तुमच्या आवाजात किंवा श्वासोच्छ्वासात बदल झाला आहे का? हे रिकरंट रेस्पिरेटरी पॅपिलोमॅटोसिस (RRP) असू शकते!

तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला कधीकधी आवाजात बदल, किंचित घोगरा आवाज किंवा श्वास घेताना किंचित शिट्टीसारखा आवाज येतो का? किंवा तुम्हाला सततच्या खोकल्यासारख्या त्रासाचा सामना करावा लागत आहे का? ही सामान्य सर्दीची लक्षणे देखील असू शकतात. तथापि, आज आपण एका दुर्मिळ पण चिंताजनक स्थितीबद्दल बोलणार आहोत. याला (रिकरंट रेस्पिरेटरी पॅपिलोमॅटोसिस) किंवा थोडक्यात (आरआरपी) म्हणतात. याचे दुसरे नाव (लॅरिंजियल पॅपिलोमा) आहे. काळजी करू नका, आम्ही याबद्दल सोप्या भाषेत, तुम्हाला समजेल अशा प्रकारे माहिती देऊ.

हे (RRP) म्हणजे काय आहे? चला नेमके जाणून घेऊया.

सोप्या भाषेत सांगायचे झाल्यास, (RRP) ही `(ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस)` किंवा `(HPV)` नावाच्या विषाणूमुळे होणारी एक स्थिती आहे. यामध्ये असे घडते की, आपल्या श्वसनमार्गात, म्हणजेच तोंडापासून नाक आणि फुफ्फुसांपर्यंतच्या मार्गात, लहान चामखीळांसारख्या गाठी (ज्यांना आपण `(पॅपिलोमा)` म्हणतो) तयार होतात. नेमके सांगायचे झाल्यास, या गाठी बहुतेकदा घशाच्या त्या भागात तयार होतात जिथे स्वरतंतू (`(व्होकल कॉर्ड्स)`) असतात आणि जिथे आपला आवाज तयार होतो, म्हणजेच `(लॅरिंक्स)`. तथापि, कधीकधी या गाठी श्वसनसंस्थेमध्ये आणखी खाली पसरू शकतात. म्हणजेच:

• श्वासनलिका
• ब्रॉन्की
• फुफ्फुसे

अशी ठिकाणे देखील आहेत.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की हे (आरआरपी) ट्यूमर सौम्य नसतात , म्हणजेच ते कर्करोगजन्य नसतात. तथापि, ते खूप वेगाने वाढू शकतात आणि पुन्हा उद्भवू शकतात, ज्यामुळे उपचार करणे थोडे आव्हानात्मक बनते. काही लोकांना एका वर्षात अनेक शस्त्रक्रिया कराव्या लागू शकतात.

या (आरआरपी) परिस्थितीमुळे सर्वाधिक परिणाम कोणावर होतो?

(RRP) नावाची ही स्थिती लहान मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्येही उद्भवू शकते. चला पाहूया हे कसे घडते.

बालपणी सुरू होणारा आरआरपी

याचे निदान सहसा मूल ५ वर्षांचे होण्यापूर्वी केले जाते. प्रौढांच्या तुलनेत, लहान मुलांमधील आरआरपी अधिक गंभीर असतो आणि उपचारानंतर तो पुन्हा उद्भवण्याची शक्यता जास्त असते. त्यामुळे, लहान मुलांमधील या स्थितीबद्दल आपण विशेष काळजी घेणे आवश्यक आहे.

प्रौढ वयात सुरू होणारा आरआरपी

हे कोणत्याही वयात होऊ शकते, साधारणपणे १४ वर्षांनंतर. मात्र, चांगली बातमी ही आहे की प्रौढांमध्ये याचा पुन्हा उद्भवण्याचा दर किंचित कमी असतो.

(RRP) किती सामान्य आहे?

आरआरपी हा खरं तर एक खूप दुर्मिळ आजार आहे. आकडेवारीनुसार, दर एक लाख लोकांमागे सुमारे चारपैकी एकाला हा आजार होतो.

