तुम्ही तुमच्या बाळाच्या जननेंद्रियांच्या स्थितीबद्दल चिंतित आहात का? चला, एपिस्पेडियासबद्दल बोलूया!

कुटुंबात नवीन बाळाचे आगमन हा एक मोठा आनंद असतो. त्याच वेळी, आई किंवा वडिलांना एक मोठी जबाबदारी जाणवते आणि कधीकधी अगदी लहानसहान गोष्टींबद्दलही थोडी भीती वाटते. बाळ ठीक आहे की नाही आणि ते निरोगी आहे की नाही, याची काळजी आपल्या सर्वांनाच असते. त्यामुळे, कधीकधी डॉक्टर बाळाची तपासणी करतात आणि जन्मतःच त्याच्यात असलेल्या एखाद्या लहान बदलाविषयी सांगतात, तेव्हा मनावर मोठा भार पडणे स्वाभाविक आहे. आज आपण अशाच एका अत्यंत दुर्मिळ, परंतु उपचाराने पूर्णपणे बऱ्या होणाऱ्या आजाराबद्दल बोलणार आहोत. तो म्हणजे एपिस्पेडियास (Epispadias).

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एपिस्पेडियास म्हणजे काय?

एपिस्पेडियास हा एक दुर्मिळ जन्मजात दोष आहे. याचा परिणाम शरीरातून मूत्र बाहेर वाहून नेणाऱ्या नलिकेवर होतो. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, ही ती नलिका आहे जी आपल्या मूत्राशयातून मूत्र शरीराबाहेर वाहून नेते. एपिस्पेडियास असलेल्या बाळामध्ये, हा मूत्रमार्ग पूर्णपणे विकसित झालेला नसतो.

जरी ही समस्या मुलांमध्ये जास्त प्रमाणात आढळत असली तरी, ती मुलींमध्येही क्वचितच आढळू शकते. पण काळजी करू नका, मुलांच्या मूत्रसंस्थेशी संबंधित आजारांमध्ये तज्ञ असलेल्या बालरोग मूत्ररोग तज्ञांकडून शस्त्रक्रियेद्वारे हे पूर्णपणे बरे केले जाऊ शकते.

एपिसपाडियासचा पुरुष मुलावर कसा परिणाम होतो?

जर एखाद्या मुलाला ही समस्या असेल, तर त्याचे जननेंद्रिय थोडे वेगळे दिसू शकतात. सामान्य लक्षणांमध्ये यांचा समावेश होतो:

• लहान आणि रुंद शिश्न: शिश्न थोडेसे लहान आणि रुंद होऊ शकते, आणि ते वरच्या दिशेने वाकलेले असू शकते (डॉर्सल कॉर्डी).
• मूत्रमार्गाची अरुंदता: सामान्यतः, मूत्रमार्गाचे मुख शिश्नाच्या टोकावर असते. तथापि, या मुलांमध्ये, हे मुख शिश्नाच्या वरच्या बाजूला कुठेतरी असते. कधीकधी, मुखापासून शिश्नाच्या टोकापर्यंत एक लांब खाच असू शकते.

मुलांमधील एपिस्पेडियाचे प्रकार

मूत्रमार्गाच्या मुखाच्या नेमक्या स्थानानुसार डॉक्टर या स्थितीचे अनेक प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात. याचे कारण असे की, मूत्रमार्गाचे मुख शिश्नाच्या मुळापासून किती जवळ आहे, याचा परिणाम मूत्राशयाच्या मूत्र धरून ठेवण्याच्या क्षमतेवर होऊ शकतो. चला, खालील तक्त्यावर अधिक बारकाईने नजर टाकूया.

एपिसपेडियासचा मुलीवर कसा परिणाम होतो?

