आपल्याच शरीराच्या अवयवांचा वापर करून स्तनाची पुनर्रचना: डीआयईपी फ्लॅप शस्त्रक्रियेबद्दल जाणून घ्या

स्तन कर्करोगाशी लढा देणे हा एक सोपा प्रवास नाही. या प्रवासादरम्यान, तुम्हाला तुमचे स्तन पूर्णपणे किंवा अंशतः काढून टाकावे लागू शकते. त्यानंतर, 'मी स्तनाची पुनर्रचना करून घ्यावी का?' असा प्रश्न पडणे स्वाभाविक आहे. हा एक अत्यंत वैयक्तिक निर्णय आहे. म्हणून, तुमच्यापैकी जे असा निर्णय घेण्याचा विचार करत आहेत, त्यांच्यासाठी आज आम्ही उपलब्ध असलेल्या सर्वात प्रगत पद्धतीबद्दल, म्हणजेच डीआयईपी फ्लॅप शस्त्रक्रियेबद्दल (DIEP Flap surgery) बोलणार आहोत.

डीआयईपी फ्लॅप शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही एक शस्त्रक्रिया आहे ज्यामध्ये काढलेल्या स्तनाऐवजी नवीन स्तन तयार करण्यासाठी तुमच्याच शरीराच्या अवयवांचा वापर केला जातो. डीआयईपी (DIEP) म्हणजे 'डीप इन्फिरियर एपिगॅस्ट्रिक परफोरेटर'. हे तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागातील एका रक्तवाहिनीचे नाव आहे.

या शस्त्रक्रियेमध्ये, सर्जन तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागातून त्वचा, चरबीयुक्त ऊतक आणि रक्तवाहिन्या घेतात आणि त्यांचा वापर करून स्तनाची पुनर्रचना करतात.

ट्रॅम फ्लॅप शस्त्रक्रिया ही एक जुनी पद्धत असून, यामध्ये पोटाच्या स्नायूंसोबत ऊतक घेतले जाते. यामुळे जखम भरण्यास जास्त वेळ लागतो आणि पोटाची ताकद कमी होते. मात्र, डीआयईपी फ्लॅपमध्ये ही समस्या उद्भवत नाही. त्यामुळे, जखम भरण्याचा कालावधी कमी असतो आणि पोटाची ताकद टिकून राहते.

या शस्त्रक्रियेची गरज कोणाला आहे?

स्तन कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेनंतर, मग ती मॅस्टेक्टॉमी असो किंवा लम्पेक्टॉमी, स्तनाची पुनर्रचना करू इच्छिणारी कोणतीही व्यक्ती स्तन पुनर्रचना प्रक्रियेचा विचार करू शकते. ही प्रक्रिया कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेसोबतच किंवा नंतरच्या तारखेलाही केली जाऊ शकते.

स्तनांची पुनर्रचना करून घेणे हा पूर्णपणे वैयक्तिक निर्णय आहे. काही लोक खालील कारणांसारख्या कारणांसाठी हा निर्णय घेतात:

• सुडौल आणि सुंदर शरीर मिळवा.
• आत्मविश्वास बाळगा कारण कपडे अगदी व्यवस्थित बसले आहेत.
• तुमचा आत्मविश्वास वाढवा.

स्तनांची पुनर्रचना करण्याचा हाच एकमेव मार्ग आहे का?

नाही. स्तनांच्या पुनर्रचनेच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत. जर तुम्ही हा निर्णय घेत असाल, तर तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांशी प्रत्येक पद्धतीच्या फायद्या-तोट्यांबद्दल आणि धोक्यांबद्दल काळजीपूर्वक चर्चा केली पाहिजे.

अशी काही प्रकरणे आहेत का ज्यात डीआयईपी फ्लॅप शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकत नाही?

हो, ही शस्त्रक्रिया प्रत्येकासाठी योग्य नसते. काही वेळा ही शस्त्रक्रिया तुमच्यासाठी योग्य नसू शकते. त्यापैकी काही परिस्थिती खालीलप्रमाणे आहेत:

