कोरोनरी धमन्यांमध्ये पूर्णपणे अडथळा निर्माण झाला आहे का? चला CTO (क्रॉनिक टोटल ऑक्लुजन) बद्दल बोलूया.

जेव्हा तुम्हाला थोडे थकल्यासारखे वाटते किंवा पायऱ्या चढताना तुमच्या छातीत कधीकधी घट्टपणा किंवा वेदना जाणवते का? किंवा तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होतो का? हा सामान्य थकवा असू शकतो, परंतु कधीकधी ही आपल्या हृदयाला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिनीतील समस्या असू शकते. आज आपण एका अशा स्थितीबद्दल बोलणार आहोत जी थोडी गंभीर आहे, परंतु त्याबद्दल जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे. या स्थितीला सीटीओ (CTO) किंवा क्रॉनिक टोटल ऑक्लुजन (Chronic Total Occlusion) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, सीटीओ (क्रॉनिक टोटल ऑक्लुजन) म्हणजे काय?

कल्पना करा की तुमच्या घरात पाणी आणणारा एक मुख्य पाईप आहे. कालांतराने, हा पाईप गंज आणि घाणीने भरून चोंदतो आणि अखेरीस पूर्णपणे बंद होतो, ज्यामुळे त्यातून पाण्याचा एक थेंबही वाहू शकत नाही.

आपल्या हृदयातही असेच घडते. आपल्या हृदयाला शुद्ध रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्या (ज्यांना आपण कोरोनरी धमन्या म्हणतो) असतात. जर कालांतराने या रक्तवाहिन्यांमध्ये तेल आणि कोलेस्ट्रॉलसारखे पदार्थ जमा झाले आणि ती रक्तवाहिनी पूर्णपणे (१००%) बंद झाली, म्हणजेच जर हा अडथळा तीन महिन्यांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहिला, तर त्या स्थितीला क्रॉनिक टोटल ऑक्लुजन (CTO) म्हणतात.

जेव्हा एखादी धमनी अशा प्रकारे पूर्णपणे बंद होते, तेव्हा हृदयाच्या बाधित भागाला आवश्यक असलेला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे मिळत नाहीत. यामुळे छातीत दुखणे आणि श्वास घेण्यास त्रास होणे यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात. काही प्रकरणांमध्ये, ही स्थिती गंभीर होऊन हृदयविकाराचा झटकासुद्धा येऊ शकतो.

ही CTO स्थिती विकसित होण्याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

CTO हा आजार बहुतेकदा हृदयरोग असलेल्या लोकांमध्ये, विशेषतः कोरोनरी आर्टरी डिसीज (CAD) असलेल्या लोकांमध्ये आढळतो. असा अंदाज आहे की CAD असलेल्या प्रत्येक तीन व्यक्तींपैकी एकाला CTO असण्याची शक्यता असते.

जे धोक्याचे घटक सामान्यतः हृदयरोगास कारणीभूत ठरतात, तेच CTO ला देखील कारणीभूत ठरतात. तुमच्यामध्येही या गोष्टी आहेत का, हे तपासून पहा.

सीटीओची लक्षणे कोणती आहेत?

सीटीओची लक्षणे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळी असू शकतात. काही लोकांना कोणतीही लक्षणे जाणवत नाहीत. तथापि, सर्वात सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• छातीत दुखणे, घट्टपणा किंवा दाब: जणू कोणीतरी तुमची छाती दाबत आहे असे वाटू शकते.
• श्वास घेण्यास अडचण (श्वास लागणे):जेव्हा तुम्ही थोडे अंतर चालणे किंवा पायऱ्या चढणे यासारखे शारीरिक श्रम करता, तेव्हा धाप लागणे.
• अत्यधिक थकवा: कोणतेही काम न करताही सतत थकल्यासारखे वाटणे.
• चक्कर येत आहे.
• अनियमित हृदयाचे ठोके.
• मळमळ.
• दंडात वेदना: विशेषतः डाव्या हातामध्ये.

महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, ही लक्षणे तुम्हाला थकवा आल्यावर सर्वात जास्त प्रमाणात दिसून येतात. विश्रांती घेतल्यावर ती कमी होतात. मात्र, कधीकधी तुम्हाला अजिबात थकवा नसतानाही ही लक्षणे उद्भवू शकतात.

डॉक्टरला हे कसे सापडते?

जर तुम्हाला ही लक्षणे दिसत असतील, तर तुम्ही नक्कीच डॉक्टरांना भेटले पाहिजे. ते तुमची तपासणी करतील आणि गरज भासल्यास, पुढील चाचण्यांसाठी तुम्हाला सांगतील.

