तुमच्या बाळाला ही समस्या आहे का? आतडी बाहेर आली आहेत का? - चला गॅस्ट्रोस्कायसिसबद्दल जाणून घेऊया.

तुमच्या बाळाच्या आतड्याचा एक छोटा भाग बाहेर डोकावत होता का? असे काही दिसल्यावर कोणत्याही आई-वडिलांना काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. पण जर तुम्हाला याबद्दल योग्य माहिती असेल, तर काळजी करण्याचे काहीच कारण नाही. आज आपण गॅस्ट्रोस्कायसिस (Gastroschisis) नावाच्या या स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. हे नाव ऐकून तुम्हाला हा एक मोठा आजार वाटू शकतो, पण आपण याबद्दल सोप्या भाषेत बोलूया.

गॅस्ट्रोस्कायसिस म्हणजे काय? चला ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

कल्पना करा, जेव्हा एखादे बाळ जन्माला येते, तेव्हा त्याच्या आतड्यांचा (म्हणजेच, पोट, लहान आतडे आणि मोठे आतडे) थोडासा भाग बाहेर आलेला असतो? यालाच आपण गॅस्ट्रोस्कायसिस म्हणतो. ही एक जन्मजात स्थिती आहे. हे आतडे बाळाच्या पोटातील एका लहान छिद्रातून बाहेर आलेले असते, जे साधारणपणे नाळेच्या पलीकडे, २ ते ५ सेंटीमीटरचे असते.

हे बाळाच्या आयुष्याच्या सुरुवातीच्या काळात घडते. म्हणजेच, जेव्हा बाळाच्या पोटाची भिंत पूर्णपणे तयार झालेली नसते, तेव्हा एक लहान फट राहते आणि हा अवयव त्यातून बाहेर डोकावतो. मग, बाहेर आलेली आतडी आईच्या गर्भाशयातील पाण्यासारख्या द्रवात, म्हणजेच अॅम्निओटिक द्रवात तरंगतात. यामुळे, कधीकधी या अवयवांना थोडी सूज येऊ शकते आणि किरकोळ संसर्ग होऊ शकतो.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, या परिस्थितीत बाळाचे अवयव शरीरात परत ठेवण्यासाठी आणि छिद्र बंद करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे निश्चितच आवश्यक आहे .

गॅस्ट्रोस्कायसिस आणि ओम्फॅलोसेल यांच्यामध्ये काय फरक आहे?

ओम्फॅलोसेल नावाचा आणखी एक जन्मजात दोष आहे. यामध्ये देखील बाळाचे पोटातील अवयव बाहेर आलेले असतात. पण या दोन्हींमध्ये थोडा फरक आहे.

• गॅस्ट्रोस्कायसिस: यामध्ये, आतडी कोणत्याही आवरणाशिवाय बाहेर येतात. याचा अर्थ आतडी थेट दिसतात.
• ओम्फॅलोसेल: यामध्ये, बाहेर आलेले अवयव एका पातळ पडद्याने झाकलेले असतात.

बाळ जन्माला येण्यापूर्वी अल्ट्रासाऊंड तपासणीदरम्यान डॉक्टर अनेकदा हा फरक ओळखू शकतात.

या परिस्थितीचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होण्याची शक्यता आहे?

गॅस्ट्रोस्कायसिसचे नेमके कारण अद्याप सापडलेले नाही. याचा अर्थ असा की, कोणत्याही गर्भवती महिलेला तिच्या बाळाला हा आजार होण्याची शक्यता असते. तथापि, काही अभ्यासांमधून (उदाहरणार्थ, सेंटर्स फॉर डिसीज कंट्रोल अँड प्रिव्हेंशन - CDC द्वारे केलेले अभ्यास) असे दिसून आले आहे की, काही विशिष्ट घटक हा धोका वाढवू शकतात. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• ज्या माता खूप लहान वयात गरोदर राहतात: म्हणजेच, ज्या लहान वयात आई बनतात.
• गर्भधारणेदरम्यान तंबाखूचे सेवन, मद्यपान किंवा इतर मादक पदार्थांचे सेवन.

आतापर्यंत ओळखले गेलेले हे धोक्याचे घटक आहेत. पण लक्षात ठेवा, जे लोक यापैकी काहीही करत नाहीत, त्यांच्यामध्येही ही स्थिती उद्भवू शकते.

गॅस्ट्रोस्कायसिस किती प्रमाणात आढळतो?

ही खरोखरच एक अतिशय दुर्मिळ परिस्थिती आहे.उदाहरणार्थ, अमेरिकेत दरवर्षी जन्मणाऱ्या सुमारे २,००० बाळांपैकी एकाला हा आजार होतो. श्रीलंकेतही हे असामान्य नाही.

गॅस्ट्रोस्कायसिसची लक्षणे कोणती आहेत?

या स्थितीमुळे गरोदरपणात आईला कोणतीही लक्षणे जाणवू शकत नाहीत. तथापि, अल्ट्रासाऊंड स्कॅनमध्ये बाळाच्या बाजूला खालील गोष्टी दिसू शकतात:

• बाळाचे पोट, लहान आतडे किंवा मोठे आतडे शरीराच्या बाहेर असल्याचे दिसते.
• बाहेर आलेली आतडी सुजलेली असू शकतात .
• कधीकधी आतडी एकमेकांत पिळवटली जाऊ शकतात .
• बाळ जन्माला आल्यानंतर त्याच्या शरीराचे तापमान कमी होऊ शकते (हायपोथर्मिया).

गॅस्ट्रोस्कायसिस कशामुळे होतो?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, याचे नेमके कारण अद्याप ज्ञात नाही. गोष्ट अशी आहे की: बाळ गर्भाशयात वाढत असताना, गर्भाशयाची भिंत पूर्णपणे तयार होत नाही. हेच याचे मुख्य कारण आहे. जर तुम्ही गरोदर राहण्याचा विचार करत असाल, तर जन्मदोष टाळण्याच्या उपायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे महत्त्वाचे आहे.

गॅस्ट्रोस्कायसिसचे निदान कसे केले जाते?

या स्थितीचे निदान गर्भधारणेदरम्यान किंवा बाळाच्या जन्मानंतर केले जाते. बहुतेकदा गर्भधारणेच्या १८ ते २० आठवड्यांदरम्यान केल्या जाणाऱ्या नियमित तपासण्यांमध्ये हे आढळून येते. या तपासण्या कोणत्या आहेत?

• अल्ट्रासाऊंड: या चाचणीमध्ये ध्वनी लहरींचा वापर करून तुमच्या शरीरातील ऊती, तसेच बाळाला स्पष्टपणे पाहिले जाते. आतडी बाहेर आली आहेत की नाही हे देखील यातून कळू शकते.
• रक्त तपासणी: आईच्या रक्तातील काही विशिष्ट घटकांचे मोजमाप केले जाते. विशेषतः, जर अल्फा-फेटोप्रोटीन नावाच्या प्रथिनाची पातळी सामान्यपेक्षा जास्त असेल (विशेषतः १८-२२ आठवड्यांच्या दरम्यान), तर ते गॅस्ट्रोस्कायसिस नावाच्या स्थितीचे लक्षण असू शकते.
• एमआरआय (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग) चाचणी: ही सुद्धा एक इमेजिंग चाचणी आहे. याद्वारे तुमच्या शरीराच्या आतील भागाची आणि तुमच्या बाळाची अधिक स्पष्ट व तपशीलवार छायाचित्रे घेता येतात. प्रत्येकालाच याची गरज नसते, परंतु काही विशेष प्रकरणांमध्ये डॉक्टर याची शिफारस करू शकतात.

गॅस्ट्रोस्कायसिसवर उपचार कसा केला जातो?

जरी गरोदरपणात या आजाराचे निदान झाले तरी, उपचार बाळाच्या जन्मानंतरच सुरू होऊ शकतात.

शस्त्रक्रिया अनिवार्य आहे. या शस्त्रक्रियेमध्ये बाळाचे अवयव पुन्हा शरीरात ठेवले जातात आणि नाळेजवळील छिद्र बंद केले जाते. यामुळे अवयव पुन्हा बाहेर येणे थांबेल.

बाळाच्या स्थितीची तीव्रता आणि किती अवयव बाहेर आले आहेत यावर अवलंबून, दोन प्रकारच्या शस्त्रक्रिया आहेत:

१. प्राथमिक दुरुस्ती: शक्य असल्यास, बाळ जन्माला आल्याबरोबर शस्त्रक्रिया केली जाते आणि पोटातील छिद्र बंद करण्यासाठी अवयव आत टाकले जातात. बहुतेक वेळा हाच प्रयत्न केला जातो.

२. टप्प्याटप्प्याने दुरुस्ती:जर गॅस्ट्रोस्कायसिसची स्थिती थोडी अधिक गुंतागुंतीची असेल, म्हणजेच बाळ शस्त्रक्रियेचा भार सहन करण्याइतके निरोगी नसेल, किंवा बाळाच्या पोटात एकाच वेळी हे सर्व अवयव सामावून घेण्यासाठी पुरेशी जागा नसेल, तर सर्जन शस्त्रक्रिया टप्प्याटप्प्याने करतील.

बाळाच्या जन्मापासून ते शस्त्रक्रियेपर्यंत, बाळाचे सर्जन विकसित होत असलेल्या अवयवांना 'सायलो' नावाच्या एका विशेष प्लास्टिक पिशवीत झाकून ठेवतात. यामुळे अवयवांना संसर्ग होण्यापासून, ते कोरडे पडण्यापासून आणि खराब होण्यापासून प्रतिबंध होतो.

पहिल्या शस्त्रक्रियेनंतर, कधीकधी बाळाच्या पोटाचे स्नायू किंवा आतड्यांची पुनर्बांधणी करण्यासाठी आणखी शस्त्रक्रिया करण्याची गरज भासू शकते.

शस्त्रक्रियेनंतर काही गुंतागुंत होऊ शकते का?

हो, गॅस्ट्रोस्कायसिस शस्त्रक्रियेनंतर काही गुंतागुंत निर्माण होऊ शकते. त्या कोणत्या आहेत?

• शस्त्रक्रियेच्या ठिकाणी झालेला जंतुसंसर्ग.
• खाण्यास अडचण.

अशा वेळी, बाळ पुन्हा व्यवस्थित खाऊ लागेपर्यंत त्याला सलाईनसारख्या इंट्राव्हेनस (IV) लाईनद्वारे किंवा नासोगॅस्ट्रिक ट्यूबद्वारे आहार देण्याची गरज भासू शकते.

गॅस्ट्रोस्कायसिसच्या उपचारानंतर आतड्यांसंबंधी समस्या उद्भवू शकतात का?

गॅस्ट्रोस्कायसिससह जन्मलेल्या सुमारे २५% बाळांना त्यांच्या आतड्यांच्या विकासात काही समस्या असू शकतात. यावर उपचार करण्यासाठी अतिरिक्त शस्त्रक्रियेची आवश्यकता भासू शकते. उदाहरणे:

• आतड्याचा काही भाग काढून टाकणे (बाऊल रिसेक्शन): आतड्याचे खराब झालेले भाग शस्त्रक्रियेने काढून टाकणे.
• इलियोस्टॉमी किंवा कोलोस्टॉमी: यामध्ये आतड्याचे एक टोक पोटाच्या भिंतीपासून वेगळे करून, तिथे मल गोळा करण्यासाठी एक पिशवी ठेवली जाते. हे प्रत्येकासाठी आवश्यक नसते, केवळ विशेष प्रकरणांमध्येच केले जाते.

गॅस्ट्रोस्कायसिसचे दुष्परिणाम काय आहेत?

गॅस्ट्रोस्कायसिससह जन्मलेल्या बाळांना आयुष्यभर काही आरोग्य समस्यांना सामोरे जावे लागू शकते:

• वेळेपूर्वी जन्म: गॅस्ट्रोस्कायसिस असलेल्या बाळांचा जन्म अनेकदा वेळेपूर्वी होऊ शकतो.
• आतड्यांमधील अडथळा: शस्त्रक्रियेनंतर, बाळाची आतडी काही ठिकाणी अरुंद होऊ शकतात, ज्यामुळे अन्न आणि मल योग्यरित्या पुढे जाऊ शकत नाहीत.
• शॉर्ट बाऊल सिंड्रोम: ही एक अत्यंत दुर्मिळ स्थिती आहे. काही बाळांच्या आतड्यांचे भाग कमी असतात, ज्यामुळे त्यांना अन्नातून पोषक तत्वे योग्यरित्या शोषून घेणे कठीण होऊ शकते.

गॅस्ट्रोस्कायसिसच्या शस्त्रक्रियेनंतर मी माझ्या बाळाला घरी कधी घेऊन जाऊ शकेन?

बाळाची प्रकृती गंभीर असल्यामुळे त्याला रुग्णालयाच्या नवजात शिशु अतिदक्षता विभागात (NICU) दाखल करण्यात आले.तुम्हाला दोन आठवड्यांपासून ते काही महिन्यांपर्यंत रुग्णालयात राहावे लागू शकते. बाळाच्या जखमा व्यवस्थित भरत आहेत की नाही आणि ते अन्न व्यवस्थित खाऊ व पचवू शकत आहे की नाही, हे काळजीपूर्वक तपासून हा कालावधी ठरवला जातो. कधीकधी, अतिरिक्त शस्त्रक्रियांची गरज भासल्यास, रुग्णालयातील मुक्काम अधिक काळ असू शकतो.

गॅस्ट्रोस्कायसिस असलेला बाळ होण्याचा धोका मी कसा कमी करू शकेन?

जरी हा धोका पूर्णपणे टाळता येत नसला तरी, काही गोष्टींचे पालन केल्यास धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते:

• धूम्रपान आणि तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन टाळा.
• गरोदरपणात मद्यपान करू नये.
• गरोदरपणात डॉक्टरांच्या सल्ल्याशिवाय वेदनाशामक औषधे (विशेषतः ओपिओइड्स) वापरू नका.
• पौष्टिक आणि संतुलित आहार घ्या.

तुमच्या तसेच तुमच्या बाळाच्या आरोग्यासाठी या गोष्टींचे पालन करणे खूप महत्त्वाचे आहे.

माझ्या बाळाला गॅस्ट्रोस्कायसिस झाल्यास काय अपेक्षा करावी?

बाळ जन्माला आल्याबरोबर, त्याचे अवयव आत घालून पोट बंद करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करावी लागते. जर पोटातील छिद्र मोठे असेल, तर डॉक्टर बाळ जन्माला आल्यानंतर काही दिवसांत किंवा आठवड्यांत टप्प्याटप्प्याने अवयव आत घालतात.

शस्त्रक्रियेनंतर, तुमचे बाळ बरे होईपर्यंत त्याला संसर्ग टाळण्यासाठी शिरेवाटे (IV) पोषक तत्वे आणि प्रतिजैविके दिली जातील. शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच तुम्ही तुमच्या बाळाला आईचे दूध किंवा फॉर्म्युला देऊ शकत नाही. तुम्ही तुमच्या बाळाला आईचे दूध/फॉर्म्युला कधीपासून द्यायला सुरुवात करू शकता, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, जर तुमच्या बाळाला फक्त गॅस्ट्रोस्कायसिस नावाचा आजार असेल, तर ते पूर्णपणे बरे होईल आणि इतर कोणत्याही बाळाप्रमाणेच वाढेल. तथापि, आयुष्यात पुढे पचनसंस्थेच्या काही गुंतागुंती निर्माण होण्याचा थोडा धोका असतो. तुमचे डॉक्टर याबद्दल तुमच्याशी बोलतील.

गॅस्ट्रोस्कायसिस असलेल्या बाळाची प्रसूती कशी केली जाते?

ज्या रुग्णालयात नवजात अतिदक्षता विभाग (NICU) आहे आणि या आजारांवर उपचार करण्यात विशेषज्ञ असलेले डॉक्टर आहेत, तिथे तुमच्या बाळाला जन्म देणे सर्वोत्तम आहे. गॅस्ट्रोस्कायसिस असलेल्या बाळांची प्रसूती सामान्यतः नैसर्गिक पद्धतीने किंवा सिझेरियन सेक्शनद्वारे (सी-सेक्शन) केली जाऊ शकते. तुमच्या बाळासाठी कोणती पद्धत सर्वोत्तम आहे हे ठरवण्यासाठी तुमचे प्रसूती तज्ञ तुम्हाला मदत करतील.

शस्त्रक्रियेनंतर मी डॉक्टरांना कधी भेटायला पाहिजे?

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या बाळामध्ये यापैकी कोणतीही लक्षणे दिसल्यास, तुम्ही ताबडतोब डॉक्टरांना दाखवावे:

• जर शस्त्रक्रियेची जागा सुजलेली आणि लाल असेल .
• जर शस्त्रक्रियेच्या जागेतून द्रवपदार्थासारखा काही गळत असेल .
• जर तुम्हाला उलट्या होत असतील किंवा तुम्हाला व्यवस्थित शौचास होत नसेल.

ही संसर्गाची किंवा इतर गुंतागुंतीची लक्षणे असू शकतात, त्यामुळे त्वरित उपचार घेणे महत्त्वाचे आहे.

मी माझ्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

अशा वेळी तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असू शकतात. तुमच्या डॉक्टरला विचारायला घाबरू नका. येथे काही उदाहरणे दिली आहेत:

• गॅस्ट्रोस्कायसिसचे दीर्घकालीन दुष्परिणाम कोणते आहेत?
• शस्त्रक्रियेनंतर माझे बाळ रुग्णालयात किती दिवस राहील?
• मी माझ्या बाळाला आईचं दूध किंवा फॉर्म्युला कधीपासून द्यायला सुरुवात करू शकते?

जन्माच्या वेळी तुमच्या बाळाचे अवयव बाहेर येताना पाहणे भीतीदायक असू शकते. तथापि, अवयव पुन्हा बसवण्यासाठी केलेल्या शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या बाळाच्या बरे होण्याची शक्यता खूप जास्त असते. तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला सर्व काही समजावून सांगेल आणि शस्त्रक्रिया व त्यातून बरे होण्याच्या प्रक्रियेदरम्यान मार्गदर्शन करेल.

मुख्य संदेश

• गॅस्ट्रोस्कायसिस म्हणजे जेव्हा बाळाची आतडी, अवयवांप्रमाणे, पोटातील एका लहान छिद्रातून बाहेर येतात.
• याचे नेमके कारण मला माहीत नाही.
• गर्भावस्थेत अल्ट्रासाऊंड चाचण्यांद्वारे हे शोधता येते.
• अवयव आत घालण्यासाठी आणि छिद्र बंद करण्यासाठी शस्त्रक्रिया करणे हा उपचार आहे.
• बहुतेक बाळं या आजारातून पूर्णपणे बरी होतात आणि त्यांची वाढ सामान्यपणे होते.
• धोका कमी करण्यासाठी, गरोदरपणात निरोगी जीवनशैलीचे पालन करणे महत्त्वाचे आहे.
• तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोलायला घाबरू नका. ते तुम्हाला मदत करतील.

मला आशा आहे की ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल. लक्षात ठेवा, तुम्ही एकटे नाही आहात. डॉक्टर आणि नर्स तुम्हाला व तुमच्या बाळाला मदत करण्यासाठी नेहमीच उपलब्ध असतात.

गॅस्ट्रोस्कायसिस , जन्मजात दोष, आतड्यांचे बाहेर येणे, बाळाचे आरोग्य, गर्भधारणा, नवजात शस्त्रक्रिया, नवजात काळजी