तुमच्या मेंदूला रक्तपुरवठा करणाऱ्या रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा आहे का? चला कॅरोटिड आर्टरी स्टेंटिंगबद्दल बोलूया.

तुम्ही कधी स्ट्रोकबद्दल ऐकले आहे का? ही एक गंभीर स्थिती आहे जी अनेक लोकांना घाबरवते आणि त्यांचे आयुष्य बदलू शकते. तर, या स्ट्रोकचे मुख्य कारण म्हणजे आपल्या मेंदूला ऑक्सिजन आणि पोषक तत्वे वाहून नेणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण होणे. हे बागेत पाणी वाहून नेणाऱ्या बंद झालेल्या मुख्य पाईपसारखे आहे. आज आपण एका अत्यंत महत्त्वाच्या उपचार पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत, जी या बंद झालेल्या रक्तवाहिन्या पुन्हा उघडते, मेंदूला चांगला रक्तपुरवठा होऊ देते आणि स्ट्रोकचा धोका कमी करते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, कॅरोटिड आर्टरी स्टेंटिंग म्हणजे काय?

कल्पना करा की आपल्या मानेच्या दोन्ही बाजूंना दोन मुख्य 'धमन्या' आहेत, ज्या आपल्या मेंदू, चेहरा आणि मानेला रक्तपुरवठा करतात. वैद्यकीय भाषेत यांना कॅरोटिड आर्टरीज (Carotid Arteries) म्हणतात. कालांतराने, या रक्तवाहिन्यांच्या भिंतींवर चरबीचे थर, विशेषतः कोलेस्ट्रॉल (ज्याला डॉक्टर 'प्लाक' म्हणतात) जमा होऊ लागतात. हे एखाद्या पाण्याच्या पाईपमध्ये गंज साचण्यासारखे आहे. हळूहळू, हे थर वाढत जातात आणि रक्तवाहिनी अरुंद होते, कधीकधी ती पूर्णपणे बंद होते. या स्थितीला कॅरोटिड आर्टरी स्टेनोसिस (Carotid Artery Stenosis) म्हणतात.

यामध्ये, अडकलेल्या भागात एक अतिशय लहान, जाळीसारखी धातूची नळी घातली जाते आणि अरुंद झालेली रक्तवाहिनी पुन्हा रुंद केली जाते. यालाच आपण कॅरोटिड आर्टरी स्टेंट म्हणतो.

हे उपचार इंटरव्हेंशनल कार्डिओलॉजिस्ट, व्हॅस्क्युलर सर्जन किंवा एंडोव्हॅस्क्युलर न्यूरोसर्जन यांसारख्या विशेष प्रशिक्षित तज्ञांकडून केले जातात.

या उपचाराची खरोखर कोणाला गरज आहे?

तुमचे डॉक्टर या उपचाराची शिफारस करण्यापूर्वी, तुमच्या मानेतील रक्तवाहिन्या किती प्रमाणात अवरुद्ध झाल्या आहेत हे पाहण्यासाठी ते सहसा अल्ट्रासाऊंड स्कॅन, सीटी स्कॅन किंवा एमआरआय स्कॅन करतात. ज्या लोकांना खालील समस्या असतात, त्यांच्यासाठी या उपचाराची अनेकदा गरज भासते:

• ज्या व्यक्तींमध्ये स्ट्रोक किंवा मिनीस्ट्रोकची लक्षणे दिसून आली आहेत आणि स्कॅनद्वारे त्यांची कॅरोटीड धमनी 50% पेक्षा जास्त ब्लॉक झाल्याची पुष्टी झाली आहे.
• ज्या लोकांना कोणतीही लक्षणे नाहीत, परंतु स्कॅनमध्ये त्यांची कॅरोटीड धमनी ७०% पेक्षा जास्त अवरुद्ध असल्याचे दिसून येते.

उपचारापूर्वी मी कशी तयारी करावी?

जरी हे शस्त्रक्रियेइतके मोठे नसले तरी, यासाठी काही पूर्वतयारी आवश्यक असते. तुमचे डॉक्टर बहुधा खालील गोष्टी सांगतील:

• रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे: तुम्हाला तुमच्या उपचारांच्या तीन ते पाच दिवस आधी ॲस्पिरिन आणि इतर तत्सम औषधे (उदा., क्लोपिडोग्रेल, टिकाग्रेलोर) घेणे सुरू करण्यास सांगितले जाऊ शकते. ही औषधे तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितल्याप्रमाणे आणि लिहून दिल्याप्रमाणे घेणे महत्त्वाचे आहे. असे न केल्यास तुमच्या उपचारांना विलंब होऊ शकतो.
• आहार आणि पेय: उपचारापूर्वी तुम्हाला काही तास उपवास करण्यास सांगितले जाईल. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला याबाबतीतही विशिष्ट सूचना देतील.

उपचारादरम्यान काय होते?

तुमच्या मानेतील रक्तवाहिनीमध्ये स्टेंट घालण्याचे दोन मुख्य मार्ग आहेत. तुमच्यासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

या उपचारादरम्यान, रक्ताच्या गुठळ्या होऊ नयेत म्हणून तुम्हाला हेपॅरिनसारखी औषधे दिली जातील. संपूर्ण प्रक्रियेला साधारणपणे एक किंवा दोन तास लागतात. मात्र, तयारीचा वेळ आणि त्यानंतरच्या निरीक्षणासह तुम्हाला एक दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल.

उपचारानंतर काय होते?

