तुमच्या अन्ननलिकेतील, म्हणजेच तोंडापासून पोटापर्यंत अन्न वाहून नेणाऱ्या नळीतील रक्तवाहिन्या सुजल्या आणि मोठ्या झाल्या आहेत का? तुम्ही याबद्दल कदाचित ऐकलेही नसेल. पण अन्ननलिकेतील रक्तवाहिन्यांच्या फुगवट्या (Esophageal Varices) नावाची ही स्थिती सुरुवातीला कोणतीही लक्षणे न दाखवता अचानक धोकादायक बनू शकते. म्हणून आज आपण याबद्दल सर्व काही अगदी सोप्या पद्धतीने जाणून घेऊया, जणू काही आपण आपल्या मित्राशीच बोलत आहोत.
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, अन्ननलिकेतील शिरा फुगणे म्हणजे काय?
कल्पना करा, कधीकधी आपल्या पायांमधील शिरा सुजलेल्या आणि पिळवटलेल्या असतात? आपण त्यांना 'व्हेरिकोज व्हेन्स' म्हणतो. अशीच गोष्ट आपल्या अन्ननलिकेतही घडते. या शिरांच्या भिंती खूप कमकुवत असतात. त्यामुळे त्यातून रक्त बाहेर गळण्याची किंवा त्या अचानक फुटून रक्तस्त्राव होण्याची दाट शक्यता असते. शरीरातील हा रक्तस्त्राव अचानक, गंभीर आणि अगदी जीवघेणाही असू शकतो.
ही स्थिती सामान्यतः यकृतामधून जाणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिनीमध्ये आणि तिला जोडलेल्या इतर शिरांमध्ये वाढलेल्या दाबामुळे (पोर्टल हायपरटेन्शन) उद्भवते. या असामान्य दाबामुळे यकृतातील लहान शिरा सुजतात आणि मोठ्या होतात. ही स्थिती अनेकदा यकृताचा आजार असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते.
ही परिस्थिती किती गंभीर आहे?
पोर्टल व्हेन थ्रोम्बोसिसचा सर्वात धोकादायक धोका म्हणजे रक्तस्त्राव होणे . प्रत्येकालाच रक्तस्त्राव होत नाही, परंतु सुमारे ५०% लोकांना याचा धोका असतो. पोर्टल हायपरटेन्शन जितके जास्त असेल, तितका रक्तस्त्रावाचा धोका अधिक असतो. यकृताच्या आजारामुळे, विशेषतः सिरोसिसमुळे , हा दाब वाढतो.
यकृताचा गंभीर सिरोसिस असलेल्या लोकांना या शिरांच्या सूजेव्यतिरिक्त इतर समस्या देखील असू शकतात. तथापि, रुग्णालयात दाखल होण्याचे आणि मृत्यूचे मुख्य कारण म्हणजे या शिरा फुटणे आणि रक्तस्त्राव होणे. जर तुम्हाला अशा प्रकारे एकदा रक्तस्त्राव झाला, तर मृत्यूचा धोका सुमारे २०% असतो. तसेच, रक्तस्त्राव वारंवार पुन्हा होऊ शकतो.
या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?
या शिरा शरीराच्या आत असल्यामुळे, त्या पायातील शिरेप्रमाणे दिसत नाहीत. अन्न गिळताना त्या तुम्हाला कदाचित जाणवणारही नाहीत. किंबहुना, जोपर्यंत त्यातून रक्तस्त्राव सुरू होत नाही, तोपर्यंत त्यांची कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत .
मात्र, जर डॉक्टरांना यकृताचा आजार किंवा पोर्टल हायपरटेन्शन असल्याचे सूचित करणारी इतर लक्षणे दिसली, तर त्यांना याचाही संशय येऊ शकतो.
| लक्षणाचा प्रकार | स्पष्टीकरण |
|---|---|
| यकृताच्या आजाराचे संकेत देणारी लक्षणे | |
| कावीळ | तुमची त्वचा आणि डोळे पिवळे होतात. |
| असाइटिस | पोटात (उदरात) द्रव साचल्यामुळे येणारी सूज. |
| सूज | पायांना आणि तळपायांना सूज येणे. |
| पोटाच्या वरच्या भागात वेदना | यकृत किंवा प्लीहाच्या सूजेमुळे होणारी वेदना. |
| निराशेची भावना | हेपॅटिक एन्सेफॅलोपॅथी ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये यकृत योग्यरित्या कार्य करत नाही आणि त्याचा परिणाम मेंदूवर होतो. |
| शिरेतून रक्तस्त्राव होण्याची लक्षणे | |
| रक्ताची उलटी | रक्तस्त्राव हळू होत असल्यास, उलटी कॉफीच्या चोथ्यासारखी दिसू शकते. जर एखादी रक्तवाहिनी अचानक फुटली, तर ताजे, लाल रक्त उलटून पडेल. |
| मलामध्ये रक्त | पचनमार्गातून रक्त प्रवास केल्यास, शौच डांबरासारखे गडद काळे (मेलेना) होऊ शकते. वेगाने रक्तस्त्राव होत असल्यास, ताजे लाल रक्त देखील बाहेर पडू शकते. |
| फिकटपणा | चेहऱ्यावरचा रंग फिका पडणे, जणू काही चेहऱ्यावरचे रक्तच आटून गेले आहे. |
| थकवा आणि चक्कर येणे | कमी रक्तदाबामुळे थकवा, अशक्तपणा आणि चक्कर येणे. |
अत्यंत महत्त्वाचे: जर तुम्हाला अतिरक्तस्रावामुळे हायपोव्होलेमिक शॉकची लक्षणे दिसू लागली, तर ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा. या लक्षणांमध्ये हृदयाचे ठोके वाढणे, श्वासोच्छ्वास वाढणे, थंड घाम येणे आणि बेशुद्ध होणे यांचा समावेश आहे.
या शिरा का सुजतात? त्याचे कारण काय आहे?
आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, याचे मुख्य कारण 'पोर्टल हायपरटेन्शन' नावाची स्थिती आहे. चला हे थोडे अधिक सोप्या पद्धतीने समजून घेऊया.
आपल्या यकृताला एक मोठे गाळणी यंत्र समजा. पोटातील अन्नातून आलेले रक्त यकृतामधून जाते, जिथे ते स्वच्छ केले जाते आणि नंतर हृदयाकडे जाते. हे रक्त यकृताकडे आणणाऱ्या मुख्य शिरेला 'पोर्टल व्हेन' (Portal Vein) म्हणतात.
आता, जर सिरोसिससारख्या आजारामुळे यकृतावर व्रण पडून ते कठीण झाले असेल , तर ते रक्त यकृतामधून सहजपणे जाऊ शकत नाही. हे एखाद्या रस्त्यावर मोठी वाहतूक कोंडी झाल्यासारखे आहे. यामुळे पोर्टल शिरेमधील रक्तदाब खूप वाढतो.
शरीर या वाढलेल्या दाबाची भरपाई करण्यासाठी रक्त लहान रक्तवाहिन्यांमधून (लहान शिरांमधून) वळवण्याचा प्रयत्न करते. मूत्रवाहिनीमधील शिरा या अशाच लहान रक्तवाहिन्या असतात. परंतु या लहान शिरा मोठ्या प्रमाणात रक्त आणि दाब हाताळू शकत नाहीत. परिणामी, त्या फुगतात, मोठ्या होतात आणि कोणत्याही क्षणी फुटू शकतात.
लिव्हर सिरोसिसची मुख्य कारणे खालीलप्रमाणे आहेत:
- अति प्रमाणात मद्यपान करणे.
- फॅटी लिव्हर (नॉन-अल्कोहोलिक स्टीटोहेपेटायटिस).
- दीर्घकाळ टिकणारे विषाणूजन्य हिपॅटायटीसचे संक्रमण.
- शरीराची स्वतःची रोगप्रतिकार प्रणाली यकृतावर हल्ला करते (ऑटोइम्यून हेपेटायटिस).
- इतर कारणे जसे की रक्ताच्या गुठळ्या, परजीवी संसर्ग (स्किस्टोसोमियासिस) इत्यादी.
तुम्हाला हा आजार आहे हे कसे कळेल?
बहुतेक वेळा, डॉक्टर तुमची तपासणी केल्यानंतरच तुम्हाला याबद्दल कळते. जर तुम्हाला आधीपासूनच यकृताचा सिरोसिस असेल, तर तुमचे डॉक्टर अनेकदा या प्रकारच्या शिरांच्या सूजेसाठी तपासणी करण्याची शिफारस करतील.
मुख्य चाचणी म्हणजे अप्पर एंडोस्कोपी किंवा ईजीडी चाचणी आहे.
यामध्ये तुमच्या तोंडातून कॅमेरा जोडलेली एक पातळ, लवचिक नळी आत घालून तुमची अन्ननलिका, पोट आणि लहान आतड्याच्या सुरुवातीच्या भागाची तपासणी केली जाते. यामुळे तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या रक्तवाहिन्या सुजल्या आहेत का, त्या किती मोठ्या आहेत आणि त्यातून रक्तस्त्राव होण्याचा धोका आहे का, हे स्पष्टपणे पाहता येते.
यावर काय उपचार आहेत?
सुदैवाने, रक्तस्त्राव नियंत्रित करण्यासाठी आणि पुन्हा रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी विविध उपचार उपलब्ध आहेत. उपचारांची मुख्य उद्दिष्ट्ये खालीलप्रमाणे आहेत:
- सक्रिय रक्तस्त्राव होत असल्यास तो थांबवा.
- भविष्यातील रक्तस्राव टाळणे.
- शक्य असल्यास, `(पोर्टल हायपरटेन्शन)`ची स्थिती कमी करा.
१. रक्तस्त्राव नियंत्रित करणे (आपत्कालीन परिस्थितीत)
ही एक वैद्यकीय आपत्कालीन परिस्थिती आहे. रुग्णालयात, तुम्हाला सलाईन दिले जाईल, गरज भासल्यास रक्त दिले जाईल आणि तुमची प्रकृती स्थिर झाल्यावर एंडोस्कोपी केली जाईल. तिथे:
- व्हेरिकोज बँड लायगेशन: एंडोस्कोपमधून एक लहान उपकरण आत घालून व्हेरिकोज व्हेनभोवती एक लहान रबर बँड लावला जातो. यामुळे व्हेनमधील रक्तप्रवाह थांबतो आणि रक्तस्त्राव नियंत्रित होतो.
- औषधे: रक्तदाब कमी करणारी आणि रक्तवाहिन्या आकुंचित करणारी औषधे (ऑक्ट्रिओटाइड, व्हॅसोप्रेसिन) शिरेद्वारे दिली जातात.
२. पुन्हा रक्तस्त्राव होण्यापासून प्रतिबंध करणे
रक्तस्त्राव होत असो वा नसो, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका असल्यास डॉक्टर प्रतिबंधात्मक उपचार सुरू करतील.
- बीटा-ब्लॉकर्स: उच्च रक्तदाबासाठी दिले जाणारे हे औषध, रक्तस्त्राव होण्याचा धोका सुमारे ५०% पर्यंत कमी करू शकते.
- बँड लायगेशन: ही पद्धत काही लोकांसाठी प्रतिबंधात्मक उपाय म्हणूनही वापरली जाते.
३. मूळ कारणावर उपचार करणे
जर वरील उपचारांनी रक्तस्रावाचा धोका कमी होत नसेल, तर तुमचे डॉक्टर 'पोर्टल हायपरटेन्शन'ची स्थिती थेट कमी करण्यासाठी इतर पद्धती सुचवू शकतात.
- ट्रान्सज्युग्युलर इंट्राहेपॅटिक पोर्टल-सिस्टेमिक शंट (TIPS): ही एक शस्त्रक्रिया नाही. या प्रक्रियेमध्ये, यकृताच्या आत असलेल्या आणि पोर्टल व्हेनमधून रक्त वाहून नेणाऱ्या शिरेमध्ये एक लहान नळी (स्टेंट) घातली जाते, ज्यामुळे एक नवीन जोडणी किंवा "शॉर्टकट" तयार होतो. यामुळे दाब मोठ्या प्रमाणात कमी होतो.
- शस्त्रक्रिया: 'डिस्टल स्प्लेनोरेनल शंट (DSRS)' सारख्या शस्त्रक्रिया पद्धती देखील रक्तप्रवाह वळवून दाब कमी करतात.
हे विसरू नका: यकृताच्या नुकसानीच्या मूळ कारणावर उपचार करणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. मद्यपान सोडणे, वजन कमी करणे आणि हिपॅटायटीस सी सारख्या आजारांवर उपचार केल्याने यकृताचे नुकसान कमी होण्यास आणि आजार अधिक गंभीर होण्यापासून रोखण्यास मदत होऊ शकते.
मुख्य संदेश
- अन्ननलिकेतील रक्तवाहिनीचा फुगवटा ही एक गंभीर स्थिती आहे, ज्यामध्ये रक्तस्त्राव होईपर्यंत अनेकदा कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत.
- याचे मुख्य कारण यकृताच्या आजारामुळे, विशेषतः सिरोसिसमुळे होणारा पोर्टल हायपरटेन्शन आहे.
- जर तुम्हाला यकृताचा आजार असेल तर तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे आणि नियमित तपासणी करून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.
- जर तुम्हाला रक्ताची उलटी होणे किंवा काळ्या रंगाची शौच होणे यांसारखी लक्षणे दिसल्यास, ही एक आपत्कालीन परिस्थिती आहे. ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा.
- मद्यपान सोडणे आणि निरोगी जीवनशैली राखणे यांसारखे जीवनशैलीतील बदल, यकृताचे आरोग्य टिकवून ठेवण्यासाठी आणि ही स्थिती अधिक बिघडण्यापासून रोखण्यासाठी खूप उपयुक्त ठरतात.
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा