तुमचे पाय सुजले आहेत आणि तुमच्या शिरांमध्ये गाठी पडल्या आहेत का? हे क्रॉनिक व्हेनस इनसफिशियन्सी (CVI) असू शकते.

दिवसभर उभे राहिल्यानंतर संध्याकाळी तुमचेही पाय सुजतात का? तुमचे पाय जड आणि दुखरे वाटतात का? कदाचित तुमच्या पायांची त्वचा तपकिरी झाली असेल आणि तुमच्या शिरा दिसू लागल्या असतील? जरी तुम्हाला वाटत असेल की या गोष्टी केवळ थकवा आहेत, तरी हे एका वैद्यकीय स्थितीचे लक्षण असू शकते ज्याकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. आज आपण अशाच एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्याला क्रॉनिक व्हेनस इनसफिशियन्सी (Chronic Venous Insufficiency), किंवा थोडक्यात सीव्हीआय (CVI) म्हणतात.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, CVI म्हणजे काय?

आपल्या शरीरातील शिरांना एकमार्गी रस्ते समजा. शिरांसमोरील, विशेषतः पायांमधील शिरांसमोरील सर्वात मोठे आव्हान म्हणजे, गुरुत्वाकर्षणाच्या विरुद्ध दिशेने रक्त पुन्हा हृदयाकडे वर ढकलणे. या कामात मदत करण्यासाठी, आपल्या शिरांमध्ये लहान, दरवाजासारख्या रचना असतात. वैद्यकीय भाषेत, आपण यांना 'झडपा' (valves) म्हणतो. जेव्हा रक्त वर जाते, तेव्हा या झडपा त्याला परत खाली येण्यापासून थांबवतात.

क्रॉनिक व्हेनस इनसफिशियन्सी (CVI) ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यात तुमच्या पायांमधील शिरा खराब होतात आणि मी उल्लेख केलेले झडप (valves) व्यवस्थित काम करत नाहीत. यामुळे रक्त वर जाण्याऐवजी तुमच्या पायांमध्ये साचते. याला आपण व्हेनस रिफ्लक्स (venous reflux ) म्हणतो. जेव्हा रक्त अशा प्रकारे साचते, तेव्हा शिरांमधील दाब वाढतो. कालांतराने, यालाच आपण CVI म्हणतो.

तुमच्या पायातील कोणत्याही प्रकारच्या रक्तवाहिनीला हे नुकसान होऊ शकते:

• खोल शिरा: या मोठ्या शिरा आहेत ज्या शरीराच्या आत, स्नायूंच्या दरम्यान खोलवर जातात.
• पृष्ठभागीय शिरा: या त्वचेच्या अगदी खाली, पृष्ठभागाजवळ स्थित असतात.
• भेदन करणाऱ्या शिरा: या शिरा वर उल्लेख केलेल्या दोन प्रकारच्या शिरांना जोडतात.

जरी सुरुवातीला याची लक्षणे किरकोळ असली तरी, कालांतराने सीव्हीआय तुमच्या दैनंदिन जीवनात अडथळा आणू शकते आणि गंभीर गुंतागुंत निर्माण करू शकते.

CVI आणि पोस्ट-थ्रॉम्बोटिक सिंड्रोम या एकच गोष्टी आहेत का?

दोन्ही नावे एकाच समस्येशी संबंधित आहेत, ती म्हणजे पायांमधील शिरांचे नुकसान. पण त्यात एक छोटासा फरक आहे. पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम ही CVI ची एक स्थिती आहे, जी पायातील खोल शिरेमध्ये (डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस - DVT) रक्ताची गुठळी झाल्यामुळे उद्भवते. गुठळी सुटल्यानंतर, शिरेच्या भिंतीवर जिथे ती होती तिथे एक बारीक व्रण राहतो, ज्यामुळे झडपेला (valve) नुकसान पोहोचू शकते. ज्या लोकांना DVT होऊन गेला आहे, त्यांच्यापैकी २०% ते ५०% लोकांमध्ये एक-दोन वर्षांच्या आत पोस्ट-थ्रोम्बोटिक सिंड्रोम विकसित होण्याची शक्यता असते.

CVI किती सामान्य आहे आणि त्याचा माझ्या शरीरावर कसा परिणाम होतो?

शिरांचे आजार खरंतर खूप सामान्य आहेत. उदाहरणार्थ, दर तीन प्रौढांपैकी एकाला व्हॅरिकोज व्हेन्स (varicose veins) असतात. या लोकांपैकी, दरवर्षी सुमारे ५० पैकी एकाला CVI (क्रॉनिक व्हेनस इन्फ्लेमेटरी) होण्याची शक्यता असते.

CVI चा परिणाम सहसा ५० वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांवर होतो. वाढत्या वयानुसार धोका वाढतो. एकूणच, दर २० प्रौढांपैकी एकाला CVI असतो.

