Skip to main content

किमान आक्रमक हृदय शस्त्रक्रियेबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

किमान आक्रमक हृदय शस्त्रक्रियेबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

जेव्हा तुम्ही हृदय शस्त्रक्रियेचा विचार करता, तेव्हा तुमच्या डोळ्यासमोर एक मोठी शस्त्रक्रिया येते, ज्यात छाती मधोमध कापून उघडली जाते, बरोबर? अनेक लोकांना याची भीती वाटते. पण तुम्हाला माहित आहे का की, वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, आता एवढ्या मोठ्या चिरेऐवजी एक किंवा अधिक लहान चिरांमधून हृदय शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते? यालाच आपण 'मिनिमली इनवेसिव्ह हार्ट सर्जरी' (Minimally Invasive Heart Surgery) म्हणतो. काही लोक याला 'कीहोल सर्जरी' (keyhole surgery) असेही म्हणतात, कारण ही शस्त्रक्रिया चावीच्या छिद्रातून पाहिल्यासारखी केली जाते. तर आज आपण याबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, ही लहान चीर देऊन केली जाणारी हृदय शस्त्रक्रिया काय आहे?

याचा अर्थ असा की, पारंपरिक ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेप्रमाणे तुमच्या छातीच्या मध्यभागी असलेले मोठे हाड, म्हणजेच स्टर्नम , पूर्णपणे कापले जात नाही. त्याऐवजी, सर्जन तुमच्या छातीच्या बाजूला, बरगड्यांच्या मध्ये एक किंवा अधिक खूप लहान छेद घेतात.

मग, या लहान छिद्रांमधून अत्याधुनिक कॅमेरे, खास तयार केलेली लांब, पातळ शस्त्रक्रिया उपकरणे किंवा रोबोटिक हात हृदयात घातले जातात. डॉक्टर मॉनिटरच्या साहाय्याने कॅमेऱ्यातील स्पष्ट, मोठी केलेली प्रतिमा पाहतात आणि अत्यंत अचूकतेने शस्त्रक्रिया करतात. या पद्धतीमुळे जुन्या पद्धतीच्या तुलनेत कमी व्रण राहतात, कमी वेदना होतात आणि रुग्ण खूप कमी वेळात बरा होतो.

या शस्त्रक्रिया करण्याच्या मुख्य पद्धती कोणत्या आहेत?

दोन मुख्य पद्धती आहेत. त्या कोणत्या आहेत ते पाहूया.

शस्त्रक्रिया पद्धत हे कसे घडते
थोरॅकोस्कोपिक शस्त्रक्रिया डॉक्टर छातीच्या बाजूला अनेक लहान छेद करतात. त्यांपैकी एका छेदातून, हृदयाची प्रतिमा घेण्यासाठी व्हिडिओ कॅमेरा असलेली एक लांब नळी (थोरॅकोस्कोप) आत घातली जाते. इतर छेदांमधून, शस्त्रक्रिया करण्यासाठी लांब, पातळ उपकरणांचा वापर केला जातो.
रोबोटच्या साहाय्याने हृदय शस्त्रक्रिया येथेही छातीवर लहान छेद घेतले जातात. पण हे उपकरण एका रोबोटिक आर्म प्रणालीद्वारे नियंत्रित केले जाते, जी डॉक्टर स्वतः नियंत्रित करतात. यामुळे हृदयाचे अत्यंत स्पष्ट त्रिमितीय (3D) दृश्य मिळते. तसेच, ही प्रणाली मानवी हातापेक्षा अधिक नाजूकपणे आणि अचूकपणे शस्त्रक्रिया करू शकते.

ही पद्धत कोणत्या प्रकारच्या हृदयरोगांसाठी वापरली जाते?

जरी सर्व हृदय शस्त्रक्रिया या पद्धतीने करता येत नसल्या तरी, बऱ्याच प्रकरणांमध्ये तिचा वापर केला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ:

  • अलिंद पटल दोष (ASD) बंद करणे
  • व्हॉल्व्हची दुरुस्ती किंवा बदल. ही पद्धत विशेषतः मिट्रल व्हॉल्व्हच्या दुरुस्तीसाठी लोकप्रिय आहे.
  • अनियमित हृदयाच्या ठोक्यांवरील उपचार (अलिंद कंपनासाठी मेझ प्रक्रिया)
  • हृदयातील ट्यूमर काढणे
  • काही बायपास शस्त्रक्रिया (कोरोनरी आर्टरी बायपास शस्त्रक्रिया)
  • व्हेंट्रिक्युलर असिस्ट डिव्हाइस प्लेसमेंट

तुमच्या प्रकृतीसाठी ही पद्धत योग्य आहे की नाही, हे तुमचे हृदयरोगतज्ञ आणि शल्यचिकित्सकच उत्तम प्रकारे ठरवतील.

शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते?

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सर्व आवश्यक सूचना देतील. शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी तुम्हाला काही विशिष्ट औषधे (उदा., रक्त पातळ करणारी औषधे) घेणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही, कारण तुम्हाला संपूर्ण भूल दिलेली असेल. शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमच्या शरीरातील रक्तसंचार सुरळीत ठेवण्यासाठी तुम्हाला हार्ट-लंग मशीनला जोडले जाईल.

सर्जन छातीच्या बाजूला लहान छेद घेतात, त्यातून उपकरणे आत घालून बरगड्यांमधून हृदयापर्यंत पोहोचतात आणि आवश्यक दुरुस्ती, झडप बदलणे किंवा इतर उपचार करतात. या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते सहा तास लागू शकतात. काम पूर्ण झाल्यावर, ते छेद शिवून बंद केले जातात.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, या पद्धतीचे अनेक फायदे आहेत.

फायदे

  • जलद पुनर्प्राप्ती: तुम्ही साधारणपणे दोन ते चार आठवड्यांत तुमच्या दैनंदिन कामांना परत येऊ शकता.
  • कमी वेदना: मोठी चीर किंवा हाड कापले जात नसल्यामुळे वेदना खूपच कमी होतात.
  • रक्तस्त्राव कमी होतो: शस्त्रक्रियेच्या जखमा लहान असल्यामुळे रक्तस्त्राव कमी होतो.
  • संसर्गाचा धोका कमी: जखमा लहान असल्याने, संसर्गाचा धोकाही कमी होतो.
  • व्रण लहान होतात: छातीवर सर्वत्र एका मोठ्या व्रणाऐवजी, फक्त काही लहान, जवळजवळ न दिसणारे व्रण शिल्लक राहतात.
  • रुग्णालयातील मुक्काम कमी झाला:तुम्ही सहसा काही दिवसांत घरी जाऊ शकता.

धोके

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात, परंतु ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत हे धोके नगण्य आहेत.

  • रक्तस्त्राव
  • संसर्ग
  • अनियमित हृदयाचे ठोके (अतालता)
  • स्ट्रोकसारखी परिस्थिती

कधीकधी, क्वचितच, शस्त्रक्रियेदरम्यान, जर डॉक्टरांच्या लक्षात आले की ही लहान चीर देण्याची पद्धत आता सुरक्षित नाही, तर त्यांना तात्काळ पारंपरिक खुल्या शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीचा अवलंब करावा लागू शकतो. जरी असे सहसा घडत नसले तरी, याची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? लवकर बरे कसे व्हावे?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला एक-दोन दिवस अतिदक्षता विभागात (ICU) ठेवले जाईल. तुमच्या छातीत जमा होणारा कोणताही द्रवपदार्थ बाहेर काढण्यासाठी ड्रेनेज ट्यूब लावल्या जाऊ शकतात. त्यानंतर, तुम्हाला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल आणि तुम्ही आणखी काही दिवस रुग्णालयात राहाल.

तुम्हाला एक-दोन दिवसांत चालायला परवानगी दिली जाईल. तुमच्या फुफ्फुसांमधील कफ साफ होण्यास मदत व्हावी म्हणून तुम्हाला श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करण्यासही सांगितले जाईल. तुम्हाला काही आठवडे जड वस्तू उचलणे टाळावे लागेल. तुम्ही कामावर, गाडी चालवायला आणि व्यायाम करायला नेमके केव्हा परत जाऊ शकता, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

डॉक्टर अनेकदा तुम्हाला हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमासाठी पाठवतात, जो तुम्हाला सुरक्षितपणे हळूहळू शारीरिक हालचाल वाढवण्यास आणि हृदयासाठी आरोग्यदायी आहाराची ओळख करून देण्यास मदत करतो.

अशी कोणती लक्षणे आहेत ज्यामुळे तुम्हाला त्वरित डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आहे?

तुमच्या शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा त्वरित उपचार घ्या .

  • जखमांमधून पू सारखा द्रव पाझरतो.
  • जखमेच्या आजूबाजूला जास्त सूज किंवा लालसरपणा.
  • ताप किंवा थंडी.
  • तुमचे हृदय वेगाने धडधडत आहे असे वाटणे (हृदयाची धडधड) .
  • पायांना किंवा तळपायांना येणारी असामान्य सूज (एडिमा) .
  • एका आठवड्यात १.५ किलो (३ पाउंड) पेक्षा जास्त वजन वाढणे.