• जर तुमची यापूर्वी डीआयईपी फ्लॅप किंवा ट्रॅम फ्लॅप शस्त्रक्रिया झाली असेल: या प्रकारचे ऊतक आयुष्यात फक्त एकदाच पोटातून काढता येते.
• पोटात पुरेशी चरबीयुक्त ऊती नसल्यास: जर तुम्ही खूप बारीक असाल, किंवा जर तुम्ही यापूर्वी पोटावरील चरबी कमी करण्याची शस्त्रक्रिया ('अॅबडोमिनोप्लास्टी' किंवा 'टमी टक') केली असेल, तर तुमच्याकडे पुरेशा ऊती नसतील.
• पोटातील रक्तवाहिन्यांमध्ये समस्या असल्यास: कधीकधी या रक्तवाहिन्या खूप लहान असतात, किंवा त्या अशा ठिकाणी असतात जिथे शस्त्रक्रिया करणे अवघड असते. परंतु आता, प्रगत तंत्रज्ञानामुळे, अशा प्रकरणांवरही शस्त्रक्रिया करण्याचे मार्ग उपलब्ध आहेत.
• पोटाची पूर्वी झालेली शस्त्रक्रिया: पोटाच्या काही मोठ्या शस्त्रक्रिया (जसे की कोलोस्टॉमी) त्रासदायक ठरू शकतात. तथापि , सिझेरियन किंवा ओपन हिस्टरेक्टॉमीमध्ये सहसा काही अडचण येत नाही. ही अनेक लोकांसाठी एक सामान्य समस्या आहे, म्हणून याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

तुम्ही शस्त्रक्रियेपूर्वी कशी तयारी करता?

शस्त्रक्रियेपूर्वी काय करावे याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुम्हाला विशिष्ट सूचना देतील, पण तयारीसाठी येथे काही सर्वसाधारण गोष्टी दिल्या आहेत:

• हलका व्यायाम करा: शस्त्रक्रियेपूर्वी काही आठवडे हलका व्यायाम केल्याने तुमचे स्नायू बळकट होण्यास आणि हृदयाचे आरोग्य चांगले राखण्यास मदत होऊ शकते.
• धूम्रपान पूर्णपणे टाळा: निकोटीन असलेल्या कोणत्याही गोष्टीपासून दूर राहा. जखम भरण्याच्या प्रक्रियेसाठी हे खूप महत्त्वाचे आहे.
• काही औषधे घेणे थांबवा: रक्त गोठण्यावर परिणाम करणारी औषधे, जसे की ऍस्पिरिन आणि एनएसएआयडी (नॉनस्टेरॉइडल अँटी-इन्फ्लेमेटरी ड्रग्स), तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार काही काळासाठी थांबवण्याची आवश्यकता असू शकते.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे ६ ते ८ तास लागतात. ही एक बऱ्यापैकी लांब आणि गुंतागुंतीची शस्त्रक्रिया आहे. चला, आता पाहूया पुढे काय होते.

१. भूल देणे

शस्त्रक्रिया सुरू होण्यापूर्वी, तुम्हाला पूर्णपणे भूल दिली जाईल, म्हणजेच तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल आणि तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही.

२. चीरा

डॉक्टर तुमच्या पोटाच्या खालच्या भागात, नितंबांच्या हाडांच्या मध्ये एक लांब आडवा छेद घेतील. हा छेद सहसा अशा प्रकारे घेतला जातो की तो तुमच्या अंतर्वस्त्राखाली लपवता येईल.

३. ऊती काढून टाकणे

त्यानंतर, त्या छेदातून त्वचा, चरबी आणि रक्तवाहिन्या असलेला एक थर काळजीपूर्वक काढला जातो. इथेही, कोणताही स्नायू काढला जात नाही.

४. ऊतींचे हस्तांतरण

आता हा ऊतीचा तुकडा छातीच्या त्या भागात नेला जातो जिथे स्तन बनवायचा आहे. इथेच शस्त्रक्रियेचा सर्वात गुंतागुंतीचा आणि महत्त्वाचा भाग पार पडतो. म्हणजेच, त्या ऊतीच्या तुकड्यामधील सूक्ष्म रक्तवाहिन्या छातीतील रक्तवाहिन्यांमध्ये अत्यंत काळजीपूर्वक प्रत्यारोपित केल्या जातात. यासाठी 'मायक्रोव्हॅस्क्युलर सर्जरी' नावाचे एक विशेष तंत्र वापरले जाते.

५. स्तनांना आकार देणे

एकदा रक्तपुरवठा व्यवस्थित जोडला गेला की, डॉक्टर त्या ऊतींचा वापर करून दुसऱ्या स्तनाशी जुळणारा आणि नैसर्गिक दिसणारा नवीन स्तन तयार करतात.

