चला, कर्करोगाच्या शस्त्रक्रियेदरम्यान होणाऱ्या लिम्फॅडेनेक्टॉमीबद्दल सोप्या भाषेत जाणून घेऊया.

जेव्हा तुम्हाला किंवा तुमच्या ओळखीच्या कोणाला कर्करोग झाल्याचे कळते, तेव्हा तुम्ही डॉक्टरांना 'आम्हाला काही गाठी काढाव्या लागतील' असे म्हणताना ऐकले असेल. त्यावेळी थोडी भीती वाटणे आणि उत्सुकता वाटणे स्वाभाविक आहे. या गाठी काय असतात? कर्करोगाच्या उपचारादरम्यान त्या का काढल्या जातात? ही शस्त्रक्रिया धोकादायक असते का? आज आपण या सर्व गोष्टींबद्दल अगदी सोप्या भाषेत, तुम्हाला सहज समजेल अशा प्रकारे बोलणार आहोत.

लिम्फ नोड्स आणि लिम्फॅडेनेक्टॉमी शस्त्रक्रिया म्हणजे काय?

ठीक आहे, सर्वप्रथम आपण पाहूया की हे छोटे घटक काय आहेत. आपल्या संपूर्ण शरीरात रक्तवाहिन्यांप्रमाणेच वाहिन्यांचे एक जाळे असते. याला आपण लसिका संस्था (Lymphatic System) म्हणतो. आपल्या शरीराचे संरक्षण करण्यास मदत करणे हे या संस्थेच्या मुख्य कार्यांपैकी एक आहे.

कल्पना करा की लसिका संस्था ही आपल्या देशातील रस्त्यांच्या जाळ्यासारखी आहे. मग लसिका ग्रंथी म्हणजे त्या रस्त्यांच्या कडेला असलेले पोलिसांचे तपासणी नाके आहेत. हे तपासणी नाके आपल्या शरीरातील टाकाऊ पदार्थ, जंतू, खराब झालेल्या पेशी आणि विशेषतः कर्करोगाच्या पेशी पकडतात आणि गाळतात. म्हणून हे आपल्या शरीरातील रक्षकांसारखे आहेत.

सोप्या भाषेत सांगायचे तर, लिम्फॅडेनेक्टॉमी म्हणजे शस्त्रक्रियेद्वारे एक किंवा अधिक लिम्फ नोड्स काढून टाकणे.

तुम्हाला या शस्त्रक्रियेची गरज का आहे?

सहसा, ज्या व्यक्तीला आधीच कर्करोगाचे निदान झालेले असते, तिला डॉक्टर या शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात. यामागे दोन मुख्य कारणे आहेत.

१. निदान आणि टप्पा निश्चित करणे: लसिका संस्था हा मुख्य मार्ग आहे ज्याद्वारे कर्करोगाच्या पेशी एका ठिकाणाहून दुसऱ्या ठिकाणी पसरतात. म्हणून, ट्यूमरजवळील काही लसिका ग्रंथी काढून त्यांची तपासणी केल्यास, कर्करोग ट्यूमरच्या बाहेर पसरला आहे की नाही (मेटास्टॅसिस) हे नेमके कळू शकते. यालाच कर्करोगाचा टप्पा निश्चित करणे (कॅन्सर स्टेजिंग) म्हणतात. या टप्प्याच्या आधारावर, डॉक्टर तुमच्यासाठी कोणती उपचार पद्धती (उदा. केमोथेरपी, रेडिएशन थेरपी) सर्वात योग्य आहे हे ठरवतात.

२. उपचार म्हणून: जर काढलेल्या गाठींमध्ये कर्करोगाच्या पेशी आढळल्या, तर याचा अर्थ असा होतो की शस्त्रक्रियेदरम्यान कर्करोगाच्या पेशी देखील काढण्यात आल्या आहेत. तसेच, जर कर्करोग पसरला असेल, तर ही शस्त्रक्रिया अधिक गाठी काढून टाकण्यास आणि शरीरात कर्करोगाचा पुढील प्रसार थांबवण्यास मदत करू शकते.

शस्त्रक्रियेचे मुख्य प्रकार कोणते आहेत?

या शस्त्रक्रियेचे मुख्यत्वे दोन प्रकार आहेत. याची एक विशेष पद्धतही आहे.

सेंटिनेल नोड बायोप्सी

काहीवेळा शल्यचिकित्सक प्रथम ट्यूमरच्या सर्वात जवळची गाठ काढून तिची तपासणी करतात. ही गाठ एका 'पहिल्या तपासणी केंद्रा'सारखी असते, जिथून कर्करोगाच्या पेशी प्रथम पसरू शकतात. याला 'सेंटिनेल नोड बायोप्सी ' म्हणतात. जर त्या गाठीमध्ये कर्करोगाच्या पेशी नसतील, तर इतर गाठींमध्येही कर्करोगाच्या पेशी असण्याची शक्यता खूपच कमी असते. अशा परिस्थितीत, मोठ्या शस्त्रक्रियेची गरज भासणार नाही.

