तुमच्या प्रौढ मधुमेहाला कडक नियंत्रणाची गरज आहे का? चला यावर चर्चा करूया.

तुम्ही मधुमेही आहात का, किंवा तुमचे वय थोडे जास्त आहे का? किंवा तुमच्या आई, वडील, आजी, आजोबांना मधुमेह आहे का? आपल्या रक्तातील साखरेची पातळी योग्य मर्यादेत ठेवणे किती महत्त्वाचे आहे हे आपल्या सर्वांना माहीत आहे. पण तुम्हाला हे माहीत आहे का की, कधीकधी जेव्हा आपण साखरेची पातळी जास्तच नियंत्रित करण्याचा प्रयत्न करतो, तेव्हा फायद्यापेक्षा नुकसानच जास्त होते? आज आपण याचबद्दल बोलणार आहोत.

अतिरिक्त उपचार जीवघेणा ठरू शकतो.

डॉक्टर शिफारस करतात की मधुमेहाच्या बहुतेक रुग्णांनी निरोगी HbA1c (हिमोग्लोबिन A1c) चाचणी राखावी, जी गेल्या काही महिन्यांतील रक्तातील साखरेची सरासरी पातळी मोजते. याचे कारण असे की, दीर्घकाळापर्यंत रक्तातील साखरेची उच्च पातळी, ज्याला हायपरग्लायसेमिया म्हणतात, शरीरासाठी खूप हानिकारक असू शकते. यामुळे मेंदूची कार्यक्षमता कमी होणे, अंतर्गत अवयवांचे नुकसान आणि हृदयरोग यांसारख्या गंभीर दीर्घकालीन गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात.

पण इथे महत्त्वाचा मुद्दा हा आहे की, या दीर्घकालीन गुंतागुंती विकसित होण्यासाठी सहसा १० वर्षे किंवा त्याहून अधिक काळ लागतो. हा कालावधी, विशेषतः इतर आजार असलेल्या वृद्ध रुग्णाच्या उर्वरित आयुर्मर्यादेपेक्षा जास्त असू शकतो.

मात्र, हायपोग्लायसेमिया नावाच्या स्थितीमध्ये रक्तातील साखरेची पातळी खूप कमी होते आणि त्याचे परिणाम अधिक तात्काळ असू शकतात. हा धोका वयानुसार वाढतो. तीव्र हायपोग्लायसेमियामुळे धोकादायक अपघात, रुग्णालयात दाखल होण्याची वेळ आणि मृत्यूदेखील होऊ शकतो.

वाढत्या वयानुसार रक्तातील साखर कमी होण्याचा धोका का वाढतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हे आपल्या शरीरातील बदलांमुळे होते. जसजसे आपले वय वाढते, तसतशी आपली चयापचय क्रिया बदलते. इन्सुलिन प्रतिरोध वाढू शकतो. तसेच, स्वादुपिंडातील इन्सुलिन तयार करणाऱ्या पेशी रक्तातील साखरेच्या पातळीतील बदलांना तितक्या लवकर प्रतिसाद देऊ शकत नाहीत.

रक्तातील साखर कमी होण्यापासून रोखण्यावर लक्ष केंद्रित करूया.

मधुमेहाच्या अनेक रुग्णांना त्यांची A1c पातळी ७% पेक्षा कमी ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो. कधीकधी वय, जीवनशैली आणि आरोग्याच्या स्थितीनुसारही हे उद्दिष्ट बदलत नाही.

चला, कमला मावशीबद्दल विचार करूया. त्या आता ७१ वर्षांच्या आहेत. त्यांना चाळीशीपासून मधुमेह आहे. त्यांचीही काही कठोर उद्दिष्ट्ये होती. त्यांना अनेकदा हायपोग्लायसेमिक (रक्तातील साखर कमी होण्याचे) झटके यायचे, विशेषतः मध्यरात्री किंवा पहाटेच्या वेळी. जेव्हा त्यांच्या हे लक्षात यायचे, तेव्हापर्यंत त्यांच्या रक्तातील साखरेची पातळी लक्षणीयरीत्या कमी झालेली असायची.

"तो खूप भीतीदायक अनुभव होता," असं कमला मावशी सांगतात. " माझ्या हृदयाची धडधड वाढली होती, मला घाम येत होता आणि चक्कर येत होती.""

वयस्कर व्यक्तींमध्ये रक्तातील साखरेचे प्रमाण कमी होण्याची ही लक्षणे लक्षात न येण्याची शक्यता जास्त असते, कारण थकवा, चिडचिडेपणा, फिकट त्वचा आणि डोकेदुखी यांसारख्या काही लक्षणांना सहजपणे इतर आजार किंवा सामान्य वृद्धत्वाची लक्षणे समजले जाऊ शकते.

औषधे न वाढवता साखरेची पातळी कशी नियंत्रित करावी?

कमलाला तिच्यासाठी योग्य औषधोपचार योजना सापडली असली तरी, त्याआधीच तिच्या रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रणात येऊ लागली होती. यामागील रहस्य आहार आणि व्यायाम हे होते.

एका पात्र आहारतज्ञाने तयार केलेल्या वैयक्तिक आहार योजनेमुळे आणि नियमित व्यायामामुळे त्याला बरेच वजन कमी करण्यास मदत झाली.

जेव्हा आपण व्यायाम करतो, तेव्हा आपले स्नायू अधिक मजबूत होतात. आपल्या शरीरात जितके जास्त स्नायू असतील, तितकी आपली चयापचय क्रिया जलद होईल, ज्यामुळे रक्तातील साखरेची पातळी नियंत्रित ठेवण्यास मदत होते. त्यामुळे, वाढत्या वयातही आपण निरोगी जीवनशैली टिकवून ठेवू शकतो आणि आपल्या शरीरावर नियंत्रण ठेवू शकतो.

'सर्वांसाठी एकच उपाय' हा दृष्टिकोन नाकारणे

या वस्तुस्थितीमुळे, अमेरिकन डायबेटिस असोसिएशनसारख्या प्रमुख वैद्यकीय संस्थांनीही अलीकडे प्रौढांसाठीच्या त्यांच्या शिफारसी अद्ययावत केल्या आहेत. त्यानुसार, त्यांच्या शिफारसी खालीलप्रमाणे आहेत:

उदाहरणार्थ, सिरिपाला नावाच्या ८६ वर्षांच्या वृद्धाची कल्पना करा. त्यांचा A1c ७ पेक्षा थोडा जास्त होता. डॉक्टरांना त्यांना औषध द्यायचे होते, पण त्यांच्या काळजीवाहकांनी त्यांचा आहार बदलण्याचा आणि त्यांना दररोज थोड्या वेळासाठी फिरायला नेण्याचा निर्णय घेतला. आश्चर्याची गोष्ट म्हणजे, फारसा बदल न होता त्यांच्या रक्तातील साखरेची पातळी सामान्य झाली.

स्वतःबद्दल बोला.

शेवटी, सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे आपल्या आरोग्याचे चालक आपणच असायला हवे. कमला आंटींची गोष्ट आठवूया. काही वर्षांपूर्वी, त्यांनी त्यांच्या डॉक्टरला 'कंटिन्युअस ग्लुकोज मॉनिटर (CGM)' बद्दल विचारले होते, ज्यामुळे त्यांना बोट टोचण्याची गरज न पडता, प्रत्यक्ष वेळेत (रिअल-टाइम) त्यांच्या साखरेची पातळी तपासता येणार होती. पण डॉक्टरने त्याला विरोध केला.

"म्हणून मी डॉक्टर बदलले," कमला सांगतात. आता त्यांच्याकडे CGM असल्यामुळे, त्या आवश्यक बदल पटकन करू शकतात आणि त्यांची साखरेची पातळी आता अधिक स्थिर आहे.

तुमच्या शरीराला काय जाणवत आहे हे समजून घेणारा डॉक्टर शोधा.

जर तुम्हाला वाटत असेल की तुमचे डॉक्टर तुमचे ऐकत नाहीत, तर दुसऱ्या डॉक्टरांना भेटायला घाबरू नका. जे एका व्यक्तीसाठी उपयुक्त ठरते, ते प्रत्येकासाठी उपयुक्त ठरेलच असे नाही. प्रत्येकाने आपल्या डॉक्टरांशी बोलून, स्वतःसाठी, आपल्या जीवनशैलीसाठी आणि आरोग्याच्या उद्दिष्टांसाठी योग्य अशी उपचार योजना तयार केली पाहिजे.