मुलींमध्ये ही स्थिती खूप दुर्मिळ आहे, पण जर ती उद्भवली, तर तुम्हाला खालील लक्षणे दिसतील:

• मूत्रमार्गाचे छिद्र भगशिश्नाच्या बाजूला किंवा कधीकधी पोटाच्या खालच्या भागात असू शकते.
• जघन अस्थी एकमेकांपासून दूर असल्यामुळे, योनी दोन भागांमध्ये विभागलेली असू शकते आणि मध्यभागी जोडलेली नसू शकते.
• योनिओष्ठ अविकसित दिसू शकतात.
• मूत्राशयाच्या मुखाशी समस्या उद्भवू शकतात, ज्यामुळे लघवीवर नियंत्रण ठेवण्यास अडचण येऊ शकते.

एपिसपेडियास आणि हायपोसपेडियासमध्ये काय फरक आहे?

ही दोन नावे ऐकायला थोडी सारखी वाटू शकतात. दोन्ही मूत्रमार्गात होणारे जन्मजात दोष आहेत. फरक एवढाच आहे की, मूत्रमार्गाचे तोंड कोठे असते. 'एपि' म्हणजे 'वर'. 'हायपो' म्हणजे 'खाली'.

या परिस्थितीचे कारण काय आहे?

संशोधकांना अद्याप याचे विशिष्ट कारण सापडलेले नाही, परंतु त्यांचा असा विश्वास आहे की ही स्थिती गर्भाशयात बाळाच्या शरीराच्या अवयवांच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, विशेषतः क्लोकल मेम्ब्रेनमध्ये (अंडकोषाच्या पडद्यात) उद्भवणाऱ्या समस्येमुळे होते, जिथे मूत्रसंस्था, पचनसंस्था आणि प्रजननसंस्था तयार होतात.

रोगाचे निदान कसे करावे?

बाळ जन्माला आल्यानंतर रुग्णालयात डॉक्टर करत असलेल्या पहिल्या तपासण्यांदरम्यान सहसा या स्थितीचे निदान होते. मुलामध्ये शिश्नाची किंवा मुलीमध्ये वृषणकोष आणि योनिओष्ठांची असामान्य रचना असल्यामुळे डॉक्टर हे सहज ओळखू शकतात.

मात्र, कधीकधी ही स्थिती खूप सौम्य असते आणि रुग्णालयात तिचे निदान होऊ शकत नाही. अशावेळी, शौचास जाण्याचे प्रशिक्षण देताना पालकांच्या फक्त थोडी लघवी गळत असल्याचे लक्षात येऊ शकते. मुलींमध्ये या स्थितीचे निदान उशिरा होण्याची शक्यता जास्त असते.

जर तुमच्या डॉक्टरांना या स्थितीचा संशय आला, तर ते तुम्हाला बालरोग मूत्ररोग तज्ञाकडे पाठवतील.

त्यावर उपचार काय केले जातात? शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे का?

हो, एपिस्पेडियास दुरुस्त करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे. जननेंद्रियांचे स्वरूप आणि कार्य पूर्ववत करणे हे या शस्त्रक्रियेचे मुख्य उद्दिष्ट आहे.

डॉक्टरांचा सल्ला आहे की ही शस्त्रक्रिया शक्य तितक्या लवकर, म्हणजेच बाळ लहान असतानाच करावी, कारण तेव्हाच मूत्राशयावरील नियंत्रणासारख्या गोष्टींमध्ये सर्वोत्तम परिणाम मिळू शकतात. कधीकधी, बाळाला एकापेक्षा जास्त शस्त्रक्रिया करण्याची गरज भासू शकते.

शस्त्रक्रियेची उद्दिष्ट्ये

• मुलांसाठी: शिश्नाचे कार्य, आकार आणि स्वरूप पूर्ववत करते, मूत्रावर नियंत्रण मिळवून देते आणि भविष्यातील प्रजनन क्षमता टिकवून ठेवते.
• मुलींसाठी: मुलींची शस्त्रक्रिया तुलनेने सोपी असते. यामध्ये प्रामुख्याने योनीचे दोन भाग एकत्र जोडले जातात आणि मूत्रमार्ग योग्य जागी बसवला जातो.

