जर तुम्ही गर्भवती असाल, तर तुमच्या बाळाच्या आरोग्याची तपासणी करणाऱ्या स्कॅनबद्दल तुम्हाला माहिती असेलच. कधीकधी, स्कॅन रिपोर्टमध्ये 'मेगायूरेटर' (megaureter) हा शब्द दिसल्यास, खूप घाबरणे आणि काळजी वाटणे स्वाभाविक आहे. पण काळजी करू नका. जर तुम्हाला या स्थितीबद्दल पूर्ण माहिती असेल, तर तुम्ही त्याचा सामना करण्यासाठी अधिक खंबीर व्हाल. आज आपण हे काय आहे, ते का होते आणि त्यावर काय उपाय करता येतात याबद्दल जाणून घेऊया.

⚡ Interactive Clinical Tool

🤰

Baby's due date (EDD)

Calculate the due date based on the last menstrual period

Open Interactive Calculator →

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, हा मेगायूरेटर म्हणजे काय आहे?

ठीक आहे, चला आधी आपल्या शरीरातील मूत्रसंस्था कशी कार्य करते याबद्दल थोडे समजून घेऊया. आपल्याला दोन मूत्रपिंडे असतात. ही मूत्रपिंडे आपले रक्त गाळून त्यातील अनावश्यक टाकाऊ पदार्थांपासून मूत्र (लघवी) तयार करतात. त्यानंतर, दोन बारीक नळ्या असतात ज्या हे मूत्र मूत्राशयापर्यंत वाहून नेतात. या दोन नळ्यांना आपण मूत्रवाहिनी (ureters) म्हणतो.

सामान्यतः, निरोगी व्यक्तीमध्ये मूत्रमार्ग ही सुमारे ९ इंच लांब आणि सुमारे एक इंच रुंद असलेली एक पातळ नळी असते. तथापि, 'मेगायूरेटर' नावाच्या स्थितीमध्ये, हा मूत्रमार्ग सामान्यपेक्षा असामान्यपणे मोठा आणि रुंद असतो. सोप्या भाषेत सांगायचे तर, नावाप्रमाणेच हा एक 'मेगा' (मोठा) 'यूरेटर' असतो.

ही बहुतेकदा एक जन्मजात स्थिती असते जी बाळ गर्भात असतानाच उद्भवते. म्हणूनच प्रसवपूर्व इमेजिंग चाचण्यांदरम्यान ती अनेकदा आढळून येते. यावर योग्य उपचार न केल्यास, 'मेगायूरेटर' नावाची एक गंभीर स्थिती बाळाच्या मूत्रसंस्थेला नुकसान पोहोचवू शकते.

मेगायूरेटर्सचे मुख्य प्रकार आहेत का?

होय, ही स्थिती कशी उद्भवते त्यानुसार तिचे अनेक मुख्य प्रकारांमध्ये वर्गीकरण केले जाऊ शकते. जर तुमचे डॉक्टर या संज्ञा वापरत असतील, तर त्या समजायला सोप्या व्हाव्यात म्हणून आपण त्यांच्याबद्दल जाणून घेऊया.

मेगायूरेटर प्रकार	जे घडतं ते सोपं आहे.
रिफ्लक्सिंग मेगायूरेटर	यामध्ये मूत्राशयातील मूत्र मूत्रवाहिनीद्वारे मूत्रपिंडाकडे उलट, वर आणि खाली वाहते. या उलट प्रवाहामुळे (वेसिकोयुरेटरल रिफ्लक्स) मूत्रवाहिनी ताणली जाते आणि हळूहळू मोठी होते.
प्राथमिक अवरुद्ध मेगायूरेटर	येथे असे घडते की, मूत्रमार्ग, जिथे तो मूत्राशयाला जोडलेला असतो, तो बंद होतो आणि अरुंद होतो. हे एखाद्या पाण्याच्या नळीचे टोक दाबण्यासारखे आहे. यामुळे मूत्र बाहेर वाहून जाते (अडथळा निर्माण होतो) आणि नळी मूत्राने भरते, ज्यामुळे ती फुगते आणि मोठी होते.
प्राथमिक अवरोधरहित, प्रतिप्रवाहरहित मेगायूरेटर	या बाबतीत, वरीलपैकी कोणतेही कारण नसते. म्हणजेच, लघवी मागे वाहत नाही किंवा त्यात कोणताही अडथळा नसतो. परंतु मूत्रमार्ग मोठा झालेला असतो. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, मूल जसजसे मोठे होते, तसतशी ही स्थिती आपोआप बरी होते.
दुय्यम मेगायूरेटर्स	हे मूत्रमार्गातील अडथळा, प्रून बेली सिंड्रोम किंवा न्यूरोजेनिक ब्लॅडर यांसारख्या इतर वैद्यकीय परिस्थितींमुळे उद्भवते.

या आजारामुळे माझ्या बाळाला कोणती लक्षणे दिसू शकतात?

बहुतेक वेळा, मेगायूरेटर असलेल्या मुलांमध्ये कोणतीही लक्षणे दिसून येत नाहीत . म्हणूनच प्रसवपूर्व स्कॅन खूप महत्त्वाचे असतात. तथापि, काही मुलांमध्ये, विशेषतः जन्मानंतर, लक्षणे विकसित होऊ शकतात. यामध्ये खालील लक्षणांचा समावेश आहे:

कंबरदुखी: पाठीच्या बाजूने, बरगड्यांच्या खाली येणारी वेदना.
लघवीतून रक्त येणे (हेमॅट्युरिया): जर लघवीचा रंग गुलाबी, लाल किंवा तपकिरी झाला तर.
वारंवार होणारे मूत्रमार्गाचे संक्रमण (यूटीआय): मूत्रमार्गाच्या संसर्गामुळे ताप, थंडी वाजणे आणि लघवी करताना जळजळ होऊ शकते.
विनाकारण ताप.
मूत्र असंयम: जर तुमचे मूल थोडे मोठे असेल, तर त्यांना लघवीवर नियंत्रण ठेवणे कठीण होऊ शकते.

महत्त्वाची गोष्ट ही आहे की प्रत्येक मुलामध्ये ही सर्व वैशिष्ट्ये असतीलच असे नाही. एका मुलाची वैशिष्ट्ये दुसऱ्या मुलापेक्षा खूप वेगळी असू शकतात.

बाळांसोबतच असे का घडते? याचे कारण काय आहे?

यासाठी एकच कारण सांगणे कठीण आहे, परंतु काही मुख्य कारणे ओळखण्यात आली आहेत.

जेव्हा बाळ गर्भाशयात वाढत असते, तेव्हा मूत्रमार्ग हा आकुंचन पावू शकणाऱ्या स्नायूंच्या थराने बनलेला असतो. हे स्नायू लाटांप्रमाणे आकुंचन पावून मूत्रपिंडातून मूत्राशयाकडे मूत्र ढकलतात. या प्रक्रियेला आपण 'पेरिस्टॅलिसिस' म्हणतो.

मात्र, कधीकधी, या स्नायूऐवजी, मूत्रमार्गाच्या एका भागात एक कठीण, ताठर, तंतुमय ऊतक विकसित होते. हा कठीण भाग त्याप्रमाणे आकुंचन पावू शकत नाही. परिणामी, मूत्राच्या प्रवाहात अडथळा येतो आणि नलिका मूत्राने भरून हळूहळू मोठी होते.

याव्यतिरिक्त, मूत्राशयाकडे जाणाऱ्या मूत्रमार्गाच्या प्रवेशद्वारावर अडथळा किंवा मूत्रमार्गाच्या टोकाची विकृती (युरेटेरोसेल) यामुळे देखील 'मेगायुरेटर' नावाची स्थिती उद्भवू शकते, ज्यामुळे मूत्राच्या प्रवाहात अडथळा येतो.

संशोधनात असे आढळून आले आहे की ही स्थिती मुलींपेक्षा मुलांमध्ये सुमारे चार पटीने जास्त आढळते .

डॉक्टर याचे निदान कसे करतात? कोणत्या चाचण्या केल्या जातात?