स्टेंट यशस्वीरित्या बसवल्यानंतर, वैद्यकीय पथक पुढील गोष्टी करेल:

• स्टेंट पुरेसा रुंद आहे की नाही आणि रक्तप्रवाह चांगला आहे की नाही हे पाहण्यासाठी अँजिओग्रामसारखी चाचणी केली जाते.
• सर्व कॅथेटर काढले जातात. स्टेंट कायमस्वरूपी जागेवरच राहतो.
• तुम्हाला जाणवत असलेली अस्वस्थता कमी करण्यासाठी आवश्यक औषध दिले जाईल.
• उपचाराचे परिणाम तुम्हाला आणि तुमच्या कुटुंबीयांना समजावून सांगितले जातील.
• तुम्ही घरी गेल्यावर, तुम्हाला तुमची औषधे कशी घ्यावीत, काय खावे आणि व्यायाम कसा करावा याबद्दल सूचना दिल्या जातील. विशेषतः, तुम्हाला ऍस्पिरिन आणि रक्त पातळ करणारी इतर औषधे घेणे सुरू ठेवण्यास सांगितले जाईल.

या उपचाराचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

पारंपरिक कॅरोटिड एंडार्टेरेक्टॉमीच्या तुलनेत स्टेंटिंगचे अनेक फायदे आहेत.

मुख्य फायदे

• मोठ्या शस्त्रक्रियेची गरज नाही: ही एक अशी पद्धत आहे जिचा शरीरावर कमी परिणाम होतो.
• लहान छेद किंवा छेद नाही: काही पद्धतींमध्ये, फक्त एक टोचण्याची जागा असते.
• मानेतील नसांना इजा होण्याचा धोका कमी होतो.
• उपचारानंतर वेदना कमी झाली.

संभाव्य धोके (गुंतागुंत)

इतर सर्व वैद्यकीय उपचारांप्रमाणेच, यातही काही धोके असतात. पण हे धोके प्रत्येकालाच येतात असे नाही.

• कमी झालेला रक्तदाब ('हायपोटेन्शन') किंवा वाढलेला रक्तदाब ('हायपरटेन्शन').
• हृदयाचे ठोके मंदावणे (ब्रॅडीकार्डिया).
• ज्या ठिकाणी नळी घातली होती, त्या जागेतून रक्तस्त्राव होत आहे.
• रक्त गोठणे.
• स्ट्रोक: उपचारादरम्यान किंवा उपचारानंतर रक्ताची लहान गुठळी मेंदूपर्यंत पोहोचल्यामुळे स्ट्रोकचा थोडा धोका असतो.
• मेंदूत रक्तस्राव होणे.

हा धोका तुमच्या वयावर, तुम्हाला इतर वैद्यकीय समस्या आहेत की नाही यावर आणि रक्तवाहिनीतील अडथळ्याच्या तीव्रतेवर अवलंबून असू शकतो. त्यामुळे, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला आणि तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न विचारा.

सर्वोत्तम परिणाम मिळवण्यासाठी तुम्ही काय केले पाहिजे?

स्टेंट बसवल्यानंतर रक्तवाहिन्यांमध्ये अडथळा निर्माण करणारी स्थिती (एथेरोस्क्लेरोसिस) पूर्णपणे बरी होत नाही. त्यामुळे, भविष्यात अशाच प्रकारच्या समस्या पुन्हा उद्भवू नयेत यासाठी आपल्या जीवनशैलीत बदल करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

• धूम्रपान पूर्णपणे टाळा: केवळ सिगारेट, बिडी आणि सिगारच नव्हे, तर 'व्हेपिंग' सुद्धा थांबवले पाहिजे.
• तुमची औषधे योग्य प्रकारे घ्या: तुमच्या डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे योग्य वेळी आणि योग्य मात्रेत घ्या.
• निरोगी वजन राखा.
• नियमित व्यायाम करा: दिवसातून ३० मिनिटे चालणे देखील चांगले आहे.
• हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घ्या: तेल, मीठ आणि साखर कमी खा आणि फळे व भाज्या जास्त खा.
• इतर आजारांवर नियंत्रण ठेवा:जर तुम्हाला मधुमेह, उच्च रक्तदाब किंवा कोलेस्ट्रॉल असेल तर ते चांगल्या प्रकारे नियंत्रणात ठेवा (उदा., रक्तदाब १३० च्या खाली, एलडीएल कोलेस्ट्रॉल ७० च्या खाली आणि एचबीए१सी ७ च्या खाली ठेवा).
• पुढील तपासणीसाठी जा: डॉक्टरने सांगितलेल्या दिवशी स्टेंटची स्थिती तपासण्यासाठी नक्की जा.

बरे होण्यासाठी किती वेळ लागेल आणि मी डॉक्टरांना कधी फोन करावा?

घरी परतल्यानंतर पहिल्या आठवड्यात तुम्हाला थोडी विश्रांती घेणे आवश्यक आहे.

• जड वस्तू (१० किलोपेक्षा जास्त) उचलणे टाळा.
• ज्या ठिकाणी ट्यूब घातली होती तो भाग आठवडाभर पाण्यात बुडवू नका (उदा. अंघोळ करणे, पोहणे). अंघोळ करण्यास काही हरकत नाही.
• जर तुम्ही पायऱ्या चढत असाल, तर त्या थोड्या हळू चढा.

ज्या परिस्थितींकडे त्वरित लक्ष देण्याची गरज असते:

तसेच, जर ट्यूब टाकलेल्या जागेतून रक्तस्त्राव होत राहिला, सूज आली किंवा पू वाहू लागला, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरला फोन करा.