मुख्य संदेश

  • किमान आक्रमक हृदय शस्त्रक्रिया ही हृदय शस्त्रक्रियेची एक आधुनिक पद्धत आहे, जी छातीवर सलग छेद न करता, लहान चीरांमधून केली जाते.
  • या पद्धतीमुळे वेदना, रक्तस्राव, व्रण आणि संसर्गाचा धोका कमी होतो. तसेच, बरे होण्याचा कालावधीही कमी होतो.
  • या पद्धतीचा उपयोग हृदयाच्या झडपांची दुरुस्ती आणि छिद्र बंद करणे यांसारख्या अनेक स्थितींसाठी केला जाऊ शकतो.
  • जरी ही एक अत्यंत यशस्वी प्रक्रिया असली तरी, कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके आहेत.
  • तुमच्या प्रकृतीसाठी कोणती शस्त्रक्रिया सर्वोत्तम आहे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि योग्य निर्णय घ्या.

हृदय शस्त्रक्रिया, किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया, हृदय शस्त्रक्रिया सिंहली, हृदय शस्त्रक्रिया, लहान छेद, कीहोल शस्त्रक्रिया, रोबोटिक शस्त्रक्रिया, थोरॅकोस्कोपी, बायपास शस्त्रक्रिया सिंहली, हृदय झडप
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 8 + 1 =
किमान आक्रमक हृदय शस्त्रक्रियेबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे
शस्त्रक्रिया६ जुलै, २०२६

किमान आक्रमक हृदय शस्त्रक्रियेबद्दल आपल्याला काय माहित असणे आवश्यक आहे

जेव्हा तुम्ही हृदय शस्त्रक्रियेचा विचार करता, तेव्हा तुमच्या डोळ्यासमोर एक मोठी शस्त्रक्रिया येते, ज्यात छाती मधोमध कापून उघडली जाते, बरोबर? अनेक लोकांना याची भीती वाटते. पण तुम्हाला माहित आहे का की, वैद्यकीय शास्त्रातील प्रगतीमुळे, आता एवढ्या मोठ्या चिरेऐवजी एक किंवा अधिक लहान चिरांमधून हृदय शस्त्रक्रिया केली जाऊ शकते? यालाच आपण 'मिनिमली इनवेसिव्ह हार्ट सर्जरी' (Minimally Invasive Heart Surgery) म्हणतो. काही लोक याला 'कीहोल सर्जरी' (keyhole surgery) असेही म्हणतात, कारण ही शस्त्रक्रिया चावीच्या छिद्रातून पाहिल्यासारखी केली जाते. तर आज आपण याबद्दल बोलणार आहोत.

सोप्या भाषेत सांगायचं तर, ही लहान चीर देऊन केली जाणारी हृदय शस्त्रक्रिया काय आहे?

याचा अर्थ असा की, पारंपरिक ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेप्रमाणे तुमच्या छातीच्या मध्यभागी असलेले मोठे हाड, म्हणजेच स्टर्नम , पूर्णपणे कापले जात नाही. त्याऐवजी, सर्जन तुमच्या छातीच्या बाजूला, बरगड्यांच्या मध्ये एक किंवा अधिक खूप लहान छेद घेतात.

मग, या लहान छिद्रांमधून अत्याधुनिक कॅमेरे, खास तयार केलेली लांब, पातळ शस्त्रक्रिया उपकरणे किंवा रोबोटिक हात हृदयात घातले जातात. डॉक्टर मॉनिटरच्या साहाय्याने कॅमेऱ्यातील स्पष्ट, मोठी केलेली प्रतिमा पाहतात आणि अत्यंत अचूकतेने शस्त्रक्रिया करतात. या पद्धतीमुळे जुन्या पद्धतीच्या तुलनेत कमी व्रण राहतात, कमी वेदना होतात आणि रुग्ण खूप कमी वेळात बरा होतो.

या शस्त्रक्रिया करण्याच्या मुख्य पद्धती कोणत्या आहेत?

दोन मुख्य पद्धती आहेत. त्या कोणत्या आहेत ते पाहूया.

