ॲन्युरिझमच्या शस्त्रक्रियेनंतर एंडोलीक झाला का? काळजी करू नका, चला यावर बोलूया!

तुम्ही कदाचित नुकतेच एका मोठ्या शस्त्रक्रियेनंतर घरी आला असाल. तुम्हाला खूप मोकळेपणा आणि दिलासा वाटत असेल. पण डॉक्टरांनी तुम्हाला 'एंडोलीक' (endoleak) सारख्या गोष्टीबद्दल सांगितले का? किंवा भविष्यातील तपासण्यांसाठी आल्यावर असे काही होऊ शकते, असे त्यांनी तुम्हाला सांगितले का? हा शब्द ऐकल्यावर थोडे घाबरणे आणि काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलणार आहोत, की हे काय आहे, ते का होते आणि तुम्ही घाबरले पाहिजे का.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हे एंडोलीक म्हणजे काय आहे?

हे समजून घेण्यासाठी, आधी आपण तुमच्या झालेल्या शस्त्रक्रियेबद्दल थोडं आठवून घेऊया. आपल्या शरीरातील सर्वात मोठी रक्तवाहिनी, म्हणजेच महाधमनी (aorta), ही आपल्या घरातील मुख्य पाण्याच्या पाईपसारखी असते. कधीकधी, या रक्तवाहिनीच्या भिंतीमधील एक जागा कमकुवत होते आणि फुग्यासारखी फुगते. यालाच आपण ' ॲन्युरिझम' (aneurysm) म्हणतो. हे धोकादायक असू शकत असल्यामुळे, डॉक्टर त्या फुगवट्यामध्ये 'स्टेंट ग्राफ्ट' (stent graft) नावाची एक कृत्रिम रक्तवाहिनी घालतात. याची कल्पना अशी करा की, जणू एका जुन्या, कमकुवत पाण्याच्या पाईपमधून एक नवीन, अधिक मजबूत नळी टाकली आहे. आता रक्त फक्त नव्याने घातलेल्या स्टेंटमधूनच वाहते. त्यामुळे, जुन्या, कमकुवत भिंतीवर कोणताही दाब राहत नाही आणि ती फुटण्याचा धोकाही नसतो. पण, अगदी थोड्याच वेळात , नव्याने बसवलेल्या स्टेंट आणि जुन्या रक्तवाहिनीच्या भिंतीमधून थोडे रक्त गळू लागते. हे अगदी नवीन नळीच्या बाजूने थोडे पाणी गळण्यासारखे असते. या रक्तगळतीला आपण वैद्यकीय भाषेत 'एंडोलीक' (endoleak) म्हणतो. जर हा एंडोलीक शस्त्रक्रियेनंतर ३० दिवसांच्या आत झाला, तर त्याला 'अर्ली एंडोलीक' म्हणतात. जर तो ३० दिवसांनंतर झाला, तर त्याला 'लेट एंडोलीक' म्हणतात.

असं बऱ्याच लोकांसोबत घडतं का? ही घाबरण्यासारखी गोष्ट आहे का?

खरं तर, EVAR किंवा TEVAR सारख्या प्रकारच्या ॲन्युरिझम दुरुस्तीच्या शस्त्रक्रिया करून घेणाऱ्या प्रत्येक चार व्यक्तींपैकी एकाला हा एंडोलीक होण्याची काही प्रमाणात शक्यता असते. त्यामुळे ही गोष्ट फारशी दुर्मिळ नाही. पण महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, सर्वच एंडोलीक धोकादायक नसतात. त्यामुळे, त्याची तीव्रता त्याच्या प्रकारावरून आणि स्थानावरून ठरवली जाते.

एंडोलीकचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

एंडोलीकचे ५ मुख्य प्रकार आहेत. त्या प्रत्येकाचे कारण वेगवेगळे असते. आता, नवीन स्टेंट तंत्रज्ञानाच्या आगमनामुळे, काही प्रकारांचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या कमी झाले आहे. हे प्रकार कोणते आहेत ते पाहूया.

एंडोलीकची लक्षणे कोणती आहेत?

तुम्हाला माहित असणे आवश्यक असलेली ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. बहुतेक वेळा, तुम्हाला एंडोलीकची कोणतीही लक्षणे जाणवणार नाहीत. तुम्हाला कोणतेही बदल, वेदना किंवा अस्वस्थता जाणवणार नाही. शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्स दरम्यान केल्या जाणाऱ्या स्कॅनमध्ये या गोष्टी आढळतात. म्हणूनच तुमचे डॉक्टर तुम्हाला त्यांनी दिलेल्या तारखांना त्या स्कॅनसाठी बोलावतात. त्या चुकवू नका.

आणीबाणी! जर तुम्हाला ही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब आपत्कालीन विभागात (ETU) जा!

एंडोलीकमुळे जुना ॲन्युरिझम फुटल्यास , ती एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती असते. जर खालील लक्षणे अचानक दिसू लागली, तर वेळ न घालवता जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.

