुक्त मार्ग अन्ननलिकेच्या नाजूक पेशींच्या थराला नुकसान पोहोचवतात.
वर्षानुवर्षे हे नुकसान होत राहिल्याने, आपले शरीर त्यावर उपाय शोधण्याचा प्रयत्न करते. शरीर विचार करते, "या अन्ननलिकेतील पेशी हा आम्लाचा हल्ला सहन करू शकत नाहीत. म्हणून इथे अधिक मजबूत आणि आम्लाला प्रतिकार करणाऱ्या पेशी तयार करणेच योग्य ठरेल."
तर शरीर काय करते की, अन्ननलिकेतील खराब झालेल्या पेशींच्या जागी, आपल्या आतड्यांमध्ये आढळणाऱ्या पेशींपेक्षा आम्लाला अधिक प्रतिरोधक असलेल्या पेशींचा प्रकार आणते. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अन्ननलिकेत ज्या प्रकारच्या पेशी असायला हव्यात, त्यांच्याऐवजी आतड्यांमध्ये आढळणाऱ्या पेशींचा प्रकार अन्ननलिकेत वाढू लागतो. वैद्यकीय भाषेत याला ‘इंटेस्टाइनल मेटाप्लेसिया’ म्हणतात. यालाच आपण ‘बॅरेटची अन्ननलिका’ (Barrett's Esophagus) म्हणतो.
खरं तर हा शरीराचा स्वतःचे संरक्षण करण्याचा प्रयत्न असतो. पण अडचण अशी आहे की, या नवीन प्रकारच्या पेशींमध्ये सामान्य पेशींपेक्षा कर्करोग होण्याची शक्यता किंचित जास्त असते.
ही परिस्थिती किती गंभीर आहे? आपण घाबरले पाहिजे का?
हे तुम्हाला घाबरवू शकते. 'कर्करोगाचा धोका' हा शब्द ऐकल्यावर आपण सर्वच घाबरतो. पण इथे हे समजून घेणे महत्त्वाचे आहे की, बॅरेट इसोफेगस असलेल्या प्रत्येकालाच कर्करोग होईल असे नाही .
खरं तर, कर्करोग होण्याचा धोका खूप कमी आहे . संशोधनात असे आढळून आले आहे की हा धोका दरवर्षी ०.५% आहे, जो १% पेक्षा कमी आहे. याचा अर्थ असा की, बॅरेट इसोफेगस असलेल्या २०० लोकांपैकी फक्त एकालाच एका वर्षाच्या आत कर्करोग होईल.
तसेच, पेशींमधील हा बदल एका रात्रीत कर्करोगात बदलत नाही. ही एक अतिशय हळूहळू होणारी प्रक्रिया आहे. 'मेटाप्लेसिया'च्या अवस्थेतून 'कर्करोग' होण्यापूर्वी, ही प्रक्रिया आणखी एका मध्यवर्ती टप्प्यातून जाते. याला आपण 'डिस्प्लेसिया' म्हणतो. 'डिस्प्लेसिया'च्या या टप्प्यावर डॉक्टर ते ओळखू शकतात. जर ते ओळखू शकले, तर ते पेशीचा तो बदललेला भाग काढून टाकू शकतात आणि त्याला कर्करोगात रूपांतरित होण्यापासून थांबवू शकतात.
म्हणूनच डॉक्टर बॅरेट इसोफेगस असलेल्या लोकांची नियमितपणे तपासणी आणि निरीक्षण करतात.
बॅरेटच्या अन्ननलिकेची लक्षणे कोणती आहेत?
यात आश्चर्यकारक गोष्ट ही आहे की बॅरेटच्या अन्ननलिकेची कोणतीही विशिष्ट लक्षणे नाहीत. म्हणजेच, तुमच्या अन्ननलिकेतील पेशींमध्ये बदल झाल्याचे तुम्हाला जाणवत नाही.
तर तुम्हाला हे कसे सापडेल?
सहसा, या स्थितीला कारणीभूत असलेली मूळ समस्याच तुम्हाला लक्षणे जाणवण्याचे कारण असते. बहुतांश लोकांमध्ये, हे गॅस्ट्रोएसोफेजियल रिफ्लक्स डिसीज नावाच्या स्थितीमुळे होते. आपल्या सर्वांना माहीत आहे की, यालाच जीईआरडी (GERD) म्हणतात. यामध्ये पोटातील आम्ल वर येऊन अन्ननलिकेत प्रवेश करते.
तर तुम्हाला GERD ची ही लक्षणे जाणवत आहेत:
- छातीत जळजळ: छातीच्या मध्यभागी होणारी जळजळ.
- घसा खवखवणे: पोटातील घटक, म्हणजेच आम्ल आणि न पचलेले अन्न, तोंडात वर येत असल्याची भावना.
- गिळण्यास अडचण: अन्न किंवा पेय गिळताना ठसका लागल्यासारखे वाटणे.
- सतत घसा खवखवणे किंवा खोकला.
