तुमच्या लहान मुलाला हृदयाचा त्रास आहे का? चला, हायपोप्लास्टिक एओर्टिक आर्चबद्दल बोलूया!

तुमच्या लहान बाळाला कधीकधी स्तनपान करताना त्रास होतो का? त्याला किंवा तिला श्वास घेताना नेहमीपेक्षा जास्त थकवा जाणवतो का? किंवा ते फिकट आणि घामाघूम दिसते का? जेव्हा तुमच्या लहान बाळासोबत असे घडते, तेव्हा पालक म्हणून तुम्हाला खूप काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. कधीकधी याचे कारण जन्मजात हृदयरोग असू शकते. आज आपण बाळांच्या हृदयात होणाऱ्या एका आजाराबद्दल बोलणार आहोत, परंतु त्याचे लवकर निदान झाल्यास आणि त्यावर योग्य उपचार केल्यास तो बरा होऊ शकतो.

हायपोप्लास्टिक एओर्टिक आर्च म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, हायपोप्लास्टिक एओर्टिक आर्च , ज्याला कधीकधी एओर्टिक आर्च हायपोप्लासिया (AAH) असेही म्हटले जाते, हा तुमच्या बाळाच्या हृदयाच्या एका भागात , म्हणजेच एओर्टामध्ये (महाधमनी) होणारा एक जन्मजात दोष आहे. असे समजा की, एओर्टा ही आपल्या संपूर्ण शरीरात रक्त वाहून नेणाऱ्या एका प्रमुख धमनीसारखी आहे. ती हृदयापासून सुरू होते आणि संपूर्ण शरीरात ऑक्सिजनयुक्त रक्त वाहून नेते. तिचा आकार एका काठीसारखा, किंचित बाकदार असतो. काठीच्या वरच्या टोकाकडील बाकाला एओर्टिक आर्च म्हणतात, ज्याचा अर्थ 'एओर्टाचा कमान' असा होतो.

'हायपोप्लास्टिक' या शब्दाचा अर्थ 'योग्यरित्या विकसित न झालेले', 'लहान' असा होतो. म्हणून, हायपोप्लास्टिक एओर्टिक आर्च असलेल्या बाळाचा एओर्टिक आर्च अविकसित असतो. म्हणजेच, त्या भागातील छिद्र, किंवा व्यास, आवश्यकतेपेक्षा खूपच अरुंद असतो . ज्याप्रमाणे पाण्याची नळी बंद होते, त्याचप्रमाणे जेव्हा एओर्टिक आर्च अरुंद होतो, तेव्हा डिसेंडिंग एओर्टामधून हृदयापासून शरीराच्या खालच्या भागांपर्यंत रक्ताचा प्रवाह होणे कठीण होते. यामुळे संपूर्ण शरीरापर्यंत पोहोचणाऱ्या रक्ताचे प्रमाण कमी होऊ शकते.

या आजाराचा सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो? याचा इतर हृदयविकारांशी काही संबंध आहे का?

एओर्टिक आर्च हायपोप्लासिया (AAH) हा आजार स्वतंत्रपणे होऊ शकतो. तथापि, तो अनेकदा एओर्टाच्या कोआर्कटेशन नावाच्या दुसऱ्या जन्मजात हृदयदोषासोबत आढळतो . ही एक अशी स्थिती आहे, ज्यामध्ये एओर्टाचा दुसरा भाग, जो सामान्यतः डक्टस आर्टेरियोसस नावाच्या विशेष रक्तवाहिनीजवळ असतो आणि जी गर्भाशयात नैसर्गिकरित्या उपस्थित असते, तो अरुंद होतो.

तर तुमच्या बाळाचे डॉक्टर असे म्हणू शकतात, "तुमच्या बाळाला एओर्टिक आर्च हायपोप्लासियासह एओर्टाचा कोॲग्युलोपॅथी आहे." याचा अर्थ असा की, एओर्टा फक्त एकाच ठिकाणी नाही, तर एका लांब भागामध्ये अरुंद झाला आहे.

याव्यतिरिक्त, AAH असलेल्या बाळांना हृदयाचे इतर आजारही असू शकतात. उदाहरणार्थ:

• अलिंद पटल दोष (ASD) : हृदयाच्या वरच्या दोन कप्प्यांमधील भिंतीला असलेले छिद्र.
• अॅट्रिओव्हेंट्रिक्युलर सेप्टल डिफेक्ट : हृदयाच्या कप्प्यांमधील भिंतींमधील एक जटिल दोष.
• द्विदलीय महाधमनी झडप आणि महाधमनी झडप संकीर्णता : महाधमनी झडपेतील दोष आणि तिचे अरुंद होणे.
• हायपोप्लास्टिक लेफ्ट हार्ट सिंड्रोम (HLHS) : हृदयाच्या डाव्या बाजूचा योग्य विकास होत नाही.
• पेटंट डक्टस आर्टेरियोसस (PDA) : डक्टस आर्टेरियोसस नावाची रक्तवाहिनी जी जन्मानंतर बंद व्हायला पाहिजे, ती उघडी राहते.
• शोन सिंड्रोम : अनेक दोषांचा एकत्रित परिणाम, ज्यामुळे हृदयाच्या डाव्या बाजूला होणाऱ्या रक्तप्रवाहात अडथळा येतो.
• व्हेंट्रिक्युलर सेप्टल डिफेक्ट (VSD) : हृदयाच्या दोन खालच्या कप्प्यांमधील भिंतीला असलेले छिद्र.

उपचाराचे नियोजन करताना अशा एकापेक्षा जास्त हृदयविकार असणे खूप महत्त्वाचे आहे. कारण बाळाच्या हृदयातील गुंतागुंतीच्या आणि विशिष्ट परिस्थितीनुसार तयार केलेली शस्त्रक्रिया किंवा उपचार योजना आवश्यक असते.

मुलाला हा आजार असल्यास त्याची लक्षणे कोणती आहेत?

महाधमनीचे संकोचन (coarctation of the aorta) आणि महाधमनी कमानीचा अविकसितपणा (aortic arch hypoplasia) असलेल्या बाळांमध्ये सहसा जन्मानंतर लगेचच लक्षणे दिसू लागतात . कल्पना करा की तुमचे नवजात बाळ, जे थोडे पाणी प्यायल्यानंतर थकलेले आहे, त्याला श्वास घ्यायला त्रास होत असल्याचे दिसते. कधीकधी त्याला घाम येतो आणि त्याचा रंग निळसर-पांढरा होतो. एका आईसाठी हे पाहणे किती भीतीदायक असेल, नाही का?

दिसू शकणारी मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• जलद नाडी : नाडीचा वेग खूप जास्त आहे.
• थकवा : बाळाला लवकर थकवा जाणवतो, विशेषतः स्तनपान करताना.
• राखाडी किंवा फिकट त्वचा : कधीकधी त्वचा निळी देखील दिसू शकते.
• भरपूर घाम येणे .
• सतत रडणे, चिडचिड .
• जलद किंवा दम लागून श्वास घेणे .
• खाण्यात अडचण: दूध पिण्यास नकार देतो, किंवा थोडे प्यायल्यानंतर थांबतो.
• शरीराच्या खालच्या भागातील कमजोर नाडी : विशेषतः पायांमध्ये, फेमोरल धमनीची नाडी तपासल्यावर खूपच कमजोर लागते.

तुमच्या बाळामध्ये यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे .

असे का घडत आहे? याची कारणे काय आहेत?

AAH हा एक जन्मजात हृदयरोग आहे. ही एक अशी समस्या आहे जी बाळ गर्भात असतानाच उद्भवते. संशोधक अजूनही या प्रकारच्या जन्मजात हृदयरोगचे नेमके कारण शोधण्याचा प्रयत्न करत आहेत.

परंतु हे ज्ञात आहे की , गर्भधारणेच्या पहिल्या काही आठवड्यांमध्ये बाळाच्या महाधमनीचा कमान (aortic arch) योग्यरित्या विकसित न झाल्यास ही स्थिती उद्भवू शकते.

तुम्हाला हे कसे सापडले? चाचण्या कोणत्या आहेत?

डॉक्टर आजाराचे निदान करण्यासाठी याचा वापर करतात.विशेष इमेजिंग चाचण्या. या चाचण्या सहसा बाळ जन्माला आल्यानंतर लगेच केल्या जातात.

AAH चे निदान करण्यासाठी वापरल्या जाणाऱ्या मुख्य चाचण्या खालीलप्रमाणे आहेत:

• हृदयाचे संगणकीय टोमोग्राफी (सीटी स्कॅन)
• चुंबकीय अनुनाद अँजिओग्राम (एमआरए)
• ट्रान्सथोरासिक इकोकार्डिओग्राम (टीटीई) : हे हृदयाच्या अल्ट्रासाऊंड स्कॅनसारखे असते.
• हृदय कॅथेटरायझेशन : कधीकधी ही चाचणी देखील करण्याची गरज असते.

या चाचण्यांद्वारे बाळाच्या हृदयाची रचना, म्हणजेच त्याचे अंतर्गत भाग कसे रचलेले आहेत, हे अत्यंत बारकाईने तपासले जाऊ शकते. बाळाला हृदयाचे इतर काही दोष आहेत का, हेदेखील या चाचण्यांमधून शोधता येते. ही सर्व माहिती गोळा करूनच डॉक्टर बाळासाठी सर्वात योग्य उपचारांची योजना आखतात.

AAH आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी, डॉक्टर बाळाच्या एओर्टिक आर्चचा आकार तपासतात. विशेषतः, ते त्याचा व्यास मोजतात, जो आतील उघड्या जागेची रुंदी असतो. या मोजमापाची तुलना बाळाच्या एओर्टाच्या इतर भागांच्या (उदाहरणार्थ, असेंडिंग एओर्टा किंवा डिसेंडिंग एओर्टा) व्यासाशी केली जाते. एओर्टिक आर्चचा व्यास खूप अरुंद आहे की नाही हे ठरवण्यासाठी या मूल्यांचा वापर केला जातो.

चला, आपण एओटिक आर्चच्या वेगवेगळ्या भागांबद्दल थोडे जाणून घेऊया.

जेव्हा तुमच्या बाळाचे डॉक्टर या स्थितीबद्दल बोलतात, तेव्हा ते एओर्टिक आर्चच्या (aortic arch) वेगवेगळ्या भागांबद्दल सांगू शकतात. तुम्हाला कदाचित प्रश्न पडला असेल, "एओर्टिक आर्चचे इतर भागही आहेत का? तो मोठ्या एओर्टाचाच (aorta) भाग नाही का?" हो, हे खरं आहे. एओर्टिक आर्च हा एओर्टाचा एक लहान, "काठीसारखा" भाग आहे. पण, एओर्टाच्या इतर सर्व भागांप्रमाणेच, एओर्टिक आर्चमधूनही वेगवेगळ्या दिशांना फाटे फुटलेल्या रक्तवाहिन्या (धमन्या) जातात. अगदी जसे एखाद्या मुख्य रस्त्याला उप-रस्ते असतात. डॉक्टर या वेगवेगळ्या रक्तवाहिन्यांचा वापर सीमा म्हणून करतात, ज्यामुळे एओर्टिक आर्चचा एखादा विशिष्ट भाग कोठे सुरू होतो आणि कोठे संपतो हे निश्चित होते. हा "नकाशा" एएएचचे (AAH) निदान करण्यासाठी आणि उपचारांचे नियोजन करण्यासाठी खूप उपयुक्त ठरतो.

तुमच्या बाळाचे डॉक्टर ज्या श्रवण कमानीच्या भागांबद्दल माहिती देऊ शकतात, ते खालीलप्रमाणे आहेत:

• समीपस्थ आडवा कमान (Proximal Transverse Arch) : हा बाळाच्या ब्रॅकिओसेफॅलिक धमनी (Brachiocephalic Artery) (ज्याला कधीकधी इनॉमिनेट धमनी (Innominate Artery) असेही म्हणतात) आणि डाव्या सामान्य कॅरोटिड धमनी (Left Common Carotid Artery) यांच्यामध्ये स्थित असतो. हा हृदयाच्या सर्वात जवळचा भाग आहे.
• डिस्टल ट्रान्सव्हर्स आर्च : हे डाव्या कॉमन कॅरोटिड धमनी आणि डाव्या सबक्लेव्हियन धमनीच्या दरम्यान स्थित असते.
• एओर्टिक इस्थमस : हा डाव्या सबक्लेव्हियन धमनी आणि पूर्वी उल्लेख केलेल्या डक्टस आर्टेरियोसस नावाच्या रक्तवाहिनीच्या दरम्यान स्थित असतो.

तुमच्या बाळाचे डॉक्टर, बाळाच्या कानाच्या कमानीमध्ये अरुंदपणा नेमका कुठे आहे आणि तो किती प्रमाणात आहे, हे निश्चित करतील. या माहितीच्या आधारे उपचारांची योजना आखली जाईल.

यावर काय उपचार आहेत?

हायपोप्लास्टिक एओर्टिक आर्च असलेल्या बाळांना ही स्थिती सुधारण्यासाठी हृदयाच्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते . तुमच्या बाळाचे हृदय शल्यचिकित्सक तुम्हाला तुमच्या बाळाला कोणत्या प्रकारच्या शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असेल हे समजावून सांगतील. शस्त्रक्रियेची पद्धत तुमच्या बाळाच्या हृदयातील इतर दोष आणि रचनेनुसार बदलू शकते. तुम्हाला थोरॅकोटॉमी , जी तुमच्या बाळाच्या छातीच्या डाव्या बाजूला केलेली एक लहान चीर असते, किंवा स्टर्नोटॉमी, जी छातीच्या मध्यभागी केलेली एक चीर असते, करण्याची आवश्यकता असू शकते.

एका सामान्य शस्त्रक्रियेला ' रिसेक्शन विथ एक्सटेंडेड एंड-टू-एंड ॲनास्टोमोसिस' म्हणतात. ही शस्त्रक्रिया महाधमनीचे संकोचन (coarctation of the aorta) आणि महाधमनी कमानीचा अविकसितपणा (aortic arch hypoplasia) असलेल्या बाळांसाठी खूप उपयुक्त आहे. या प्रक्रियेत, शल्यचिकित्सक महाधमनीचा अरुंद झालेला भाग काढून टाकतात, महाधमनीचा खालचा भाग (अवरोही महाधमनी) घेतात आणि तो महाधमनी कमानीमधील किंचित लांब छेदाला जोडतात.

या शस्त्रक्रियेमागील उद्देश बाळाच्या महाधमनीमधील रक्तप्रवाह सुधारणे हा आहे, जेणेकरून बाळाच्या अवयवांना आणि ऊतींना पुरेसे ऑक्सिजनयुक्त रक्त मिळेल.

माझं बाळ बरं होण्याची काय आशा आहे?

या प्रश्नाचे सर्वोत्तम उत्तर तुमच्या बाळाचे डॉक्टर आहेत. कारण बाळाचे आरोग्य अनेक घटकांवर अवलंबून असते. विशेषतः, जन्मतः हृदयाचे इतर दोष आहेत की नाही, याचा मोठा परिणाम होतो.

सर्वसाधारणपणे, ज्या बाळांवर एओटिक आर्च हायपोप्लासिया नावाच्या स्थितीसाठी उपचार केले जातात, त्यांना आयुष्यात पुढे खालील समस्या उद्भवण्याची शक्यता जास्त असते:

• त्यांच्या महाधमनीचे वारंवार अरुंद होणे .
• उच्च रक्तदाब (हायपरटेन्शन) .
• खाण्यास किंवा गिळण्यास अडचण : शस्त्रक्रियेदरम्यान नस खराब झाल्यास असे होऊ शकते (हे खूप दुर्मिळ आहे).

तुमच्या बाळाच्या डॉक्टरांशी या धोक्यांविषयी आणि ते कसे हाताळावेत याबद्दल बोला.

ही परिस्थिती टाळता येऊ शकते का?

हायपोप्लास्टिक एओर्टिक आर्चसारखे जन्मजात हृदयदोष पूर्णपणे टाळता येऊ शकत नाहीत . तथापि, निरोगी गर्भधारणेसाठी तुमच्या डॉक्टरांचा सल्ला पाळल्यास, ही स्थिती किंवा इतर दोष निर्माण होण्याचा धोका कमी होण्यास मदत होऊ शकते.

सर्वसाधारणपणे, गरोदरपणात या गोष्टी नक्कीच टाळल्या पाहिजेत :

• अल्कोहोल .
• धूम्रपान, व्हेपिंग आणि सर्व तंबाखूजन्य पदार्थांचे सेवन टाळा. तसेच, अप्रत्यक्ष धूम्रपान टाळा .
• अवैध मादक पदार्थ, विशेषतः कोकेन .

आणि तुमचे सुद्धा.नियमितपणे प्रसूतिपूर्व तपासण्या करून घेणे देखील खूप महत्त्वाचे आहे. जर तुम्हाला इतर काही आरोग्य समस्या असतील, तर गर्भधारणेपूर्वी आणि गर्भधारणेदरम्यान त्या समस्यांवर नियंत्रण ठेवण्यासाठी वैद्यकीय सल्ला घ्या.

शस्त्रक्रियेनंतर बाळाची काळजी कशी घ्यावी?

शस्त्रक्रियेनंतर प्रत्येक बाळाच्या गरजा वेगवेगळ्या असू शकतात, त्यामुळे अल्प आणि दीर्घकाळात तुमच्या बाळाची काळजी कशी घ्यावी याबद्दल तुमच्या बाळाच्या वैद्यकीय टीमला विचारणे उत्तम राहील.

तुम्ही तुमच्या डॉक्टरला विचारू शकता असे काही प्रश्न येथे दिले आहेत:

• मी घरी गेल्यावर माझ्या मुलाची काळजी कशी घ्यावी?
• मी माझ्या मुलाला कोणते औषध देऊ? ते किती काळ द्यावे?
• मुलाच्या शारीरिक किंवा मज्जासंस्थेच्या कार्याला मदत करण्यासाठी काही उपचारपद्धतींची गरज आहे का?
• मुलांच्या हालचालींवर काही निर्बंध आहेत का?
• माझ्या मुलाला/मुलीला पाळणाघरात पाठवणे केव्हा सुरक्षित आहे? मी त्यांना कोणत्या विशेष सूचना द्याव्यात?
• माझ्या मुलाला पुढील उपचारांची किंवा शस्त्रक्रियेची गरज लागेल का?

पालक असणे हे नेहमीच आव्हानात्मक असते. पण हायपोप्लास्टिक एओर्टिक आर्च (AAH) सारखा हृदयाचा आजार असलेल्या मुलासोबत राहताना दररोज नवीन आव्हाने येऊ शकतात. डॉक्टर जे काही शब्द बोलतात आणि उपचारांच्या योजना समजायला कठीण वाटू शकतात. हे सामान्य आहे, आणि तुम्ही एकटे नाही आहात. तुम्हाला मदत करू शकणाऱ्या संसाधनांबद्दल आणि आधार गटांबद्दल तुमच्या मुलाच्या डॉक्टरांना विचारा. तुमच्यासाठी आणि तुमच्या कुटुंबासाठी एक आधार समुदाय तयार केल्याने तणाव कमी होण्यास मदत होऊ शकते आणि तुमच्या मुलाच्या गरजा पूर्ण करण्यासाठी पुढे जाण्याचे बळ मिळू शकते.

आपण ज्याबद्दल बोललो ते लक्षात ठेवूया (मुख्य संदेश)

• हायपोप्लास्टिक एओर्टिक आर्च (AAH) ही एक अशी स्थिती आहे ज्यामध्ये बाळाच्या हृदयातील एक प्रमुख रक्तवाहिनी असलेल्या एओर्टाचा (महाधमनीचा) कमान योग्यरित्या विकसित होत नाही, ज्यामुळे तो कमान अरुंद होतो.
• यामुळे हृदयापासून शरीराच्या इतर भागांपर्यंत रक्तप्रवाह होण्यास अडचण येते.
• ही स्थिती अनेकदा महाधमनी संकोचन (Coarctation of the Aorta) नावाच्या दुसऱ्या हृदयरोगासोबत आढळून येते.
• बाळाच्या आयुष्याच्या सुरुवातीच्या काळात थकवा, श्वास घेण्यास त्रास आणि फिकट त्वचा यांसारखी लक्षणे दिसू शकतात.
• या आजाराचे निदान विशेष स्कॅनच्या साहाय्याने केले जाऊ शकते.
• यावरचा उपचार म्हणजे हृदयशस्त्रक्रिया आहे.
• वैद्यकीय सूचनांचे तंतोतंत पालन करणे आणि शस्त्रक्रियेनंतर दीर्घकाळ पाठपुरावा करणे खूप महत्त्वाचे आहे.
• गर्भावस्थेत आरोग्यदायी सवयींचे पालन केल्याने काही जन्मदोषांचा धोका कमी होऊ शकतो.
• तुम्ही एकटे नाही आहात. डॉक्टरांकडून आणि आधार गटांकडून मदत घ्या.

ही माहिती तुमच्यासाठी उपयुक्त ठरेल अशी आम्हाला आशा आहे. तुमचे बाळ लवकरात लवकर बरे व्हावे, यासाठी आम्ही सदिच्छा व्यक्त करतो!

हायपोप्लास्टिक एओर्टिक आर्च, एओर्टिक आर्च हायपोप्लासिया, जन्मजात हृदयरोग, बाळाच्या हृदयाची शस्त्रक्रिया, एओर्टाचे कोआर्कटेशन, बाळाचे हृदयरोग, हृदयाची शस्त्रक्रिया