लेप्टोमेनिंजियल डिसीज म्हणजे काय? चला त्याबद्दल जाणून घेऊया!

जेव्हा तुम्हाला कर्करोग झाल्याचे कळते, तेव्हा वाटणारी भीती आणि चिंता शब्दांत मांडणे कठीण असते. कर्करोगाशी लढताना, तो शरीराच्या इतर भागांमध्ये पसरू शकतो हे आपण सर्वांनी ऐकले आहे. आज आपण कर्करोग आपल्या मेंदूवर, पाठीच्या कण्याभोवतीच्या आवरणांवर आणि मस्तिष्कमेरु द्रवावर कशाप्रकारे परिणाम करू शकतो, याच्या एका पद्धतीबद्दल बोलणार आहोत. डॉक्टर याला 'लेप्टोमेनिंजियल डिसीज' म्हणतात, ज्याला कधीकधी 'एलएमडी' (LMD ) किंवा 'एलएम' (LM) असेही म्हटले जाते.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, लेप्टोमेनिंजियल डिसीज म्हणजे काय?

ठीक आहे, आपण हे थोडे सविस्तरपणे समजून घेऊया. आपल्या मेंदूचे आणि मणक्याचे संरक्षण करणारे तीन पातळ पडदे असतात. आपण त्यांना मेनिन्जेस म्हणतो. या मेनिन्जेसच्या आत असलेल्या दोन पातळ पडद्यांना लेप्टोमेनिन्जेस म्हणतात. एखाद्या पुस्तकाच्या मुखपृष्ठाप्रमाणे, हे पडदे आपल्या चेतासंस्थेच्या या दोन सर्वात महत्त्वाच्या भागांचे संरक्षण करतात.

पुढे, आपल्या मेंदूच्या आत आणि मणक्याच्या कण्याभोवती एक विशेष द्रव वाहत असतो. याला सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइड (CSF) म्हणतात. हा द्रव मेंदू आणि मणक्याच्या कण्याला पोषण देतो, त्याचे संरक्षण करतो आणि टाकाऊ पदार्थ काढून टाकतो.

आता, लेप्टोमेनिंजियल डिसीज (LMD) म्हणजे जेव्हा शरीरात इतरत्र असलेला कर्करोग, जसे की स्तनाचा कर्करोग किंवा फुफ्फुसाचा कर्करोग, पसरतो आणि आपण चर्चा केलेल्या लेप्टोमेनिंजियल पडद्यांमध्ये आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये (CSF) प्रवेश करतो. याचा अर्थ असा की, कर्करोगाच्या पेशी या द्रवात तरंगू लागतात, जसे पाण्यात कचरा तरंगतो. हा कर्करोगाचा एक गंभीर प्रकार मानला जातो.

लेप्टोमेनिंजियल रोग (LMD) किती प्रमाणात आढळतो?

लेप्टोमेनिंजियल डिसीज (LMD) हा तसा फारसा सामान्य नाही. तथापि, वैद्यकीय उपचारांमधील प्रगतीमुळे लोकांना कर्करोगासह अधिक काळ जगणे शक्य झाल्याने, तो अधिक सामान्य होत आहे. सरासरी, सुमारे ५% कर्करोग रुग्णांमध्ये LMD आढळतो.

ही एलएमडी स्थिती बहुतेकदा खालील प्रकारच्या कर्करोग असलेल्या लोकांमध्ये दिसून येते:

• स्तनाचा कर्करोग: स्तनाचा कर्करोग हा LMD शी संबंधित असलेला सर्वात सामान्य प्रकार आहे. स्तनाचा कर्करोग असलेल्या ३% ते ५% महिलांमध्ये हे आढळून येते. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की, 'ट्रिपल निगेटिव्ह ब्रेस्ट कॅन्सर' आणि 'लोब्युलर ब्रेस्ट कॅन्सर' या उपप्रकारांच्या महिलांना LMD होण्याचा धोका जास्त असतो.
• फुफ्फुसाचा कर्करोग: नॉन-स्मॉल सेल लंग कॅन्सर (NSCLC) आणि स्मॉल सेल लंग कॅन्सर (SCLC) हे दोन्ही लेप्टोमेनिन्जेस आणि सेरेब्रोस्पाइनल फ्लुइडमध्ये पसरू शकतात. डॉक्टरांच्या अंदाजानुसार, NSCLC असलेल्या ४% ते ७% लोकांमध्ये LMD विकसित होतो. SCLC असलेल्या लोकांमध्ये हे प्रमाण सुमारे ११% पर्यंत वाढते.
• मेलेनोमा: हा त्वचेच्या कर्करोगाचा एक गंभीर प्रकार आहे. मेलेनोमा असलेल्या सुमारे ५% लोकांमध्ये हा आढळतो.एलएमडी विकसित होऊ शकते.
• तीव्र लिम्फोसाइटिक ल्युकेमिया (ALL): हा रक्ताचा कर्करोग आहे. ALL असलेल्या १% ते १०% लोकांमध्ये LMD विकसित होऊ शकतो.
• नॉन-हॉजकिन लिम्फोमा (NHL): हा देखील लिम्फॅटिक प्रणालीचा एक कर्करोग आहे. NHL असलेल्या ५% ते १०% लोकांना NHL होऊ शकतो.

ब्रेन मेटास्टेसिस आणि लेप्टोमेनिंजियल डिसीज (LMD) यांच्यात काय फरक आहे?

कर्करोग पसरल्यावर या दोन्ही गोष्टी घडतात, पण त्यात थोडा फरक आहे.

ब्रेन मेटास्टेसिस म्हणजे जेव्हा कर्करोगाच्या पेशी थेट मेंदूच्या ऊतींमध्ये प्रवेश करतात आणि तिथे गाठी तयार करतात.

तथापि, लेप्टोमेनिंजियल रोग (LMD) म्हणजे जेव्हा कर्करोगाच्या पेशी मस्तिष्कमेरु द्रवात (CSF) आणि मेंदू व मेरुदंडाला वेढणाऱ्या लेप्टोमेनिंजियल आवरणांमध्ये प्रवेश करतात. येथे, कर्करोगाच्या पेशी द्रवात तरंगत असू शकतात किंवा आवरणांच्या पृष्ठभागावर पसरलेल्या असू शकतात.

कधीकधी या दोन्ही स्थिती एकत्र उद्भवू शकतात, किंवा त्या स्वतंत्रपणेही उद्भवू शकतात.

या आजाराची लक्षणे कोणती आहेत?

लेप्टोमेनिंजियल डिसीजची (LMD) अनेक लक्षणे असू शकतात, कारण त्याचा परिणाम मेंदू आणि मेरुदंडावर होतो, जे आपली संपूर्ण मज्जासंस्था आहे. तथापि, येथे काही सर्वात सामान्य लक्षणे दिली आहेत:

• डोकेदुखी: हे मुख्य लक्षण आहे जे बहुतेक लोकांना जाणवते. ही सामान्य डोकेदुखीसारखी नसते, ती थोडी तीव्र असू शकते आणि कधीकधी सकाळी जास्त त्रासदायक असते.
• मळमळ आणि उलट्या: विशेषतः सकाळी मळमळ आणि उलट्या होऊ शकतात.
• चालण्यातील बदल: चालताना तुमचा ताबा सुटत आहे आणि तुम्ही अडखळत आहात असे तुम्हाला वाटू शकते.
• श्रवणशक्ती कमी होणे: श्रवणशक्ती अचानक कमी होऊ शकते आणि तुम्हाला तुमच्या कानांमध्ये वेगवेगळे आवाज ऐकू येऊ लागतील.
• दृष्टीच्या समस्या: दुहेरी दृष्टी आणि अंधुक दृष्टीचा अनुभव येऊ शकतो.
• झटके : अचानक शुद्ध हरपणे आणि झटके येणे शक्य आहे.
• गोंधळ आणि जाणीव, मनःस्थिती किंवा वर्तनातील बदल: लक्ष केंद्रित करण्यात अडचण, स्मरणशक्ती कमी होणे, चिडचिड आणि अस्वस्थता जाणवू शकते.
• पाठ आणि पायांमध्ये वेदना: पाठीत आणि पायांच्या बाजूने वेदना होऊ शकते.
• पायांमध्ये किंवा नितंबांमध्ये बधिरता किंवा अशक्तपणा: तुमचे पाय बधिर आणि निर्जीव वाटू शकतात.
• लघवी किंवा शौचास त्रास होणे: लघवी आणि शौचावर नियंत्रण ठेवणे कठीण होऊ शकते.
• इतर नवीन मज्जासंस्थेसंबंधी समस्या: याव्यतिरिक्त, बोलण्यात अडचण येणे आणि चेहऱ्याच्या काही भागात बधिरता येणे यांसारखी नवीन मज्जासंस्थेसंबंधी लक्षणे दिसू शकतात.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, जर तुम्हाला कर्करोग असेल आणि तुमच्यामध्ये अशी कोणतीही नवीन लक्षणे दिसू लागली, तर तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब सांगा.

लेप्टोमेनिंजियल रोग (LMD) का होतो?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, एलएमडी (LMD) तेव्हा होतो, जेव्हा कर्करोगाच्या पेशी शरीरातील कर्करोगाच्या मूळ जागेपासून (उदा. स्तन, फुफ्फुस) वेगळ्या होतात, रक्तप्रवाह किंवा लसिका प्रणालीद्वारे प्रवास करतात आणि आपण आधी चर्चा केलेल्या मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) व लेप्टोमेनिन्जेसमध्ये प्रवेश करतात. यावरून कर्करोग किती पसरला आहे हे दिसून येते.

सामान्यतः, मस्तिष्कमेरु द्रव (CSF) आपल्या मेंदूत तयार होतो, नंतर मेंदू आणि मणक्यामध्ये फिरतो आणि रक्तप्रवाहात पुन्हा शोषला जातो. हे एका चक्रात घडते. तथापि, जेव्हा कर्करोगाच्या पेशी या CSF मध्ये प्रवेश करतात, तेव्हा त्या या द्रवाच्या सामान्य प्रवाहात अडथळा आणू शकतात. मग CSF जमा होऊ शकतो, ज्यामुळे मेंदूच्या आतला दाब वाढतो. त्यामुळेच अनेक लक्षणे दिसू लागतात. तसेच, जेव्हा कर्करोगाच्या पेशी लेप्टोमेनिन्जेसच्या पडद्यांपर्यंत पसरतात, तेव्हा त्या त्या पडद्यांना आणि त्यांना जोडलेल्या मज्जातंतूंना नुकसान पोहोचवू शकतात.

डॉक्टर हे कसे ओळखतात?

जर तुम्हाला एलएमडी (LMD) असल्याचा संशय असेल, तर डॉक्टर दोन मुख्य चाचण्या करतील:

१. एमआरआय स्कॅन (मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग - एमआरआय): कर्करोगाच्या पेशी लेप्टोमेनिन्जेसपर्यंत पसरत आहेत का आणि सीएसएफच्या प्रवाहात काही अडथळा आहे का, हे तपासण्यासाठी तुमच्या मेंदूचा आणि/किंवा पाठीच्या कण्याचा एमआरआय स्कॅन केला जातो.

२. लंबर पंक्चर / स्पायनल टॅप: या चाचणीमध्ये , तुमच्या मणक्याला इजा होणार नाही याची काळजी घेत, तुमच्या पाठीच्या खालच्या भागात एक बारीक सुई घालून सेरेब्रोस्पायनल फ्लुइडचा (CSF) एक छोटा नमुना काढला जातो. त्यानंतर, त्या नमुन्यात कर्करोगाच्या पेशी आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी प्रयोगशाळेत त्याची तपासणी केली जाते.

कधीकधी, कर्करोगाच्या पेशींचा प्रसार खूप सूक्ष्म (मायक्रोस्कोपिक) असल्यास, तो एमआरआय स्कॅनमध्ये लक्षात येऊ शकत नाही. अशा परिस्थितीत, रोगाचे निदान करणे थोडे आव्हानात्मक असू शकते. म्हणूनच तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या लक्षणांबद्दल नेमकेपणाने सांगणे महत्त्वाचे आहे.

यावर काही संपूर्ण इलाज आहे का?

दुर्दैवाने, सध्या लेप्टोमेनिंजियल डिसीजवर (LMD) कोणताही इलाज उपलब्ध नाही. हा कर्करोगाचा एक गंभीर आणि व्यापक प्रकार असल्यामुळे, कर्करोगाचा प्रसार नियंत्रित करणे, लक्षणे कमी करणे, तुम्हाला शक्य तितके आरामदायी जीवन जगण्यास मदत करणे आणि जीवनाचा दर्जा टिकवून ठेवणे ही उपचारांची मुख्य उद्दिष्ट्ये आहेत.

उपचाराचे पर्याय हे तुम्हाला सुरुवातीला कोणत्या प्रकारचा कर्करोग होता, कर्करोग किती पसरला आहे आणि तुमचे एकंदर आरोग्य यांसारख्या घटकांवर अवलंबून असतात. सर्वात सामान्यपणे वापरल्या जाणाऱ्या काही उपचारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• रेडिएशन थेरपी: रेडिएशन थेरपी मेंदूच्या किंवा मणक्याच्या बाधित भागांना दिली जाते. यामुळे काही लक्षणे (उदा., वेदना, नसांची कमजोरी) कमी होऊ शकतात आणि नसांच्या कार्यात काही प्रमाणात सुधारणा होऊ शकते.
• केमोथेरपी:कर्करोगाच्या पेशी मारण्यासाठी औषधे दिली जातात. ही औषधे गोळ्यांच्या स्वरूपात, शिरेमध्ये इंजेक्शनद्वारे किंवा कधीकधी थेट मस्तिष्कमेरु द्रवामध्ये (CSF) इंजेक्ट केली जातात. याला 'इंट्राथेकल केमोथेरपी' म्हणतात. हे 'व्हेंट्रिक्युलर ऍक्सेस डिव्हाइस' नावाच्या मेंदूमध्ये ठेवलेल्या एका लहान नळीद्वारे केले जाते.

याचे प्रमाण कमी करण्याचे काही उपाय आहेत का?

खरं तर, एलएमडीचा विकास रोखण्याचा सध्या कोणताही विशिष्ट मार्ग नाही, कारण शरीरात आधीपासूनच असलेल्या कर्करोगाच्या प्रसारामुळे हा आजार होतो.

तुम्ही या आजारासोबत किती काळ जगू शकता?

मला माहित आहे की हा एक अवघड प्रश्न आहे. एलएमडी (LMD) ही कर्करोगाची एक प्रगत अवस्था आहे. याचा अर्थ असा की, जेव्हा ही स्थिती उद्भवते, तेव्हा रुग्ण कर्करोगाच्या सर्वात गंभीर टप्प्यात असतो.

सरासरी, उपचार घेणारे रुग्ण निदानानंतर तीन ते सहा महिने जगू शकतात . जे उपचार घेत नाहीत, त्यांच्यासाठी हा कालावधी सुमारे एक महिना असू शकतो.

तथापि, हे प्रत्येक व्यक्तीनुसार वेगवेगळे असू शकते. हे अनेक गोष्टींवर अवलंबून असते, जसे की तुम्हाला कोणत्या प्रकारचा कर्करोग आहे आणि उपचारांना तुमचे शरीर कसा प्रतिसाद देते. याबद्दल माहिती देण्यासाठी तुमचे डॉक्टर ही सर्वोत्तम व्यक्ती आहेत.

मी स्वतःची काळजी कशी घ्यावी? मी उपशमन सेवेचा विचार करावा का?

जर तुम्हाला एलएमडी (LMD) असेल, तर तुमच्या आजाराबद्दल स्पष्ट माहिती असणे महत्त्वाचे आहे. एलएमडी हा कर्करोगाचा एक असाध्य आणि प्राणघातक गुंता आहे. तुमच्या स्थितीनुसार पुढे काय होऊ शकते, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. त्यामुळे, तुम्ही तुमच्या लक्षणांचे व्यवस्थापन करू शकाल, शक्य तितके आरामदायी राहू शकाल आणि तुमच्यासाठी महत्त्वाच्या असलेल्या गोष्टींना प्राधान्य देऊ शकाल.

या गोष्टींबद्दल तुमच्याशी किंवा तुमच्या डॉक्टरांशी बोलणे सोपे नाही. पण त्या खूप महत्त्वाच्या आहेत. तुमच्या शरीरात काय बदल होत आहेत आणि भविष्यात काय होऊ शकते, हे समजून घेण्यास तुमचे डॉक्टर तुम्हाला मदत करू शकतात. ते तुम्हाला तुमच्या पर्यायांचा विचार करण्यासही मदत करू शकतात आणि गरज पडल्यास, तुम्हाला आधार सेवांकडे पाठवू शकतात.

हॉस्पिस केअर ही एक अशी सेवा आहे जी जीवघेण्या, असाध्य आजारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांना त्यांचे शेवटचे दिवस आरामात, सन्मानाने, स्वतःच्या नियंत्रणाखाली आणि उच्च दर्जाच्या जीवनासह जगण्यास मदत करते. एखाद्या गंभीर आजाराशी लढताना, आपला बहुतेक वेळ आणि शक्ती उपचारांवर केंद्रित असते. हॉस्पिस केअरचा विचार करताना, आजारावर लक्ष केंद्रित करण्याऐवजी, उरलेला वेळ कसा घालवायचा यावर लक्ष केंद्रित केले जाते. एलएमडी (LMD) तुमच्या जीवनावर कसा परिणाम करेल, तुमच्या प्रकारच्या कर्करोगासाठी कोणते उपचार उपलब्ध आहेत आणि त्या उपचारांकडून काय अपेक्षा करावी, याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोलून, तुम्ही तुमच्यासाठी सर्वोत्तम निर्णय घेऊ शकता.

जर तुम्हाला एलएमडी (LMD) असेल, तर तुम्ही बहुधा एका गंभीर कर्करोगासोबत जगत आहात जो उपचारांनंतरही तुमच्या संपूर्ण शरीरात पसरला आहे. जेव्हा तुम्हाला कळते की तुम्हाला एक असाध्य, गंभीर गुंतागुंत झाली आहे, तेव्हा तुम्हाला धक्का बसू शकतो, राग येऊ शकतो आणि भीती वाटू शकते. तुम्हाला प्रश्न पडू शकतो, "हे माझ्यासोबतच का घडत आहे?" या परिस्थितीत तुम्ही एकटे नाही आहात. तुमच्या डॉक्टरांकडे मदत मागा. तुम्ही कोणत्या परिस्थितीतून जात आहात हे ते समजू शकतात आणि ते तुम्हाला शक्य त्या सर्व प्रकारे मदत करतील.

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

• लेप्टोमेनिंजियल रोग (LMD) म्हणजे कर्करोगाचा मेंदू आणि पाठीच्या कण्याला आच्छादणाऱ्या आवरणांमध्ये आणि मस्तिष्कमेरु द्रवामध्ये प्रसार होणे.
• हा एक गंभीर आजार आहे ज्यावर उपचार होऊ शकत नाहीत.
• डोकेदुखी, मळमळ, चालण्यात अडचण, दृष्टी/श्रवण समस्या आणि गोंधळ यांसारखी मज्जासंस्थेशी संबंधित लक्षणे उद्भवू शकतात.
• एमआरआय स्कॅन आणि लंबर पंक्चरद्वारे या आजाराचे निदान केले जाते.
• उपचाराचे उद्दिष्ट लक्षणे नियंत्रणात ठेवणे आणि जीवनाचा दर्जा टिकवून ठेवणे हे आहे.
• तुमच्या प्रकृतीबद्दल, भविष्याबद्दल आणि उपशमन सेवेसारख्या पर्यायांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोलण्यास घाबरू नका. या कठीण काळातून जाण्यासाठी तुम्हाला आणि तुमच्या कुटुंबाला आवश्यक असलेला आधार मिळवा.

लेप्टोमेनिंजियल रोग, कर्करोग, मेंदू, मेरुदंड, मस्तिष्कमेरु द्रव, लक्षणे, कर्करोगाचा प्रसार