शरीरावर कोणत्या भागावर तीळ काढले जातात?

आपल्या शरीरावर तीळ एकाच ठिकाणी नसून समूहांमध्ये असतात. कर्करोग कोठे आहे यावर कोणता समूह काढायचा हे अवलंबून असते. वेगवेगळ्या प्रकारचे कर्करोग तिळांच्या वेगवेगळ्या समूहांमधून पसरतात.

महत्वाचे: "Cervical" या शब्दाचे दोन अर्थ आहेत!

मानेतील लसिका ग्रंथी काढून टाकण्याच्या शस्त्रक्रियेला ‘गर्दन लसिका ग्रंथी काढून टाकणे’ (Cervical Lymphadenectomy) म्हणतात. येथे, ‘गर्दन’ (Cervical) म्हणजे मानेशी संबंधित. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाला ‘गर्दन कर्करोग’ (Cervical Cancer) म्हणतात. या दोन्ही गोष्टी पूर्णपणे वेगळ्या आहेत. त्यामुळे हा शब्द ऐकून घाबरू नका. तुमचे डॉक्टर तुम्हाला ते समजावून सांगतील.

शस्त्रक्रियेदरम्यान आणि नंतर काय होते?

शस्त्रक्रियेपूर्वी, तुमचे डॉक्टर वृषणांची स्थिती तपासण्यासाठी स्कॅन करतील. ते सुई बायोप्सी देखील करू शकतात, ज्यामध्ये ऊतीचा एक छोटा नमुना घेतला जातो.

ही शस्त्रक्रिया जनरल ॲनेस्थेसिया देऊन केली जाते, त्यामुळे तुम्हाला कोणतीही वेदना जाणवणार नाही. ही शस्त्रक्रिया ओपन सर्जरी (एकाच चिरेतून) किंवा लॅपरोस्कोपिक सर्जरी (कॅमेऱ्याच्या साहाय्याने अनेक लहान चिरांमधून) म्हणून केली जाऊ शकते. टाके काढल्यानंतर, जखमेत द्रव साचू नये म्हणून एक ड्रेन (नळी) ठेवली जाते. काही दिवसांनी किंवा आठवड्यांनी डॉक्टर ती काढून टाकतात.

शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला एक-दोन दिवस रुग्णालयात राहावे लागेल. वेदना सहसा सौम्य असतात आणि नेहमीच्या वेदनाशामक औषधांनी त्या नियंत्रणात आणता येतात.

या शस्त्रक्रियेमध्ये कोणते धोके आणि संभाव्य गुंतागुंत आहेत?

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे, यातही किरकोळ धोके आहेत.

• जखमेचा संसर्ग.
• नसांना झालेल्या नुकसानीमुळे त्या भागात बधिरता किंवा ताठरपणा येतो.
• रक्त गोठणे.

शस्त्रक्रियेनंतर उद्भवणारी सर्वात सामान्य आणि दीर्घकाळ टिकणारी गुंतागुंत म्हणजे लिम्फेडेमा नावाची स्थिती होय.

लिम्फेडिमा म्हणजे काय?

जेव्हा शरीरातील बरीच चरबी काढली जाते, तेव्हा लसिका द्रवाचा प्रवाह अवरुद्ध होतो. मग तो द्रव हात किंवा पायात जमा होतो, ज्यामुळे सूज येते. याला 'लिम्फेडिमा' म्हणतात. काहींना हा त्रास थोड्या काळासाठी होतो आणि जातो, पण इतरांना तो कायमस्वरूपी राहू शकतो. जर तुम्ही केमोथेरपी किंवा रेडिएशन थेरपी घेत असाल, तर हा धोका थोडा जास्त असतो. पण आता त्यावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी चांगले उपचार आणि व्यायाम उपलब्ध आहेत.

कोणत्या लक्षणांसाठी मी डॉक्टरांना दाखवावे?

शस्त्रक्रियेनंतर घरी गेल्यावर खालील लक्षणांकडे लक्ष द्या. यापैकी कोणतेही लक्षण आढळल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना ताबडतोब फोन करा.

• जखम लाल होते, त्यातून पू वाहतो किंवा ताप येतो (संसर्गाची लक्षणे) .
• असह्य वेदना, बधिरता किंवा ताठरपणा.
• हातपाय आणि बोटे व्यवस्थित हलवण्यास अडचण येणे.
• शस्त्रक्रिया झालेल्या बाजूच्या हाताला, पायाला किंवा बोटांना आलेली असामान्य सूज (हे लिम्फेडिमाचे लक्षण असू शकते).