तुम्हाला किडनीचा काही त्रास आहे का? किंवा तुमच्या किडनी नीट काम करत नाहीत असे डॉक्टरांनी तुम्हाला सांगितले आहे का? कधीकधी, जेव्हा तुम्हाला मॅग्नेटिक रेझोनन्स इमेजिंग (MRI) सारखे स्कॅन करावे लागते, तेव्हा त्यात वापरल्या जाणाऱ्या विशेष रंगाबद्दल (dye) थोडी काळजी घेणे आवश्यक असते. आज आपण अशा वेळी उद्भवू शकणाऱ्या एका स्थितीबद्दल बोलणार आहोत, जी आता खूप दुर्मिळ आहे, पण तिच्याबद्दल माहिती असणे महत्त्वाचे आहे. याला नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फायब्रोसिस (NSF) म्हणतात.
हे NSF (नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फायब्रोसिस) म्हणजे काय आहे? सोप्या भाषेत सांगायचं तर...
सोप्या भाषेत सांगायचे तर, नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फायब्रोसिस (NSF) हा एक अत्यंत दुर्मिळ आजार आहे. हा प्रामुख्याने मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या लोकांमध्ये, विशेषतः ज्यांच्या मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडलेले आहे, अशा लोकांमध्ये होतो. एमआरआय (MRI) सारख्या स्कॅन दरम्यान प्रतिमा अधिक स्पष्ट होण्यास मदत करण्यासाठी, एखाद्या व्यक्तीला गॅडोलिनियम-आधारित कॉन्ट्रास्ट एजंट्स (GBCAs) दिल्यानंतरच ही स्थिती उद्भवू शकते.
विचार करा, आपले मूत्रपिंडच आपल्या शरीरातील अनावश्यक गोष्टी गाळून त्यांना लघवीद्वारे बाहेर टाकतात. त्यामुळे, जेव्हा हे तथाकथित 'जीबीसीए' (GBCAs) अशा व्यक्तीच्या शरीरात प्रवेश करतात, ज्यांचे मूत्रपिंड व्यवस्थित काम करत नाहीत, तेव्हा ते शरीरातून योग्य रीतीने बाहेर टाकले जात नाहीत. तेव्हाच एनएसएफचा (NSF) धोका निर्माण होतो.
एनएसएफ (NSF) कशामुळे होतो हे तुम्हाला माहित आहे का? तुमची त्वचा जाड, ताठ, सुजलेली आणि खाजणारी होऊ शकते. कधीकधी, सांधे देखील ताठ होऊन एकाच स्थितीत अडकून बसू शकतात. याला 'जॉइंट कॉन्ट्रॅक्चर' (joint contracture) म्हणतात. इतकेच नाही, तर काही लोकांमध्ये या स्थितीचा परिणाम शरीरातील अवयवांवर, जसे की छातीचे स्नायू, हृदय आणि फुफ्फुसे यांवरही होऊ शकतो. यामध्ये असे घडते की, त्या अवयवांच्या सभोवतालचे ऊतक (टिश्यू) देखील जाड आणि ताठ होतात.
सर्वात महत्त्वाची गोष्ट म्हणजे, एकदा एनएसएफ (NSF) झाला की, त्याला थांबवण्यासाठी किंवा पूर्ववत करण्यासाठी सध्या कोणताही स्पष्ट उपचार उपलब्ध नाही.
पण, काळजी करू नका! अमेरिकेच्या अन्न व औषध प्रशासनाने (FDA) सुद्धा मूत्रपिंडाच्या रुग्णांमध्ये काही जुन्या GBCA चा वापर टाळण्याचा जोरदार सल्ला दिला आहे. बाजारात उपलब्ध असलेल्या नवीन GBCA मुळे मूत्रपिंडाच्या रुग्णांमध्ये NSF झाल्याचे नोंदवले गेलेले नाही. ही एक मोठी दिलासादायक बाब आहे.
आता NSF किती सामान्य आहे?
खरं तर, आता हे खूपच दुर्मिळ झाले आहे. वास्तविक पाहता, गेल्या १० वर्षांहून अधिक काळात एनएसएफची एकही नवीन केस नोंदवली गेलेली नाही. २००६ नंतर, जेव्हा वैद्यकीय समुदायाला या ‘(जीबीसीए)’ आणि मूत्रपिंडाच्या आजारामधील संबंधाची जाणीव झाली, तेव्हापासून या आजाराच्या अहवालांची संख्या लक्षणीयरीत्या कमी झाली.
