सततच्या सायनसच्या त्रासाचे (फंगल सायनुसायटिस) कारण बुरशी आहे का? चला, नक्की जाणून घेऊया!

तुम्हालाही वारंवार सायनसचा त्रास होतो का? नाक चोंदणे, डोकेदुखी आणि गाल व कपाळ दुखणे हे तुमच्यासाठी सामान्य आहे का? आपल्यापैकी बरेच जण याला "सायनुसायटिस" म्हणतात. पण तुम्हाला माहित आहे का की कधीकधी या सायनसच्या समस्येचे कारण सामान्य जंतू (बॅक्टेरिया) नसून बुरशी (फंगस) असते. वैद्यकीय भाषेत यालाच फंगल सायनुसायटिस किंवा फंगल ऱ्हायनासायनुसायटिस म्हणतात. आज आपण याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, फंगल सायनुसायटिस म्हणजे काय?

ठीक आहे, सर्वप्रथम सायनस म्हणजे काय ते पाहूया. सायनस म्हणजे तुमच्या चेहऱ्याच्या हाडांमध्ये, नाकाच्या भोवती असलेल्या हवेच्या पोकळ्या. ह्या तुमच्या नाकाला जोडलेल्या असतात. सामान्यतः, ह्या पोकळ्या हवेने भरलेल्या असतात.

आता कल्पना करा, जर एखादी बुरशी - एक प्रकारची बुरशी - या सायनस पोकळ्यांमध्ये शिरली आणि संसर्ग झाला, तर त्याला आपण फंगल सायनुसायटिस म्हणतो. जसे पावाच्या तुकड्यावर बुरशी वाढते, त्याचप्रमाणे आपल्या सायनस पोकळ्यांमध्येही बुरशी वाढू शकते. यामुळे नाक चोंदणे आणि सायनसमध्ये वेदना होणे यांसारखी लक्षणे दिसतात.

फंगल सायनुसायटिसचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

हे अचूकपणे समजून घेणे खूप महत्त्वाचे आहे, कारण एक प्रकार सहसा धोकादायक नसला तरी, दुसरा प्रकार जीवघेणा ठरू शकतो.

१. अ-आक्रमक प्रकार: हा सर्वात सामान्य प्रकार आहे. यामध्ये, बुरशी फक्त नाक आणि सायनसच्या पोकळीपुरतीच मर्यादित राहते. हे घरातील भिंतीवर वाढणाऱ्या बुरशीसारखेच आहे, पण ती भिंत फोडून घरात पसरत नाही. हा प्रकार कमी धोकादायक असतो.

२. आक्रमक प्रकार: हा सर्वात धोकादायक प्रकार आहे. यामध्ये, बुरशी सायनसच्या पोकळ्यांच्या भिंती नष्ट करते आणि आजूबाजूच्या उती, डोळे आणि अगदी मेंदूपर्यंत पसरू लागते. अगदी भिंतीवर वाढलेल्या बुरशीप्रमाणे, जी भिंत पोखरून संपूर्ण घरात पसरते. यावर त्वरित उपचार न केल्यास हे प्राणघातक ठरू शकते.

आता आपण या दोन प्रकारांअंतर्गत येणाऱ्या उपविभागांचा थोड्या अधिक तपशिलाने अभ्यास करूया.

नॉन-इनवेसिव्ह प्रकार

• ऍलर्जिक फंगल सायनुसायटिस: जेव्हा एखादी बुरशी नाकात शिरते आणि त्यामुळे तुमच्या शरीराला ऍलर्जीची प्रतिक्रिया येते, तेव्हा ही स्थिती उद्भवते. यामुळे सायनसच्या पोकळ्या घट्ट श्लेष्माने भरतात आणि कधीकधी नाकात पॉलिप्ससारख्या गोष्टी तयार होतात. दमा किंवा धुळीच्या कणांसारख्या गोष्टींची ऍलर्जी (ऍलर्जिक रायनायटिस) असलेल्या लोकांना ही स्थिती होण्याची शक्यता जास्त असते.
• बुरशीचा गोळा (मायसेटोमा): यामध्ये सायनस पोकळीमध्ये बुरशीचा गोळ्यासारखा गोळा तयार होतो. जसजशी ही बुरशीची गोळी वाढते, तसतशी ती सायनस पोकळी बंद करू शकते, ज्यामुळे दाब आणि वेदना होतात.
• मृतोपजीवी बुरशीजन्य सायनुसायटिस:येथे नाकाच्या आतील कोरड्या श्लेष्मल पटलांवर (खपल्यांवर) बुरशी वाढते. यामुळे सहसा जास्त नुकसान होत नाही.

आक्रमक प्रजाती - ह्या धोकादायक असतात!

• तीव्र आक्रमक बुरशीजन्य सायनुसायटिस: ही एक अतिशय अचानक उद्भवणारी आणि गंभीर स्थिती आहे. यामध्ये, बुरशी नाकाच्या आतील रक्तवाहिन्या नष्ट करते. परिणामी, तेथील ऊती मरू लागतात. हा संसर्ग डोळे आणि मेंदूपर्यंत खूप वेगाने पसरू शकतो, ज्यामुळे अंधत्व येऊ शकते आणि मृत्यूही ओढवू शकतो. ज्या लोकांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत असते (उदा., कर्करोगाचे रुग्ण, एचआयव्ही-बाधित व्यक्ती), त्यांना ही स्थिती होण्याचा धोका जास्त असतो.
• क्रॉनिक इनव्हेसिव्ह फंगल सायनुसायटिस: हा प्रकार वर नमूद केलेल्या तीव्र प्रकारासारखाच असतो, परंतु त्याचा प्रसार होण्याचा वेग थोडा कमी असतो. तो कालांतराने हळूहळू पसरतो. मधुमेही लोकांना हा प्रकार होण्याची शक्यता जास्त असते.
• ग्रॅन्युलोमॅटस इनव्हेसिव्ह फंगल सायनुसायटिस (GIFS): हा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे. यामध्ये शरीराची रोगप्रतिकार प्रणाली बुरशीविरुद्ध तीव्र प्रतिक्रिया देते, ज्यामुळे नाकातील ऊती नष्ट होतात. असे नेमके का घडते, हे अद्याप ज्ञात नाही.

हे बुरशीजन्य सायनस इन्फेक्शन कोणाला होण्याची शक्यता जास्त असते?

सर्वसाधारणपणे, निरोगी लोकांना हे बुरशीजन्य संसर्ग क्वचितच होतात, विशेषतः धोकादायक आणि शरीरात पसरणारे प्रकार. मात्र, ज्यांची रोगप्रतिकारशक्ती कमकुवत आहे त्यांना याचा धोका खूप जास्त असतो. उदाहरणार्थ:

• एचआयव्ही संसर्ग झालेल्यांसाठी
• कर्करोगाचे रुग्ण (विशेषतः ल्युकेमिया, लिम्फोमा) आणि केमोथेरपी घेत असलेले रुग्ण
• ज्यांना गंभीर अनियंत्रित मधुमेह आहे त्यांच्यासाठी
• जे लोक दीर्घकाळापासून इम्युनोसप्रेसंट्स आणि स्टिरॉइड्स सारखी औषधे घेत आहेत (उदा. अवयव प्रत्यारोपण केलेले रुग्ण)

बुरशीजन्य सायनुसायटिसची लक्षणे कोणती आहेत?

याची लक्षणे सामान्य सायनसच्या समस्येच्या लक्षणांसारखीच असतात. तथापि, संसर्गाच्या प्रकारानुसार आणि तो तीव्र आहे की नाही यावर अवलंबून अतिरिक्त लक्षणे दिसू शकतात. चला, ही लक्षणे एका तक्त्यामध्ये पाहूया.

तुम्ही या आजाराचे अचूक निदान कसे करता?

जेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना भेटता, तेव्हा ते सर्वप्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, तुम्हाला असलेल्या इतर आजारांबद्दल आणि तुम्ही घेत असलेल्या औषधांबद्दल विचारतील. त्यानंतर, निदानाची पुष्टी करण्यासाठी ते अनेक चाचण्या करू शकतात.

• एंडोस्कोपी: यामध्ये सायनस पोकळ्यांच्या आतील भागाची तपासणी करण्यासाठी कॅमेरा असलेली एक पातळ नळी नाकात घातली जाते. यामुळे सायनसच्या आतील स्थिती मॉनिटरवर पाहता येते.
• बायोप्सी: एंडोस्कोपी दरम्यान, डॉक्टर नाकाच्या किंवा सायनस पोकळीच्या आतून श्लेष्मा किंवा ऊतींचा एक छोटा नमुना घेऊ शकतात आणि तो तपासणीसाठी प्रयोगशाळेत पाठवू शकतात. या चाचणीमुळे संसर्ग जीवाणू, विषाणू किंवा बुरशीमुळे झाला आहे की नाही हे निश्चितपणे कळू शकते. तसेच, संसर्ग शरीरात खोलवर पसरला आहे की नाही हे देखील या चाचणीद्वारे ठरवता येते.
• सीटी स्कॅन: ही एक्स-रे सारखीच एक इमेजिंग चाचणी आहे. याद्वारे सायनस पोकळ्यांच्या आतील भागाची त्रिमितीय प्रतिमा मिळवता येते. यामुळे संसर्ग किती पसरला आहे आणि तिथे बुरशीचे गोळे आहेत की नाही, हे स्पष्टपणे पाहण्यास मदत होते.