- छातीत दुखणे.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जरी तुम्हाला ही लक्षणे बऱ्याच काळापासून, अगदी वर्षांपासून, कदाचित अधूनमधून उफाळून येत असली तरी, त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. नक्कीच डॉक्टरांना भेटा आणि सल्ला घ्या.
या स्थितीला कारणीभूत ठरणारे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?
जरी अन्ननलिकेचे दीर्घकालीन नुकसान हे बॅरेट इसोफेगसचे मुख्य कारण असले तरी, प्रत्येकालाच हा आजार होत नाही. तथापि, काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो. ते कोण आहेत ते पाहूया.
| जोखमीचा घटक | वर्णन |
|---|---|
| जीईआरडी असणे | हा मुख्य धोकादायक घटक आहे. ज्या लोकांना १० वर्षांपेक्षा जास्त काळापासून जीईआरडी (GERD) आहे, त्यांना जास्त धोका असतो. जीईआरडी असलेल्या सुमारे १०% ते १५% लोकांना हा आजार होऊ शकतो. |
| लिंग | पुरुषांना महिलांपेक्षा बॅरेटचा अन्ननलिका रोग होण्याची शक्यता दोन ते तीन पटीने जास्त असते. |
| वय | ही स्थिती सहसा ५५ वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांमध्ये दिसून येते. याचे कारण असे की, पेशींमधील हे बदल होण्यासाठी वेळ लागतो. |
| धूम्रपान | धूम्रपान हा यावर परिणाम करणारा आणखी एक प्रमुख घटक आहे. |
तुम्हाला बॅरेटचा अन्ननलिका रोग (Barrett's Esophagus) आहे हे कसे कळेल?
जर तुम्हाला GERD ची लक्षणे दीर्घकाळ जाणवत असतील, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्टकडे पाठवतील. तुम्हाला हा आजार आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी ते एक चाचणी करतील. या चाचणीला एंडोस्कोपी म्हणतात.
एंडोस्कोपी चाचणी म्हणजे काय?
यामध्ये तुम्हाला थोडे शामक औषध दिले जाते आणि त्यानंतर टोकाला कॅमेरा असलेली एक पातळ, लवचिक नळी तुमच्या तोंडातून अन्ननलिकेद्वारे पोटात पोहोचवली जाते. या प्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला कोणतीही वेदना होणार नाही.
या कॅमेऱ्याच्या मदतीने डॉक्टर अन्ननलिकेची आतील भिंत स्पष्टपणे पाहू शकतात.
- सामान्य अन्ननलिकेची आतील भिंत फिकट गुलाबी रंगाची असून तिचा पृष्ठभाग गुळगुळीत असतो.
- बॅरेटची अन्ननलिका लालसर-नारंगी (सॅल्मन माशाच्या रंगासारखी) आणि खडबडीत दिसते .
जर अशा प्रकारे दिसण्यात बदल दिसला, तर डॉक्टर तपासणीसाठी संशयास्पद भागातून ऊतीचा एक अगदी लहान तुकडा घेतात. याला बायोप्सी म्हणतात. पेशींमध्ये खरोखरच बदल झाला आहे की नाही, म्हणजेच तुम्हाला बॅरेटचा अन्ननलिका रोग (Barrett's Esophagus) आहे की नाही, याची १००% खात्री करण्यासाठी ऊतीच्या या तुकड्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासणी केली जाते.
बॅरेटच्या अन्ननलिकेचे वर्गीकरण आणि टप्पे
तुमचा बायोप्सी अहवाल आल्यानंतर, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला आजाराबद्दल समजावून सांगतील. याचे सहसा दोन प्रकार आणि अनेक टप्पे असतात.
| वर्गीकरण | वर्णन |
|---|---|
| लघु-खंड | अन्ननलिकेचा ज्या भागात पेशी बदलल्या आहेत, तो भाग ३ सेंटीमीटरपेक्षा कमी लांबीचा आहे. |
| लांब-खंड | ज्या भागात पेशी बदलल्या आहेत त्या भागाची लांबी ३ सेंटीमीटरपेक्षा जास्त आहे. |
| कर्करोगाच्या धोक्यानुसार टप्पे (डिस्प्लेशियाचे टप्पे) | |
| डिस्प्लेसियाशिवाय मेटाप्लेसिया | पेशींमध्ये बदल झाले आहेत, परंतु कर्करोगपूर्व बदल (डिस्प्लेशिया) अजून सुरू झालेले नाहीत. कर्करोगाचा धोका खूप कमी आहे. |
| कमी-दर्जाचा डिस्प्लेजिया | कर्करोगपूर्व पेशींमधील बदल दिसू लागले आहेत. कर्करोगाचा धोका किंचित वाढला आहे. |
| उच्च-श्रेणी डिस्प्लेजिया | पेशींमध्ये कर्करोगपूर्व लक्षणीय बदल झालेले आहेत. कर्करोगाचा धोका जास्त आहे. |
| कार्सिनोमा | डिस्प्लेशियाचे रूपांतर कर्करोगात झाले आहे. |
बॅरेटच्या अन्ननलिकेवर काय उपचार आहेत?