तुम्हाला सीटीओ (CTO) आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी मुख्य चाचणी म्हणजे कोरोनरी अँजिओग्राम . यामध्ये, तुमच्या हातातील किंवा पायातील शिरेमधून एक अत्यंत पातळ नळी हृदयाच्या शिरांपर्यंत पोहोचवली जाते आणि एक विशेष द्रव (कॉन्ट्रास्ट डाय) इंजेक्ट केला जातो. त्यानंतर, हा द्रव हृदयाच्या शिरांमधून कसा वाहतो हे पाहण्यासाठी एक्स-रे काढला जातो. जर शिरेमध्ये अडथळा असेल, तर हा द्रव स्पष्टपणे दिसेल कारण तो पुढे वाहणार नाही.

याव्यतिरिक्त, डॉक्टर खालीलसारख्या इतर चाचण्यांची शिफारस करू शकतात:

• ईसीजी (इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम): हृदयाच्या विद्युत क्रियांचे निरीक्षण करणे.
• इकोकार्डिओग्राम (इको): हृदयाचे कार्य आणि रक्तप्रवाह तपासण्यासाठी केली जाणारी स्कॅन.
• स्ट्रेस टेस्ट: जेव्हा तुम्ही थोडासा शारीरिक ताण देता (जसे की ट्रेडमिलवर धावणे), तेव्हा तुमचे हृदय कशी प्रतिक्रिया देते ते पहा.
• कार्डियाक एमआरआय: हृदयाची रचना आणि रक्तप्रवाहाची अधिक स्पष्ट कल्पना मिळवा.

सीटीओवर काय उपचार आहेत?

जर तुम्हाला सीटीओ (CTO) चे निदान झाले असेल, तर घाबरू नका. आता यावर अनेक प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत. उपचारांची योजना तुमच्या लक्षणांची तीव्रता, बंद झालेल्या रक्तवाहिनीचे स्थान आणि तुमच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून असेल. उपचारांचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

१. परक्यूटेनियस कोरोनरी इंटरव्हेन्शन (PCI)

हा सर्वात जास्त वापरला जाणारा, शस्त्रक्रियाविरहित उपचार आहे. तो अँजिओग्रामप्रमाणेच केला जातो.

• हातातील किंवा पायातील शिरेमधून एक अत्यंत बारीक नळी (कॅथेटर) हृदयापर्यंत पोहोचवली जाते, जिथे बंद झालेली धमनी असते.
• त्या नळीमधून एक छोटा फुगा आत घालून अडथळ्याच्या ठिकाणी फुगवला जातो. त्यानंतर शिरेच्या आत साचलेला तेलाचा थर दोन्ही बाजूंना दाबला जातो, ज्यामुळे शीर मोकळी होते.
• त्यानंतर, त्या उघड्या जागेवर स्टेंट नावाची एक लहान जाळीची नळी ठेवली जाते. स्टेंटमुळे धमनी उघडी राहते आणि ती पुन्हा बंद होण्यापासून रोखली जाते.

अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की ही पद्धत सुमारे ८६% रुग्णांसाठी यशस्वी ठरते.

२. कोरोनरी आर्टरी बायपास ग्राफ्ट (सीएबीजी)

ही एक ओपन-हार्ट शस्त्रक्रिया आहे. अनेक धमन्यांमध्ये अडथळा असल्यास, किंवा तो अडथळा पीसीआय (PCI) ने दूर करण्याइतका गुंतागुंतीचा असल्यास,च याची शिफारस केली जाते.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये बंद झालेल्या रक्तवाहिनीसाठी 'बायपास' तयार केला जातो. म्हणजेच, तुमच्या शरीराच्या दुसऱ्या भागातून (सहसा छाती किंवा पायातून) रक्तवाहिनीचा एक तुकडा घेतला जातो आणि बंद झालेल्या भागाला वळसा घालून रक्त वाहण्यासाठी एक नवीन मार्ग तयार केला जातो.

ही शस्त्रक्रिया सुमारे ६०% रुग्णांमध्ये यशस्वी ठरते.

तुमच्यासाठी कोणती उपचार पद्धती सर्वात योग्य आहे, हे तुमचे हृदयरोगतज्ञ तुम्हाला सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे प्रश्न

जर तुम्हाला CTO चे निदान झाले असेल, तर तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असणे स्वाभाविक आहे. हे प्रश्न तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यास घाबरू नका किंवा संकोच करू नका.

• डॉक्टर, या CTO ची सुरुवातीची लक्षणे कोणती आहेत?
• याची खात्री करण्यासाठी मला कोणत्या चाचण्या कराव्या लागतील?
• ही स्थिती उद्भवू नये म्हणून मला माझ्या जीवनशैलीत कोणते बदल करावे लागतील?
• माझ्यासाठी उपचाराचे कोणते पर्याय आहेत? माझ्यासाठी सर्वात चांगले काय आहे?
• उपचारानंतर ही स्थिती पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता किती आहे?