हाडांच्या कर्करोगाची चिंता करण्यापूर्वी हे वाचा.

तुमच्या हाडात गाठ आहे का? किंवा तुम्हाला अशी वेदना होते का जी दिवसेंदिवस वाढत जाते आणि रात्री तुम्हाला झोपेतून उठवते? तुम्हाला वाटेल की ही फक्त मुरगळ आहे , जखम आहे किंवा वाढीच्या वेदना आहेत. पण कधीकधी या गोष्टी हाडांच्या कर्करोगासारख्या अधिक गंभीर आजाराचे लक्षण असू शकतात. 'कर्करोग' हा शब्द ऐकून घाबरणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. आपण प्रत्येक गोष्टीबद्दल सोप्या भाषेत, एकेक करून बोलूया.

हाडांचा कर्करोग नेमका काय असतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, 'हाडांचा कर्करोग' ही आपल्या हाडांमध्ये सुरू होणाऱ्या विविध प्रकारच्या कर्करोगांसाठी वापरली जाणारी एक सर्वसाधारण संज्ञा आहे. जेव्हा आपल्या हाडांपैकी एकामध्ये कर्करोगाच्या पेशी वाढू लागतात, तेव्हा त्या पेशी हळूहळू निरोगी हाडांच्या ऊतींचा नाश करू लागतात. जरी हे कर्करोग शरीरातील कोणत्याही हाडात विकसित होऊ शकतात, तरी ते बहुतेकदा मांडीचे हाड, पोटरीचे हाड किंवा दंडाच्या हाडांमध्ये आढळतात.

येथे आपल्याला एक महत्त्वाची गोष्ट समजून घेणे आवश्यक आहे: कर्करोगाचे दोन प्रकार आहेत.

१. प्राथमिक अस्थी कर्करोग: हे असे कर्करोग आहेत जे प्रत्यक्षात हाडांमध्ये सुरू होतात. म्हणूनच त्यांना (अस्थी सारकोमा) असेही म्हणतात.

२. मेटास्टॅसिस (शरीराच्या इतर भागांमध्ये कर्करोगाचा प्रसार): हे थोडे वेगळे आहे. कल्पना करा की स्तन, प्रोस्टेट किंवा फुफ्फुसांमध्ये कर्करोग आहे आणि त्याच्या पेशी रक्ताद्वारे हाडांपर्यंत प्रवास करून तिथे वाढू लागतात. हे दुसऱ्या घरातील समस्या आपल्या घरात येण्यासारखे आहे. याला आपण 'बोन मेटास्टॅसिस' (हाडांमधील कर्करोगाचा प्रसार) म्हणतो. खरे तर, हाडांमध्ये आढळणारे बहुतेक कर्करोग हे शरीराच्या इतर भागांतून आलेले असतात.

हाडांचा कर्करोग ही हलक्यात घेण्यासारखी गोष्ट नाही आणि यावर त्वरित उपचार करणे आवश्यक असते. पण चांगली बातमी ही आहे की, आज डॉक्टर या कर्करोगांवर नियंत्रण मिळवू शकतात आणि काही प्रकरणांमध्ये त्यांना पूर्णपणे बरेही करू शकतात.

हाडांच्या कर्करोगाचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

प्राथमिक अस्थी कर्करोगाचे तीन मुख्य प्रकार आहेत. कर्करोग ज्या प्रकारच्या पेशी आणि उतींमध्ये सुरू होतो, त्यानुसार यांचे वर्गीकरण केले जाते. चला, ते काय आहेत ते पाहूया.

या तीन मुख्य प्रकारांव्यतिरिक्त, हाडांच्या कर्करोगाचे इतर अनेक, अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहेत:

• कॉर्डोमा: हे पाठीच्या कण्यात किंवा कवटीच्या तळाशी तयार होतात.
• फायब्रोसारकोमा: हाडांच्या टोकांवरील तंतुमय संयोजी ऊतींमध्ये सुरू होतो.
• जायंट सेल ट्यूमर: हे खरे तर कर्करोग नसलेले (सौम्य) ट्यूमर असतात, परंतु क्वचितच त्यांचे कर्करोगात रूपांतर होऊ शकते.
• अविभेदित प्लीओमॉर्फिक सारकोमा: हा एक प्रकारचा वेगाने पसरणारा कर्करोग आहे जो मऊ उती आणि हाडांमध्ये सुरू होतो.

हाडांचा कर्करोग सामान्यपणे आढळतो का?

नाही. हाडांचा कर्करोग खरं तर खूप दुर्मिळ आहे. जगभरात नोंदवलेल्या सर्व कर्करोगांपैकी याचे प्रमाण १% पेक्षा कमी आहे. जरी तो कोणत्याही वयात होऊ शकतो, तरी तो प्रौढांपेक्षा लहान मुले, किशोरवयीन आणि तरुण प्रौढांमध्ये अधिक प्रमाणात आढळतो.