पण इथे एक गोष्ट लक्षात घेण्यासारखी आहे. एचपीव्ही लस या (आरआरपी) आजारावर अत्यंत प्रभावी आहे. साधारणपणे ११ वर्षांच्या लहान मुलांना ही लस घेण्याची शिफारस केली जाते. आरोग्य तज्ञांना आशा आहे की, भविष्यात या लसीमुळे एचपीव्ही-संबंधित कर्करोग आणि (आरआरपी) सारख्या आजारांची संख्या कमी होईल.

कोणत्या प्रकारचे HPV विषाणू (RRP) ला कारणीभूत ठरतात?

ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) हा १०० पेक्षा जास्त संबंधित विषाणूंचा एक गट आहे. यांपैकी काही विषाणूंमुळे आपल्या त्वचेवर आणि ओलसर उतींवर (उदाहरणार्थ, तोंड, घसा, योनी, गुदद्वार) चामखीळ येतात. HPV लैंगिक संबंधातून पसरत असल्यामुळे, तो खूप सामान्य आहे.

आरआरपी (RRP) होण्यास प्रामुख्याने एचपीव्हीचे (HPV) दोन प्रकार कारणीभूत ठरतात. हे प्रकार म्हणजे एचपीव्ही ६ (HPV 6) आणि एचपीव्ही ११ (HPV 11). याच विषाणूंमुळे बहुतेक जननेंद्रियावरील चामखीळ (warts) होतात. एचपीव्हीमुळे गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग आणि स्वरयंत्राचा कर्करोग यांसारखे अनेक प्रकारचे कर्करोग देखील होऊ शकतात. क्वचितच, यामुळे फुफ्फुसांचा कर्करोगही होऊ शकतो.

एचपीव्ही संसर्ग खरंतर खूप सामान्य आहे. पण बहुतेक वेळा, कोणतीही आरोग्य समस्या निर्माण न करता तो आपोआप बरा होतो. केवळ काही लोकांनाच एचपीव्ही-संबंधित आजार का होतात, हे डॉक्टरांना अजूनही नक्की माहित नाही.

(RRP) मध्ये HPV चा प्रसार कसा होतो?

(RRP) मध्ये HPV चा प्रसार कसा होतो हे डॉक्टरांना अजूनही पूर्णपणे समजलेले नाही. पण येथे काही कल्पना दिल्या आहेत:

लहान मुलांसाठी

जेव्हा बाळाचा जन्म होतो, तेव्हा जर आईला सक्रिय जननेंद्रियावरील चामखीळ (Genital Warts) असतील, तर त्याद्वारे एचपीव्ही (HPV) विषाणू बाळाला संक्रमित होऊ शकतो. तथापि, हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की अशा प्रकारे संपर्कात आलेल्या प्रत्येक बाळाला आरआरपी (RRP) होईलच असे नाही. याचा अर्थ असा की, हे खूप कमी टक्के बाळांमध्ये घडते.

काहीवेळा, सिझेरियन प्रसूतीने जन्मलेल्या बाळालाही आरआरपी होऊ शकतो. यावरून असे सूचित होते की, बाळ गर्भात असतानाच त्याला एचपीव्हीचा संसर्ग झालेला असू शकतो.

प्रौढांसाठी

असे मानले जाते की मुखमैथुनातून प्रौढांमध्ये एचपीव्हीचा संसर्ग होऊ शकतो. दुसरा एक सिद्धांत असा आहे की, आरआरपी असलेल्या प्रौढांना जन्मावेळी एचपीव्हीचा संसर्ग झालेला असू शकतो आणि हा विषाणू शरीरातील निरोगी पेशींमध्ये 'लपून' राहिला असावा, आणि नंतर काही कारणास्तव तो पुन्हा सक्रिय होऊन आरआरपीला कारणीभूत ठरला असावा.