६. ड्रेनची जागा

शस्त्रक्रियेनंतर, जखमांमध्ये जमा होणारा कोणताही द्रव काढून टाकण्यासाठी पोटावरील आणि छातीवरील कापलेल्या जागांमध्ये लहान नळ्या (ड्रेन) ठेवल्या जातात. त्या काही आठवड्यांत काढून टाकल्या जातात.

७. समारोप

शेवटी, छाती आणि पोटावरील कापलेल्या जागा टाके घालून बंद केल्या जातात. पोटावरील त्वचा ओढून शिवताना, ती अशा प्रकारे शिवली जाते की तुमची बेंबी नैसर्गिक स्थितीत राहील. याचा एक अतिरिक्त फायदा म्हणजे, शस्त्रक्रियेनंतर पोटावरील त्वचा किंचित ताणलेली दिसेल ('टमी टक' शस्त्रक्रियेप्रमाणे).

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

इतर कोणत्याही गोष्टीप्रमाणे, याचेही फायदे आणि किरकोळ धोके आहेत.

फायदे

• नैसर्गिक रूप आणि अनुभव: तुमच्या स्वतःच्याच ऊतींचा वापर केला जात असल्यामुळे, नवीन स्तन इम्प्लांटपेक्षा अधिक नैसर्गिक दिसेल आणि जाणवेल.
• स्नायूंना इजा नाही: आधी सांगितल्याप्रमाणे, पोटाच्या स्नायूंना इजा होत नसल्यामुळे, पोटाची ताकद तशीच राहते.
• कायमस्वरूपी परिणाम: हे परिणाम कायमस्वरूपी असतात. इम्प्लांट्सप्रमाणे ते फुटत नाहीत, कडक होत नाहीत, जागेवरून सरकत नाहीत, किंवा तुमचे शरीर मोठे/कमकुवत झाल्यावर ते बदलण्याची गरज पडत नाही.
• संवेदना परत मिळवण्याची क्षमता: काही प्रकरणांमध्ये, नव्याने पुनर्रचित केलेल्या स्तनामध्ये काही प्रमाणात संवेदना परत मिळवता येते.

धोके

अशा घटना फार क्वचित घडतात, पण त्याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे.

• हर्निया: क्वचित प्रसंगी, आतड्याचा काही भाग पोटाच्या स्नायूंमधील कमकुवत जागेतून बाहेर डोकावू शकतो.
• गाठींची निर्मिती:नवीन स्तनामध्ये व्रण ऊतक तयार होऊ शकते आणि ते कठीण गाठींसारखे जाणवू शकते. हे आपोआप नाहीसे होऊ शकते, किंवा एका लहान शस्त्रक्रियेने ते काढून टाकता येते.
• ऊतींचा मृत्यू ('नेक्रोसिस'): जर प्रत्यारोपित ऊतींना होणारा रक्तपुरवठा अपुरा असेल, तर त्या ऊतींचा काही भाग मृत होऊ शकतो. अशा परिस्थितीत, तो मृत भाग काढून टाकावा लागेल.

बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

पूर्णपणे बरे होण्यासाठी ६ ते ८ आठवडे लागू शकतात. पहिल्या काही आठवड्यांसाठी तुम्हाला छाती आणि पोटाभोवती एक विशेष दाब ​​देणारे वस्त्र (कॉम्प्रेशन गारमेंट) घालण्यास सांगितले जाईल. पहिल्या काही आठवड्यांसाठी तुम्ही जड वस्तू उचलणे, कष्टाची कामे आणि हात डोक्यावर उचलण्याची कामे टाळावीत.

तुम्ही या गोष्टींची अपेक्षा करू शकता:

• बधिरता: तुम्हाला तुमच्या नवीन स्तनात आणि पोटात बधिरता जाणवू शकते. हे पूर्णपणे नाहीसे होण्यासाठी सुमारे एक वर्ष लागू शकते.
• वेदना आणि दुखणे: सुमारे दोन आठवड्यांनंतर छाती आणि पोटातील वेदना बऱ्याच प्रमाणात कमी होतील.
• सूज: स्तनांभोवती, काखेत आणि पोटावर आलेली सूज काही आठवड्यांपर्यंत टिकून राहू शकते.
• त्वचेतील घट्टपणा: तुम्हाला तुमच्या पोटाच्या आणि स्तनांच्या त्वचेत घट्टपणा जाणवू शकतो.

यशस्वीतेचा दर ९६% ते ९९% इतका जास्त आहे. त्यामुळे काळजी करण्यासारखं काही नाही.