तुमचं लहान बाळ जेवताना अडखळतं का? याचं कारण 'लॅरिंजियल क्लेफ्ट' (स्वरयंत्रातील भेग) असू शकतं का? चला, याबद्दल बोलूया!

तुमचे बाळ खाताना किंवा पिताना वारंवार गुदमरते का? किंवा श्वास घेताना विचित्र आवाज करते का, किंवा त्याला श्वास घ्यायला वारंवार त्रास होतो का? कधीकधी, आई किंवा वडील म्हणून, या गोष्टी पाहून तुम्हाला खूप भीती वाटणे आणि काळजी वाटणे अगदी स्वाभाविक आहे. आज आपण एका अशा जन्मजात स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, ज्यात अशीच लक्षणे दिसू शकतात, परंतु ती अनेक लोकांमध्ये फारशी सामान्य नाही. या स्थितीला 'लॅरिंजियल क्लेफ्ट' (laryngeal cleft) म्हणतात. जरी हे नाव थोडे क्लिष्ट वाटत असले तरी, आपण ते सोप्या भाषेत समजून घेऊया.

स्वरयंत्राची भेग म्हणजे काय?

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, स्वरयंत्रातील भेग म्हणजे आपल्या बाळाच्या घशाच्या मध्ये, म्हणजेच स्वरयंत्र (लॅरिंक्स) आणि अन्ननलिका (इसोफॅगस) यांच्यामध्ये असलेल्या उतींमधील एक लहान फट किंवा चीर होय. विचार करा, आपले स्वरयंत्र श्वासनलिकेच्या (ट्रॅकिया) वर असते. अन्ननलिका या स्वरयंत्राच्या मागे असते. त्यामुळे, जर या दोन्हींमध्ये एक असामान्य फट असेल, तर बाळ जे काही खाते, म्हणजेच दूध, पाणी आणि अन्न, ते पोटात जाण्याऐवजी त्या फटीतून श्वासनलिकेत जाऊ शकते. तेव्हाच समस्या सुरू होतात. ही एक अत्यंत दुर्मिळ जन्मजात स्थिती आहे. ही स्थिती अंदाजे १०,००० ते २०,००० जिवंत जन्मांपैकी एकामध्ये आढळते. मुलांमध्ये हे प्रमाण किंचित जास्त असते.

या स्थितीने ग्रस्त असलेल्या बाळाला शक्य तितक्या लवकर ओळखणे आणि त्यावर उपचार करणे महत्त्वाचे आहे , कारण अन्न किंवा पेय चुकीच्या ठिकाणी गेल्यास विविध समस्या उद्भवू शकतात. तथापि, या स्वरयंत्राच्या भेगेची तीव्रता भेगेच्या आकारावर आणि तिच्या स्थानावर अवलंबून असते.

स्वरयंत्राच्या भेगांचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

डॉक्टर स्वरयंत्राच्या भेगांचे, त्यांच्या तीव्रतेनुसार, चार मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण करतात. चला पाहूया ते काय आहेत:

• प्रकार १: हा सर्वात सौम्य प्रकार आहे. यामध्ये भेग फक्त बाळाच्या स्वरतंतूंमध्ये असते. या प्रकारात अनेकदा मोठी लक्षणे दिसून येत नाहीत. त्यामुळे, तो लगेच ओळखला जाऊ शकत नाही.
• प्रकार II: यामध्ये भेग बाळाच्या स्वरयंत्राच्या खालीपर्यंत पसरलेली असते.
• प्रकार III: ही भेग किंचित मोठी असते. ती बाळाच्या स्वरयंत्राच्या (लॅरिंक्स) पलीकडे जाऊन श्वासनलिकेपर्यंत (ट्रॅकिया) पसरू शकते.
• प्रकार ४: हा सर्वात गंभीर प्रकार आहे. यामध्ये, भेग बाळाच्या श्वासनलिकेत अधिक खालीपर्यंत पसरते. कधीकधी, ही भेग संपूर्ण श्वासनलिकेमध्ये पसरू शकते.

आता तुमच्या लक्षात आले असेल की या फरकामुळे या वर्गीकरणावर किती मोठा परिणाम झाला आहे.

स्वरयंत्राच्या भेगेची लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा तुमच्या बाळाला स्वरयंत्राची भेग असते, तेव्हा त्याला खाणे आणि श्वास घेणे कठीण होऊ शकते. सामान्य लक्षणांमध्ये यांचा समावेश होतो:

• स्तनपान करताना किंवा इतर आहार घेताना खोकला येणे आणि ठसका लागणे: हे अनेकदा दिसणारे पहिले लक्षण असते. हे अगदी लहान बाळाला दूध पाजल्यावर त्याला ठसका लागण्यासारखे, उबळ येण्यासारखे होते आणि कधीकधी दूध त्याच्या नाकातून बाहेर येते, त्यासारखेच आहे.
• गिळण्यास त्रास होणे: बाळ खायला नकार देते, किंवा त्याला गिळताना खूप त्रास होत असल्याचे दिसते.
• निळी त्वचा (सायनोसिस): हा निळसरपणा (सायनोसिस) हिरड्या, ओठ, नखे आणि डोळ्यांभोवती सहज दिसतो, विशेषतः गडद त्वचेच्या बाळांमध्ये. जेव्हा शरीराला पुरेसा ऑक्सिजन मिळत नाही, तेव्हा असे घडते.
• श्वास घेताना घोगरा, ओला, खरखरीत आवाज येणे: घशात कफ अडकल्यासारखा हा आवाज येऊ शकतो.
• भूक, अस्वस्थता आणि नीट झोप न लागल्यामुळे सतत रडणे: अन्न पोटात व्यवस्थित जात नसल्यामुळे बाळाला सतत भूक लागू शकते.
• वजन न वाढणे, वाढ खुंटणे: जर बाळाचे वजन वाढत नसेल किंवा कितीही दूध किंवा अन्न दिले तरी, त्याच वयाच्या इतर बाळांच्या तुलनेत त्याची वाढ त्याच गतीने होत नसेल, तर ही बाब संशयास्पद मानली पाहिजे.
• अन्न किंवा पेय श्वासनलिकेत जाणे: यामुळे फुफ्फुसांचे वारंवार संक्रमण होऊ शकते.
• न्यूमोनियाचा वारंवार होणारा प्रादुर्भाव: वर नमूद केलेल्या अन्न श्वासनलिकेत जाण्याच्या (ॲस्पिरेशन) स्थितीमुळे हे घडते.

तुमच्या बाळामध्ये यापैकी एक किंवा अधिक लक्षणे आढळल्यास, ताबडतोब वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

स्वरयंत्राला भेग कशामुळे पडते?

संशोधकांना अजूनही या स्थितीचे नेमके कारण माहित नाही . तथापि, असे मानले जाते की हे गर्भाशयात बाळाच्या विकासाच्या पहिल्या काही महिन्यांत घडते. हे स्वतंत्रपणे उद्भवू शकते, किंवा ते काही विशिष्ट जनुकीय सिंड्रोमशी संबंधित असू शकते. उदाहरणार्थ:

• ओपिट्झ-फ्रायस सिंड्रोम
• व्हॅक्टरल असोसिएशन
• पॅलिस्टर-हॉल सिंड्रोम
• चार्ज सिंड्रोम

स्वरयंत्राला भेग असलेल्या अर्ध्याहून अधिक बाळांमध्ये इतर जन्मजात दोष देखील असू शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• श्वासनलिकेचे कमजोर होणे
• फाटलेले ओठ आणि/किंवा टाळू
• हृदय आणि रक्तवाहिन्यांमधील विकृती
• फुफ्फुसीय अजनन - एका फुफ्फुसाचा विकास न होणे
• अन्ननलिकेचा जन्मजात अभाव - अन्ननलिकेची अपूर्ण निर्मिती
• श्वासनलिका आणि अन्ननलिका यांच्यातील एक असामान्य जोडणी

ही स्वरयंत्राची भेग अशा प्रकारच्या इतर आजारांसोबतही दिसून येत असल्यामुळे, डॉक्टर याकडेही लक्ष देत आहेत.

स्वरयंत्राच्या भेगेचे निदान कसे केले जाते?

स्वरयंत्राच्या भेगांचे सौम्य प्रकार, प्रकार I आणि II, कधीकधी वर्षानुवर्षे निदान न होता राहू शकतात कारण त्यांची लक्षणे तितकी गंभीर नसतात. तथापि, प्रकार III आणि IV ची लक्षणे इतकी गंभीर असतात की त्यांचे निदान सहसा जन्मानंतरच्या पहिल्या काही दिवसांतच होते.

जर तुमच्या बाळाला वर नमूद केलेली लक्षणे दिसत असतील, तर कान-नाक-घसा तज्ञ (ENT विशेषज्ञ) अनेकदा एंडोस्कोपीद्वारे तपासणी करण्याची शिफारस करतात. यामध्ये, स्वरयंत्रात भेग आहे की नाही हे शोधण्यासाठी मायक्रोलॅरिन्गोस्कोपी आणि ब्रॉन्कोस्कोपी ही मुख्य चाचणी केली जाते. काळजी करू नका, हे बाळाला भूल देऊन ते पूर्णपणे झोपल्यानंतर केले जाते. त्यानंतर विशेषज्ञ बाळाच्या श्वासनलिकेत एक छोटा कॅमेरा असलेली नळी घालतात आणि भेग आहे की नाही याची काळजीपूर्वक तपासणी करतात.

याव्यतिरिक्त, तुमच्या मुलाला वाक्-भाषा रोगतज्ञाकडे (SLP) पाठवले जाऊ शकते. हे विशेषज्ञ, या स्थितीचा तुमच्या मुलाच्या बोलण्याच्या आणि गिळण्याच्या क्षमतेवर कसा परिणाम होत आहे, हे तपासतील.

स्वरयंत्राच्या भेगेवर उपचार कसे केले जातात?

बहुतेक वेळा, स्वरयंत्राच्या भेगेसाठी शस्त्रक्रियेची आवश्यकता असते. याला स्वरयंत्राच्या भेगेची दुरुस्ती म्हणतात. प्रकार II, III आणि IV साठी शस्त्रक्रिया विशेषतः आवश्यक असते. तथापि, लहान प्रकार I ची भेग असलेली काही बाळे मोठी झाल्यावर ती स्वतःहून बंद होऊ शकतात. अशा बाळांना फक्त अन्न आणि पेय घशात परत येण्यापासून (रिफ्लक्स) रोखण्यासाठी औषधे आणि अन्न श्वासनलिकेत जाण्यापासून (ॲस्पिरेशन) रोखण्यासाठी काही उपाययोजनांची आवश्यकता असू शकते.

स्वरयंत्राच्या भेगेच्या प्रकारानुसार शस्त्रक्रियेची वेळ आणि पद्धत बदलते. ही भेग दुरुस्त करण्यासाठी शल्यचिकित्सक खालील पद्धती वापरतात:

• किमान आक्रमक इंजेक्शन पद्धत: यामध्ये, सर्जन व्रणाच्या जागी एक तात्पुरता फिलर इंजेक्ट करतात. यामुळे लक्षणे कमी होण्यास मदत होते (साधारणपणे तीन महिन्यांपर्यंत). बाळ शस्त्रक्रियेसाठी तयार होईपर्यंत यामुळे आराम मिळतो. कधीकधी, केवळ एवढेच पुरेसे असू शकते.
• किमान आक्रमक एंडोस्कोपिक शस्त्रक्रिया: यामध्ये, सर्जन सहसा लेझरचा वापर करून चीर दिलेल्या जागेतील असामान्य ऊतक काढून टाकतात आणि नंतर टाके घालून ती चीर बंद करतात.
• खुली शस्त्रक्रिया: यामध्ये, सर्जन बाळाच्या मानेवर एक लहान छेद घेऊन भेग दुरुस्त करतात. ही पद्धत सहसा चौथ्या प्रकारची स्वरयंत्राची भेग असलेल्या बाळांसाठी वापरली जाते.

सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, तुमच्या बाळावर शस्त्रक्रिया होण्यापूर्वी वैद्यकीय पथक बाळाला भूल देईल. त्यामुळे बाळाला कोणतीही वेदना होणार नाही . त्याबद्दल काळजी करू नका.

स्वरयंत्राच्या भेगेच्या उपचारात काही गुंतागुंत किंवा दुष्परिणाम आहेत का?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, स्वरयंत्राच्या भेगेच्या शस्त्रक्रियेतही काही धोके असू शकतात. त्यापैकी काही खालीलप्रमाणे आहेत:

• बाळाच्या अन्ननलिकेचे असामान्यपणे घट्ट होणे.
• टाके तुटतात किंवा उसवतात.
• श्वास घेताना आवाज येणे किंवा लॅरिंगोमलॅशिया.
• बाळाच्या स्वरयंत्राला (लॅरिंक्स) जोडलेल्या नसांना झालेली इजा.
• छातीमध्ये फुफ्फुसांच्या मधल्या भागाला आलेली सूज (मीडियास्टिनायटिस).
• शस्त्रक्रियेनंतर त्वचेखाली हवा साचणे (सर्जिकल एम्फिसेमा).
• श्वास घेताना श्वासनलिकेचे आकुंचन होणे (ट्रॅकिओमॅलेशिया).

ही गुंतागुंत होण्याची शक्यता अनेक घटकांवर अवलंबून असते, ज्यामध्ये केलेल्या शस्त्रक्रियेचा प्रकार, व्रणाचा प्रकार आणि बाळाचे एकूण आरोग्य यांचा समावेश आहे. शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमच्या बाळाचे डॉक्टर तुमच्याशी याबद्दल सविस्तर चर्चा करतील.

स्वरयंत्राच्या भेगेवरील उपचारानंतर माझ्या बाळाला बरे व्हायला किती वेळ लागेल?

शस्त्रक्रियेनंतर तुमच्या बाळाला किमान एक-दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. शस्त्रक्रियेची जखम शिवण्यासाठी टाके घातले जात असल्यामुळे, बाळाला पूर्णपणे बरे होण्यासाठी काही आठवडे किंवा महिने लागू शकतात . या काळात तुमच्या डॉक्टरांच्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

या परिस्थितीचा पुढील अंदाज काय आहे?

जर लवकर निदान आणि उपचार केले गेले , तर स्वरयंत्राच्या भेगा असलेल्या बाळांसाठीचा भविष्यकाळ खूप चांगला असतो . एका अलीकडील अभ्यासानुसार, स्वरयंत्राच्या भेगेच्या दुरुस्तीची शस्त्रक्रिया केलेल्या १० पैकी ९ बाळांच्या लक्षणांमध्ये सहा आठवड्यांच्या आत सुधारणा दिसून येते. तथापि, भेग किती गंभीर आहे यावर बरेच काही अवलंबून असते. चौथ्या प्रकारची भेग असलेल्या बाळांवर एकापेक्षा जास्त शस्त्रक्रिया होण्याची आणि त्यांना रुग्णालयात जास्त काळ राहावे लागण्याची शक्यता अधिक असते.

तुमच्या बाळाचे डॉक्टर तुमच्या बाळाच्या प्रकृतीबद्दल आणि भविष्यातील काळजीबद्दल तुमच्याशी बोलतील.

स्वरयंत्राच्या भेगेमुळे आयुर्मान कमी होते का?

बहुतेक बाळांसाठी, स्वरयंत्रातील भेगेचा त्यांच्या आयुर्मानावर परिणाम होत नाही. तथापि, इतर गंभीर जन्मजात दोषांसह, अतिशय गंभीर प्रकार IV स्वरयंत्र भेग असलेल्या काही बाळांसाठी हे जीवघेणे ठरू शकते. तरीही, स्वरयंत्र भेगेमुळे होणारा मृत्यू – अगदी गंभीर प्रकरणांमध्येही – अत्यंत दुर्मिळ आहे.

योग्य उपचार केल्यास आणि वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन केल्यास, स्वरयंत्राच्या भेगेमुळे बाळाचे आयुष्यमान कमी होत नाही किंवा त्याच्या जीवनाची गुणवत्ता खालावत नाही.

मी माझ्या बाळाच्या डॉक्टरला कधी भेटायला पाहिजे?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुमच्या बाळाचे डॉक्टर तुम्हाला वर्षभरापर्यंत दर सहा महिन्यांनी पुढील तपासणीसाठी बोलावतील. या कालावधीतील भेटींची संख्या तुमच्या बाळाच्या प्रगतीवर अवलंबून असेल.

या चाचण्यांदरम्यान, डॉक्टर इमेजिंग चाचण्या करू शकतात आणि तुम्हाला तुमच्या बाळाच्या लक्षणांबद्दल विचारू शकतात. तुमच्या बाळाच्या बाजूने बोलण्यासाठी तयार रहा. तुमच्या बाळाच्या लक्षणांमध्ये आणि एकूण आरोग्यामध्ये तुम्हाला जाणवणाऱ्या कोणत्याही बदलांबद्दल डॉक्टरांशी बोला.

मी माझ्या बाळाच्या डॉक्टरला कोणते प्रश्न विचारावेत?

तुमच्या बाळाच्या डॉक्टरला विचारण्यासाठी काही महत्त्वाचे प्रश्न येथे दिले आहेत:

• तुम्ही या उपचाराची किंवा शस्त्रक्रियेची शिफारस का करता?
• शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि नंतर माझ्या बाळाला अधिक आराम मिळावा यासाठी मी काय करू शकते?
• माझ्या बाळाच्या शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके आहेत?
• माझं बाळ बरं व्हायला किती वेळ लागेल?
• माझ्या बाळाच्या दीर्घकालीन आरोग्याबद्दल मी काय अपेक्षा करू शकते?

असे प्रश्न विचारा आणि तुमच्याकडे जे काही आहे ते सर्व समजावून सांगा.

शेवटी, काय लक्षात ठेवावे (मुख्य संदेश)

जर तुमचे बाळ स्वरयंत्राच्या भेगेसह जन्माला आले असेल, तर तुम्हाला विविध तज्ञांना भेटण्याची आवश्यकता असेल. ते सर्व मिळून तुमच्या बाळाची सर्वोत्तम काळजी घेण्यासाठी प्रयत्न करतील. लक्षात ठेवा, कधीकधी ही भेग आपोआप बरी होऊ शकते. अशावेळी, फक्त तुमच्या बाळावर बारकाईने लक्ष ठेवणे पुरेसे असू शकते. जर भेग गंभीर असेल, तर तुमच्या बाळाला शस्त्रक्रियेची गरज भासू शकते. महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की, मदत करू शकणारे उपचार उपलब्ध आहेत हे लक्षात ठेवणे. यादरम्यान, तुमच्या बाळाला या निदानाशी जुळवून घेण्यास मदत करण्यासाठी तुम्ही काय करू शकता, याबद्दल तुमच्या बाळाच्या डॉक्टरांना विचारा. तुम्ही एकटे नाही आहात, आणि वैद्यकीय पथक तुम्हाला व तुमच्या बाळाला मदत करण्यासाठी नेहमीच उपलब्ध असते.

स्वरयंत्रातील भेग, तालुभ्रंश, बाळाला अन्न घशात अडकणे, श्वास घेण्यास अडचण, जन्मजात दोष, वाहणारे नाक, बाल आरोग्य