शस्त्रक्रियेची वेगवेगळी तंत्रे आहेत, जसे की 'सुधारित कॅन्टवेल-रॅन्सले तंत्र' आणि 'मिचेल तंत्र'. तुमच्या मुलासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे, याबद्दल तुमचे डॉक्टर तुमच्याशी चर्चा करतील.

पालक म्हणून तुम्हाला पडणारे सामान्य प्रश्न

अशा वेळी तुमच्या मनात अनेक प्रश्न निर्माण होणे स्वाभाविक आहे. चला, आपण त्यांची उत्तरे देण्याचा प्रयत्न करूया.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे व्हायला किती वेळ लागतो?

हे शस्त्रक्रियेच्या गुंतागुंतीवर अवलंबून आहे. जर शस्त्रक्रिया छोटी असेल, तर मूल लवकर बरे होईल. तथापि, जर शस्त्रक्रिया मूत्राशय बहिर्वक्रता (Bladder Extrophy) सारख्या स्थितीसाठी केली गेली असेल, तर ती शस्त्रक्रियांच्या मालिकेतील एक असू शकते, त्यामुळे बरे होण्यासाठी थोडा वेळ लागेल.

शस्त्रक्रियेमुळे गुंतागुंत होऊ शकते का?

पूर्वी, शस्त्रक्रियेनंतर मूत्रमार्गापासून त्वचेपर्यंत भगंदर उघडण्याचा धोका होता. परंतु आजच्या प्रगत शस्त्रक्रिया तंत्रज्ञानामुळे, असे होणे दुर्मिळ आहे. असे झाले तरी, ते छिद्र आपोआप बंद होऊ शकते किंवा दुसऱ्या एका लहान शस्त्रक्रियेने बंद केले जाऊ शकते.

कोणत्या परिस्थितीत तुम्हाला तात्काळ डॉक्टरांना भेटण्याची गरज असते?

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या मुलामध्ये खालील लक्षणे आढळल्यास, तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घ्या:

• उच्च ताप
• जर शस्त्रक्रियेची जागा सुजली असेल, लाल झाली असेल किंवा त्यातून पू वाहत असेल (संसर्गाची लक्षणे)
• तुम्हाला त्रास देणारी इतर कोणतीही लक्षणे

या स्थितीमुळे लैंगिक कार्यावर परिणाम होतो का?

नाही. योग्य पद्धतीने केलेल्या एपिस्पेडियास शस्त्रक्रियेचा स्तंभन क्षमतेवर परिणाम होत नाही.

प्रजननक्षमतेवर काही परिणाम होतो का?

महिलांच्या प्रजनन क्षमतेवर सहसा परिणाम होत नाही. तथापि, पेनोप्युबिक एपिस्पेडियास किंवा एक्सस्ट्रोफी-एपिस्पेडियास कॉम्प्लेक्स यांसारख्या गुंतागुंतीच्या समस्या असलेल्या पुरुषांना गर्भधारणा होण्यास समस्या येऊ शकतात. मात्र, शस्त्रक्रियेमुळे या समस्या कमी होण्यास मदत होऊ शकते. याबद्दल आपल्या डॉक्टरांशी चर्चा करणे महत्त्वाचे आहे.

माझ्या मुलाची सुंता करता येईल का?

तुमचे डॉक्टर तुम्हाला शस्त्रक्रियेनंतर सुंता पुढे ढकलण्याचा सल्ला देऊ शकतात. याचे कारण असे की, शस्त्रक्रियेदरम्यान लिंगाची पुनर्रचना करण्यासाठी सर्जनला शिश्नाच्या पुढील त्वचेच्या ऊतींची आवश्यकता भासू शकते. एपिस्पेडियास शस्त्रक्रियेनंतर, तुमची इच्छा असल्यास तुम्ही सुंता करण्याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.