Skip to main content

तुमची पापणी सैल झाल्यासारखी वाटते का? चला (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) बद्दल बोलूया.

तुमची पापणी सैल झाल्यासारखी वाटते का? चला (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) बद्दल बोलूया.

सकाळी उठल्यावर तुमच्या डोळ्यांत वेदना होतात का आणि पापण्या मागे-पुढे फिरत असल्यासारखे वाटते का? कदाचित तुमच्या पापण्यांना स्पर्श केल्यावर त्या रबरासारख्या वाटत असतील. काही लोकांसाठी ही एक किरकोळ गैरसोय असली तरी, हे (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) नावाच्या एका स्थितीचे लक्षण देखील असू शकते, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत.

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) म्हणजे तुमच्या पापण्यांची त्वचा सैल आणि रबरासारखी होते. ती एका जुन्या रबरबँडप्रमाणे ताणली जाते. यामुळे तुमच्या पापण्या सहजपणे आत किंवा बाहेर वळू शकतात, विशेषतः झोपेत असताना. याचा परिणाम अनेकदा दोन्ही वरच्या पापण्यांवर होऊ शकतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

सध्याच्या संशोधनानुसार, जगाच्या लोकसंख्येपैकी २% ते ४% लोकांना ही समस्या (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) आहे. तथापि, डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की ही संख्या यापेक्षा खूप जास्त असू शकते. याचे कारण असे की, या समस्येची लक्षणे इतर अनेक आजारांसोबतही दिसू शकतात. त्यामुळे, कधीकधी डॉक्टर, विशेषतः नेत्ररोगतज्ञ, या लक्षणांवर उपचार करतात, परंतु ही समस्या स्वतः याच (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमचा) एक भाग आहे हे त्यांच्या लक्षात येत नाही.

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमची लक्षणे कोणती आहेत?

या स्थितीमुळे अनेक लक्षणे दिसू शकतात, विशेषतः सकाळी उठल्यावर .

  • पापण्या खूप सैल आणि लोंबकळलेल्या होतात. अगदी हलक्या स्पर्शानेही त्या आत/बाहेर वळू शकतात.
  • तुमच्या डोळ्यांमध्ये वेदना किंवा जळजळ जाणवते.
  • डोळ्यांना ओलसर ठेवणारे अश्रूंचे द्रव त्यांना योग्य प्रकारे ओलावा देत नसल्यामुळे डोळे कोरडे पडतात.
  • तुमचे डोळे ओलसर ठेवण्यासाठी तुमचे शरीर जास्त अश्रू निर्माण करत असल्यामुळे तुमच्या डोळ्यांतून पाणी येत आहे.
  • पापण्यांना सूज येते आणि त्या दुखतात. वैद्यकीय भाषेत याला ब्लेफरायटिस असेही म्हणतात.
  • डोळ्याच्या आत काहीतरी अडकल्यासारखं वाटतंय.
  • प्रकाशाप्रती संवेदनशील असणे, म्हणजेच प्रकाशाकडे पाहणे कठीण वाटणे (फोटोफोबिया) .
  • डोळ्यांतून थेंबासारखा द्रव बाहेर येत आहे.

पापणी खाली झुकणे ही एक समस्या का आहे?

तुम्हाला माहित आहे का की आपल्या शरीरातील सर्वात पातळ त्वचा आपल्या पापण्यांवर असते ? या पापण्यांनी व्यवस्थित काम करण्यासाठी, त्या लवचिक असणे आवश्यक आहे . तेव्हाच त्यांना डोळ्याच्या बुबुळावर घट्ट राहण्यासाठी आणि आपण डोळे उघडताना, मिटवताना व पापण्यांची उघडझाप करताना वर-खाली होण्यासाठी आवश्यक 'जागा' मिळते.

पण पापणी केवळ एक आवरण नाही. तिच्या आत मेइबोमियन ग्रंथी नावाच्या ग्रंथी असतात. या ग्रंथी (मेइबम) तयार करतात.ते मेइबम (उच्चार: मेइबम) नावाचा एक तेलकट पदार्थ स्रवतात. आपल्या अश्रू प्रणालीच्या कार्यासाठी हा पदार्थ खूप महत्त्वाचा आहे. मेइबम नावाचे हे तेल अश्रूंच्या द्रवात मिसळून डोळ्यांच्या पृष्ठभागाला ओलावा देते आणि अश्रूंच्या द्रवाचे बाष्पीभवन कमी करते. इतकेच नाही, तर डोळे मिटलेले असताना ते पापण्यांना एकत्र ठेवण्यासही मदत करते, ज्यामुळे हवा आत जाण्यापासून रोखणारी एक संरक्षक भिंत तयार होते. यामुळे डोळे ओलसर राहण्यास मदत होते.

तर, जेव्हा तुमच्या पापण्यांची लवचिकता कमी होते, तेव्हा त्या खाली झुकतात आणि व्यवस्थित जागेवर राहत नाहीत. मग मेइबोमियन ग्रंथींमधून येणारा मेइबम अश्रूंच्या द्रवात व्यवस्थित मिसळत नाही. त्यामुळे डोळ्यांचे स्नेहन विस्कळीत होते. तसेच, पापण्या सहजपणे हलत असल्यामुळे, डोळे मिटल्यावर ती हवाबंद सील व्यवस्थित तयार होत नाही. ही गोष्ट नेहमीच घडू शकते, विशेषतः तुम्ही झोपलेले असताना .

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमची कारणे काय आहेत?

