तुमचे नवजात बाळ निळे पडत आहे का? त्याला दूध पिण्यास त्रास होत आहे का? त्याला श्वास घेण्यास त्रास होत आहे का? ही कधीकधी जन्मजात हृदयरोगाची लक्षणे असू शकतात. असे काही दिसल्यावर आई किंवा वडिलांना खूप भीती वाटणे स्वाभाविक आहे. आज आपण एका अत्यंत दुर्मिळ, पण जागरूक राहण्यासाठी खूप महत्त्वाच्या असलेल्या हृदयरोगाबद्दल बोलणार आहोत. या स्थितीला 'डबल इनलेट लेफ्ट व्हेंट्रिकल' (Double Inlet Left Ventricle) असे म्हणतात.
डबल इनलेट लेफ्ट व्हेंट्रिकल (DILV) म्हणजे काय?
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, हा जन्मापासून असलेला एक दुर्मिळ जन्मजात हृदयदोष आहे. हे समजून घेण्यासाठी, आपण प्रथम एक निरोगी हृदय कसे कार्य करते ते पाहूया.
कल्पना करा की आपले हृदय हे चार खोल्यांच्या घरासारखे आहे. त्यात वरच्या मजल्यावर दोन खोल्या आणि खालच्या मजल्यावर दोन खोल्या आहेत.
- वरचे दोन कप्पे (अलिंद): येथे शरीरातील रक्त येते आणि जमा होते. उजव्या कप्प्यात (उजवे अलिंद) शरीराने वापरलेले आणि ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी असलेले 'अशुद्ध' रक्त येते. डाव्या कप्प्यात (डावे अलिंद) फुफ्फुसांमधून आलेले आणि ऑक्सिजनने परिपूर्ण असलेले 'शुद्ध' रक्त येते.
- खालचे दोन कप्पे (व्हेंट्रिकल्स): हे हृदयातील दोन मुख्य पंप आहेत. उजवा व्हेंट्रिकल ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त ऑक्सिजन घेण्यासाठी फुफ्फुसांकडे पाठवतो. डावा व्हेंट्रिकल ऑक्सिजनयुक्त रक्त फुफ्फुसांकडून शरीराच्या उर्वरित भागाकडे पाठवतो.
आता, डबल इनलेट लेफ्ट व्हेंट्रिकल (DILV) असलेल्या बाळाच्या हृदयात काय घडते ते पाहूया. या बाळांमध्ये, फक्त एकच खालचा कप्पा (व्हेंट्रिकल) व्यवस्थित काम करतो. तो म्हणजे डावा व्हेंट्रिकल . उजवा व्हेंट्रिकल अनेकदा कार्य करण्यासाठी खूपच लहान असतो.
सर्वात मोठी समस्या ही आहे की, वरच्या दोन कप्प्यांमधील (उजवे आणि डावे अलिंद) रक्त, एकमेव कार्यरत असलेल्या खालच्या कप्प्यात (डावे निलय) एकत्र येते. याचा अर्थ असा की, ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त आणि ऑक्सिजनयुक्त रक्त दोन्ही एकत्र मिसळतात . त्यानंतर हे मिश्रित रक्त बाळाच्या शरीरात आणि फुफ्फुसांमध्ये पंप केले जाते. यामुळेच अनेक समस्या उद्भवतात.
या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?
ही लक्षणे सहसा बाळ जन्मल्यानंतर काही दिवसांत किंवा आठवड्यांत दिसून येतात. एक आई म्हणून, तुम्हाला या गोष्टींची माहिती असणे खूप महत्त्वाचे आहे.
| लक्षण | एक सोपे स्पष्टीकरण |
|---|---|
| त्वचा आणि ओठ निळसर पडणे (सायनोसिस) | शरीरात फिरणाऱ्या ऑक्सिजनची कमतरता असलेल्या रक्तामुळे बाळाची त्वचा, ओठ आणि नखे निळी दिसतात. हे मुख्य लक्षणांपैकी एक आहे. काही लोक याला 'ब्लू बेबी' असेही म्हणतात. |
| निकृष्ट आहार | जेव्हा बाळ दूध पिते, तेव्हा त्याला थकवा जाणवतो आणि श्वास घ्यायला त्रास होतो. त्यामुळे ते थोडेच पिऊन थांबते. |
| श्वास घेण्यास अडचण | बाळ वेगाने श्वास घेत आहे. श्वास छातीत जात आहे असे वाटू शकते. |
| वजन न वाढणे | बाळाला पुरेसे दूध पिऊन पुरेशी ऊर्जा मिळत नसल्यामुळे त्याचे वजन व्यवस्थित वाढणार नाही. |
| घाम येणे | विशेषतः दूध पिताना, तुमच्या हृदयाला जास्त काम करावे लागत असल्यामुळे तुमच्या कपाळावर घाम येतो. |
| असामान्य हृदयाचे ठोके | हृदयाचे ठोके जलद होऊ शकतात किंवा त्यांची लय अनियमित असू शकते. तपासणीदरम्यान डॉक्टरांना एक अतिरिक्त आवाज (हार्ट मरमर) ऐकू येऊ शकतो. |
असे का होत आहे? यामागे काय कारण आहे?
याचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही . हे बहुतेकदा गर्भधारणेच्या सुरुवातीच्या आठवड्यांमध्ये घडते, जेव्हा बाळाच्या हृदयाचा विकास होत असतो. यात आई किंवा वडील या दोघांचीही चूक नसते.
बऱ्याचदा, डीआयएलव्ही सोबत हृदयाच्या इतर अनेक समस्याही असतात, ज्यामुळे रक्तप्रवाहात आणखी अडथळा निर्माण होतो.
- महाधमनी संकोचन: हृदयापासून शरीराकडे रक्त वाहून नेणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिनीचे (महाधमनी) अरुंद होणे.
- फुफ्फुसीय अॅट्रेसिया: फुफ्फुसांना रक्त वाहून नेणारी फुफ्फुसीय झडप योग्यरित्या तयार झालेली नसते.
- फुफ्फुसीय झडप संकीर्णता: फुफ्फुसांना रक्त वाहून नेणाऱ्या झडपेचे अरुंद होणे.
डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?
या आजाराचे निदान करण्याचे अनेक मार्ग आहेत.
गर्भधारणेदरम्यान
कधीकधी हे बाळ गर्भात असतानाच ओळखता येते. तुमच्या नियमित तपासणीदरम्यान (अल्ट्रासाऊंड) तुमच्या डॉक्टरांना हृदयात काही असामान्यता आढळल्यास, ते तुम्हाला एका विशेष तपासणीसाठी पाठवतील. याला 'फेटल इकोकार्डिओग्राम' म्हणतात. यातून बाळाच्या हृदयाची रचना आणि कार्य याबद्दल सविस्तर माहिती मिळू शकते.
बाळ जन्माला आल्यानंतर
बऱ्याचदा बाळाच्या जन्मानंतर आजाराचे निदान होते.
- पल्स ऑक्सिमेट्री चाचणी: ही चाचणी आता श्रीलंकेतील जवळजवळ प्रत्येक रुग्णालयात नवजात बालकांवर केली जाते. यामध्ये बाळाच्या रक्तातील ऑक्सिजनची पातळी मोजली जाते. जर ऑक्सिजनची पातळी कमी असेल, तर ते हृदयाच्या आजाराचे लक्षण असू शकते.
- वैद्यकीय तपासणी: बाळाच्या हृदयाची तपासणी करताना डॉक्टरांना असामान्य आवाज (मर्मर) ऐकू आल्यास किंवा त्वचा निळी पडल्यास, त्यांना संशय येऊ शकतो.
त्यानंतर, आजाराची पुष्टी करण्यासाठी आणखी अनेक चाचण्या केल्या जातात.
| चाचणी | तुम्ही याचं काय करता? |
|---|---|
| छातीचा एक्स-रे | छातीचा एक्स-रे. यावरून हृदयाचा आकार आणि फुफ्फुसांकडे होणाऱ्या रक्तप्रवाहाचे प्रमाण याची कल्पना येऊ शकते. |
| इलेक्ट्रोकार्डिओग्राम (ECG) | हृदयाच्या विद्युत क्रियाकलापांचे मोजमाप करणारी चाचणी. या चाचणीद्वारे हृदयाच्या ठोक्यांमधील समस्या ओळखता येतात. |
| इकोकार्डिओग्राम (इको) | ही सर्वात महत्त्वाची चाचणी आहे. हे एका स्कॅनसारखे आहे. यामध्ये हृदयाचे कप्पे, झडपा आणि रक्तप्रवाह कसा होतो हे स्पष्टपणे पाहता येते. |
| हृदय कॅथेटरायझेशन | बाळाच्या जांघेतील रक्तवाहिनीमधून एक अत्यंत पातळ नळी घालून हृदयातील दाब आणि ऑक्सिजनची पातळी मोजणारी एक गुंतागुंतीची चाचणी. |
यावर काय उपचार आहेत?
हा आजार औषधोपचाराने पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही. यावरील मुख्य उपचार म्हणजे शस्त्रक्रियांची मालिका.यामुळे बाळाच्या हृदयात दोन कप्पे तयार होत नाहीत. त्याऐवजी, शरीरात रक्तप्रवाह शक्य तितक्या कार्यक्षमतेने व्हावा यासाठी आधीपासून असलेल्या एकाच निलयाचा वापर केला जातो.