आधी सांगितल्याप्रमाणे, हे बहुतेकदा गर्भधारणेदरम्यान अल्ट्रासाऊंड स्कॅन (अल्ट्रासाऊंड/सोनोग्राम) द्वारे शोधले जाते, ज्यामुळे बाळाचे मूत्रपिंड, मूत्रवाहिनी आणि मूत्राशय स्पष्टपणे दिसू शकतात.

जन्मानंतर तुमच्या बाळाला वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग होण्यासारखी लक्षणे दिसल्यास, तुमचे डॉक्टर बाळाची तपासणी करतील आणि त्यांना या समस्येचा संशय आल्यास पुढील चाचण्यांची शिफारस करतील.

व्हीसीयूजी (व्हॉईडिंग सिस्टोयुरेथ्रोग्राम): हा एक विशेष प्रकारचा एक्स-रे आहे. यामध्ये, मुलाच्या मूत्रमार्गात एक अतिशय पातळ नळी (कॅथेटर) घातली जाते आणि त्याद्वारे एक विशेष द्रव (कॉन्ट्रास्ट डाय) मूत्राशयात सोडला जातो. मग, जेव्हा मूल लघवी करते, तेव्हा तो द्रव लघवीसोबत बाहेर येतो की मूत्रमार्गातून परत वर जातो, हे पाहण्यासाठी एक्स-रे काढला जातो.
किडनी अल्ट्रासाऊंड: यामुळे मुलाच्या किडनी आणि मूत्राशयाचा आकार, स्वरूप आणि त्यामध्ये काही अडथळे आहेत का, हे तपासण्यास मदत होते.
रीनल स्कॅन: या चाचणीमध्ये, मुलाच्या शिरेमध्ये अत्यंत कमी प्रमाणात किरणोत्सर्गी पदार्थ (रेडिओट्रेसर) टोचला जातो. त्यानंतर, हा पदार्थ मूत्रपिंडांमधून कसा जातो याचे निरीक्षण करण्यासाठी एका विशेष स्कॅनरचा वापर केला जातो. यामुळे मूत्रपिंडे नेमकी किती चांगल्या प्रकारे काम करत आहेत आणि मूत्राच्या प्रवाहात काही अडथळे आहेत का, हे निश्चित करण्यास मदत होते.
रक्त तपासणी (इलेक्ट्रोलाइट पॅनेल): मुलाची मूत्रपिंडे व्यवस्थित काम करत आहेत की नाही हे पाहण्यासाठी रक्तातील इलेक्ट्रोलाइटची पातळी तपासली जाते.
मूत्र तपासणी: मूत्राचा नमुना घेऊन त्यात मूत्रमार्गाच्या संसर्गाची लक्षणे आहेत का हे तपासले जाते.

यावर उपचार कसे करता येतील? शस्त्रक्रिया आवश्यक आहे का?

यावरील उपचार प्रत्येक मुलानुसार वेगवेगळे असतात. ते मुलाचे वय, लक्षणांचे स्वरूप आणि त्याचे एकंदर आरोग्य यावर अवलंबून असते.

सर्वात चांगली बातमी ही आहे की,बहुतेक मुलांना मोठ्या उपचारांची किंवा शस्त्रक्रियेची गरज नसते. मूल जसजसे मोठे होते, तसतशी ही स्थिती सहसा आपोआप सुधारते.

त्यामुळे, डॉक्टर सुरुवातीला ‘निरीक्षण करून वाट पाहण्याचा’ दृष्टिकोन अवलंबतात. या काळात:

बाळाच्या मूत्रपिंडांचा विकास सामान्यपणे होत आहे की नाही हे तपासण्यासाठी नियमितपणे अल्ट्रासाऊंड स्कॅन केले जातात.
मूत्रमार्गाच्या संसर्गाचा (यूटीआय) धोका कमी करण्यासाठी प्रतिजैविके सुरू ठेवली जाऊ शकतात.

तथापि, जर मुलाच्या पहिल्या वर्षात स्थितीत सुधारणा झाली नाही, मूत्रमार्ग मोठा झाला (प्रसरण पावला), मूत्रमार्गाचे संक्रमण सतत होत राहिले किंवा मूत्रपिंडाच्या कार्यावर परिणाम झाला, तर शस्त्रक्रिया आवश्यक असू शकते.