(RRP) ची लक्षणे कोणती आहेत?

जेव्हा आपण आधी उल्लेख केलेल्या त्या गाठी ('पॅपिलोमा') स्वरयंत्रावर आणि श्वासनलिकेवर वाढतात, तेव्हा बोलण्यात, श्वास घेण्यात आणि गिळण्यात अडचण येऊ शकते. सर्वात सामान्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:

• आवाज बसणे किंवा पूर्णपणे आवाज जाणे.
• स्ट्रायडर म्हणजे श्वास घेताना येणारा मोठा किंवा तीव्र आवाज . तो शिट्टीसारखा वाटतो.
• जलद किंवा श्वास घेण्यास त्रास होणे .
• सतत खोकला असणे.
• अन्न गिळण्यास त्रास होणे .

हे आरआरपी आहे की दमा किंवा ॲलर्जीसारखा दुसरा आजार आहे, हे निश्चित करण्यासाठी तुमचे डॉक्टर तुमची किंवा तुमच्या मुलाची काळजीपूर्वक तपासणी करतील.

(RRP) रोगाचे निदान कसे केले जाते?

सर्वप्रथम, तुमचे डॉक्टर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला तुमच्या लक्षणांबद्दल विचारतील आणि शारीरिक तपासणी करतील. तुमच्या स्वरतंतूंची तपासणी करण्यासाठी ते तुमच्या घशाच्या आत पाहण्याकरिता आरसा आणि प्रकाशाचा वापर करू शकतात. जर तुमची लक्षणे आणि तपासणीवरून तुम्हाला आरआरपी (RRP) असण्याची शक्यता वाटत असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुम्हाला कान, नाक आणि घसा तज्ञाकडे (ENT तज्ञाकडे) पाठवतील.

(RRP) चे निदान करण्यासाठी कोणत्या चाचण्या वापरल्या जातात?

तुमचे ईएनटी तज्ञ बहुधा लॅरिन्गोस्कोपी नावाची चाचणी करतील. यामध्ये, एक छोटा कॅमेरा आणि दिवा जोडलेली एक पातळ, लवचिक नळी (ज्याला एंडोस्कोप म्हणतात) तुमच्या नाकातून घशात घालून तुमच्या स्वरयंत्राची आणि श्वासमार्गाची तपासणी केली जाते. हे करण्यापूर्वी घाबरू नका:

• तुमच्या किंवा तुमच्या मुलाच्या नाकात आणि घशात मुंग्या येत आहेत.
• त्यानंतर, ती नळी नाकातून, घशातून खाली स्वरतंतूंमध्ये घातली जाते.
• त्यानंतर डॉक्टर द्राक्षांच्या घडांसारख्या दिसणाऱ्या त्या लहान गाठी तपासू शकतात, ज्यांना पॅपिलोमा म्हणतात.

(RRP) चे निदान निश्चित करण्यासाठी, (ENT) तज्ञाला (बायोप्सी) करावी लागेल. यामध्ये गाठीमधून ऊतीचा एक छोटा नमुना घेतला जातो आणि त्यात (HPV) विषाणू आहे की नाही, आणि असल्यास तो कोणत्या प्रकारचा आहे, हे तपासण्यासाठी त्याची चाचणी केली जाते. ही (बायोप्सी) सामान्यतः शस्त्रक्रिया कक्षात, संपूर्ण भूल देऊन केली जाते. हा ऊतीचा नमुना (एंडोस्कोप) ला जोडलेल्या विशेष उपकरणाच्या साहाय्याने घेतला जातो. त्यानंतर प्रयोगशाळेत त्याची चाचणी केली जाते.

क्वचितच, फुफ्फुस तज्ञाला अशा प्रकारे श्वासनलिकेच्या आत पाहण्याची आणि नमुना घेण्याची गरज भासू शकते.

(आरआरपी) पूर्णपणे बरा होऊ शकतो का?

