तुमची पोटदुखी केवळ पोटाच्या संसर्गामुळे नाही ना? चला, GIST (गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर) बद्दल बोलूया!

तुम्हालाही कधीकधी पोट बिघडल्यासारखं, पोटदुखी किंवा जडपणा जाणवतो का? कधीकधी आपल्याला वाटतं की काहीतरी अन्न खराब झालं आहे, 'पोटाचा त्रास' झाला आहे किंवा फक्त 'पोटात गॅस' झाला आहे. पण, विचार करा, कधीकधी अशा लहान लक्षणांमागे एक अधिक गंभीर कारण असू शकतं. अशीच एक, फारशी सामान्य नसलेली, पण कर्करोगासारखी स्थिती म्हणजे GIST, ज्याचा अर्थ गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (Gastrointestinal Stromal Tumor) असा होतो. चला, याबद्दल थोडं अधिक सविस्तरपणे, पण अगदी सोप्या भाषेत बोलूया, ठीक आहे?

हा गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल स्ट्रोमल ट्यूमर (GIST) म्हणजे काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, जीआयएसटी (GIST) म्हणजे तुमच्या पचनमार्गाच्या भिंतींमध्ये तयार होणाऱ्या कर्करोगाच्या गाठी. पचनमार्ग हा तुमच्या शरीराचा तो भाग आहे जिथून अन्न आणि पेय तुमच्या तोंडापासून पोटापर्यंत आणि नंतर आतड्यांमधून पचनासाठी जातात. नेमके सांगायचे झाल्यास, या गाठींना डॉक्टर 'सॉफ्ट टिश्यू सारकोमा' (soft tissue sarcoma) म्हणतात.

आता विचार करा, काही GIST ट्यूमर पेन्सिलच्या खोडण्याइतके किंवा वाटाण्याएवढे खूप लहान असतात. जर ट्यूमर खूप लहान असेल, तर तो तुमच्या लक्षातही येणार नाही किंवा तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. तथापि, काही ट्यूमर कालांतराने वाढू लागतात. तेव्हाच हे GIST ट्यूमर तुम्हाला विविध लक्षणे आणि इतर आरोग्य समस्या निर्माण करू शकतात. बहुतेक वेळा, डॉक्टर शस्त्रक्रिया करून ट्यूमर किंवा ट्यूमर्स पूर्णपणे काढून टाकून या GIST स्थितीवर उपचार करतात.

GIST नावाची ही स्थिती किती सामान्य आहे?

खरं तर, GIST हा कर्करोगाचा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे. जगातील इतर देशांच्या तुलनेतही तो तसाच आहे. उदाहरणार्थ, अमेरिकेसारख्या देशात दरवर्षी GIST ची केवळ ४,००० ते ६,००० नवीन प्रकरणे आढळतात. त्यामुळे तुम्ही कल्पना करू शकता की हा आजार किती दुर्मिळ आहे. म्हणूनच याबद्दल जागरूक असणे महत्त्वाचे आहे, जेणेकरून लक्षणे दिसल्यास तुम्ही त्वरित वैद्यकीय सल्ला घेऊ शकाल.

जीआयएसटीची लक्षणे कोणती आहेत?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, जर GIST ट्यूमर खूप लहान असतील, तर तुम्हाला कोणतीही लक्षणे जाणवणार नाहीत. बहुतेक वेळा, GIST ट्यूमर हा पोटाच्या स्कॅनसारख्या चाचणीदरम्यान किंवा दुसऱ्या शस्त्रक्रियेदरम्यान योगायोगाने आढळून येतो.

मात्र, गाठ मोठी झाल्यावर किंवा तिच्या स्थानानुसार, काही लक्षणे दिसू शकतात. ही सर्वात सामान्य लक्षणे आहेत:

• पोटात दुखणे किंवा अस्वस्थता जाणवणे. हे केवळ पोट भरल्यासारखे वाटणे किंवा पोटात काहीतरी अडकल्यासारखे वाटणे असू शकते.
• शौचात रक्त येणे किंवा शौचावर रक्ताचे डाग असणे. कधीकधी शौच गडद काळे असू शकते, जे अंतर्गत रक्तस्रावाचे लक्षण आहे.
• बद्धकोष्ठता म्हणजे अनेक दिवस शौचास न होणे.
• नेहमीखूप थकल्यासारखे आणि अशक्त वाटत आहे. जणू काही शरीरात जीवच उरला नाही.
• तुमच्या प्रयत्नांशिवाय वजन कमी होणे .
• अ‍ॅनोरेक्सिया म्हणजे खाण्याची इच्छा नसणे.
• रक्ताची उलटी होणे. हे एक गंभीर लक्षण आहे.

जर तुम्हाला काही काळापासून यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे जाणवत असतील, तर 'हे काय आहे?' असा विचार करत बसण्याऐवजी , डॉक्टरांना भेटून तपासणी करून घेणे शहाणपणाचे ठरेल.

GIST ची कारणे काय आहेत?

बहुतेक वेळा, आपल्या शरीरातील KIT नावाच्या जनुकात बदल किंवा उत्परिवर्तन झाल्यामुळे GIST विकसित होतो. असे समजा की, हे KIT जनुक एका लहान संदेशवाहकासारखे आहे, जे आपल्या पचनसंस्थेतील काही पेशींना 'विभाजित व्हा आणि गुणाकार करा' असे सांगते. म्हणून, जेव्हा या जनुकात दोष असतो, तेव्हा त्या पेशी खूप वेगाने आणि अनियंत्रितपणे विभाजित आणि गुणाकार करू लागतात. जेव्हा या पेशी अनियंत्रितपणे वाढतात, तेव्हा ती गाठ, किंवा GIST, तयार होते. हे जनुकीय उत्परिवर्तन सहसा आपल्या जन्मानंतर, आपल्या जीवनकाळात होते. ही गोष्ट पालकांकडून मुलांमध्ये वारसा हक्काने येत नाही.

हे KIT जीन पेशींना KIT CD117 नावाचे प्रथिन तयार करण्यास सांगते. हे प्रथिन पचनसंस्थेतील पेशींच्या विभाजनाला उत्तेजित करते. GIST मध्ये, ही प्रक्रिया बिघडते, ज्यामुळे गाठी (ट्यूमर) तयार होतात.

तथापि, जरी अत्यंत दुर्मिळ असले तरी, काही अनुवांशिक परिस्थितींमुळे GIST होण्याचा धोका किंचित वाढू शकतो. यापैकी काही परिस्थितींमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• कौटुंबिक GIST सिंड्रोम: हा एक अत्यंत दुर्मिळ प्रकार आहे. यामध्ये KIT जनुकातील दोष पालकांकडून मुलांमध्ये वारसा हक्काने येतो. असे झाल्यास, GIST होण्याचा धोका वाढतो. तसेच, GIST नेहमीपेक्षा कमी वयात होऊ शकतो आणि एकापेक्षा जास्त गाठी (ट्यूमर) तयार होऊ शकतात.
• न्यूरोफायब्रोमॅटोसिस प्रकार १: हा देखील एक अनुवांशिक आजार आहे. यामध्ये विशिष्ट प्रकारच्या पेशी अनियंत्रितपणे वाढतात आणि शरीराच्या विविध भागांमध्ये गाठी (ट्यूमर) तयार होतात. जीआयएसटी (GIST) हा अशा प्रकारे विकसित होणाऱ्या गाठींचा एक प्रकार आहे.
• कार्नी-स्ट्राटाकिस सिंड्रोम: ही सुद्धा एक अत्यंत दुर्मिळ, अनुवांशिक स्थिती आहे. ही स्थिती असलेल्या लोकांना इतरांपेक्षा GIST होण्याचा धोका जास्त असतो.

GIST चे निदान कसे केले जाते?

जेव्हा तुम्ही वर नमूद केलेल्या लक्षणांसह डॉक्टरांकडे जाता, तेव्हा ते प्रथम तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल, ती किती काळापासून आहेत याबद्दल विचारतील आणि नंतर शारीरिक तपासणी करतील. यामध्ये तुमचे पोट तपासण्यासारख्या गोष्टींचा समावेश असतो.

याव्यतिरिक्त, तुम्हाला जीआयएसटी (GIST) आहे की नाही, त्याचा आकार किती आहे आणि तो पसरला आहे की नाही, याची खात्री करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर इतर अनेक चाचण्या करायला सांगू शकतात. त्यातील मुख्य चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• अप्पर एंडोस्कोपी:यामध्ये तुमच्या तोंडातून एक छोटा कॅमेरा असलेली नळी आत घालून तुमच्या घशाच्या, अन्ननलिकेच्या (इसोफॅगस) आणि पोटाच्या आतील भागाची तपासणी केली जाते. यामुळे तिथे गाठीसारखे काही आहे का, हे तुम्हाला थेट पाहता येते.
• सीटी स्कॅन: यामध्ये तुमच्या पोटाच्या आतील भागाची तपशीलवार छायाचित्रे घेण्यासाठी एक्स-रेचा वापर केला जातो. यामुळे गाठीचा आकार आणि स्थान निश्चित करण्यास मदत होऊ शकते.
• पॉझिट्रॉन एमिशन टोमोग्राफी (पीईटी) स्कॅन: हा देखील एक विशेष प्रकारचा स्कॅन आहे. कर्करोगाच्या पेशी किती सक्रिय आहेत आणि त्या शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरल्या आहेत की नाही, हे शोधण्यात यामुळे मदत होते.
• बायोप्सी: तुम्हाला GIST आहे की नाही हे निश्चित करण्यासाठी ही चाचणी केली जाते . यामध्ये गाठीमधून ऊतीचा एक खूप लहान तुकडा घेतला जातो आणि पॅथॉलॉजिस्टद्वारे सूक्ष्मदर्शकाखाली त्याची तपासणी केली जाते. यामुळे ती गाठ GIST आहे की दुसरे काही, हे ठरवण्यास मदत होते. काहीवेळा एंडोस्कोपीसोबतच बायोप्सी देखील केली जाऊ शकते.

GIST ला कसे हाताळले जाते?

जीआयएसटीवर उपचार करणारी मुख्य व्यक्ती ऑन्कोलॉजिस्ट (कर्करोगतज्ज्ञ) असते. जीआयएसटीवर सामान्यतः ट्यूमर काढून टाकण्यासाठी शस्त्रक्रियेद्वारे उपचार केला जातो. तथापि, तुमच्यासाठी योग्य उपचाराचा प्रकार चाचण्यांच्या निष्कर्षांवर अवलंबून असेल. याचा अर्थ असा की, डॉक्टर ट्यूमरचा आकार, त्याचे स्थान आणि तो मूळ ठिकाणाहून पसरला आहे की नाही (मेटास्टॅसिस) यासारख्या गोष्टी तपासतील.

उदाहरणार्थ:

• जर गाठ खूप लहान असेल, तर तुमचे ऑन्कोलॉजी सर्जन शस्त्रक्रियेद्वारे ती पूर्णपणे काढून टाकू शकतात. त्यानंतर, इतर कोणत्याही उपचारांची गरज भासणार नाही.
• परंतु जर ट्यूमर खूप मोठा असेल किंवा शस्त्रक्रियेसाठी अवघड ठिकाणी असेल, तर तुमचे ऑन्कोलॉजिस्ट शस्त्रक्रियेपूर्वी ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी तुम्हाला टार्गेटेड थेरपी नावाचे एक प्रकारचे औषध देण्याचा निर्णय घेऊ शकतात. ही औषधे GIST पेशींच्या वाढीस मदत करणाऱ्या विशिष्ट घटकांना लक्ष्य करून त्यांच्यावर हल्ला करतात. यामुळे ट्यूमरचा आकार कमी होतो आणि त्यावर शस्त्रक्रिया करणे सोपे होते. काहीवेळा, GIST पुन्हा वाढू नये म्हणून शस्त्रक्रियेनंतरही या टार्गेटेड थेरपी सुरू ठेवल्या जाऊ शकतात.

लक्षात ठेवा, सर्व GIST रुग्णांना सारखे उपचार मिळत नाहीत. तुमची वैद्यकीय टीम तुमच्या परिस्थितीनुसार सर्वोत्तम उपचार योजनेवर तुमच्याशी चर्चा करेल.

उपचाराचे दुष्परिणाम काय आहेत?

इतर कोणत्याही वैद्यकीय उपचारांप्रमाणे, GIST उपचारांमुळेही काही दुष्परिणाम होऊ शकतात.

टार्गेटेड थेरपीचे काही संभाव्य दुष्परिणाम:

• अडथळा
• अतिसार (पोटदुखी)
• थकवा आणि अशक्तपणा
• स्नायू पेटके
• मळमळ (उलट्या झाल्यासारखे वाटणे)

शस्त्रक्रियेदरम्यान उद्भवू शकणारे सामान्य दुष्परिणाम:

• भूल देण्याच्या प्रतिक्रिया (उदा., चक्कर येणे, उलट्या होणे)
• शस्त्रक्रियेच्या जागी वेदना
• रक्तस्त्राव

हे दुष्परिणाम प्रत्येकाला सारख्याच प्रकारे जाणवत नाहीत. काही लोकांना यांपैकी अनेक दुष्परिणाम जाणवू शकतात, तर काहींना एकही जाणवत नाही. तुम्हाला काही अस्वस्थता जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टर किंवा नर्सला नक्की सांगा. बहुतेक दुष्परिणामांवर नियंत्रण मिळवता येते.

जर माझ्याकडे GIST असेल तर पुढे काय अपेक्षित आहे?

उपचार पूर्ण झाल्यानंतरही, तुमचे ऑन्कोलॉजिस्ट तुमच्यावर देखरेख ठेवत राहतील. याचा अर्थ असा की, तुमच्या प्रकृतीतील सुधारणा आणि एकंदर आरोग्याची तपासणी करण्यासाठी तुम्हाला नियमित अंतराने फॉलो-अप अपॉइंटमेंट्ससाठी बोलावले जाईल. या अपॉइंटमेंट्स साधारणपणे दर तीन ते सहा महिन्यांनी असतात.

या भेटींदरम्यान, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील, तुमची तपासणी करतील आणि GIST पुन्हा आला आहे का किंवा उपचारांना तो कसा प्रतिसाद देत आहे हे पाहण्यासाठी स्कॅनसारख्या इतर चाचण्या देखील करू शकतात. सामान्य चाचण्यांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• यकृत आणि ओटीपोटाचे सीटी स्कॅन .
• एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग (एमआरआय) स्कॅन) .
• लक्ष्यित उपचारांना मिळणारा प्रतिसाद पाहण्यासाठी पीईटी स्कॅन केले जातात .

तुमच्या प्रकृतीनुसार, या चाचण्या किती वेळा करायला हव्यात हे तुमचे डॉक्टर ठरवतील.

GIST मध्ये जगण्याचा दर काय आहे?

हा एक संवेदनशील विषय आहे. GIST असलेल्या व्यक्तीचा जगण्याचा दर प्रत्येक व्यक्तीनुसार बदलतो. हे ठरवण्यासाठी अनेक घटक कारणीभूत असतात. उदाहरणार्थ, GIST चे निदान झाल्यावर ट्यूमरचा आकार, तो किती सक्रिय आहे, तुमचे एकंदर आरोग्य आणि उपचारांना ट्यूमर कसा प्रतिसाद देतो.

यूएस नॅशनल कॅन्सर इन्स्टिट्यूट (NCI) सारख्या संस्थांकडून गोळा केलेल्या आकडेवारीनुसार, GIST असलेल्या सुमारे 85% व्यक्ती आजाराचे निदान झाल्यानंतर पाच वर्षांनीही जिवंत असतात.

मात्र, जेव्हा तुम्ही अशा प्रकारची आकडेवारी पाहता, तेव्हा तुम्ही काही गोष्टी लक्षात ठेवल्या पाहिजेत:

• हे केवळ अंदाज आहेत: ते पूर्वी GIST झालेल्या अनेक लोकांच्या अनुभवांवर आधारित आहेत. तुमची परिस्थिती खूप वेगळी असू शकते. उदाहरणार्थ, तुमचे वय आणि तुम्हाला इतर वैद्यकीय समस्या आहेत की नाही, या गोष्टींचा या आकड्यांवर परिणाम होऊ शकतो.
• ही आकडेवारी ऐतिहासिक आहे: साधारणपणे दर पाच वर्षांनी माहिती गोळा केली जाते. त्यामुळे, नवीनतम उपचारांचा प्रभाव या आकडेवारीत समाविष्ट नाही. नवीन उपचारांमुळे ही आकडेवारी आणखी सुधारू शकते.
• जगण्याचा दर आणि आयुर्मान या दोन वेगवेगळ्या गोष्टी आहेत: जगण्याचा दर तुम्ही किती काळ जगाल हे सांगत नाही. GIST असलेल्या लोकांसाठी आयुर्मानाची माहिती मिळवणे विशेषतः कठीण असते.

त्यामुळे, या आकड्यांमुळे गोंधळून जाऊ नका. तुम्हाला काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या ऑन्कोलॉजिस्टना विचारा. ही आकडेवारी तुमच्या परिस्थितीला कशी लागू होते, हे ते तुम्हाला समजावून सांगू शकतील.

तुम्ही स्वतःची काळजी कशी घेता?

GIST वरील उपचारांदरम्यान आणि उपचारानंतरही, आपल्या संपूर्ण आरोग्याची काळजी घेणे ही आपण स्वतःसाठी करू शकणारी सर्वोत्तम गोष्ट आहे.

• चांगला आहार घ्या: शक्य तितका, भरपूर प्रथिने आणि कमी चरबी असलेला विविध प्रकारचा आहार घेण्याचा प्रयत्न करा. तुमच्या रोजच्या आहारात पालेभाज्या, इतर भाज्या आणि फळांचा समावेश करा. संतुलित आहारामुळे तुमच्या शरीराला लवकर बरे होण्यासाठी ऊर्जा मिळेल.
• थोडा व्यायाम करा: आजारी असणे तणावपूर्ण असू शकते. उपचारातून बरे होत असताना, हलका व्यायाम (जसे की चालणे) तुमचा तणाव कमी करण्यास मदत करू शकतो. तथापि, कोणताही नवीन व्यायाम सुरू करण्यापूर्वी किंवा तुम्ही करत असलेला व्यायाम पुन्हा सुरू करण्यापूर्वी तुम्ही नेहमी तुमच्या डॉक्टरांशी बोलले पाहिजे .
• धूम्रपान पूर्णपणे टाळा: कोणत्याही प्रकारच्या तंबाखूजन्य पदार्थांच्या (इलेक्ट्रॉनिक सिगारेटसह) वापरामुळे नवीन कर्करोग होण्याचा धोका वाढतो, तसेच GIST पुन्हा होण्याचा धोकाही वाढतो.

जीआयएसटी (GIST) सारख्या आजारामुळे सुरुवातीला कोणतीही मोठी लक्षणे दिसू शकत नाहीत. जरी दिसली तरी, तुम्हाला वाटू शकते की हे फक्त अपचन किंवा पोटाचा ताप आहे. त्यामुळे, तुम्हाला यासारखी एक दुर्मिळ कर्करोगाची गाठ असल्याचे कळणे हा एक मोठा धक्का असू शकतो. जर तुम्हाला हा आजार असेल, तर या दुर्मिळ आजाराबद्दल आणि तुमच्या उपचारांच्या पर्यायांबद्दल माहिती मिळवण्यासाठी थोडा वेळ काढा. बऱ्याच प्रकरणांमध्ये, उपचारांमुळे तुमची लक्षणे कमी होऊ शकतात आणि जीआयएसटी (GIST) बराही होऊ शकतो. तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असतील. तुमची वैद्यकीय टीम त्या सर्वांची उत्तरे देण्यासाठी आणि तुम्हाला आधार देण्यासाठी तुमच्यासोबत असेल.

शेवटी, लक्षात ठेवण्यासारख्या गोष्टी

जरी GIST ही एक भीतीदायक बाब असली तरी, जर तुम्हाला त्याबद्दल माहिती असेल आणि वेळेवर उपचार मिळाले, तर याचे परिणाम चांगले होऊ शकतात.

• दुर्लक्ष करू नका: जर तुम्हाला पोटात असामान्य, सतत वेदना होत असतील, रक्तस्त्राव होत असेल किंवा वजन कमी होण्याचे कारण दिसत नसेल, तर वैद्यकीय सल्ला घ्या.
• अचूक निदान महत्त्वाचे आहे: GIST चे निदान करण्यासाठी विशेष चाचण्यांची आवश्यकता असते. त्यामुळे, तज्ञांचा सल्ला घ्या.
• उपचार उपलब्ध आहेत: GIST वर शस्त्रक्रिया आणि लक्ष्यित थेरपी यांसारखे प्रभावी उपचार उपलब्ध आहेत.
• तुम्ही एकटे नाही आहात: तुमची वैद्यकीय टीम, कुटुंब आणि मित्र या प्रवासात तुम्हाला मदत करतील.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे खंबीर राहणे आणि वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करणे.

जठरांत्र स्ट्रोमल ट्यूमर, जीआयएसटी, कर्करोग, पचनसंस्था, किट जीन, शस्त्रक्रिया, लक्ष्यित उपचारपद्धती