चला, पाठदुखीसाठीच्या एपिड्युरल इंजेक्शनबद्दल (एपिड्युरल स्टेरॉइड इंजेक्शन - ईएसआय) अधिक जाणून घेऊया.

तुमच्या पाठीत कधीकधी विजेचा धक्का बसल्यासारखी तीव्र वेदना होते का? किंवा तुमच्या मानेपासून हातापर्यंत पसरणाऱ्या वेदना तुम्हाला सतत जाणवतात का? अशा प्रकारच्या वेदना सहन करून जगणे खरोखरच खूप कठीण असते. जेव्हा फिजिओथेरपी आणि औषधोपचार यांसारख्या गोष्टींचा उपयोग होत नाही, तेव्हा डॉक्टर 'एपीड्यूरल स्टेरॉइड इंजेक्शन' (ESI) हा एक उपचार सुचवतात. बऱ्याच लोकांना याची थोडी भीती वाटते. म्हणून, आज आपण याबद्दल सोप्या आणि स्पष्टपणे बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, 'एपीड्यूरल स्टेरॉइड इंजेक्शन' (ESI) म्हणजे काय?

हा देखील एक प्रकारचा इंजेक्शनच आहे. पण यावेळी तुम्हाला नेहमीचे वेदनाशामक औषध दिले जात नाही. त्याऐवजी, सूज आणि दाह कमी करणारे एक विशेष औषध, ज्याला स्टेरॉइड ('कॉर्टिकोस्टेरॉइड') म्हणतात, ते तुमच्या मणक्यातील ज्या जागेत नसा असतात ('एपीड्युरल स्पेस') त्या जागेत इंजेक्ट केले जाते.

आपल्या मणक्याला एक प्रमुख महामार्ग समजा, जो मेंदूपासून आपल्या शरीराच्या इतर भागांपर्यंत संदेश पोहोचवतो. या मार्गाच्या सभोवतालच्या सुरक्षित जागेला आपण 'एपीड्युरल स्पेस' म्हणतो. जेव्हा या मार्गावरून जाणारी एखादी नस काही कारणास्तव उत्तेजित होते किंवा तिला सूज येते, तेव्हा तीव्र वेदना होतात. ईएसआय (ESI) मध्ये, सुजलेल्या नसेमध्ये एक औषध इंजेक्ट केले जाते, ज्यामुळे सूज कमी होते आणि तुम्हाला आराम मिळतो.

हे इंजेक्शन वेदना कशा कमी करते?

आपला पाठीचा कणा एकमेकांना जोडलेल्या लहान हाडांचा (कशेरुक्यांचा) बनलेला असतो. या दोन हाडांच्या मध्ये एक जेलीसारखी 'चकती' असते. यामुळेच पाठीच्या कण्याला लवचिकता आणि संरक्षण मिळते.

कधीकधी, हर्निएटेड डिस्क (हर्निएटेड डिस्क किंवा बल्जिंग डिस्क) जवळच्या मज्जातंतूवर दाब टाकू शकते. किंवा, मणक्यातील जागा अरुंद झाल्यामुळे (स्पायनल स्टेनोसिस) देखील मज्जातंतूवर दाब येऊ शकतो. जेव्हा अशा प्रकारे मज्जातंतूवर दाब येतो, तेव्हा त्याला सूज येते आणि दाह होतो, ज्यामुळे वेदना होतात.

ESI मध्ये, सूज आलेल्या आणि दाबलेल्या नसेभोवती स्टेरॉइडचे इंजेक्शन दिले जाते. यामुळे सूज आणि दाह कमी होतो आणि नसेवरील दाब कमी होतो. यामुळे नसेला बरे होण्यासाठी वेळ मिळतो. काही लोकांना काही आठवड्यांसाठी वेदनामुक्ती मिळते, तर काहींना काही महिने आराम मिळू शकतो. कधीकधी, हे इंजेक्शन वेदनेचे नेमके कारण ओळखण्यास देखील मदत करू शकते.

कोणत्या परिस्थितींमध्ये ईएसआय इंजेक्शनची शिफारस केली जाते?

जेव्हा इतर उपचारांनी वेदना नियंत्रणात येत नाहीत, तेव्हा डॉक्टर सहसा ईएसआय (ESI) ची शिफारस करतात. खालील तक्त्यामध्ये याचे अधिक स्पष्टीकरण दिले आहे.

ईएसआय इंजेक्शनचे प्रकार

ईएसआय इंजेक्शनचे अनेक प्रकार आहेत. इंजेक्शन देण्याच्या जागेनुसार (मान, पाठीचा मधला भाग, पाठीचा खालचा भाग) आणि सुई घालण्याच्या पद्धतीनुसार त्यांचे वर्गीकरण केले जाते.

• स्थानानुसार श्रेणी:
• ग्रीवा ईएसआय: मानेपासून हातापर्यंत पसरणाऱ्या वेदनांसाठी.
• थोरॅसिक ईएसआय: पाठीच्या वरच्या आणि मधल्या भागातील वेदनांसाठी.
• लंबर ईएसआय: पाठीपासून पायापर्यंत पसरणाऱ्या वेदनेसाठी (हे सर्वात सामान्य आहे).

• सुई घालण्याच्या पद्धतीनुसार प्रकार:
• इंटरलॅमिनार ईएसआय: दोन मणक्यांच्या मध्ये सुई घालून औषध टोचणे.
• ट्रान्सफोरामायनल ईएसआय: दाबलेल्या मज्जातंतूच्या अगदी जवळ, ज्या छिद्रातून मज्जातंतू मणक्यातून बाहेर पडतो, त्या छिद्रातून ('फोरामेन') इंजेक्शन दिले जाते.
• कॉडल ईएसआय: मेरुरज्जूच्या सर्वात खालच्या टोकाकडील छिद्रातून सुई घालणे.

तुमच्यासाठी कोणता प्रकार सर्वोत्तम आहे हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

इंजेक्शन घेण्यापूर्वी मी कशी तयारी करावी?

इंजेक्शन देण्यापूर्वी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काही विशेष सूचना देतील. त्यांचे तंतोतंत पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

• जर तुम्ही गरोदर असाल किंवा तुम्हाला गरोदर असल्याची शंका असेल , तर तुमच्या डॉक्टरला नक्की सांगा.
• तुम्ही घेत असलेल्या सर्व औषधांबद्दल (विशेषतः रक्त पातळ करणाऱ्या औषधांबद्दल) तुमच्या डॉक्टरांना सांगा. ते तुम्हाला काही दिवसांसाठी ती औषधे घेणे थांबवायला सांगू शकतात.
• इंजेक्शन देण्यापूर्वी तुम्हाला काही तास उपवास करण्यास सांगितले जाऊ शकते.
• काहीवेळा, वेदनेचे नेमके कारण शोधण्यासाठी एमआरआय किंवा सीटी स्कॅन करायला सांगितले जाऊ शकते.
• इंजेक्शन देण्याच्या दिवशी तुम्हाला तुमच्यासोबत कोणालातरी घरी आणण्यास सांगितले जाईल, कारण कधीकधी तुम्हाला आराम वाटावा यासाठी शामक औषध दिले जाऊ शकते.

इंजेक्शन दिल्यावर नेमकं काय घडतं?

हे सहसा रुग्णालयात किंवा क्लिनिकमध्ये केले जाते. संपूर्ण प्रक्रियेला सुमारे १५-३० मिनिटे लागतात.

१. सर्वप्रथम, तुम्हाला पलंगावर पोटावर वळवून झोपवले जाईल.

२. त्यानंतर डॉक्टर इंजेक्शन देण्याची जागा पूर्णपणे स्वच्छ करतात आणि जंतुनाशक लावतात.

३. यानंतर, एका लहान सुईने तो भाग सुन्न केला जाईल . यामुळे, जेव्हा मोठ्या सुईने औषध टोचले जाईल, तेव्हा तुम्हाला जास्त वेदना होणार नाहीत.

४. त्यानंतर, एक्स-रे मशीनसारख्या उपकरणाचा (फ्लोरोस्कोपी) वापर करून, सुई नेमक्या जागी (एपीड्युरल स्पेस) नेली जाते. या दरम्यान तुम्ही स्थिर राहणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

५. एकदा सुई योग्य जागी पोहोचली की, कधीकधी कॉन्ट्रास्ट नावाचा द्रव इंजेक्ट केला जातो आणि औषध किती पसरले आहे याचे निरीक्षण स्क्रीनवर केले जाते.

६. शेवटी, स्टेरॉइड औषध शिरेमध्ये इंजेक्ट केले जाईल. यावेळी, तुम्हाला किंचित मुंग्या आल्यासारखे किंवा टोचल्यासारखे वाटू शकते. हे सामान्य आहे.

७. इंजेक्शन दिल्यानंतर, त्या जागेवर कापसाचा बोळा ठेवला जाईल आणि त्यावर पट्टी बांधली जाईल. त्यानंतर, तुम्हाला थोडा वेळ विश्रांती घेण्यास सांगितले जाईल आणि काही त्रास न झाल्यास घरी पाठवले जाईल.

इंजेक्शन घेतल्यानंतर काही दुष्परिणाम आणि धोके आहेत का?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, याचेही किरकोळ दुष्परिणाम आणि अत्यंत दुर्मिळ गंभीर धोके असतात.

कोणत्या लक्षणांवर तात्काळ वैद्यकीय उपचारांची आवश्यकता असते?

इंजेक्शन घेतल्यानंतर घरी आल्यावर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• उभे राहिल्यावर किंवा बसल्यावर सुरू होणारी तीव्र डोकेदुखी (झोपल्यावर ती कमी होते).
• ताप किंवा मान आखडणे.
• लघवी किंवा शौचावर नियंत्रण ठेवता न येणे.
• पायांमध्ये बधिरता किंवा अशक्तपणा जाणवणे.

या लक्षणांकडे दुर्लक्ष करू नका.