पापण्या लोंबण्याचे मुख्य कारण म्हणजे पापण्यांमधील इलास्टिन नावाच्या प्रथिनाची कमतरता. याच इलास्टिनमुळे त्वचेला लवचिकता मिळते. परंतु याचे नेमके कारण अजूनही अज्ञात आहे. तथापि, संशोधनाने अनेक घटकांबद्दल शंका निर्माण केली आहे. ही निश्चित कारणे आहेत की केवळ सहायक घटक आहेत, हे सांगणे कठीण आहे. परंतु खालील घटक भूमिका बजावतात असे मानले जाते:

  • लठ्ठपणा आणि ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्निया (OSA): या दोन समस्या एकमेकांशी जवळून संबंधित आहेत. जर तुम्ही लठ्ठ असाल, म्हणजेच अतिलठ्ठ असाल, तर तुम्हाला OSA होण्याचा धोका जास्त असतो. OSA मध्ये, झोपेत असताना तुमचा श्वास थांबतो. यामुळे तुमच्या शरीराला मिळणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते. ऑक्सिजनच्या या कमतरतेमुळे शरीरातील रासायनिक प्रक्रिया बदलतात आणि इलास्टिन नावाच्या प्रथिनाचे विघटन करू शकणारे अधिक एन्झाइम्स तयार होतात. OSA असलेल्या सुमारे अर्ध्या लोकांना ही समस्या (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) देखील उद्भवते.
  • संयोजी ऊतींचे विकार: हे असे आजार आहेत जे उपास्थि (कार्टिलेज) आणि स्नायुबंध (टेंडन्स) यांसारख्या संयोजी ऊतींवर परिणाम करतात. हे आजार शरीराच्या इलास्टिन तयार करण्याच्या आणि वापरण्याच्या पद्धतीवरही परिणाम करू शकतात. उदाहरणार्थ, मार्फन सिंड्रोम आणि एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम यांसारख्या स्थिती.
  • आनुवंशिकता: तुमच्या डीएनए मधील बदलांमुळे तुमचे शरीर इलास्टिन कसे तयार करते आणि वापरते यावर परिणाम होऊ शकतो. हे बदल तुम्हाला तुमच्या पालकांकडून वारसा हक्काने मिळालेले असू शकतात, किंवा गर्भात तुमच्या विकासादरम्यान झालेले अनपेक्षित बदल असू शकतात.
  • डोळे आणि आसपासच्या ऊतींवर परिणाम करणारे इतर आजार: ज्या लोकांना डोळे पुढे फुगवटा आणणाऱ्या आजारांनी ग्रासले आहे, त्यांना धोका वाढण्याची शक्यता असते. उदाहरणार्थ , थायरॉईडचे आजार, जसे की हाशिमोटोचा आजार .

याव्यतिरिक्त, इतर अनेक घटक कारणीभूत आहेत:

  • लिंग: स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम होण्याची शक्यता जास्त असते. यापैकी सुमारे दोन-तृतीयांश पुरुष असतात.
  • वय:ही स्थिती प्रौढांमध्ये सर्वाधिक आढळते. मुलांमध्येही ती विकसित होऊ शकते, परंतु ते अत्यंत दुर्मिळ आहे.
  • वांशिकता: काही आशियाई वंशाच्या लोकांप्रमाणे, ज्यांच्या डोळ्याच्या आतील कोपऱ्यात त्वचेची एक विशेष घडी (एपिकॅन्थिक फोल्ड) असते, त्यांना त्यांच्या पापण्यांच्या रचनेमुळे ही स्थिती विकसित होण्याची शक्यता कमी असू शकते.

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोममुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

जेव्हा तुमच्या पापण्या खाली झुकतात, तेव्हा तुमचे डोळे ओलसर आणि स्निग्ध राहू शकत नाहीत. यामुळे तुमच्या डोळ्यांना जळजळ होऊ शकते आणि ते खराब होऊ शकतात . यामुळे खालील गोष्टी घडू शकतात:

  • डोळे कोरडे पडण्याचा आजार .
  • केराटायटिस म्हणजे कॉर्नियाची, म्हणजेच डोळ्याच्या पुढच्या पारदर्शक भागाची, सूज होय.
  • पुनरावर्ती कॉर्नियल इरोजन (RCE) .
  • कॉर्नियल अल्सर आणि व्रण.
  • गंभीर प्रकरणांमध्ये, उपचार न केल्यास दृष्टी जाण्याची शक्यता असते.

या स्थितीचे (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) निदान कसे केले जाते?

या (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) आजाराची लक्षणे इतर अनेक आजारांसोबतही आढळत असल्यामुळे, त्याचे अचूक निदान करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट चाचणी उपलब्ध नाही.

नेत्ररोगतज्ञ तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारून, तुमच्या दृष्टीबद्दल आणि डोळ्यांना कसे वाटते याबद्दल प्रश्न विचारून, तसेच तुमच्या पापण्यांची तपासणी करून या स्थितीचे निदान करू शकतात. तपासणीदरम्यान, डॉक्टर त्यांच्या बोटाचे टोक तुमच्या पापणीच्या त्वचेवर ठेवतील. ही एक अशी चाचणी आहे जी वेदना न होण्याइतकी सौम्य, पण तुम्ही तुमच्या पापण्या किती दूर हलवू आणि ओढू शकता हे पाहण्याइतकी पक्की असते.

तुम्हाला फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम आहे की नाही आणि तो किती गंभीर आहे हे ठरवण्यासाठी अनेक नेत्रतज्ञ ही पद्धत वापरतात. यासाठी दोन मुख्य श्रेणीकरण प्रणाली वापरल्या जातात:

  • मापन पद्धत: यामध्ये पापण्यांच्या हालचालीचे प्रमाण मोजले जाते. हे प्रमाण ० ते ४ पर्यंत असते.
  • कंजंक्टिवल व्हिजिबिलिटी सिस्टीम: यामध्ये, तुम्ही खाली पाहत असताना नेत्रतज्ञ तुमची वरची पापणी उचलतील. डोळ्याचा पांढरा भाग, ज्याला कंजंक्टिवा म्हणतात, तो किती दिसतो यावरून तीव्रता ठरवली जाते. हे प्रमाण ० ते ३ पर्यंत असते.

यावर (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमवर) काय उपचार आहेत?

उपचाराच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत: रूढिवादी दृष्टिकोन आणि शस्त्रक्रियात्मक दृष्टिकोन .

संवर्धन दृष्टिकोन

एक सुरक्षित उपाय म्हणजे या आजाराची लक्षणे उद्भवू नयेत यासाठी प्रयत्न करणे. यामध्ये सहसा झोपताना डोळ्यांवर पट्टी बांधणे, डोळ्यांवर आय मास्क लावून झोपणे किंवा झोपण्यापूर्वी कृत्रिम अश्रू किंवा डोळ्यांचे मलम लावणे यांचा समावेश असतो.

तसेच, तुम्हाला ओएसए (OSA) आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला झोपेची चाचणी करायला सांगतील. हे लक्षात ठेवा की, तुमचे वजन जास्त नसले तरीही तुम्हाला ओएसए (OSA) असू शकतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट: जर तुम्हाला OSA असेल, तर कंटीन्युअस पॉझिटिव्ह एअरवे प्रेशर (CPAP) मशीन किंवा बायलेव्हल पॉझिटिव्ह एअरवे प्रेशर (BPAP) मशीन (ज्याला कधीकधी BiPAP® असेही म्हणतात) वापरल्याने इलास्टिनची होणारी घट थांबवता येते आणि तुमच्या पापण्यांची लवचिकता सुधारण्यास मदत होऊ शकते. हे मशीन दररोज रात्री वापरणे खूप महत्त्वाचे आहे. अन्यथा, त्याचा फारसा उपयोग होणार नाही. दुसरीकडे, उपचार न केलेला OSA जीवघेणा ठरू शकतो, त्यामुळे हे मशीन वापरणे अधिकच महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रिया पद्धत

जर पारंपरिक उपायांनी फरक पडला नसेल, तर सहसा शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो. तसेच, जर तुमची स्थिती (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) गंभीर असेल आणि डोळ्याला इजा होण्याचा धोका असेल, तर शस्त्रक्रिया हा एक पर्याय असू शकतो. तुमच्या पापणीच्या उती घट्ट करण्यासाठी अनेक शस्त्रक्रिया पद्धती उपलब्ध आहेत. तुमचे नेत्ररोगतज्ञ किंवा सर्जन तुम्हाला ते सुचवत असलेल्या प्रक्रियेबद्दल आणि त्यातून काय अपेक्षित आहे याबद्दल अधिक माहिती देतील.

जर तुम्हाला (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) असेल तर काय अपेक्षा करावी?

जर तुम्हाला फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम असेल, तर तुमची लक्षणे बहुतेकदा डोळ्यांतील ओलाव्याच्या समस्यांशी संबंधित असतात. सकाळी उठल्यावर सुरुवातीला लक्षणे सहसा अधिक तीव्र असतात . जर तुम्हाला एका कुशीवर झोपण्याची सवय असेल, तर तुमच्या डोळ्याच्या पसंतीच्या बाजूला लक्षणांचा अधिक परिणाम होऊ शकतो. ही स्थिती थेट धोकादायक नसली तरी, त्यामुळे तुमच्या डोळ्यांचे कायमचे नुकसान होऊ शकते आणि तुमच्या दृष्टीवर परिणाम होऊ शकतो.

जर तुम्हाला (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) असल्याची शंका असेल, तर नेत्रतज्ज्ञांना भेटून तपासणी करून घेणे उचित ठरेल. तसे असल्यास, तुमचे डॉक्टर (ओएसए) ची तपासणी करतील आणि गरज भासल्यास त्यावर उपचार करतील.

ही स्थिती (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) आपोआप सुधारण्यासाठी, OSA सारख्या मूळ कारणावर पूर्णपणे उपचार करणे आवश्यक आहे. तथापि, OSA वर स्वतः उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण त्यामुळे जीवघेणी गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

या स्थितीचा (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) भविष्यातील अंदाज काय आहे?

उपचाराने फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमचा निकाल खूप चांगला लागतो . (CPAP) किंवा (BPAP) किंवा (OSA) सारख्या उपचारांमुळे तुमची लक्षणे किमान काही प्रमाणात सुधारण्यास मदत होईल. उर्वरित लक्षणे कमी गंभीर असतील आणि इतर पारंपरिक उपचारांनी ती नियंत्रणात आणणे सोपे होईल.

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमच्या शस्त्रक्रिया उपचारांचा यश दर खूप जास्त आहे. शस्त्रक्रियेचा यश दर ९१% ते ९८% च्या दरम्यान असतो .

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम टाळता येतो का?

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम नेमका कसा विकसित होतो हे आपल्याला माहीत नसल्यामुळे, तो पूर्णपणे टाळणे अशक्य आहे. तथापि, तज्ञांचा असा विश्वास आहे की, या आजारास कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या परिस्थितींवर उपचार करून किंवा त्या टाळून तुम्ही फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम होण्याचा धोका कमी करू शकता. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

  • तुमच्यासाठी निरोगी वजन राखणे.
  • तुमचे पॉझिटिव्ह एअरवे प्रेशर मशीन शिफारस केल्याप्रमाणे, दररोज रात्री न चुकता वापरा.
  • फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमला कारणीभूत ठरू शकणारे डोळ्यांमधील बदल टाळण्यासाठी, तुम्हाला असलेल्या कोणत्याही दीर्घकालीन आजारांवर (जसे की हाशिमोटोचा आजार) नियंत्रण मिळवा.

जर मला (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) असेल तर मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

जर तुम्हाला फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम असेल, तर तुमच्या नेत्रतज्ज्ञांच्या सूचनांचे शक्य तितके काटेकोरपणे पालन करणे महत्त्वाचे आहे. झोपताना तुमच्या डोळ्यांचे संरक्षण करणे हे सर्वात महत्त्वाचे आहे . तसेच, शिफारस केल्यानुसार कृत्रिम अश्रू, डोळ्याचे थेंब किंवा इतर उत्पादने वापरा. ​​डोळे चोळणे टाळणे देखील महत्त्वाचे आहे . यामुळे तुमच्या पापण्या अधिक खाली झुकू शकतात.

जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला OSA तपासण्यासाठी झोपेच्या तज्ञाकडे पाठवले, तर तुम्ही त्यांच्या सल्ल्यानुसार जावे. जर OSA चे निदान झाले, तर तज्ञांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. हे अत्यंत आवश्यक आहे, कारण उपचार न केलेला OSA जीवघेणा ठरू शकतो.

मी माझ्या डॉक्टरांना कधी भेटावे किंवा वैद्यकीय सल्ला कधी घ्यावा?

योग्य वेळी उपचार न केल्यास, फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोममुळे डोळ्यांचे कायमचे नुकसान होऊ शकते. जर तुम्हाला अशी लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही शक्य तितक्या लवकर नेत्रतज्ज्ञांना दाखवावे . ही आपत्कालीन परिस्थिती नाही, परंतु तुम्ही याकडे दुर्लक्ष करू नये किंवा स्वतःहून उपचार करण्याचा प्रयत्न करू नये.

जर तुम्हाला हा आजार आहे हे आधीपासूनच माहीत असेल, तर तुमची लक्षणे बदलल्यास किंवा अधिक गंभीर झाल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. जर उपचारांचा उपयोग होत नसेल, किंवा त्यांचा प्रभाव कमी होत आहे असे वाटत असेल, तर तुम्ही त्याबद्दलही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत:

  • माझी (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) स्थिती किती गंभीर आहे?
  • याचा आता माझ्या डोळ्यांवर कसा परिणाम होत आहे?
  • या वेळी माझ्या आजारावर उपचार करण्यासाठी मी काय करू शकतो?
  • मी कोणत्या गुंतागुंती किंवा दुष्परिणामांबद्दल जागरूक आणि सावध राहिले पाहिजे?

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम आणि पापण्या खाली झुकण्यास (प्टोसिस) कारणीभूत ठरणाऱ्या इतर स्थितींमध्ये काय फरक आहे?

पापण्या खाली झुकणे, ज्या स्थितीला वैद्यकीय शास्त्रात 'प्टोसिस' (ptosis) म्हणतात, ती इतर दोन प्रकारे देखील होऊ शकते:

  • जर तुमच्या पापण्यांच्या स्नायूंमध्येच काही समस्या असेल आणि त्यामुळे त्या कमजोर झाल्या असतील.
  • जर स्नायूंना जोडलेल्या नसा व्यवस्थित काम करत नसतील, तर याचा अर्थ स्नायूंना हालचाल करायला लावणारे संकेत विस्कळीत झाले आहेत.

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम इतर दोन पद्धतींपेक्षा वेगळा आहे , कारण तो विशेषतः त्वचेच्या लवचिकतेशी संबंधित आहे . पापण्यांच्या हालचालीत सहभागी असलेल्या स्नायूंवर किंवा मज्जासंस्थेवर त्याचा परिणाम होत नाही.

सारांश आणि लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

जरी फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम ही एक किरकोळ बाब वाटत असली तरी, ते ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्निया (OSA) नावाच्या अधिक गंभीर, संभाव्यतः प्राणघातक स्थितीचे लक्षण असू शकते. यावर उपचार न केल्यास, फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोममुळे डोळ्यांचे कायमचे नुकसान होऊ शकते.

जर तुम्हाला (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमची) लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका किंवा ती सहन करू नका. ही स्थिती ओळखून त्यावर उपचार केल्यास तुम्हाला निरोगी राहण्यास, चांगली दृष्टी मिळवण्यास आणि धोकादायक गुंतागुंत टाळण्यास मदत होईल. म्हणून, डॉक्टरांना भेटून सल्ला घेणे आवश्यक आहे.


फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम, ओएसए, स्लीप ऍप्निया, डोळ्यांचे आजार, सीपीएपी, पापणी वळणे

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 4 + 9 =
तुमची पापणी सैल झाल्यासारखी वाटते का? चला (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) बद्दल बोलूया.

तुमची पापणी सैल झाल्यासारखी वाटते का? चला (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) बद्दल बोलूया.

सकाळी उठल्यावर तुमच्या डोळ्यांत वेदना होतात का आणि पापण्या मागे-पुढे फिरत असल्यासारखे वाटते का? कदाचित तुमच्या पापण्यांना स्पर्श केल्यावर त्या रबरासारख्या वाटत असतील. काही लोकांसाठी ही एक किरकोळ गैरसोय असली तरी, हे (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) नावाच्या एका स्थितीचे लक्षण देखील असू शकते, ज्याबद्दल आपण आज बोलणार आहोत.

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) म्हणजे तुमच्या पापण्यांची त्वचा सैल आणि रबरासारखी होते. ती एका जुन्या रबरबँडप्रमाणे ताणली जाते. यामुळे तुमच्या पापण्या सहजपणे आत किंवा बाहेर वळू शकतात, विशेषतः झोपेत असताना. याचा परिणाम अनेकदा दोन्ही वरच्या पापण्यांवर होऊ शकतो.

ही स्थिती किती सामान्य आहे?

सध्याच्या संशोधनानुसार, जगाच्या लोकसंख्येपैकी २% ते ४% लोकांना ही समस्या (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) आहे. तथापि, डॉक्टरांचा असा विश्वास आहे की ही संख्या यापेक्षा खूप जास्त असू शकते. याचे कारण असे की, या समस्येची लक्षणे इतर अनेक आजारांसोबतही दिसू शकतात. त्यामुळे, कधीकधी डॉक्टर, विशेषतः नेत्ररोगतज्ञ, या लक्षणांवर उपचार करतात, परंतु ही समस्या स्वतः याच (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमचा) एक भाग आहे हे त्यांच्या लक्षात येत नाही.

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमची लक्षणे कोणती आहेत?

या स्थितीमुळे अनेक लक्षणे दिसू शकतात, विशेषतः सकाळी उठल्यावर .

  • पापण्या खूप सैल आणि लोंबकळलेल्या होतात. अगदी हलक्या स्पर्शानेही त्या आत/बाहेर वळू शकतात.
  • तुमच्या डोळ्यांमध्ये वेदना किंवा जळजळ जाणवते.
  • डोळ्यांना ओलसर ठेवणारे अश्रूंचे द्रव त्यांना योग्य प्रकारे ओलावा देत नसल्यामुळे डोळे कोरडे पडतात.
  • तुमचे डोळे ओलसर ठेवण्यासाठी तुमचे शरीर जास्त अश्रू निर्माण करत असल्यामुळे तुमच्या डोळ्यांतून पाणी येत आहे.
  • पापण्यांना सूज येते आणि त्या दुखतात. वैद्यकीय भाषेत याला ब्लेफरायटिस असेही म्हणतात.
  • डोळ्याच्या आत काहीतरी अडकल्यासारखं वाटतंय.
  • प्रकाशाप्रती संवेदनशील असणे, म्हणजेच प्रकाशाकडे पाहणे कठीण वाटणे (फोटोफोबिया) .
  • डोळ्यांतून थेंबासारखा द्रव बाहेर येत आहे.

पापणी खाली झुकणे ही एक समस्या का आहे?

तुम्हाला माहित आहे का की आपल्या शरीरातील सर्वात पातळ त्वचा आपल्या पापण्यांवर असते ? या पापण्यांनी व्यवस्थित काम करण्यासाठी, त्या लवचिक असणे आवश्यक आहे . तेव्हाच त्यांना डोळ्याच्या बुबुळावर घट्ट राहण्यासाठी आणि आपण डोळे उघडताना, मिटवताना व पापण्यांची उघडझाप करताना वर-खाली होण्यासाठी आवश्यक 'जागा' मिळते.

पण पापणी केवळ एक आवरण नाही. तिच्या आत मेइबोमियन ग्रंथी नावाच्या ग्रंथी असतात. या ग्रंथी (मेइबम) तयार करतात.ते मेइबम (उच्चार: मेइबम) नावाचा एक तेलकट पदार्थ स्रवतात. आपल्या अश्रू प्रणालीच्या कार्यासाठी हा पदार्थ खूप महत्त्वाचा आहे. मेइबम नावाचे हे तेल अश्रूंच्या द्रवात मिसळून डोळ्यांच्या पृष्ठभागाला ओलावा देते आणि अश्रूंच्या द्रवाचे बाष्पीभवन कमी करते. इतकेच नाही, तर डोळे मिटलेले असताना ते पापण्यांना एकत्र ठेवण्यासही मदत करते, ज्यामुळे हवा आत जाण्यापासून रोखणारी एक संरक्षक भिंत तयार होते. यामुळे डोळे ओलसर राहण्यास मदत होते.

तर, जेव्हा तुमच्या पापण्यांची लवचिकता कमी होते, तेव्हा त्या खाली झुकतात आणि व्यवस्थित जागेवर राहत नाहीत. मग मेइबोमियन ग्रंथींमधून येणारा मेइबम अश्रूंच्या द्रवात व्यवस्थित मिसळत नाही. त्यामुळे डोळ्यांचे स्नेहन विस्कळीत होते. तसेच, पापण्या सहजपणे हलत असल्यामुळे, डोळे मिटल्यावर ती हवाबंद सील व्यवस्थित तयार होत नाही. ही गोष्ट नेहमीच घडू शकते, विशेषतः तुम्ही झोपलेले असताना .

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमची कारणे काय आहेत?

पापण्या लोंबण्याचे मुख्य कारण म्हणजे पापण्यांमधील इलास्टिन नावाच्या प्रथिनाची कमतरता. याच इलास्टिनमुळे त्वचेला लवचिकता मिळते. परंतु याचे नेमके कारण अजूनही अज्ञात आहे. तथापि, संशोधनाने अनेक घटकांबद्दल शंका निर्माण केली आहे. ही निश्चित कारणे आहेत की केवळ सहायक घटक आहेत, हे सांगणे कठीण आहे. परंतु खालील घटक भूमिका बजावतात असे मानले जाते:

  • लठ्ठपणा आणि ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्निया (OSA): या दोन समस्या एकमेकांशी जवळून संबंधित आहेत. जर तुम्ही लठ्ठ असाल, म्हणजेच अतिलठ्ठ असाल, तर तुम्हाला OSA होण्याचा धोका जास्त असतो. OSA मध्ये, झोपेत असताना तुमचा श्वास थांबतो. यामुळे तुमच्या शरीराला मिळणाऱ्या ऑक्सिजनचे प्रमाण कमी होते. ऑक्सिजनच्या या कमतरतेमुळे शरीरातील रासायनिक प्रक्रिया बदलतात आणि इलास्टिन नावाच्या प्रथिनाचे विघटन करू शकणारे अधिक एन्झाइम्स तयार होतात. OSA असलेल्या सुमारे अर्ध्या लोकांना ही समस्या (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) देखील उद्भवते.
  • संयोजी ऊतींचे विकार: हे असे आजार आहेत जे उपास्थि (कार्टिलेज) आणि स्नायुबंध (टेंडन्स) यांसारख्या संयोजी ऊतींवर परिणाम करतात. हे आजार शरीराच्या इलास्टिन तयार करण्याच्या आणि वापरण्याच्या पद्धतीवरही परिणाम करू शकतात. उदाहरणार्थ, मार्फन सिंड्रोम आणि एहलर्स-डॅनलोस सिंड्रोम यांसारख्या स्थिती.
  • आनुवंशिकता: तुमच्या डीएनए मधील बदलांमुळे तुमचे शरीर इलास्टिन कसे तयार करते आणि वापरते यावर परिणाम होऊ शकतो. हे बदल तुम्हाला तुमच्या पालकांकडून वारसा हक्काने मिळालेले असू शकतात, किंवा गर्भात तुमच्या विकासादरम्यान झालेले अनपेक्षित बदल असू शकतात.
  • डोळे आणि आसपासच्या ऊतींवर परिणाम करणारे इतर आजार: ज्या लोकांना डोळे पुढे फुगवटा आणणाऱ्या आजारांनी ग्रासले आहे, त्यांना धोका वाढण्याची शक्यता असते. उदाहरणार्थ , थायरॉईडचे आजार, जसे की हाशिमोटोचा आजार .

याव्यतिरिक्त, इतर अनेक घटक कारणीभूत आहेत:

  • लिंग: स्त्रियांपेक्षा पुरुषांना फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम होण्याची शक्यता जास्त असते. यापैकी सुमारे दोन-तृतीयांश पुरुष असतात.
  • वय:ही स्थिती प्रौढांमध्ये सर्वाधिक आढळते. मुलांमध्येही ती विकसित होऊ शकते, परंतु ते अत्यंत दुर्मिळ आहे.
  • वांशिकता: काही आशियाई वंशाच्या लोकांप्रमाणे, ज्यांच्या डोळ्याच्या आतील कोपऱ्यात त्वचेची एक विशेष घडी (एपिकॅन्थिक फोल्ड) असते, त्यांना त्यांच्या पापण्यांच्या रचनेमुळे ही स्थिती विकसित होण्याची शक्यता कमी असू शकते.

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोममुळे कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

जेव्हा तुमच्या पापण्या खाली झुकतात, तेव्हा तुमचे डोळे ओलसर आणि स्निग्ध राहू शकत नाहीत. यामुळे तुमच्या डोळ्यांना जळजळ होऊ शकते आणि ते खराब होऊ शकतात . यामुळे खालील गोष्टी घडू शकतात:

  • डोळे कोरडे पडण्याचा आजार .
  • केराटायटिस म्हणजे कॉर्नियाची, म्हणजेच डोळ्याच्या पुढच्या पारदर्शक भागाची, सूज होय.
  • पुनरावर्ती कॉर्नियल इरोजन (RCE) .
  • कॉर्नियल अल्सर आणि व्रण.
  • गंभीर प्रकरणांमध्ये, उपचार न केल्यास दृष्टी जाण्याची शक्यता असते.

या स्थितीचे (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) निदान कसे केले जाते?

या (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) आजाराची लक्षणे इतर अनेक आजारांसोबतही आढळत असल्यामुळे, त्याचे अचूक निदान करण्यासाठी कोणतीही विशिष्ट चाचणी उपलब्ध नाही.

नेत्ररोगतज्ञ तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारून, तुमच्या दृष्टीबद्दल आणि डोळ्यांना कसे वाटते याबद्दल प्रश्न विचारून, तसेच तुमच्या पापण्यांची तपासणी करून या स्थितीचे निदान करू शकतात. तपासणीदरम्यान, डॉक्टर त्यांच्या बोटाचे टोक तुमच्या पापणीच्या त्वचेवर ठेवतील. ही एक अशी चाचणी आहे जी वेदना न होण्याइतकी सौम्य, पण तुम्ही तुमच्या पापण्या किती दूर हलवू आणि ओढू शकता हे पाहण्याइतकी पक्की असते.

तुम्हाला फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम आहे की नाही आणि तो किती गंभीर आहे हे ठरवण्यासाठी अनेक नेत्रतज्ञ ही पद्धत वापरतात. यासाठी दोन मुख्य श्रेणीकरण प्रणाली वापरल्या जातात:

  • मापन पद्धत: यामध्ये पापण्यांच्या हालचालीचे प्रमाण मोजले जाते. हे प्रमाण ० ते ४ पर्यंत असते.
  • कंजंक्टिवल व्हिजिबिलिटी सिस्टीम: यामध्ये, तुम्ही खाली पाहत असताना नेत्रतज्ञ तुमची वरची पापणी उचलतील. डोळ्याचा पांढरा भाग, ज्याला कंजंक्टिवा म्हणतात, तो किती दिसतो यावरून तीव्रता ठरवली जाते. हे प्रमाण ० ते ३ पर्यंत असते.

यावर (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमवर) काय उपचार आहेत?

उपचाराच्या दोन मुख्य पद्धती आहेत: रूढिवादी दृष्टिकोन आणि शस्त्रक्रियात्मक दृष्टिकोन .

संवर्धन दृष्टिकोन

एक सुरक्षित उपाय म्हणजे या आजाराची लक्षणे उद्भवू नयेत यासाठी प्रयत्न करणे. यामध्ये सहसा झोपताना डोळ्यांवर पट्टी बांधणे, डोळ्यांवर आय मास्क लावून झोपणे किंवा झोपण्यापूर्वी कृत्रिम अश्रू किंवा डोळ्यांचे मलम लावणे यांचा समावेश असतो.

तसेच, तुम्हाला ओएसए (OSA) आहे की नाही हे तपासण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला झोपेची चाचणी करायला सांगतील. हे लक्षात ठेवा की, तुमचे वजन जास्त नसले तरीही तुम्हाला ओएसए (OSA) असू शकतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट: जर तुम्हाला OSA असेल, तर कंटीन्युअस पॉझिटिव्ह एअरवे प्रेशर (CPAP) मशीन किंवा बायलेव्हल पॉझिटिव्ह एअरवे प्रेशर (BPAP) मशीन (ज्याला कधीकधी BiPAP® असेही म्हणतात) वापरल्याने इलास्टिनची होणारी घट थांबवता येते आणि तुमच्या पापण्यांची लवचिकता सुधारण्यास मदत होऊ शकते. हे मशीन दररोज रात्री वापरणे खूप महत्त्वाचे आहे. अन्यथा, त्याचा फारसा उपयोग होणार नाही. दुसरीकडे, उपचार न केलेला OSA जीवघेणा ठरू शकतो, त्यामुळे हे मशीन वापरणे अधिकच महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रिया पद्धत

जर पारंपरिक उपायांनी फरक पडला नसेल, तर सहसा शस्त्रक्रियेचा विचार केला जातो. तसेच, जर तुमची स्थिती (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) गंभीर असेल आणि डोळ्याला इजा होण्याचा धोका असेल, तर शस्त्रक्रिया हा एक पर्याय असू शकतो. तुमच्या पापणीच्या उती घट्ट करण्यासाठी अनेक शस्त्रक्रिया पद्धती उपलब्ध आहेत. तुमचे नेत्ररोगतज्ञ किंवा सर्जन तुम्हाला ते सुचवत असलेल्या प्रक्रियेबद्दल आणि त्यातून काय अपेक्षित आहे याबद्दल अधिक माहिती देतील.

जर तुम्हाला (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) असेल तर काय अपेक्षा करावी?

जर तुम्हाला फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम असेल, तर तुमची लक्षणे बहुतेकदा डोळ्यांतील ओलाव्याच्या समस्यांशी संबंधित असतात. सकाळी उठल्यावर सुरुवातीला लक्षणे सहसा अधिक तीव्र असतात . जर तुम्हाला एका कुशीवर झोपण्याची सवय असेल, तर तुमच्या डोळ्याच्या पसंतीच्या बाजूला लक्षणांचा अधिक परिणाम होऊ शकतो. ही स्थिती थेट धोकादायक नसली तरी, त्यामुळे तुमच्या डोळ्यांचे कायमचे नुकसान होऊ शकते आणि तुमच्या दृष्टीवर परिणाम होऊ शकतो.

जर तुम्हाला (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) असल्याची शंका असेल, तर नेत्रतज्ज्ञांना भेटून तपासणी करून घेणे उचित ठरेल. तसे असल्यास, तुमचे डॉक्टर (ओएसए) ची तपासणी करतील आणि गरज भासल्यास त्यावर उपचार करतील.

ही स्थिती (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) आपोआप सुधारण्यासाठी, OSA सारख्या मूळ कारणावर पूर्णपणे उपचार करणे आवश्यक आहे. तथापि, OSA वर स्वतः उपचार करणे आवश्यक आहे, कारण त्यामुळे जीवघेणी गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते.

या स्थितीचा (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) भविष्यातील अंदाज काय आहे?

उपचाराने फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमचा निकाल खूप चांगला लागतो . (CPAP) किंवा (BPAP) किंवा (OSA) सारख्या उपचारांमुळे तुमची लक्षणे किमान काही प्रमाणात सुधारण्यास मदत होईल. उर्वरित लक्षणे कमी गंभीर असतील आणि इतर पारंपरिक उपचारांनी ती नियंत्रणात आणणे सोपे होईल.

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमच्या शस्त्रक्रिया उपचारांचा यश दर खूप जास्त आहे. शस्त्रक्रियेचा यश दर ९१% ते ९८% च्या दरम्यान असतो .

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम टाळता येतो का?