एनएसएफ कसा विकसित होतो? त्याची लक्षणे काय आहेत?
NSF ची लक्षणे शरीरात गॅडोलिनियम-युक्त कॉन्ट्रास्ट एजंट्स (GBCAs) इंजेक्ट केल्याच्या त्याच दिवशी दिसू शकतात. किंवा, ती काही महिन्यांनंतरही दिसू शकतात. एका अभ्यासात, सुमारे ५०% लोकांमध्ये १२ दिवसांच्या आत लक्षणे दिसून आली.
दिसू शकणारी मुख्य लक्षणे खालीलप्रमाणे आहेत:
- त्वचेची सूज, ताण आणि जाडपणा: याचा सर्वाधिक परिणाम हात, पाय, छाती आणि पोट यांसारख्या भागांवर होतो. चेहऱ्यावर याचा परिणाम कमी प्रमाणात होतो.
- त्वचेवरील काळे डाग किंवा उंचवटे: कधीकधी त्वचा संत्र्याच्या सालीसारखी खडबडीत होऊ शकते.
- त्वचेला खाज सुटणे, दाह होणे किंवा वेदना होणे.
- त्वचा जाड झाल्यामुळे आणि सुजल्यामुळे हातपाय आणि सांधे सामान्यपणे हलवता न येणे.
काही लोकांमध्ये, या लक्षणांचा परिणाम शरीरातील अंतर्गत अवयवांवर आणि स्नायूंवर देखील होऊ शकतो. तुम्हाला खालील गोष्टींचा अनुभव येऊ शकतो:
- स्नायूंचा तीव्र अशक्तपणा.
- स्नायूंच्या ताठरपणामुळे, अवयव व्यवस्थित वाकवता किंवा सरळ करता येत नाहीत (म्हणजेच, हालचालीची व्याप्ती कमी होते).
जर ही फायब्रोसिस, म्हणजेच उतींची जाडसरपणा, आणखी वाढत गेली, तर त्यामुळे स्नायू, फुफ्फुसे, अन्ननलिका, डोळे आणि अगदी हृदयातही कठीण थर जमा होऊ शकतात. यामुळे या अवयवांच्या कार्यात अडथळा येऊ शकतो. यामुळे दीर्घकालीन, कायमस्वरूपी अपंगत्व येऊ शकते आणि काही प्रकरणांमध्ये मृत्यूदेखील ओढवू शकतो.
एनएसएफचे मुख्य कारण काय आहे?
एनएसएफ (NSF) होण्याची सर्वाधिक शक्यता वर नमूद केलेल्या '(गॅडोलिनियम-आधारित कॉन्ट्रास्ट एजंट्स - जीबीसीए)' च्या संपर्कामुळे असते. गॅडोलिनियम नावाचे हे रसायन '(एमआरआय)' स्कॅनमधील प्रतिमा स्पष्ट करण्यासाठी वापरले जाते. गॅडोलिनियममुळे एनएसएफ नेमका कसा होतो, हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही. तथापि, मूत्रपिंडाचा आजार आणि '(जीबीसीए)' यांच्यात संबंध आहे, हे स्पष्ट आहे. तसेच, शरीरात दिल्या जाणाऱ्या गॅडोलिनियमचे प्रमाण जास्त असल्यास किंवा विशिष्ट प्रकारचे '(जीबीसीए)' वापरल्यास धोका वाढतो, असेही दिसून आले आहे .
NSF हा आजार दीर्घकालीन मूत्रपिंड विकार (CKD) असलेल्या आणि मूत्रपिंड निकामी झाल्यामुळे डायलिसिसवर असलेल्या लोकांमध्ये सर्वात सामान्यपणे आढळतो.
पण, लक्षात ठेवा, जवळपास १५ वर्षांपासून एनएसएफची एकही नवीन केस नोंदवली गेलेली नाही!