शस्त्रक्रिया पद्धत हे कसे घडते
थोरॅकोस्कोपिक शस्त्रक्रिया डॉक्टर छातीच्या बाजूला अनेक लहान छेद करतात. त्यांपैकी एका छेदातून, हृदयाची प्रतिमा घेण्यासाठी व्हिडिओ कॅमेरा असलेली एक लांब नळी (थोरॅकोस्कोप) आत घातली जाते. इतर छेदांमधून, शस्त्रक्रिया करण्यासाठी लांब, पातळ उपकरणांचा वापर केला जातो.
रोबोटच्या साहाय्याने हृदय शस्त्रक्रिया येथेही छातीवर लहान छेद घेतले जातात. पण हे उपकरण एका रोबोटिक आर्म प्रणालीद्वारे नियंत्रित केले जाते, जी डॉक्टर स्वतः नियंत्रित करतात. यामुळे हृदयाचे अत्यंत स्पष्ट त्रिमितीय (3D) दृश्य मिळते. तसेच, ही प्रणाली मानवी हातापेक्षा अधिक नाजूकपणे आणि अचूकपणे शस्त्रक्रिया करू शकते.

ही पद्धत कोणत्या प्रकारच्या हृदयरोगांसाठी वापरली जाते?

जरी सर्व हृदय शस्त्रक्रिया या पद्धतीने करता येत नसल्या तरी, बऱ्याच प्रकरणांमध्ये तिचा वापर केला जाऊ शकतो. उदाहरणार्थ:

  • अलिंद पटल दोष (ASD) बंद करणे
  • व्हॉल्व्हची दुरुस्ती किंवा बदल. ही पद्धत विशेषतः मिट्रल व्हॉल्व्हच्या दुरुस्तीसाठी लोकप्रिय आहे.
  • अनियमित हृदयाच्या ठोक्यांवरील उपचार (अलिंद कंपनासाठी मेझ प्रक्रिया)
  • हृदयातील ट्यूमर काढणे
  • काही बायपास शस्त्रक्रिया (कोरोनरी आर्टरी बायपास शस्त्रक्रिया)
  • व्हेंट्रिक्युलर असिस्ट डिव्हाइस प्लेसमेंट

तुमच्या प्रकृतीसाठी ही पद्धत योग्य आहे की नाही, हे तुमचे हृदयरोगतज्ञ आणि शल्यचिकित्सकच उत्तम प्रकारे ठरवतील.

शस्त्रक्रियेपूर्वी आणि शस्त्रक्रियेदरम्यान काय घडते?

शस्त्रक्रियेपूर्वी तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सर्व आवश्यक सूचना देतील. शस्त्रक्रियेच्या काही दिवस आधी तुम्हाला काही विशिष्ट औषधे (उदा., रक्त पातळ करणारी औषधे) घेणे थांबवण्यास सांगितले जाऊ शकते.

शस्त्रक्रियेदरम्यान तुम्हाला काहीही जाणवणार नाही, कारण तुम्हाला संपूर्ण भूल दिलेली असेल. शस्त्रक्रियेदरम्यान तुमच्या शरीरातील रक्तसंचार सुरळीत ठेवण्यासाठी तुम्हाला हार्ट-लंग मशीनला जोडले जाईल.

सर्जन छातीच्या बाजूला लहान छेद घेतात, त्यातून उपकरणे आत घालून बरगड्यांमधून हृदयापर्यंत पोहोचतात आणि आवश्यक दुरुस्ती, झडप बदलणे किंवा इतर उपचार करतात. या शस्त्रक्रियेला साधारणपणे दोन ते सहा तास लागू शकतात. काम पूर्ण झाल्यावर, ते छेद शिवून बंद केले जातात.

या शस्त्रक्रियेचे फायदे आणि धोके कोणते आहेत?

आम्ही आधी सांगितल्याप्रमाणे, या पद्धतीचे अनेक फायदे आहेत.

फायदे

  • जलद पुनर्प्राप्ती: तुम्ही साधारणपणे दोन ते चार आठवड्यांत तुमच्या दैनंदिन कामांना परत येऊ शकता.
  • कमी वेदना: मोठी चीर किंवा हाड कापले जात नसल्यामुळे वेदना खूपच कमी होतात.
  • रक्तस्त्राव कमी होतो: शस्त्रक्रियेच्या जखमा लहान असल्यामुळे रक्तस्त्राव कमी होतो.
  • संसर्गाचा धोका कमी: जखमा लहान असल्याने, संसर्गाचा धोकाही कमी होतो.
  • व्रण लहान होतात: छातीवर सर्वत्र एका मोठ्या व्रणाऐवजी, फक्त काही लहान, जवळजवळ न दिसणारे व्रण शिल्लक राहतात.
  • रुग्णालयातील मुक्काम कमी झाला:तुम्ही सहसा काही दिवसांत घरी जाऊ शकता.

धोके

इतर कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके असतात, परंतु ओपन-हार्ट शस्त्रक्रियेच्या तुलनेत हे धोके नगण्य आहेत.