उपचार पद्धतींचे तीन मुख्य भागांमध्ये वर्गीकरण करता येते.
१. मूळ कारणावर उपचार करणे
ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. आपल्याला अन्ननलिकेचे नुकसान थांबवायला हवे. बहुतेक प्रकरणे जीईआरडीमुळे (GERD) होतात, ज्यावर उपचार केले जातात.
- जीवनशैलीतील बदल: मसालेदार, तेलकट पदार्थ, कॉफी इत्यादींचे सेवन कमी करा. रात्री जेवणानंतर २-३ तास झोपणे टाळा.
- औषधे: पोटातील आम्लाचे उत्पादन नियंत्रित करणारी औषधे दिली जातात. यासाठी 'ओमेप्राझोल' आणि 'एसोमेप्राझोल' सारखे प्रोटॉन पंप इनहिबिटर (पीपीआय) खूप प्रभावी आहेत. ही औषधे अन्ननलिकेचे होणारे नुकसान थांबवतात आणि ती बरी होण्यास मदत करतात.
२. निगराणी
जर तुमची स्थिती डिस्प्लेसियामुक्त असेल, म्हणजेच कर्करोगाचा धोका कमी असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्या स्थितीवर लक्ष ठेवण्यासाठी दर काही वर्षांनी एंडोस्कोपी करण्याची शिफारस करतील. जर तुम्हाला डिस्प्लेसिया असेल, तर तुम्हाला वर्षातून किमान एकदा एंडोस्कोपी करणे आवश्यक असेल.
३. कर्करोगपूर्व पेशी काढून टाकणे (डिस्प्लेशिया)
जर तुमच्या अहवालात 'हाय-ग्रेड डिस्प्लेसिया' असल्याचे, म्हणजेच तुम्हाला कर्करोगाचा उच्च धोका असल्याचे म्हटले असेल, तर तुमचे डॉक्टर असामान्य पेशी काढून टाकण्याची शिफारस करतील. हे करण्याचे अनेक मार्ग आहेत.
- एब्लेशन थेरपी: यामध्ये, एंडोस्कोपी ट्यूबमधून एक उपकरण आत टाकले जाते आणि रेडिओफ्रिक्वेन्सी किंवा क्रायोथेरपीचा वापर करून खराब पेशी नष्ट केल्या जातात.
- एंडोस्कोपिक म्यूकोसल रिसेक्शन (EMR): ही सुद्धा 'एंडोस्कोपी'द्वारे केली जाणारी एक छोटी शस्त्रक्रिया आहे. यामध्ये, असामान्य ऊतक कापून काढून टाकले जाते.
- शस्त्रक्रिया (अन्ननलिका काढून टाकणे): जर डिसप्लेसिया गंभीर असेल किंवा त्याचे कर्करोगात रूपांतर झाले असेल, तर अन्ननलिकेचा खराब झालेला भाग काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.
हा आजार पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?
मेटाप्लेझिया, म्हणजेच पेशींमधील बदल, आपोआप बरा होत नाही. तथापि, वर नमूद केलेले उपचार खराब झालेल्या उती काढून टाकण्यास मदत करू शकतात. तसेच, जर जीईआरडी (GERD) चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवला, तर पुढील नुकसान टाळता येते.
परंतु उपचारानंतरही, ही स्थिती पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता कमी प्रमाणात असते, त्यामुळे तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेल्या तपासण्या नियमितपणे करणे खूप महत्त्वाचे आहे.
बॅरेट इसोफेगस असलेली व्यक्ती सामान्य जीवन जगू शकते. सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, हा आजार लवकर ओळखणे आणि तो अधिक गंभीर होण्यापूर्वी योग्य उपचार व वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करणे. असे केल्यास, तुम्ही कर्करोगासारखे गंभीर आजार टाळू शकता आणि निरोगी आयुष्य जगू शकता.
मुख्य संदेश
- जर तुम्हाला सतत छातीत दुखणे किंवा घशात आंबट चव येणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. नक्कीच डॉक्टरांना भेटा.
- बॅरेटचा अन्ननलिका रोग हा कर्करोग नाही, परंतु ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामुळे अन्ननलिकेचा कर्करोग होण्याचा धोका किंचित वाढतो.
- या कर्करोगाचा धोका खूप कमी असून योग्य वैद्यकीय देखरेखीखाली तो टाळता येतो.
- याचे निदान एंडोस्कोपी आणि बायोप्सीद्वारे केले जाते.
- उपचारांची मुख्य उद्दिष्ट्ये म्हणजे मूळ कारणावर (जीईआरडी) नियंत्रण मिळवणे, स्थितीवर नियमितपणे लक्ष ठेवणे आणि आवश्यक असल्यास कर्करोगपूर्व पेशी काढून टाकणे.
- तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करून, तुम्ही निरोगी आणि सामान्य जीवन जगू शकता.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा