तुम्हालाही शौचावर नियंत्रण नसण्याचा त्रास होतो का? (Fecal Incontinence) - संकोच करू नका, आपण याबद्दल बोलूया!

कधीकधी, वाऱ्यात असताना, जरा जास्तच मोठ्याने हसताना, किंवा व्यायाम करताना, चुकून तुमच्या कपड्यांवर थोडी घाण सांडते का? किंवा तुम्हाला शौचालयाला जाण्याची तीव्र इच्छा होते, पण धावत जाऊन दरवाजा उघडताना तुम्ही स्वतःला आवरू शकत नाही का? ही एक अशी समस्या आहे जी अनेक लोकांना भेडसावते, पण समाजात याबद्दल बोलायला त्यांना लाज वाटते. या परिस्थितीमुळे, भीती आणि लज्जेपोटी अनेक लोक घरातच राहतात आणि समाजापासून दूर राहतात. पण असे असायलाच पाहिजे असे नाही. चला, आज आपण यावर मोकळेपणाने बोलूया.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, मल असंयम म्हणजे काय?

हे अगदी सोपे आहे. जेव्हा आपल्याला शौचास जायचे असते, तेव्हा त्यावर नियंत्रण ठेवता येत नाही, या स्थितीला वैद्यकीय भाषेत 'मल-असंयम' (Fecal Incontinence) किंवा 'आतड्यांचा असंयम' (Bowel Incontinence) म्हणतात. याचा अर्थ, आपल्याला इच्छा नसतानाही नकळतपणे शौचास होणे. काही लोकांसाठी, ही गोष्ट वायू बाहेर टाकताना थोडे शौचास होण्याइतकी किरकोळ असू शकते. तर काहींसाठी, ही एक गंभीर स्थिती असू शकते, जसे की पूर्णपणे अनियंत्रितपणे घट्ट शौचास होणे.

असा विचार करा की, आपल्या शरीरातील शौचाची क्रिया ही एका सुव्यवस्थित सांघिक खेळासारखी आहे. शौच रोखून धरण्यासाठी आणि आवश्यकतेनुसार ते बाहेर टाकण्यासाठी आपल्या श्रोणीच्या तळाचे स्नायू, गुदाशय आणि गुदद्वार यांना एकत्र काम करावे लागते. आपल्याला शौचास जायचे आहे, हा संदेश आपल्या मेंदूला पाठवण्यासाठी हे स्नायू नसांशी जोडलेले असणे देखील आवश्यक असते. या प्रक्रियेत काही चूक झाल्यास, शौचावरील आपले नियंत्रण सुटू शकते.

या स्थितीचे दोन मुख्य प्रकार आहेत.

मूत्र असंयमाचे दोन मुख्य प्रकार आहेत. ते काय आहेत ते पाहूया.

ही स्थिती खरंच किती सामान्य आहे?

तुम्हाला वाटते त्यापेक्षा हे अधिक सामान्य आहे. संशोधनानुसार , दर तीन व्यक्तींपैकी एकाला या समस्येचा त्रास होतो. खरे तर, शौचालयाला जाणे ही अशी गोष्ट नाही जी आपण उघडपणे करतो. म्हणूनच अनेक लोक लाज आणि संकोचामुळे या समस्येने त्रस्त असतात. म्हणून लक्षात ठेवा, ही केवळ तुमची समस्या नाही.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

काही लोकांना फक्त अतिसार झाल्यावरच अशा प्रकारची पातळ शौचाची समस्या जाणवू शकते. परंतु इतरांना याचा दररोज अनुभव येतो. याची काही मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• वायू बाहेर टाकताना नकळतपणे शौचास होणे.
• व्यायाम करताना, चालताना किंवा शारीरिक हालचाल करताना शौचास गळती होणे.
• शौचास जाण्याची तीव्र इच्छा होणे, परंतु शौचालयात पोहोचेपर्यंत त्यावर नियंत्रण ठेवता न येणे.
• सामान्यपणे शौचास होऊन झाल्यावरही तुमच्या अंतर्वस्त्रावर विष्ठा आढळणे.
• शौचावर पूर्णपणे नियंत्रण ठेवता न येणे.

याचे कारण काय असू शकते?

याची मुख्य कारणे म्हणजे अतिसार, बद्धकोष्ठता आणि शौचावर नियंत्रण ठेवण्यास मदत करणाऱ्या स्नायू किंवा मज्जातंतूंना झालेली इजा. याव्यतिरिक्त, पूर्वी झालेली शस्त्रक्रिया यांसारख्या गोष्टींमुळेही हे होऊ शकते.

• अतिसार: घट्ट शौचापेक्षा पातळ शौच रोखून धरणे स्नायूंसाठी अधिक कठीण असते. दीर्घकाळ टिकणाऱ्या अतिसारामुळे गुदाशय आणि गुदाचे स्नायू कमकुवत होऊ शकतात.
• बद्धकोष्ठता: वारंवार होणाऱ्या बद्धकोष्ठतेमुळे हे स्नायू कमकुवत होऊ शकतात. शौचास जोर लावल्याने नसांनाही इजा होऊ शकते. कधीकधी, जेव्हा कडक शौच गोळ्याच्या स्वरूपात अडकते, तेव्हा त्यातून द्रव बाहेर गळू शकतो.
• स्नायूंचे नुकसान: हे महिलांमध्ये, विशेषतः कठीण प्रसूतीच्या वेळी होऊ शकते. बाळंतपणासाठी फोर्सेप्सचा वापर केल्यास किंवा एपिसिओटॉमी केल्यास, आजूबाजूच्या स्नायूंना इजा होऊ शकते. तसेच, मूळव्याध किंवा भगंदरावरील शस्त्रक्रियेमुळेही स्नायूंचे नुकसान होऊ शकते.
• नसांचे नुकसान: ज्या गोष्टींमुळे स्नायूंना इजा पोहोचते, जसे की कठीण प्रसूती किंवा शस्त्रक्रिया, त्याच गोष्टींमुळे नसांनाही इजा पोहोचू शकते. शौचास जाण्याचा संकेत देणाऱ्या नसांना इजा झाल्यास हे विशेषतः खरे ठरते. मधुमेह आणि मज्जासंस्थेचे आजार यांसारख्या परिस्थितींमुळेही हा धोका वाढतो.
• गुदद्वाराची लवचिकता कमी होणे:साधारणपणे, आपल्या गुदद्वाराच्या भिंती मल रोखून धरण्याइतक्या लवचिक असतात. पण जर काही कारणास्तव, उदाहरणार्थ, 'क्रोहन रोग' किंवा कर्करोगावरील रेडिएशन थेरपीसारख्या आजारामुळे, त्यावर व्रण निर्माण झाले, तर ही लवचिकता नाहीशी होते. मग मल रोखून धरता येत नाही आणि ते बाहेर गळू लागते.
• श्रोणि अवयव प्रोलॅप्स (पीओपी): जेव्हा श्रोणि पोकळीतील स्नायू कमकुवत होतात, तेव्हा गुदाशय, योनी, गर्भाशय आणि मूत्राशय यांसारख्या अवयवांना योग्य आधार मिळत नाही. यामुळे ते खाली लोंबू शकतात. गुदाशय गुदद्वारात खाली सरकल्यामुळे (रेक्टल प्रोलॅप्स) किंवा गुदाशय योनीच्या मागील भिंतीवर दाबल्यामुळे (रेक्टोसील) देखील ही स्थिती उद्भवू शकते.

याचा सर्वाधिक धोका कोणाला आहे?

जरी ही स्थिती कोणालाही होऊ शकते, तरी काही लोकांना याचा धोका जास्त असतो.

या स्थितीमुळे कोणत्या गुंतागुंती निर्माण होऊ शकतात?

मलत्यागामुळे गुदद्वाराच्या सभोवतालच्या त्वचेला इजा होऊ शकते. त्यामुळे लालसरपणा, खाज आणि सूज येऊ शकते. कालांतराने, त्वचेवर व्रण (अल्सर) देखील तयार होऊ शकतात.