  • रक्तस्त्राव
  • संसर्ग
  • अनियमित हृदयाचे ठोके (अतालता)
  • स्ट्रोकसारखी परिस्थिती

कधीकधी, क्वचितच, शस्त्रक्रियेदरम्यान, जर डॉक्टरांच्या लक्षात आले की ही लहान चीर देण्याची पद्धत आता सुरक्षित नाही, तर त्यांना तात्काळ पारंपरिक खुल्या शस्त्रक्रियेच्या पद्धतीचा अवलंब करावा लागू शकतो. जरी असे सहसा घडत नसले तरी, याची जाणीव असणे महत्त्वाचे आहे.

शस्त्रक्रियेनंतर काय होते? लवकर बरे कसे व्हावे?

शस्त्रक्रियेनंतर, तुम्हाला एक-दोन दिवस अतिदक्षता विभागात (ICU) ठेवले जाईल. तुमच्या छातीत जमा होणारा कोणताही द्रवपदार्थ बाहेर काढण्यासाठी ड्रेनेज ट्यूब लावल्या जाऊ शकतात. त्यानंतर, तुम्हाला सामान्य वॉर्डमध्ये हलवले जाईल आणि तुम्ही आणखी काही दिवस रुग्णालयात राहाल.

तुम्हाला एक-दोन दिवसांत चालायला परवानगी दिली जाईल. तुमच्या फुफ्फुसांमधील कफ साफ होण्यास मदत व्हावी म्हणून तुम्हाला श्वासोच्छवासाचे व्यायाम करण्यासही सांगितले जाईल. तुम्हाला काही आठवडे जड वस्तू उचलणे टाळावे लागेल. तुम्ही कामावर, गाडी चालवायला आणि व्यायाम करायला नेमके केव्हा परत जाऊ शकता, हे तुमचे डॉक्टर तुम्हाला सांगतील.

डॉक्टर अनेकदा तुम्हाला हृदय पुनर्वसन कार्यक्रमासाठी पाठवतात, जो तुम्हाला सुरक्षितपणे हळूहळू शारीरिक हालचाल वाढवण्यास आणि हृदयासाठी आरोग्यदायी आहाराची ओळख करून देण्यास मदत करतो.

अशी कोणती लक्षणे आहेत ज्यामुळे तुम्हाला त्वरित डॉक्टरांना भेटण्याची गरज आहे?

तुमच्या शस्त्रक्रियेनंतर तुम्हाला खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवल्यास, तुमच्या डॉक्टरांना फोन करा किंवा त्वरित उपचार घ्या .

  • जखमांमधून पू सारखा द्रव पाझरतो.
  • जखमेच्या आजूबाजूला जास्त सूज किंवा लालसरपणा.
  • ताप किंवा थंडी.
  • तुमचे हृदय वेगाने धडधडत आहे असे वाटणे (हृदयाची धडधड) .
  • पायांना किंवा तळपायांना येणारी असामान्य सूज (एडिमा) .
  • एका आठवड्यात १.५ किलो (३ पाउंड) पेक्षा जास्त वजन वाढणे.

मुख्य संदेश

  • किमान आक्रमक हृदय शस्त्रक्रिया ही हृदय शस्त्रक्रियेची एक आधुनिक पद्धत आहे, जी छातीवर सलग छेद न करता, लहान चीरांमधून केली जाते.
  • या पद्धतीमुळे वेदना, रक्तस्राव, व्रण आणि संसर्गाचा धोका कमी होतो. तसेच, बरे होण्याचा कालावधीही कमी होतो.
  • या पद्धतीचा उपयोग हृदयाच्या झडपांची दुरुस्ती आणि छिद्र बंद करणे यांसारख्या अनेक स्थितींसाठी केला जाऊ शकतो.
  • जरी ही एक अत्यंत यशस्वी प्रक्रिया असली तरी, कोणत्याही शस्त्रक्रियेप्रमाणे यातही काही धोके आहेत.
  • तुमच्या प्रकृतीसाठी कोणती शस्त्रक्रिया सर्वोत्तम आहे याबद्दल तुमच्या डॉक्टरांशी बोला आणि योग्य निर्णय घ्या.

हृदय शस्त्रक्रिया, किमान आक्रमक शस्त्रक्रिया, हृदय शस्त्रक्रिया सिंहली, हृदय शस्त्रक्रिया, लहान छेद, कीहोल शस्त्रक्रिया, रोबोटिक शस्त्रक्रिया, थोरॅकोस्कोपी, बायपास शस्त्रक्रिया सिंहली, हृदय झडप
⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.

तुमची टिप्पणी जोडा

कृपया गणना करा: 8 + 1 =