ही एक वेळची शस्त्रक्रिया नाही. बाळाच्या वयानुसार, शस्त्रक्रियांची ही मालिका अनेक टप्प्यांमध्ये केली जाते.
| शस्त्रक्रियेचे टप्पे | वय (अंदाजे) | शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? |
|---|---|---|
| पहिला टप्पा: ब्लालॉक-टॉसिंग (बीटी) शंट | जन्मानंतर पहिल्या काही दिवसांत किंवा आठवड्यांत | फुफ्फुसांना होणारा रक्तपुरवठा अपुरा असल्यास, फुफ्फुसांना पुरेसा रक्तपुरवठा होण्यासाठी या शस्त्रक्रियेमध्ये एक लहान नळी (शंट) घातली जाते. |
| दुसरा टप्पा: ग्लेन शंट प्रक्रिया | ४ - ६ महिने | बाळाच्या शरीराच्या वरच्या भागातून येणारे ऑक्सिजनची कमतरता असलेले रक्त हृदयाला टाळून थेट फुफ्फुसांकडे पाठवले जाते. यामुळे हृदयावरील ताण कमी होतो. |
| तिसरा टप्पा: फॉन्टन प्रक्रिया | २ - ३ वर्षे | ही शेवटची शस्त्रक्रिया आहे. शरीराच्या खालच्या भागातील ऑक्सिजनविरहित रक्त थेट फुफ्फुसांना जोडले जाते. या शस्त्रक्रियेनंतर, ऑक्सिजनविरहित आणि ऑक्सिजनयुक्त रक्ताचे मिश्रण जवळजवळ पूर्णपणे थांबते. |
शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त, डॉक्टर बाळासाठी काही विशिष्ट औषधे देखील लिहून देऊ शकतात.
- डिगॉक्सिन: हृदयाचे आकुंचन बळकट करते.
- एसीई इनहिबिटर: रक्तदाब कमी करतात.
- अँटीकोएग्युलंट्स: रक्त गोठण्यास प्रतिबंध करतात.
- मूत्रवर्धक: शरीरातील अनावश्यक पाणी काढून टाकतात.
अति गंभीर प्रकरणांमध्ये, जर या शस्त्रक्रिया शक्य नसतील, तर हृदय प्रत्यारोपणाचा विचार केला जाऊ शकतो.
भविष्य काय घेऊन येणार आहे? आपण आशा बाळगू शकतो का?
अशा आजाराबद्दल ऐकल्यावर घाबरणे स्वाभाविक आहे. पण सर्वात महत्त्वाची गोष्ट जी तुम्हाला माहित असणे आवश्यक आहे ती ही की , वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, या बाळांना आता खूप चांगले आयुष्य जगण्याची संधी मिळाली आहे . शस्त्रक्रियेनंतर १० वर्षांपर्यंत जगण्याचा दर ७०% ते ८०% इतका जास्त आहे. अनेक मुले तर प्रौढत्वापर्यंतही पोहोचतात.
परंतु या मुलांना हृदयरोगतज्ञाच्या आयुष्यभर देखरेखीची गरज असते . वेळेवर दवाखान्यात जाऊन तपासण्या करून घेणे आवश्यक आहे. काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.
- पायाची नखे आत वाढणे आणि बोटांची टोके मोठी होणे (क्लबिंग).
- न्यूमोनियासारखे फुफ्फुसांचे वारंवार होणारे संसर्ग.
- हृदयाच्या ठोक्यांमधील समस्या.
तसेच, या मुलांना इतर मुलांप्रमाणे धावण्यावर, उड्या मारण्यावर आणि खेळण्यावर काही मर्यादा असू शकतात. या सर्व गोष्टींवर तुमच्या डॉक्टरांशी चर्चा करून निर्णय घेतला पाहिजे.
मुख्य संदेश
- डबल इनलेट लेफ्ट व्हेंट्रिकल (DILV) हा एक दुर्मिळ, गंभीर, परंतु उपचार करण्यायोग्य, जन्मजात हृदयरोग आहे.
- जर नवजात बाळाची त्वचा निळी पडली (सायनोसिस), त्याला दूध पिण्यास किंवा श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर उशीर न करता त्याला ताबडतोब डॉक्टरांकडे घेऊन जा.
- या उपचारांमध्ये बाळाच्या वयानुसार अनेक टप्प्यांमध्ये केल्या जाणाऱ्या गुंतागुंतीच्या शस्त्रक्रियांचा समावेश असतो.
- जरी हा प्रवास आव्हानात्मक असला तरी, वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, यापैकी अनेक मुले आता प्रौढत्वापर्यंत जगू शकतात.
- हृदयरोगतज्ञाकडून आयुष्यभर देखरेख आणि योग्य पाठपुरावा होणे खूप महत्त्वाचे आहे.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा