जेव्हा कर्करोगाची औषधे दिली जातात, तेव्हा ती रक्तवाहिनीच्या बाहेर जाऊन हाताला सूज आणतात का? चला, एक्स्ट्राव्हेसेशनबद्दल जाणून घेऊया!

कल्पना करा की तुम्हाला कर्करोगाच्या उपचारासाठी (केमोथेरपी) सलाईनचे द्रावण देण्यात आले आहे. हे औषध हळूहळू तुमच्या शरीरात जात आहे. पण अचानक, ज्या हातात सलाईनचे द्रावण टोचले होते, जिथे सुई घातली होती, तिथे तुम्हाला थोडी वेदना आणि अस्वस्थता जाणवते. थोड्या वेळाने, तो भाग लाल होतो आणि सुजू लागतो. वैद्यकीय भाषेत याला 'एक्स्ट्राव्हेसेशन' म्हणतात. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, जे औषध शिरेमध्ये जायला हवे असते, ते शिरेतून बाहेर पडून उतींमध्ये गळते. कर्करोगावर उपचार घेत असलेल्या व्यक्तीसाठी हा एक भीतीदायक अनुभव असू शकतो. पण काळजी करू नका, आम्ही सर्व काही स्पष्टपणे आणि सोप्या भाषेत समजावून सांगू.

एक्स्ट्राव्हेसेशन म्हणजे काय? चला नेमकेपणाने समजून घेऊया.

जेव्हा तुमच्यावर कर्करोगाचे उपचार, किंवा केमोथेरपी केली जाते, तेव्हा औषध थेट तुमच्या शिरेमध्ये दिले जाते. यासाठी आम्ही आयव्ही लाईन, किंवा तुमच्या हातातील शिरेमध्ये घातलेली एक लहान प्लास्टिकची नळी (कॅन्युला) वापरतो. ही औषधे खूप प्रभावी असतात, कारण ती वेगाने विभाजन होणाऱ्या कर्करोगाच्या पेशींना मारण्याचे काम करतात.

आता कल्पना करा की पाण्याच्या पाईपला एका लहानशा ठिकाणी छिद्र पडले तर काय होते? पाणी बाहेर गळते, बरोबर? इथेही अगदी तसेच घडते. काही कारणास्तव, शिरेद्वारे (intravenously) दिलेले औषध, शिरेच्या आतून प्रवास करण्याऐवजी, शिरेतून बाहेर पडून त्वचा, चरबी आणि स्नायू यांसारख्या आजूबाजूच्या ऊतींमध्ये गळते. यालाच आपण 'एक्स्ट्राव्हेसेशन' (extravasation) म्हणतो.

कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करण्याइतकी शक्तिशाली असलेली ही औषधे, शरीरात प्रवेश केल्यावर निरोगी उतींनाही नुकसान पोहोचवू शकतात. म्हणूनच आपल्याला या परिस्थितीबद्दल काळजी वाटायला हवी.

एक्स्ट्राव्हेसेशनची लक्षणे कोणती आहेत?

ही लक्षणे औषध दिल्यानंतर लगेच दिसू शकतात. किंवा ती काही दिवसांनंतरही दिसू शकतात. डॉक्टर या स्थितीला तीव्रतेनुसार चार टप्प्यांमध्ये (ग्रेडमध्ये) विभागतात. तुम्ही या लक्षणांविषयी जागरूक असणे खूप महत्त्वाचे आहे.

अत्यंत महत्त्वाचे: औषधोपचार घेत असताना तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्यावर उपचार करणाऱ्या नर्स किंवा डॉक्टर यांना ताबडतोब सांगा. त्याकडे दुर्लक्ष करू नका. घरी गेल्यानंतर तुम्हाला यापैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुम्ही ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जावे.

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

एक्स्ट्राव्हेसेशन अनेक कारणांमुळे होऊ शकते.

• रक्तवाहिनी फुटणे: औषध देताना कमकुवत झालेली रक्तवाहिनी फुटू शकते.
• उपकरणातील दोष: औषध देण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या IV लाइन किंवा कॅन्युलामध्ये दोष असल्यामुळे गळती होऊ शकते.
• औषधोपचार करताना होणाऱ्या चुका: कधीकधी सुई शिरेमध्ये व्यवस्थित न जाणे किंवा औषध खूप घाईने देणे यांसारख्या गोष्टींमुळे ही स्थिती उद्भवू शकते.

याचा वाढीव धोका कोणाला आहे?

काही लोकांना हा आजार होण्याची शक्यता अधिक असते.

• जर तुम्हाला असा आजार असेल ज्यामुळे तुमच्या रक्तवाहिन्या कमकुवत होतात (जसे की पेरिफेरल आर्टरी डिसीज).
• कर्करोगाच्या उपचारांमुळे रक्तवाहिन्या जाड आणि कडक झाल्या असतील तर.
• जर तुमच्या रक्तवाहिन्या खूप लहान आणि नाजूक असतील.
• सुई घातल्यावर जर शिरा पुढे-मागे हलत असतील.

या आजारावर त्वरित उपचार न केल्यास काय होईल?

जर एक्स्ट्राव्हेसेशन (रक्तवाहिनीबाहेर रक्तस्त्राव) झाले आणि उपचारात विलंब झाला, तर गंभीर समस्या उद्भवू शकतात. आपण आधी चर्चा केल्याप्रमाणे, कर्करोगाच्या पेशी मारणारी औषधे निरोगी ऊतींनाही नुकसान पोहोचवतात. त्यामुळे,

• तीव्र वेदना होऊ शकते.
• त्वचेचे आणि त्याखालील ऊतींचे कायमस्वरूपी नुकसान होऊ शकते.
• काही गंभीर प्रकरणांमध्ये, त्या हाताच्या किंवा पायाच्या कार्यावरही परिणाम होऊ शकतो.

डॉक्टर हे कसे हाताळतात?

तुम्हाला केमोथेरपी देणारे डॉक्टर आणि नर्स यांना ही स्थिती टाळण्यासाठी आणि ती उद्भवल्यास त्यावर उपचार करण्यासाठी विशेष प्रशिक्षण दिलेले असते. त्यांना असे काही आढळल्यास ते पुढील उपाययोजना करतील.

१. औषधोपचार तात्काळ थांबवणे: IV लाईनद्वारे दिले जाणारे औषधोपचार तात्काळ थांबवले जातात.

२. गळलेले औषध काढण्याचा प्रयत्न करणे: सिरिंजचा वापर करून, शिरेतून बाहेर गळलेले जास्तीत जास्त औषध बाहेर काढा.

३. प्रतिविष द्या: जर सांडलेल्या औषधाच्या प्रकारावर प्रतिविष उपलब्ध असेल, तर ते IV लाईनद्वारे दिले जाईल.

४. आयव्ही लाईन काढणे: त्यानंतरच आयव्ही सुई काढली जाते.

५. बाधित हात उंच ठेवा: सूज कमी करण्यासाठी, हात उशीवर ठेवल्याप्रमाणे उंच ठेवण्याचा सल्ला दिला जातो.

६. मलम लावणे: वेदना आणि इतर लक्षणे कमी करण्यासाठी तुम्ही योग्य क्रीम लावू शकता.

७. थंड किंवा गरम तळणे: ही एक अतिशय महत्त्वाची पायरी आहे.

• थंड शेक: अनेक केमोथेरपी औषधांमध्ये थंड पाणी लावले जाते. थंडीमुळे रक्तवाहिन्या आकुंचन पावतात, ज्यामुळे औषध पुढे पसरण्यापासून थांबते.
• गरम शेक: गरम शेक फक्त विशिष्ट प्रकारच्या औषधांसाठी वापरला जातो. उष्णतेमुळे त्या भागातील रक्तप्रवाह वाढतो, ज्यामुळे औषध अधिक लवकर बाहेर पडण्यास मदत होते.

बरे व्हायला किती वेळ लागेल?

हे घडायला लागणारा वेळ प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळा असतो. हे गळलेल्या औषधाचा प्रकार, त्याची तीव्रता आणि ते किती प्रमाणात बाहेर पडले यावर अवलंबून असते. घरी काय करायचे, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

• आपला हात शक्य तितका उंच ठेवा.
• तुमच्या डॉक्टरांच्या सल्ल्यानुसार थंड किंवा गरम शेक द्या. सहसा, ते दिवसातून चार ते पाच वेळा सुमारे १५-२० मिनिटांसाठी शेक देण्याची शिफारस करतात.

एक्स्ट्राव्हेसेशन आणि इन्फिल्ट्रेशनमध्ये काय फरक आहे?

तुम्ही कदाचित 'इन्फिल्ट्रेशन' हा शब्द ऐकला असेल. दोन्ही शब्दांचा अर्थ शिरेमधून द्रव गळणे असा होतो. पण त्यात एक छोटासा फरक आहे.

• एक्स्ट्राव्हेसेशन: ही एक गळती आहे ज्यामुळे ऊतींचे नुकसान होऊ शकते (वेसिकंट).औषध. उदाहरणार्थ, केमोथेरपीची औषधे. यामुळे फोड येणे आणि ऊतींचा मृत्यू (नेक्रोसिस) यांसारख्या गोष्टी होऊ शकतात.
• अंतःप्रवेश (Infiltration): हा एक दाह न करणारा किंवा जळजळ न करणारा द्रव आहे, ज्यामुळे ऊतींचे लक्षणीय नुकसान किंवा दाह होत नाही . उदाहरणार्थ, नॉर्मल सलाईन किंवा काही प्रतिजैविके. यामुळे त्या भागात फक्त लालसरपणा, उष्णता आणि वेदना होतात. ऊती मृत होत नाहीत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, एक्स्ट्राव्हेसेशन हे इन्फिल्ट्रेशनचे सर्वात गंभीर प्रकरण आहे.