दुर्दैवाने, सध्या आरआरपीवर कोणताही इलाज उपलब्ध नाही . उपचाराचे मुख्य उद्दिष्ट गाठी काढून टाकणे आणि त्यांची पुन्हा वाढ थांबवणे हे आहे. तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला शस्त्रक्रिया आणि औषधे या दोन्हींच्या एकत्रित उपचारांची गरज भासू शकते.

(RRP) साठी शस्त्रक्रिया कशी वापरली जाते?

आरआरपीवरील मुख्य उपचार शस्त्रक्रिया आहे. डॉक्टर निरोगी ऊतींना इजा न पोहोचवता, शक्य तितकी गाठ काढून टाकण्याचा प्रयत्न करतात. या गाठी काढून टाकण्यासाठी अनेक पद्धती वापरल्या जातात:

• लेझर शस्त्रक्रिया: यामध्ये ट्यूमरचा आकार कमी करण्यासाठी किंवा ते नष्ट करण्यासाठी लेझर किरणांचा वापर केला जातो.
• मायक्रोडेब्रायडर: हे एक प्रगत उपकरण आहे जे मंद गतीने हवा खेचून ट्यूमरला एका विशेष ब्लेडकडे ओढते आणि त्याला अत्यंत जलद व कार्यक्षमतेने काढून टाकते.
• क्रायोएब्लेशन: या पद्धतीमध्ये, ट्यूमरच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी अत्यंत थंड तापमानाचा वापर केला जातो.

बहुतेक आरआरपी शस्त्रक्रिया, विशेषतः मुलांवरील, ऑपरेशन थिएटरमध्ये जनरल ॲनेस्थेसिया देऊन केल्या जातात. याचा अर्थ शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्ही झोपलेले असता.

काही प्रौढ व्यक्ती दवाखान्यातच लेझर शस्त्रक्रिया करून घेऊ शकतात. ही प्रक्रिया जलद असून यासाठी संपूर्ण भूल देण्याची आवश्यकता नसते. तुम्हाला स्थानिक भूल दिली जाईल, ज्यामुळे तुम्हाला कोणतीही अस्वस्थता जाणवणार नाही, पण तुम्ही जागे असाल.

आरआरपीसाठी मला किंवा माझ्या मुलाला किती शस्त्रक्रिया कराव्या लागतील?

शस्त्रक्रियेनंतर, आरआरपी ट्यूमर पुन्हा होण्याची शक्यता जास्त असते. काही लोकांना दर काही आठवड्यांनी पुन्हा उपचार घ्यावे लागतात. तर काहींच्या उपचारांमध्ये एक वर्ष किंवा त्याहून अधिक काळ जाऊ शकतो. मुलांमध्ये हे पुन्हा उद्भवणे अधिक सामान्य आहे.

(RRP) वर औषधोपचार कसा केला जातो?

काही लोकांना शस्त्रक्रियेव्यतिरिक्त औषधे देण्याची गरज असते. यामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• ज्या लोकांच्या वर्षाला चारपेक्षा जास्त शस्त्रक्रिया होतात (RRP).
• ज्यांची मुळे खूप लवकर पुन्हा वाढतात.
• ज्या लोकांना ट्यूमरमुळे श्वासनलिकेत अडथळा आल्याने श्वास घेण्यास त्रास होतो.
• जे फळकायेत अनेक ठिकाणी पसरले आहेत.

या प्रकारच्या औषधांना 'सहायक उपचार' (adjuvant therapies) म्हणतात, कारण ट्यूमर पुन्हा वाढू नये यासाठी मुख्य उपचारानंतर (शस्त्रक्रियेनंतर) ती दिली जातात. (RRP) असलेल्या सुमारे २०% (म्हणजे ५ पैकी १) लोकांना या प्रकारच्या अतिरिक्त उपचारांची गरज असते.

(RRP) ला दिली जाणारी सहायक औषधे विविध मार्गांनी ट्यूमरची वाढ कमी करतात:

• सिडोफोविर हे एक विषाणूरोधक औषध आहे जे एचपीव्ही विषाणूची वाढ थांबवते.
• पेमब्रोलीझुमॅब सारखी इम्युनोथेरपी औषधे, ट्यूमरच्या पेशी नष्ट करण्यासाठी तुमच्या शरीराच्याच रोगप्रतिकार प्रणालीचा वापर करतात.

एचपीव्ही (HPV) लस आरआरपी (RRP) उपचारात मदत करते का?

संशोधकांना असे आढळून आले आहे की एचपीव्ही लस हा एक प्रभावी पूरक उपचार पर्याय देखील असू शकतो. प्राथमिक अभ्यासानुसार, एचपीव्ही लस ट्यूमरची वाढ कमी करू शकते आणि आवश्यक शस्त्रक्रियांची संख्या कमी करू शकते. पुढील संशोधन सुरू आहे.

(RRP) च्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?

जर आरआरपी (RRP) गंभीर असेल, तर तुमचा श्वासमार्ग पूर्णपणे बंद होऊ शकतो. असे झाल्यास, तुमच्या फुफ्फुसांना हवा पुरवण्यासाठी तुम्हाला ट्रॅकिओस्टॉमी करण्याची गरज भासू शकते. यामध्ये तुमच्या मानेमध्ये श्वासनलिकेला (trachea) एक छिद्र केले जाते. ट्रॅकिओस्टॉमीमुळे तुमच्या बोलण्याच्या क्षमतेवर परिणाम होऊ शकतो. तुमची वैद्यकीय टीम तुम्हाला तुमच्या ट्रॅकिओस्टॉमीची काळजी कशी घ्यावी आणि तुमचा आवाज कसा वापरावा हे शिकवेल.

कर्करोग ही आणखी एक गुंतागुंत आहे. पण हे खूप दुर्मिळ आहे. सौम्य स्थितीचे (RRP) रूपांतर घातक स्थितीत होऊ शकते. आजाराचे निदान झाल्यानंतर अनेक वर्षांनी असे होऊ शकते. जर ट्यूमर श्वसनसंस्थेच्या खालच्या भागांपर्यंत पसरला असेल, तर हा धोका विशेषतः जास्त असतो. (RRP) चे कर्करोगात रूपांतर नेमके का होते, हे डॉक्टरांना अजूनही माहीत नाही.

(RRP) पासून स्वतःचे संरक्षण कसे करावे?

या आजारापासून स्वतःचे संरक्षण करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे एचपीव्ही लस घेणे.हे करून घ्या. रोग नियंत्रण आणि प्रतिबंध केंद्र (CDC) शिफारस करते की सर्व मुलांनी वयाच्या ११ किंवा १२ व्या वर्षी HPV लस घ्यावी. ज्यांनी तरुणपणी लस घेतली नाही, ते वयाच्या २६ व्या वर्षापर्यंत ही लस घेऊ शकतात.

तसेच, कंडोम वापरल्याने लैंगिक संबंधातून पसरणाऱ्या HPV चा धोका कमी होऊ शकतो, त्यामुळे RRP काही प्रमाणात संरक्षण देते. तथापि, जर जननेंद्रियावरील चामखीळ कंडोमने न झाकलेल्या भागांवर असतील, तर कंडोम पूर्ण संरक्षण देत नाहीत.

जर तुम्हाला जननेंद्रियावर चामखीळ असतील, तुम्ही गर्भवती असाल किंवा गर्भवती होण्याची योजना आखत असाल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. सर्वसाधारणपणे, तुमच्या बाळाला याचा संसर्ग होण्याचा धोका कमी असतो. जर तुमच्या डॉक्टरांनी गर्भधारणेदरम्यान जननेंद्रियावरील चामखीळांवर उपचार करण्याचा निर्णय घेतला, तर अनेक सुरक्षित उपचार उपलब्ध आहेत.

ज्यांच्याकडे (RRP) आहे त्यांच्यासाठी काय दृष्टिकोन आहे?