• पोटात, पाठीत किंवा पायांमध्ये अचानक, असह्य, तीव्र वेदना.
• छातीत किंवा पाठीत अचानक होणारी तीव्र वेदना.
• चक्कर येणे आणि बेशुद्ध पडणे.
• हृदयाचे ठोके अचानक वाढणे.
• थंडी वाजणे आणि घाम येणे.
• मळमळ आणि उलटी .
• श्वास घेण्यास त्रास होणे .

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, हे विशेष स्कॅनद्वारे शोधले जाते. या चाचण्या तुमच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान, शस्त्रक्रियेनंतर आणि काही महिने किंवा वर्षांनंतर केल्या जाऊ शकतात. याचे कारण असे की, काही उशिरा होणारे एंडोलीक्स शस्त्रक्रियेनंतर काही कालावधीने विकसित होऊ शकतात. वापरल्या जाणाऱ्या मुख्य चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• सीटी स्कॅन (कॉम्प्युटेड टोमोग्राफी स्कॅन): याद्वारे शरीराच्या आतील भागाची स्पष्ट त्रिमितीय प्रतिमा घेता येते आणि रक्तस्त्राव तपासता येतो.
• डॉप्लर अल्ट्रासाऊंड: याद्वारे रक्तवाहिन्यांमधील रक्तप्रवाहाची पद्धत आणि वेग पाहून गळती शोधता येते.
• अँजिओग्राम: यामध्ये रक्तवाहिन्यांमध्ये एक विशेष रंगद्रव्य टोचले जाते आणि रक्तस्त्राव नेमका कुठून होत आहे हे पाहण्यासाठी एक्स-रे काढला जातो.

एंडोलीकवर उपचार कसा करायचा?

उपचार हा तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा एंडोलीक आहे, तो कोठे आहे आणि तुमच्या एकूण आरोग्यावर अवलंबून असतो. सर्वांसाठी एकच उपचार पद्धती लागू होत नाही. यामध्ये तीन मुख्य पर्याय आहेत.

१. निरीक्षण

टाईप २ सारख्या कमी गंभीर एंडोलीकसाठी बहुतेकदा हेच केले जाते. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला दर ६ महिन्यांनी स्कॅन करायला सांगतील. या स्कॅनमध्ये रक्ताची गळती आपोआप थांबत आहे का, ती तशीच आहे का, किंवा ॲन्युरिझम मोठा होत आहे का, हे तपासले जाईल. जर ॲन्युरिझम मोठा होत नसेल, तर काहीही न करता वाट पाहणेच उत्तम.

२. एंडोव्हॅस्क्युलर उपचार

या लहान शस्त्रक्रिया आहेत, ज्या रक्तवाहिनीमध्ये सुईसारखी वस्तू घालून, मोठा छेद न घेता केल्या जातात.

• एम्बोलायझिंग: एका विशिष्ट प्रकारच्या गोंदाने किंवा लहान तारांनी रक्तस्त्राव करणाऱ्या लहान रक्तवाहिन्या बंद करणे.
• स्टेंट एक्सटेंशन: गळती रोखण्यासाठी स्टेंटचा दुसरा तुकडा घालून स्टेंटची लांबी वाढवणे.
• गोंद लावणे: ज्या भागातून रक्तस्त्राव होत आहे, त्या भागावर गोंदासारखा पदार्थ लावून धमनीविस्फार (ॲन्युरिझम) बंद करणे.

३. ओपन सर्जरी

हे क्वचितच केले जाते. केवळ इतर पद्धतींनी एंडोलीक दुरुस्त करण्यात अपयश आल्यास आणि शेवटचा उपाय म्हणून, पोटावर छेद देऊन एक मोठी शस्त्रक्रिया केली जाते.

तुमच्या डॉक्टरांना विचारण्यासारखे प्रश्न

तुमच्या प्रकृतीबद्दल मनात प्रश्न असणे स्वाभाविक आहे. पुढच्या वेळी जेव्हा तुम्ही तुमच्या डॉक्टरांना भेटाल, तेव्हा हे प्रश्न विचारायला अजिबात संकोच करू नका.

• या शस्त्रक्रियेनंतर आणखी कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?
• माझ्यामध्ये एंडोलीक विकसित होण्याचा धोका किती आहे?
• पुढील तपासणीसाठी मी किती वेळा यायला हवे?
• मला कोणते स्कॅन करून घ्यावे लागतील?
• माझे हृदय आणि रक्तवाहिन्या निरोगी ठेवण्यासाठी मी काय करावे?

धमनीविस्फाराची दुरुस्ती ही एक जीव वाचवणारी प्रक्रिया आहे. त्यामुळे अशा शस्त्रक्रियेनंतर अशा किरकोळ गुंतागुंती होणे सामान्य आहे. बहुतेक वेळा, यावर उपचारांची गरज नसते. आता अधिक प्रगत आणि सोपे उपचार उपलब्ध आहेत. जर तुम्हाला थकवा किंवा दडपण जाणवत असेल, तर याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी किंवा कुटुंबीयांशी बोला. एंडोलीक, ॲन्युरिझम, शस्त्रक्रिया, स्टेंट ग्राफ्ट, रक्त गळती, महाधमनी, ईव्हीएआर, टीईव्हीएआर, हृदयरोग