CVI मुळे जेव्हा पायांकडे होणारा रक्तप्रवाह थांबतो, तेव्हा रक्तवाहिन्यांमधील दाब मोठ्या प्रमाणात वाढतो. यावर उपचार न केल्यास, या वाढलेल्या दाबामुळे आपल्या शरीरातील लहान रक्तवाहिन्या (केशवाहिन्या) फुटू शकतात. त्या भागातील त्वचा लालसर-तपकिरी रंगाची होते. तसेच, अगदी किरकोळ ओरखड्यानेही त्वचेला सहज इजा होऊ शकते.

या फाटलेल्या रक्तवाहिन्यांमुळे खालील गोष्टी होऊ शकतात:

• त्या भागात ऊतींची जळजळ
• ऊतींचे नुकसान
• शिरास्थिरता व्रण (हे त्वचेच्या पृष्ठभागावर तयार होणारे आणि सहज न भरणारे व्रण आहेत)

या प्रकारचे व्रण सहजासहजी बरे होत नाहीत आणि त्यात जंतूंचा संसर्ग होऊ शकतो. जर हा संसर्ग आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये पसरला, तर त्याला सेल्युलायटिस म्हणतात. यावर त्वरित उपचार न केल्यास ही एक धोकादायक स्थिती ठरू शकते.

CVI ची लक्षणे कोणती आहेत?

तुम्हाला ही सर्व लक्षणे एकाच वेळी दिसतीलच असे नाही. तुमच्यात फक्त एक किंवा दोन लक्षणे असू शकतात. ही लक्षणे तुमच्या आजाराची तीव्रता किती आहे यावर अवलंबून असतात.

CVI चे टप्पे कोणते आहेत?

डॉक्टर रक्तवाहिन्यांच्या आजाराचे ० ते ६ टप्प्यांमध्ये वर्गीकरण करतात. सीव्हीआय (CVI) हा त्यापैकीच एक आहे. तुमची तपासणी करताना डॉक्टरांना जे दिसेल, त्यावरून ते आजाराचा टप्पा ठरवतील.

• टप्पा ०: कोणतीही दृश्य लक्षणे नसतात, परंतु तुम्हाला पायात वेदना आणि थकवा यांसारखी लक्षणे जाणवू शकतात.
• टप्पा १: स्पायडर व्हेन्स दिसू लागतात.
• टप्पा २: ३ मिमी पेक्षा जास्त रुंदीच्या व्हॅरिकोज व्हेन्स दिसणे.
• टप्पा ३: पायांना सूज (एडेमा) आलेली असते, परंतु त्वचेत कोणताही बदल झालेला नसतो.
• टप्पा ४: त्वचेच्या रंगात आणि पोतमध्ये बदल (उदा., तपकिरी होणे) सुरू होतात.
• टप्पा ५: व्रण तयार झाला आहे आणि तो बरा झाल्यावर व्रणचिन्ह तयार झाले आहे.
• टप्पा ६: सक्रिय, न भरलेल्या व्रणाची उपस्थिती.

CVI ची मुख्य कारणे कोणती आहेत?

मी आधी सांगितल्याप्रमाणे, पायांमधील शिरांमधील झडपा योग्यरित्या काम न करणे हे CVI चे मुख्य कारण आहे. या झडपा खराब होण्याची अनेक कारणे असू शकतात.

• जन्मजात कारणे:काही लोकांच्या शिरांमध्ये जन्मतःच झडपा नसतात किंवा त्या कमकुवत असू शकतात.
• प्राथमिक कारणे: कोणतेही विशिष्ट कारण नसताना, शिरांच्या भिंती कमकुवत होतात, शिरा प्रसरण पावतात आणि त्यातील झडपा योग्यरित्या बंद होत नाहीत.
• दुय्यम कारणे: दुसऱ्या वैद्यकीय स्थितीमुळे शिरांना होणारे नुकसान. याचे मुख्य आणि सर्वात सामान्य कारण म्हणजे डीप व्हेन थ्रोम्बोसिस (DVT) . रक्ताची गुठळी झडपांना नुकसान पोहोचवते.

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते सर्वात आधी तुमच्या पायांची काळजीपूर्वक तपासणी करतात. ते सूज, त्वचेच्या रंगातील बदल आणि जखमा यांसारख्या गोष्टी तपासतात.

त्यानंतर, रोगाचे अधिक अचूक निदान करण्यासाठी व्हॅस्क्युलर अल्ट्रासाऊंड चाचणी केली जाते. यामध्ये ध्वनी लहरींचा वापर करून संगणकाच्या स्क्रीनवर तुमच्या रक्तवाहिन्यांची प्रतिमा तयार केली जाते. यामुळे कोणत्या रक्तवाहिन्या आणि कुठे खराब झाल्या आहेत हे नेमके पाहण्यास मदत होते. ही एक वेदनारहित आणि सोपी चाचणी आहे.

CVI वर कोणते उपचार आहेत?

CVI च्या उपचारांची काही मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत:

• पायांमधील रक्ताभिसरण सुधारणे.
• जखमा बऱ्या होण्यास मदत करणे आणि त्या पुन्हा उद्भवण्यापासून रोखणे.
• त्वचेचे स्वरूप सुधारणे.
• वेदना आणि सूज कमी करणे.

उपचार पद्धतींचे अनेक मुख्य भागांमध्ये वर्गीकरण करता येते.

१. जीवनशैलीतील बदल

उपचारातील हा पहिला आणि सर्वात महत्त्वाचा टप्पा आहे.

• पाय वर उचलणे: दिवसातून सुमारे तीन वेळा, सुमारे ३० मिनिटांसाठी आपले पाय हृदयाच्या वर उचला. यामुळे तुमच्या रक्तवाहिन्यांवरील दाब कमी होईल.
• व्यायाम: चालणे उत्तम आहे. जेव्हा तुम्ही चालता, तेव्हा पोटऱ्यांचे स्नायू रक्तवाहिन्यांमध्ये रक्त पंप करण्यास मदत करतात. याला 'दुसरे हृदय' असेही म्हटले जाते.
• वजन व्यवस्थापन: जसजसे तुमच्या शरीराचे वजन वाढते, तसतसा तुमच्या रक्तवाहिन्यांवर अधिक दाब पडतो. तुमच्या उंचीनुसार निरोगी वजन राखणे खूप महत्त्वाचे आहे.

२. कॉम्प्रेशन थेरपी

हा CVI उपचाराचा एक अत्यंत महत्त्वाचा भाग आहे. यामध्ये खास तयार केलेले, घट्ट स्टॉकिंग्ज (कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज) घालणे समाविष्ट आहे. हे स्टॉकिंग्ज पायांच्या बाहेरील बाजूस दाब देतात, ज्यामुळे रक्त साचणे कमी होण्यास आणि ते वरच्या दिशेने वाहण्यास मदत होते.

३. औषधे

• प्रतिजैविके: त्वचेवरील जखमांना जिवाणूंचा संसर्ग झाल्यास, त्या बऱ्या करण्यासाठी दिली जातात.
• रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करणारी औषधे:जर तुम्हाला डीव्हीटीसारखा आजार असेल किंवा त्याचा धोका असेल, तर हे करण्याची शिफारस केली जाते.
• उन्ना बूट: ही एक विशेष पट्टी आहे, ज्यावर औषधी जेल लावलेले असते. यामुळे जखमा लवकर भरण्यास मदत होते आणि त्याचबरोबर पायावर दाबही मिळतो.

४. शस्त्रक्रियाविरहित उपचार आणि शस्त्रक्रिया

जीवनशैलीतील बदल आणि कॉम्प्रेशन थेरपीने आजार नियंत्रणात येत नसल्यास, डॉक्टर इतर उपचारांचा विचार करू शकतात.

CVI कसा टाळता येतो?

काहीवेळा ही स्थिती पूर्णपणे टाळता येत नाही. परंतु धोका कमी करण्यासाठी तुम्ही काही गोष्टी करू शकता:

• धूम्रपान टाळा.
• एकाच स्थितीत (उभे राहणे किंवा बसणे) जास्त वेळ राहू नका. वारंवार बसण्याची स्थिती बदला आणि थोडे फिरा.
• निरोगी वजन राखा.
• नियमित व्यायाम करा.
• मिठाचे सेवन कमी करा आणि हृदयासाठी आरोग्यदायी आहार घ्या.

तुम्ही डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

जर तुम्हाला CVI ची लक्षणे किंवा धोक्याचे घटक आढळत असतील, तर डॉक्टरांना नक्की भेटा. विशेषतः,

• जर तुमची लक्षणे नवीन असतील किंवा वाढत असतील.
• जर तुम्हाला दिलेले कॉम्प्रेशन स्टॉकिंग्ज व्यवस्थित बसत नसतील (त्यांना सुरकुत्या पडलेल्या नसाव्यात, कारण यामुळे रक्तप्रवाह आणखी मर्यादित होऊ शकतो).

शिरांच्या समस्या कधीकधी केवळ बाह्य स्वरूपापुरत्या मर्यादित नसतात. सीव्हीआय (CVI) हा एक वाढणारा आजार आहे जो तुमच्या जीवनमानावर परिणाम करू शकतो. त्यामुळे, योग्य वैद्यकीय सल्ला घेऊन आणि उपचारांचे तंतोतंत पालन करून, तुम्ही या स्थितीवर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवू शकता आणि आरामदायक जीवन जगू शकता.