आरआरपी असलेल्या बहुतेक मुलांसाठी आणि प्रौढांसाठी भविष्यातील स्थिती चांगली असते . शस्त्रक्रिया आणि औषधोपचारांमुळे गाठींवर नियंत्रण मिळवता येते आणि दैनंदिन कामांमध्ये येणारा अडथळा टाळता येतो. क्वचितच, श्वासनलिका छेदन शस्त्रक्रियेची (ट्रॅकिओस्टॉमी) गरज भासते किंवा त्यांचे रूपांतर कर्करोगात होते.

(RRP) सोबत कसे जगावे?

जर तुम्हाला किंवा तुमच्या मुलाला आरआरपी (RRP) असेल, तर तुमचे डॉक्टर तुमच्यावर बारकाईने लक्ष ठेवतील आणि उपचारांची योजना तयार करतील. त्या सूचनांचे काळजीपूर्वक पालन करा आणि तुमच्या ठरलेल्या भेटी वेळेवर पूर्ण करा. असे केल्याने स्थिती नियंत्रणात ठेवण्यास आणि जीवघेणा श्वासमार्गातील अडथळा टाळण्यास मदत होऊ शकते. जर तुम्हाला श्वास घेण्यास त्रास होत असेल, तर ताबडतोब तुमच्या डॉक्टरांना किंवा ९११ वर फोन करा.

(RRP) हा ह्युमन पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) मुळे होणारा एक आजार आहे. डॉक्टर त्यावर शस्त्रक्रियेद्वारे आणि गंभीर प्रकरणांमध्ये औषधोपचार करतात. वारंवार शस्त्रक्रिया कराव्या लागणे हे शारीरिक आणि भावनिकदृष्ट्या आव्हानात्मक असू शकते, विशेषतः मुलांसाठी. तुम्हाला मदतीची गरज असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी बोला. ते तुम्हाला दीर्घकालीन आजारांनी ग्रस्त असलेल्या लोकांना मदत करणाऱ्या संसाधनांची माहिती देऊ शकतात.

लक्षात ठेवण्यासारख्या सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टी (मुख्य संदेश)

ठीक आहे, तर आपण आतापर्यंत चर्चा केलेल्या काही महत्त्वाच्या गोष्टींचा सारांश पाहूया:

• (RRP) हा (HPV) विषाणूमुळे होणारा एक आजार आहे, ज्यामुळे श्वसनमार्गात, विशेषतः स्वरयंत्राच्या आसपास, चामखीळांसारख्या गाठी येतात. या गाठी कर्करोगजन्य नसतात, परंतु त्या पुन्हा उद्भवू शकतात.
• जर तुम्हाला घसा बसणे, श्वास घेण्यास त्रास होणे किंवा सतत खोकला येणे यांसारखी लक्षणे जाणवत असतील, तर वैद्यकीय सल्ला घ्या.
• शस्त्रक्रिया हा मुख्य उपचार आहे. कधीकधी औषधांचीही गरज भासू शकते. जरी यावर पूर्ण इलाज नसला तरी, या आजारावर चांगल्या प्रकारे नियंत्रण मिळवता येते.
• (आरआरपी) टाळण्यासाठी एचपीव्ही लस खूप महत्त्वाची आहे. मुलांना ही लस वेळेवर द्या.
• या आजारासोबत जगताना वैद्यकीय सल्ल्याचे पालन करणे आणि मानसिकदृष्ट्या खंबीर राहणे महत्त्वाचे आहे. गरज भासल्यास मदत मागण्यास घाबरू नका.

याबद्दल तुम्हाला आणखी काही प्रश्न असल्यास, तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला. निरोगी राहा!

`श्वसनमार्गातील पॅपिलोमा, आरआरपी, एचपीव्ही, घोगरा आवाज, श्वास घेण्यास अडचण, घशातील गाठी, स्वरयंत्रातील पॅपिलोमा