ए.पी.आर. शस्त्रक्रिया: गुदाशयाच्या कर्करोगासाठी लॅपरोस्कोपिक ॲबडोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन सोप्या भाषेत

जेव्हा तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतात की तुम्हाला ॲबडोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन (APR) शस्त्रक्रिया करावी लागेल, तेव्हा तुम्हाला खूप भीती आणि चिंता वाटू शकते. तुमच्या मनात अनेक प्रश्न असू शकतात, जसे की, "ही कोणत्या प्रकारची शस्त्रक्रिया आहे?", "यामुळे खूप वेदना होतील का?", "शस्त्रक्रियेनंतर माझे आयुष्य कसे असेल?" हे अगदी सामान्य आहे. म्हणून आज आपण ही APR शस्त्रक्रिया काय आहे, त्यासाठी तयारी कशी करावी आणि शस्त्रक्रियेनंतर काय होते, याबद्दल बोलणार आहोत. या गोष्टी स्पष्टपणे जाणून घेतल्यास तुमची भीती बऱ्याच अंशी कमी होण्यास मदत होईल.

ॲबडोमिनोपेरिनियल रिसेक्शन (APR) शस्त्रक्रिया नेमकी काय आहे?

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये शस्त्रक्रियेद्वारे तुमचे गुदद्वार, गुदाशय आणि मोठ्या आतड्याचा खालचा भाग (सिग्मॉइड कोलन) काढून टाकला जातो. या शस्त्रक्रियेचे मुख्य कारण म्हणजे गुदाशयाच्या अगदी खालच्या भागात, गुदद्वाराच्या अगदी जवळ विकसित होणारा कर्करोग.

बहुतेक प्रकरणांमध्ये, या शस्त्रक्रियेपूर्वी कर्करोग नियंत्रणात आणण्यासाठी तुमच्यावर रेडिएशन आणि/किंवा केमोथेरपीचे अनेक उपचार झालेले असू शकतात. उपचारांमुळे कर्करोगाच्या पेशींचा आकार कमी झाल्यावर, सर्जन या शस्त्रक्रियेद्वारे तो संपूर्ण भाग काढून टाकतील.

मी शस्त्रक्रियेची तयारी कशी करावी?

यासाठी तयारी करण्याकरिता तुमचे डॉक्टर तुम्हाला काळजीपूर्वक मार्गदर्शन करतील. ते तुम्हाला तुमच्या संपूर्ण वैद्यकीय इतिहासाबद्दल विचारतील. तुम्ही सध्या घेत असलेल्या कोणत्याही औषधांबद्दल, जीवनसत्त्वांबद्दल किंवा पूरक आहारांबद्दल तुमच्या डॉक्टरांना नक्की सांगा.

तसेच, जर तुम्हाला स्लीप ॲप्निया असेल, तर तुम्ही आम्हाला त्याबद्दल सांगितले पाहिजे. जर तुम्ही त्यासाठी CPAP मशीन वापरत असाल, तर शस्त्रक्रियेच्या दिवशी ते रुग्णालयात घेऊन या.

शस्त्रक्रिया कशी केली जाते?

ही शस्त्रक्रिया रुग्णालयात, संपूर्ण भूल देऊन केली जाते. याचा अर्थ असा की, शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही आणि तुम्ही पूर्णपणे झोपलेले असाल. ही शस्त्रक्रिया अनेक मुख्य टप्प्यांमध्ये पार पाडली जाते.

१. आतडे काढण्यासाठी तयार करणे

सर्वप्रथम, सर्जन पोटावर अनेक लहान छेद (लॅपरोस्कोपी) घेतात, आणि मोठ्या आतड्याच्या (कोलनच्या) काढायच्या भागांना रक्तपुरवठा करणाऱ्या मुख्य रक्तवाहिन्या ओळखून कापतात. त्यानंतर, मोठ्या आतड्याचा खालचा भाग (सिग्मॉइड कोलन) आणि गुदाशय आजूबाजूच्या ऊतींपासून मोकळे केले जातात. पुढे, काढायचा भाग मोठ्या आतड्याच्या उर्वरित निरोगी भागापासून वेगळा केला जातो.

२. गुदद्वार काढून टाकणे

यानंतर, सर्जन पेरिनियल भागात आणखी एक छेद घेतात आणि गुदद्वार काढून टाकतात. यामध्ये संपूर्ण गुदद्वार, गुदाशय आणि मोठे आतडे काढून टाकले जाते. त्यानंतर गुदद्वारावरील त्वचा शिवून बंद केली जाते.

३. कोलोस्टॉमी तयार करणे

आता तुम्हाला प्रश्न पडला असेल की, "गुदद्वार आणि गुदाशय काढल्यानंतर मल बाहेर कसे पडेल?" म्हणूनच कायमस्वरूपी कोलोस्टॉमी केली जाते.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, यामध्ये तुमच्या मोठ्या आतड्याच्या (कोलनच्या) वरच्या भागाचा एक निरोगी तुकडा तुमच्या पोटाच्या त्वचेच्या पृष्ठभागावर आणला जातो आणि बाहेरच्या बाजूला उघडणारे एक नवीन छिद्र तयार केले जाते. या नवीन छिद्राला 'स्टोमा' म्हणतात. हे सहसा एक गुलाबी रंगाचे छिद्र असते, ज्याचा आकार १ ते १ ½ इंच असतो.

आता तुमच्या शरीरातील टाकाऊ पदार्थ, म्हणजेच मल आणि हवा, या स्टोमातून बाहेर पडतात. तुम्हाला यावर एक विशेष पिशवी (ऑस्टोमी पाऊच) घालावी लागते. ही पिशवी टाकाऊ पदार्थ गोळा करते. तुम्हाला गुदद्वार नसल्यामुळे, मलप्रवासावर नियंत्रण ठेवण्याची तुमची क्षमता राहिलेली नाही. त्यामुळे, तुम्हाला ही पिशवी नेहमी घालून ठेवावी लागते.

शस्त्रक्रियेनंतर बरे होण्यासाठी किती वेळ लागतो?

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला काही दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. शस्त्रक्रियेनंतर लगेचच तुमच्या स्टोमावर एक ऑस्टोमी बॅग ठेवली जाईल. तथापि, तुमच्या पचनसंस्थेला पुन्हा कार्य करण्यास काही दिवस लागतील. त्यामुळे सुरुवातीला तुम्हाला पिण्यासाठी द्रव पदार्थ दिले जातील. तुमची आतडी काम करू लागल्यावर, तुम्हाला हळूहळू घन पदार्थ खायला दिले जातील.

ही शस्त्रक्रिया लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने करण्याचे फायदे काय आहेत?

पारंपरिक ओपन सर्जरीच्या तुलनेत कीहोल किंवा लॅपरोस्कोपिक पद्धतीने ही शस्त्रक्रिया करण्याचे अनेक फायदे आहेत.

• छेद खूप लहान आहेत: एका मोठ्या छेदाऐवजी, फक्त काही लहान छेद वापरले जातात.
• कमी झालेली वेदना: शस्त्रक्रियेनंतर जाणवणारी वेदना अगदीच कमी असते.
• रक्तस्त्राव कमी होतो: शस्त्रक्रियेदरम्यान शरीरातून कमी रक्त जाते.
• गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी होतो:जखमेला संसर्ग होण्यासारख्या गोष्टींची शक्यता कमी असते.
• जलद बरे होणे: रुग्णालयातील मुक्काम कमी होतो आणि तुम्ही अधिक लवकर सामान्य जीवनात परत येऊ शकता.

या शस्त्रक्रियेमध्ये कोणत्या संभाव्य गुंतागुंती होऊ शकतात?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही किरकोळ धोके असतात, पण ते सहसा दिसून येत नाहीत.

• गुदद्वार काढल्यानंतर त्वचा मागे ओढली गेल्यामुळे पेरिनियल हर्निया होऊ शकतो. गरज भासल्यास, दुसऱ्या शस्त्रक्रियेद्वारे हे दुरुस्त केले जाऊ शकते.
• अतिरक्तस्राव.
• शस्त्रक्रियेच्या व्रणांशी संबंधित समस्या (जखमांना पू येणे, त्या न भरणे).
• जेव्हा जखम भरते, तेव्हा त्वचेमध्ये एक लहान छिद्र शिल्लक राहते (पेरिनियल सायनस).

असे काही घडल्यास, डॉक्टर त्याच्या तीव्रतेनुसार अँटिबायोटिक्स देणे किंवा गरज भासल्यास छोटी शस्त्रक्रिया करणे यांसारख्या उपचारांनी ते हाताळतात.

या शस्त्रक्रियेतून पूर्णपणे बरे होण्यासाठी साधारणपणे तीन ते सहा आठवडे लागतात. तथापि, तुमच्या एकूण आरोग्यासारख्या घटकांवर अवलंबून हा कालावधी बदलू शकतो. तुम्ही कामावर कधी परत जाऊ शकता, हे तुमच्या डॉक्टरांना विचारा.

एवढी मोठी शस्त्रक्रिया होणार असल्यामुळे चिंता आणि काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. त्यामुळे, तुमच्या मनात असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका तुमच्या डॉक्टरांशी मोकळेपणाने बोला. तसेच, जर तुम्ही अशा लोकांच्या आधार गटांमध्ये सामील होऊ शकलात ज्यांनी अशा शस्त्रक्रिया करून घेतल्या आहेत आणि आता ते बरे होत आहेत, तर तुम्हाला त्यांच्या अनुभवांमधून खूप मानसिक बळ आणि धैर्य मिळेल.