शस्त्रक्रियेचे दोन मुख्य प्रकार आहेत:

१. युरेटेरोस्टॉमी: यामध्ये, सर्जन मुलाच्या मूत्रमार्ग (युरेथ्रा) ला पोटात बनवलेल्या एका लहान छिद्राशी (स्टोमा) जोडतात. मग, मूत्र मूत्राशयात जाण्याऐवजी थेट त्या छिद्रातून मुलाच्या डायपरमध्ये वाहते. यामुळे मूत्रमार्ग आणि मूत्रपिंडांना विश्रांती मिळते आणि त्यांना बरे होण्यास मदत होते. काही महिन्यांनंतर, जेव्हा मूत्रमार्ग त्याच्या सामान्य आकारात परत येतो, तेव्हा त्याला पुन्हा मूत्राशयाशी जोडण्यासाठी दुसरी शस्त्रक्रिया केली जाते.

२. पायेलोप्लास्टी: या शस्त्रक्रियेमध्ये मूत्रमार्गाचा बंद झालेला किंवा अरुंद झालेला भाग काढून टाकला जातो किंवा दुरुस्त केला जातो आणि मूत्रमार्गाचे उरलेले दोन भाग पुन्हा जोडले जातात.

या शस्त्रक्रिया यशस्वी होण्याचे प्रमाण खूप जास्त आहे. त्यामुळे घाबरण्याची गरज नाही. तुमच्या मुलासाठी कोणता उपचार सर्वोत्तम आहे, हे डॉक्टर तुम्हाला सविस्तरपणे समजावून सांगतील.

असे काही प्रसंग आहेत का जेव्हा तुम्हाला तुमच्या मुलाला/मुलीला ETU मध्ये घेऊन जाण्याची गरज पडते?

होय. जर तुमच्या मुलाला 'मेगायूरेटर' नावाचा आजार असेल आणि मूत्रमार्गाच्या संसर्गासोबत (UTI) खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे दिसत असतील, तर त्याला ताबडतोब जवळच्या रुग्णालयाच्या आपत्कालीन विभागात (ETU) घेऊन जा.

पाठदुखी
उच्च ताप
मळमळ आणि उलट्या

अशा वेळी घरी थांबू नका. तात्काळ वैद्यकीय सल्ला घेणे अत्यंत महत्त्वाचे आहे.

मुख्य संदेश

मेगायूरेटर म्हणजे मुलाच्या मूत्रपिंडातून मूत्राशयापर्यंत मूत्र वाहून नेणाऱ्या नळीची असामान्य वाढ होय. ही बहुतेकदा जन्मजात स्थिती असते.
गर्भावस्थेतील स्कॅन दरम्यान तुम्हाला याबद्दल कळल्यास काळजी करू नका. बहुतेक मुलांना शस्त्रक्रियेची गरज नसते आणि मूल जसजसे मोठे होते, तसतशी ही समस्या आपोआप बरी होते.
जर तुमच्या डॉक्टरांनी 'निरीक्षणात्मक प्रतीक्षा' पद्धतीची शिफारस केली असेल, तर ठरलेल्या तारखेला तुमच्या मुलाला तपासणीसाठी नक्की घेऊन जा.
वारंवार मूत्रमार्गाचा संसर्ग होणे हे या आजाराचे एक सामान्य लक्षण आहे. त्यामुळे, तुमच्या डॉक्टरांनी लिहून दिलेली प्रतिजैविके सांगितल्याप्रमाणे घ्या.
जर शस्त्रक्रिया आवश्यक असेल, तर यशस्वी होण्याची शक्यता खूप जास्त असते, त्यामुळे त्याची विनाकारण भीती बाळगू नका.
जर मुलामध्ये ताप, पाठदुखी आणि उलट्या यांसारखी लक्षणे दिसत असतील, तर त्याला ताबडतोब रुग्णालयाच्या आपत्कालीन उपचार विभागात (ETU) घेऊन जा.
तुम्हाला असलेले कोणतेही प्रश्न किंवा शंका तुमच्या डॉक्टरांना विचारा. ते तुम्हाला आवश्यक असलेली सर्व माहिती आणि आधार देतील.