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम नेमका कसा विकसित होतो हे आपल्याला माहीत नसल्यामुळे, तो पूर्णपणे टाळणे अशक्य आहे. तथापि, तज्ञांचा असा विश्वास आहे की, या आजारास कारणीभूत ठरू शकणाऱ्या परिस्थितींवर उपचार करून किंवा त्या टाळून तुम्ही फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम होण्याचा धोका कमी करू शकता. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

  • तुमच्यासाठी निरोगी वजन राखणे.
  • तुमचे पॉझिटिव्ह एअरवे प्रेशर मशीन शिफारस केल्याप्रमाणे, दररोज रात्री न चुकता वापरा.
  • फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमला कारणीभूत ठरू शकणारे डोळ्यांमधील बदल टाळण्यासाठी, तुम्हाला असलेल्या कोणत्याही दीर्घकालीन आजारांवर (जसे की हाशिमोटोचा आजार) नियंत्रण मिळवा.

जर मला (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) असेल तर मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी?

जर तुम्हाला फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम असेल, तर तुमच्या नेत्रतज्ज्ञांच्या सूचनांचे शक्य तितके काटेकोरपणे पालन करणे महत्त्वाचे आहे. झोपताना तुमच्या डोळ्यांचे संरक्षण करणे हे सर्वात महत्त्वाचे आहे . तसेच, शिफारस केल्यानुसार कृत्रिम अश्रू, डोळ्याचे थेंब किंवा इतर उत्पादने वापरा. ​​डोळे चोळणे टाळणे देखील महत्त्वाचे आहे . यामुळे तुमच्या पापण्या अधिक खाली झुकू शकतात.

जर तुमच्या डॉक्टरांनी तुम्हाला OSA तपासण्यासाठी झोपेच्या तज्ञाकडे पाठवले, तर तुम्ही त्यांच्या सल्ल्यानुसार जावे. जर OSA चे निदान झाले, तर तज्ञांच्या सूचनांचे तंतोतंत पालन करा. हे अत्यंत आवश्यक आहे, कारण उपचार न केलेला OSA जीवघेणा ठरू शकतो.

मी माझ्या डॉक्टरांना कधी भेटावे किंवा वैद्यकीय सल्ला कधी घ्यावा?

योग्य वेळी उपचार न केल्यास, फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोममुळे डोळ्यांचे कायमचे नुकसान होऊ शकते. जर तुम्हाला अशी लक्षणे जाणवत असतील, तर तुम्ही शक्य तितक्या लवकर नेत्रतज्ज्ञांना दाखवावे . ही आपत्कालीन परिस्थिती नाही, परंतु तुम्ही याकडे दुर्लक्ष करू नये किंवा स्वतःहून उपचार करण्याचा प्रयत्न करू नये.

जर तुम्हाला हा आजार आहे हे आधीपासूनच माहीत असेल, तर तुमची लक्षणे बदलल्यास किंवा अधिक गंभीर झाल्यास तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. जर उपचारांचा उपयोग होत नसेल, किंवा त्यांचा प्रभाव कमी होत आहे असे वाटत असेल, तर तुम्ही त्याबद्दलही तुमच्या डॉक्टरांशी बोलू शकता.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत:

  • माझी (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम) स्थिती किती गंभीर आहे?
  • याचा आता माझ्या डोळ्यांवर कसा परिणाम होत आहे?
  • या वेळी माझ्या आजारावर उपचार करण्यासाठी मी काय करू शकतो?
  • मी कोणत्या गुंतागुंती किंवा दुष्परिणामांबद्दल जागरूक आणि सावध राहिले पाहिजे?

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम आणि पापण्या खाली झुकण्यास (प्टोसिस) कारणीभूत ठरणाऱ्या इतर स्थितींमध्ये काय फरक आहे?

पापण्या खाली झुकणे, ज्या स्थितीला वैद्यकीय शास्त्रात 'प्टोसिस' (ptosis) म्हणतात, ती इतर दोन प्रकारे देखील होऊ शकते:

  • जर तुमच्या पापण्यांच्या स्नायूंमध्येच काही समस्या असेल आणि त्यामुळे त्या कमजोर झाल्या असतील.
  • जर स्नायूंना जोडलेल्या नसा व्यवस्थित काम करत नसतील, तर याचा अर्थ स्नायूंना हालचाल करायला लावणारे संकेत विस्कळीत झाले आहेत.

फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम इतर दोन पद्धतींपेक्षा वेगळा आहे , कारण तो विशेषतः त्वचेच्या लवचिकतेशी संबंधित आहे . पापण्यांच्या हालचालीत सहभागी असलेल्या स्नायूंवर किंवा मज्जासंस्थेवर त्याचा परिणाम होत नाही.

सारांश आणि लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

जरी फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम ही एक किरकोळ बाब वाटत असली तरी, ते ऑब्स्ट्रक्टिव्ह स्लीप ऍप्निया (OSA) नावाच्या अधिक गंभीर, संभाव्यतः प्राणघातक स्थितीचे लक्षण असू शकते. यावर उपचार न केल्यास, फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोममुळे डोळ्यांचे कायमचे नुकसान होऊ शकते.

जर तुम्हाला (फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोमची) लक्षणे जाणवत असतील, तर त्याकडे दुर्लक्ष करू नका किंवा ती सहन करू नका. ही स्थिती ओळखून त्यावर उपचार केल्यास तुम्हाला निरोगी राहण्यास, चांगली दृष्टी मिळवण्यास आणि धोकादायक गुंतागुंत टाळण्यास मदत होईल. म्हणून, डॉक्टरांना भेटून सल्ला घेणे आवश्यक आहे.


फ्लॉपी आयलिड सिंड्रोम, ओएसए, स्लीप ऍप्निया, डोळ्यांचे आजार, सीपीएपी, पापणी वळणे

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 4 + 9 =