यावर काय उपचार आहेत?

उपचाराची पद्धत तुम्हाला झालेल्या बुरशीजन्य सायनुसायटिसच्या प्रकारावर आणि तुमच्या रोगप्रतिकारशक्तीच्या स्थितीवर अवलंबून असते.

• सायनस शस्त्रक्रिया:बहुतेक प्रकरणांमध्ये, यावर उपचार करण्यासाठी शस्त्रक्रिया आवश्यक असते. या शस्त्रक्रियेमध्ये सर्व संक्रमित ऊती, बुरशीचे गोळे आणि घट्ट श्लेष्मा काढून टाकला जातो, तसेच सायनस पोकळ्या पूर्णपणे स्वच्छ केल्या जातात . गंभीर प्रकारांमध्ये, जिथे बुरशी पसरली आहे त्या सभोवतालच्या ऊती काढून टाकणे देखील आवश्यक असू शकते.
• बुरशीनाशके: काही प्रकारच्या संसर्गांसाठी, विशेषतः गंभीर प्रकारच्या संसर्गांसाठी, शस्त्रक्रियेसोबतच बुरशीनाशक औषधे (तोंडातून घेण्याची किंवा इंजेक्शनद्वारे देण्याची) दिली जातात.
• कॉर्टिकोस्टिरॉइड्स: सायनसच्या पोकळ्यांमधील सूज आणि दाब कमी करण्यासाठी स्टिरॉइड्स (नाकात फवारण्याचे स्प्रे किंवा गोळ्या) दिले जाऊ शकतात. यांचा वापर सामान्यतः ॲलर्जिक फंगल सायनुसायटिससाठी केला जातो.
• नेझल वॉश: सॅप्रोफायटिक प्रकारासारख्या सोप्या प्रकरणांमध्ये, नाकाच्या आतील वाळलेला श्लेष्मा काढून टाकला जातो आणि सलाईन द्रावणाने सायनस पोकळ्या स्वच्छ केल्या जातात.

उपचारानंतर काय होते?

अ-आक्रमक प्रकार: हे सहसा उपचाराने पूर्णपणे बरे होतात, परंतु काही प्रकार (विशेषतः ऍलर्जिक फंगल सायनुसायटिस) उपचारानंतर पुन्हा उद्भवू शकतात.

आक्रमक प्रकार: हे खूप धोकादायक असतात. अक्यूट इन्व्हेसिव्ह फंगल सायनुसायटिससारख्या गंभीर संसर्गामध्ये, त्वरित उपचार करूनही मृत्यूचा धोका सुमारे ५०% असतो. म्हणूनच, किरकोळ लक्षणे असली तरीही, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांना भेटण्याचा सल्ला दिला जातो. उपचारानंतर तुमचा जीव वाचला तरी, काही लोकांना नसांचे नुकसान आणि चेहऱ्याची विद्रूपता (ऊती काढल्यामुळे) येऊ शकते.

मी डॉक्टरांना कधी भेटावे? मी आपत्कालीन विभागात (ETU) कधी जावे?

• जर तुम्हाला वर नमूद केलेली फंगल सायनुसायटिसची लक्षणे जाणवत असतील, विशेषतः जर ती दीर्घकाळापासून (क्रॉनिक सायनुसायटिस) असतील, तर तपासणीसाठी डॉक्टरांना नक्की भेटा.
• जर तुम्हाला पूर्वी फंगल सायनुसायटिस झाला असेल किंवा तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारा एखादा आजार असेल, तर नेहमी तुमच्या डॉक्टरांशी याबद्दल चर्चा करा.

तात्काळ आपत्कालीन उपचार युनिटमध्ये (ETU) जा!

जर तुमची रोगप्रतिकारशक्ती कमी असेल (उदा., कर्करोगाचे रुग्ण, एचआयव्ही बाधित, रोगप्रतिकारशक्ती कमी करणारी औषधे घेत असलेले) आणि तुम्हाला गंभीर संसर्गाची कोणतीही लक्षणे (जसे की चेहरा सुन्न होणे, डोळ्यांना सूज येणे, दृष्टीमध्ये बदल होणे) दिसू लागल्यास, कोणताही विलंब न करता जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) जा. ही एक जीवन-मरणाची परिस्थिती असू शकते.