पण, शारीरिक समस्यांपेक्षाही अधिक धोकादायक म्हणजे त्याचे मानसिक आणि भावनिक परिणाम. या लाज, भीती आणि तणावामुळे तुम्हाला लोकांशी मिसळणे किंवा मित्रांसोबत वेळ घालवणे कठीण होऊ शकते, ज्यामुळे तुम्हाला एकटेपणा जाणवू लागतो. म्हणून, या स्थितीमुळे स्वतःला इतरांपासून वेगळे ठेवू नका.

डॉक्टर या आजाराचे निदान कसे करतात?

यासाठी तुम्ही गॅस्ट्रोएन्टेरोलॉजिस्ट किंवा कोलोरेक्टल सर्जन यांना भेटू शकता. ते तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील. त्यानंतर, ते तुमची शारीरिक तपासणी आणि गुदद्वाराची तपासणी करतील. या काळात तुमच्या सर्व चिंतांबद्दल मोकळेपणाने आणि प्रामाणिकपणे बोलणे महत्त्वाचे आहे.

नेमके कारण शोधण्यासाठी, तुम्हाला खालील चाचण्या करण्याची देखील आवश्यकता असू शकते:

• अ‍ॅनोरेक्टल मॅनॉमेट्री: गुदाशय आणि गुदाशयातील स्नायूंची ताकद मोजणारी चाचणी.
• एंडोरेक्टल अल्ट्रासाऊंड किंवा एमआरआय: गुदाशयाच्या सभोवतालच्या स्नायू आणि ऊतींच्या रचनेची तपासणी करून काही नुकसान झाले आहे का, हे पाहिले जाते.
• गुदद्वार स्फिंक्टर इलेक्ट्रोमायोग्राफी (EMG): मज्जातंतूंचे नुकसान तपासण्यासाठी केली जाणारी चाचणी.
• एंडोस्कोपी: आतड्याच्या आतील भागात काही समस्या, सूज, गाठी किंवा व्रण आहेत का हे तपासण्यासाठी, गुदद्वारातून कॅमेरा असलेली एक लहान नळी (स्कोप) आत घातली जाते.

त्यावर उपचार आणि व्यवस्थापन कसे केले जाते?

आजाराचे कारण आणि त्याची तीव्रता यानुसार उपचार वेगवेगळे असतात. काहीवेळा केवळ जीवनशैलीतील बदलांनीच त्यावर नियंत्रण मिळवता येते.

आहारातील बदल

जर ही समस्या अतिसार किंवा बद्धकोष्ठतेमुळे उद्भवली असेल, तर आहारात बदल केल्याने मोठा फरक पडू शकतो.

• जर तुम्हाला जुलाब होत असतील तर कॅफीन, मद्य, मसालेदार पदार्थ, दुग्धजन्य पदार्थ आणि कृत्रिम गोड पदार्थ यांसारख्या गोष्टींपासून दूर राहा.
• जर तुम्हाला बद्धकोष्ठतेचा त्रास असेल तर, अधिक फायबरयुक्त पदार्थ (फळे, भाज्या, कडधान्ये, संपूर्ण धान्य) खा आणि दिवसातून किमान ८-१० ग्लास पाणी प्या.

व्यायाम आणि प्रशिक्षण

• आतड्यांचे प्रशिक्षण: डॉक्टरांच्या मदतीने, तुम्ही दिवसाच्या एका विशिष्ट वेळी (उदा., सकाळी कॉफी प्यायल्यानंतर) शौचास जाण्यास शिकता.
• केगल व्यायाम: श्रोणीच्या तळाचे स्नायू बळकट करणारे व्यायाम. हे दररोज केले पाहिजेत.
• बायोफीडबॅक: विशेष प्रशिक्षित थेरपिस्टच्या मार्गदर्शनाखाली, गुदद्वाराच्या सभोवतालचे स्नायू बळकट करण्याची, ओळखण्याची आणि नियंत्रित करण्याची एक पद्धत.

औषधे

या उद्देशासाठी अतिसार आणि बद्धकोष्ठतेची औषधे वापरली जातात.

सर्वात महत्त्वाचे: तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला घेतल्याशिवाय फार्मसीमधून या प्रकारची औषधे खरेदी करू नका. कधीकधी, जर ओव्हर-द-काउंटर (OTC) औषधे प्रभावी ठरली नाहीत, तर तुम्हाला डॉक्टरांच्या चिठ्ठीने मिळणारी औषधे घेण्याची गरज भासू शकते.

शस्त्रक्रिया

इतर उपचारांनी यशस्वी परिणाम न मिळाल्यास, शस्त्रक्रियेचा विचार केला जाऊ शकतो.

• स्फिंक्टरोप्लास्टी: गुदद्वाराच्या खराब झालेल्या स्नायूंना पुन्हा शिवणे आणि त्यांची दुरुस्ती करणे.
• त्रिकास्थी चेता उत्तेजन: गुदद्वाराचे स्नायू आणि ओटीपोटाचे स्नायू नियंत्रित करणाऱ्या चेतेला उत्तेजित करण्यासाठी त्वचेखाली एक लहान उपकरण बसवणे.
• कोलोस्टॉमी: ही एक शस्त्रक्रिया आहे जी इतर कोणताही उपचार यशस्वी न झाल्यासच केली जाते. यामध्ये, पोटात एक लहान छिद्र केले जाते, त्यातून मोठे आतडे बाहेर काढले जाते आणि शौच गोळा करण्यासाठी एक विशेष पिशवी आत घातली जाते.

तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेऊ शकता?

या आजारासोबत जगताना आपल्या शारीरिक आणि मानसिक आरोग्याची काळजी घेणे खूप महत्त्वाचे आहे.

आपल्या त्वचेचे रक्षण करा

• टॉयलेट पेपरने जोरात पुसणे टाळा. त्याऐवजी, सुगंध नसलेल्या ओल्या वाइप्सचा वापर करा.
• प्रत्येक शौचानंतर, साबण न वापरता कोमट पाण्याने धुवा आणि न घासता हलक्या हाताने पुसून घ्या.
• त्वचेचे रक्षण करणाऱ्या बॅरियर क्रीम्स (उदा. झिंक ऑक्साईड असलेल्या) लावा.
• घट्ट कपडे घालणे टाळा. सुतीसारख्या ओलावा शोषून घेणाऱ्या कापडाचे अंतर्वस्त्र वापरा.

मानसिक आरोग्य आणि सामाजिक जीवन

• जर तुम्हाला बाहेर जायला भीती वाटत असेल, तर पॅड किंवा डिस्पोजेबल अंतर्वस्त्र वापरा.
• प्रवासाला जाण्यापूर्वी, शौचालयात जाऊन शौचास जाऊन शौच करून घ्या.
• तुमच्या बॅगेत कपड्यांचा एक अतिरिक्त संच आणि प्रसाधन सामग्री ठेवा.
• तुम्ही जेव्हाही कुठे जाल, तेव्हा शौचालय कुठे आहे हे शोधून लक्षात ठेवा. त्यामुळे, जर काही आपत्कालीन परिस्थिती उद्भवली, तर तुम्हाला काळजी करावी लागणार नाही.

आपल्याला लहानपणापासून शिकवले जाते की शौचासारख्या गोष्टींबद्दल सार्वजनिक ठिकाणी बोलणे चांगले नाही. म्हणूनच जेव्हा ही समस्या येते, तेव्हा अनेक लोकांना त्याबद्दल बोलायला लाज वाटते. पण सत्य हे आहे की, शौचास होणे ही आपल्या शरीरातील एक सामान्य प्रक्रिया आहे. जर त्यात काही अडचण येत असेल, तर त्याबद्दल डॉक्टरांशी बोलणे आवश्यक आहे. म्हणून लाजू नका. तुमच्या डॉक्टरांना भेटा आणि याबद्दल बोला. ते तुम्हाला असे उपचार आणि पद्धती सुचवतील, ज्यामुळे तुम्हाला तुमच्या शौचावर पुन्हा नियंत्रण मिळवण्यास मदत होईल.