या लक्षणांबद्दल जागरूक रहा.

हाडांचा कर्करोग असलेल्या काही लोकांना वेदनाहीन गाठीव्यतिरिक्त इतर कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. परंतु इतरांना विविध प्रकारची लक्षणे जाणवू शकतात. कधीकधी या लक्षणांचा गोंधळ 'वाढीच्या वेदना', खेळातील दुखापती किंवा संधिवात यांसारख्या इतर आजारांच्या लक्षणांशी होऊ शकतो. यामुळे निदानास विलंब होऊ शकतो.

हाडांच्या कर्करोगाची सर्वात सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

हा हाडांचा कर्करोग का होतो? त्याचे धोक्याचे घटक कोणते आहेत?

हाडांच्या कर्करोगाचे नेमके कारण तज्ञांना अजूनही माहित नाही. परंतु इतर कर्करोगांप्रमाणेच, हा कर्करोग आपल्या पेशींमधील नियंत्रण प्रणाली असलेल्या डीएनए (DNA) मधील समस्येमुळे होतो. मग पेशी अनियंत्रितपणे विभाजित होतात आणि त्यांची संख्या वाढते, ज्यामुळे एक गाठ (ट्यूमर) तयार होते. यावर उपचार न केल्यास, या कर्करोगाच्या पेशी शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू शकतात.

संशोधकांना हाडांचा कर्करोग आणि इतर अनेक घटकांमध्ये संबंध आढळले आहेत. यांना धोक्याचे घटक म्हटले जाते.

• पूर्वीचे कर्करोगावरील उपचार: जर तुम्हाला दुसऱ्या कर्करोगावर उपचार म्हणून रेडिएशन थेरपी किंवा विशिष्ट केमोथेरपी औषधे मिळाली असतील, तर भविष्यात तुम्हाला हाडांचा कर्करोग होण्याचा धोका किंचित वाढू शकतो.
• आनुवंशिक घटक:काही अत्यंत दुर्मिळ, आनुवंशिक जनुकीय परिस्थितींमुळे (उदाहरणार्थ, ली-फ्रॉमेनी सिंड्रोम) हाडांच्या कर्करोगाचा धोका वाढू शकतो.
• हाडांचे इतर कर्करोग नसलेले आजार: हाडांच्या काही कर्करोग नसलेल्या स्थिती, उदाहरणार्थ, हाडांचा पॅजेट रोग, क्वचितच कर्करोगात बदलू शकतात.

डॉक्टरला हे कसे सापडते?

जर तुम्हाला हाडांचा कर्करोग झाल्याचा संशय असेल, तर तुमचे डॉक्टर सर्वप्रथम तुमची हाडे तपासण्यासाठी एक्स-रे काढतील. त्यानंतर, तुमच्या हाडांच्या सभोवतालच्या उतींची अधिक स्पष्ट आणि तपशीलवार चित्रे मिळवण्यासाठी ते एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन करायला सांगू शकतात.

आजाराची पुष्टी करण्यासाठी, बायोप्सी निश्चितपणे आवश्यक आहे. यामध्ये गाठीमधून ऊतीचा एक अतिशय लहान तुकडा घेऊन तो सूक्ष्मदर्शकाखाली तपासला जातो. बायोप्सीमधून बरीच महत्त्वाची माहिती मिळू शकते, जसे की कर्करोगाचा प्रकार आणि तो किती वेगाने पसरत आहे. या माहितीच्या आधारे, तुमच्यासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे हे डॉक्टर ठरवतील.

कर्करोगाची अवस्था कशी ठरवली जाते?

कर्करोगाचा टप्पा निश्चित करणे ही एक पद्धत आहे, ज्याद्वारे कर्करोग एकाच ठिकाणी मर्यादित आहे की संपूर्ण शरीरात पसरला आहे हे ठरवले जाते. यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी सामान्य पेशींपेक्षा किती वेगळ्या आहेत (ग्रेड) हे देखील पाहिले जाते. यावरून कर्करोग किती वेगाने पसरत आहे याची कल्पना येऊ शकते. हाडांच्या कर्करोगाचा टप्पा निश्चित करण्यासाठी दोन मुख्य पद्धती वापरल्या जातात.

यावर काय उपचार आहेत?

हाडांच्या कर्करोगावरील मुख्य उपचार म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे कर्करोगाची गाठ पूर्णपणे काढून टाकणे.

• शस्त्रक्रिया: आधुनिक तंत्रज्ञानामुळे, अवयव वाचवणारी शस्त्रक्रिया अनेकदा केली जाते. या प्रक्रियेत, सर्जन फक्त कर्करोगाची गाठ आणि तिच्या सभोवतालचा थोडासा निरोगी भाग काढून टाकतो. त्यानंतर, त्या हाडाच्या जागी कृत्रिम हाडाचे कलम किंवा शरीराच्या दुसऱ्या भागातून घेतलेले खरे हाडाचे कलम बसवले जाते.

मात्र, काही प्रकरणांमध्ये, कर्करोगावर नियंत्रण मिळवण्यासाठी संपूर्ण हात किंवा पाय काढून टाकावा लागतो. अशावेळी, शस्त्रक्रियेनंतर कृत्रिम हात किंवा पाय बसवला जातो. आजची कृत्रिम अवयवे खूप प्रगत आहेत. परिणामी, अनेक लोक शस्त्रक्रियेपूर्वी जसे सामान्य जीवन जगत होते, तसेच जगू शकतात.

शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त, उपचाराचे इतर पर्यायही उपलब्ध आहेत.

• रेडिएशन थेरपी: यामध्ये कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी उच्च-ऊर्जा किरणांचा वापर केला जातो. शस्त्रक्रियेपूर्वी गाठीचा आकार कमी करण्यासाठी किंवा शस्त्रक्रियेनंतर राहिलेल्या कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी हा उपचार वापरला जातो.
• केमोथेरपी: यामध्ये शरीरात शक्तिशाली औषधांचे इंजेक्शन दिले जाते, जे कर्करोगाच्या पेशींना नष्ट करतात. शस्त्रक्रियेपूर्वी कर्करोगाचा प्रसार नियंत्रित करण्यासाठी आणि शस्त्रक्रियेनंतर शरीरातील उर्वरित कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करून कर्करोग पुन्हा होण्यापासून रोखण्यासाठी हा उपचार खूप महत्त्वाचा आहे.

उपचारानंतर काय होते? बरे व्हायला किती वेळ लागेल?

बहुतेक वेळा, उपचार सुरू झाल्यावर कर्करोगामुळे होणारी वेदना लवकरच कमी होते. तथापि, उपचारांचे काही दुष्परिणाम होऊ शकतात आणि बरे होण्यासाठी काही वेळ लागू शकतो.

कृत्रिम अवयवाची सवय होण्यासाठी सुमारे सहा महिने फिजिओथेरपीची आवश्यकता असते. अवयव कापल्यानंतरही, नव्याने तयार झालेल्या हाडाशी पूर्णपणे जुळवून घेण्यासाठी सुमारे एक वर्ष लागू शकते.

खरं तर, तुम्हाला बरे होण्यासाठी लागणारा वेळ हा कर्करोगाचा प्रकार, त्याची अवस्था आणि तुम्हाला मिळणाऱ्या उपचारांवर अवलंबून असतो. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला हे सर्व समजावून सांगतील.

काही प्रकारचे कर्करोग वेगाने पसरत असल्यास, कर्करोग नियंत्रणात ठेवण्यासाठी लोकांना रेडिएशन किंवा केमोथेरपी घेणे सुरू ठेवण्याची गरज भासू शकते. त्यामुळे प्रत्येकाचा अनुभव सारखा नसतो. तुमचे डॉक्टर तुमच्या परिस्थितीनुसार रोगाचे संभाव्य निदान काय आहे, हे तुम्हाला समजावून सांगतील.

हे टाळता येऊ शकते का? मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

हाडांच्या कर्करोगाचे नेमके कारण अज्ञात असल्याने, सध्या तो टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही.

पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे , जर तुम्हाला तुमच्या हाडांमध्ये काही असामान्य बदल दिसले, जसे की नवीन गाठ, सूज किंवा सतत वेदना, तर तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवले पाहिजे. विशेषतः जर तुमच्या मुलाला गाठ किंवा सूज असेल, तर तुम्ही ते डॉक्टरांना नक्कीच दाखवले पाहिजे. केवळ ही लक्षणे आहेत म्हणून तो कर्करोगच आहे असे नाही. पण त्याचे नेमके कारण काय आहे, हे फक्त डॉक्टरच शोधू शकतात.

उपचारानंतरही, तुम्ही डॉक्टरांनी सांगितलेल्या दिवशी नक्कीच दवाखान्यात (फॉलो-अप अपॉइंटमेंटसाठी) जायला हवे. पहिल्या दोन वर्षांत तुम्हाला साधारणपणे दर तीन महिन्यांनी जावे लागेल. यामुळे कर्करोगाचे लवकर निदान करणे आणि तो पुन्हा झाल्यास उपचार सुरू करणे शक्य होईल.