याचे कारण असे की सध्याचे जीबीसीए अधिक स्थिर आणि कमी विषारी आहेत. तसेच, गॅडोलिनियमचा वापर केवळ मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या लोकांपुरता मर्यादित करण्यात आला आहे. एफडीए (FDA) सुद्धा शिफारस करते की, मूत्रपिंडाचा आजार किंवा समस्या असलेल्या लोकांनी जुने जीबीसीए वापरू नयेत.
कोणाला हा आजार होण्याची सर्वाधिक शक्यता आहे? (जोखमीचे घटक)
एनएसएफ (NSF) होण्याचा मुख्य धोकादायक घटक म्हणजे मूत्रपिंडाचा आजार किंवा मूत्रपिंडाचे कार्य बिघडणे. यामध्ये पूर्वी मूत्रपिंडाची शस्त्रक्रिया झालेली असणे, मूत्रपिंड प्रत्यारोपण झालेले असणे किंवा एकच मूत्रपिंड असणे यांचा समावेश होतो. तसेच, जर मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या व्यक्तीला रक्ताच्या गुठळ्या होण्याच्या समस्या किंवा संसर्ग यांसारखे इतर आजार असतील, तर एनएसएफ (NSF) होण्याचा धोका किंचित जास्त असू शकतो.
मात्र, ज्या लोकांची किडनीची कार्यक्षमता कमी झाली आहे, त्यांच्यामध्ये जुन्या जीबीसीएंमुळे होणाऱ्या संभाव्य हानीबद्दल डॉक्टर आता अधिक जागरूक आहेत. त्यामुळे, आज उपलब्ध असलेल्या अधिक सुरक्षित पद्धतींमुळे, तुम्हाला हा आजार होण्याचा धोका खूपच कमी झाला आहे.
NSF च्या संभाव्य गुंतागुंती कोणत्या आहेत?
एनएसएफच्या गुंतागुंती खूप गंभीर आणि कधीकधी जीवघेण्या असू शकतात. याचे पहिले लक्षण म्हणजे त्वचेचा जाडपणा किंवा ताठरपणा. तथापि, जसजशी स्थिती बिघडते, तसतसा हा ताठरपणा शरीरातील अवयवांवर आणि स्नायूंवरही परिणाम करू शकतो. उदाहरणार्थ, तुमचे स्नायू आणि सांधे इतके ताठर होऊ शकतात की तुम्ही त्यांना हलवू शकत नाही, ज्यामुळे चालणे अशक्य होते. जर एनएसएफचा फुफ्फुसे किंवा हृदयावर परिणाम झाला, तर त्यामुळे श्वास घेण्यास अडचण येऊ शकते किंवा हृदयाची रक्त पंप करण्याची क्षमता कमी होऊ शकते.
या आजाराचे अचूक निदान कसे केले जाते?
तुम्हाला एनएसएफ (NSF) आहे की नाही हे निश्चितपणे जाणून घेण्याचा एकमेव मार्ग म्हणजे त्वचेची बायोप्सी करणे. यामध्ये डॉक्टर तुमच्या त्वचेचा एक छोटा नमुना घेऊन तो विश्लेषणासाठी प्रयोगशाळेत पाठवतात. तथापि, तुमचा वैद्यकीय इतिहास जाणून घेतल्यानंतर आणि शारीरिक तपासणी केल्यानंतर, तुम्हाला एनएसएफ (NSF) असण्याची वाजवी शंका आल्यासच डॉक्टर ही चाचणी करायला सांगतात.
NSF वर काय उपचार आहेत?
खरं तर, सध्या NSF साठी कोणतेही विशिष्ट उपचार मंजूर नाहीत. हा आजार खूप दुर्मिळ असल्यामुळे, उपचारांवरील संशोधन मर्यादित आहे. तथापि, असे काही उपचार आहेत ज्यांच्यामुळे काही NSF रुग्णांना थोडा आराम मिळतो असे नोंदवले गेले आहे:
- एमआरआय केल्यानंतर, डायलिसिसद्वारे शरीरातून गॅडोलिनियम काढून टाकता येते. दीर्घकालीन मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या लोकांसाठी हे उपयुक्त ठरू शकते. तथापि, यामुळे एनएसएफची वाढ पूर्णपणे थांबेल याचा कोणताही पुरावा नाही.
- फिजिओथेरपीमुळे सांध्यांमधील लवचिकता आणि हालचाल टिकवून ठेवण्यास मदत होऊ शकते.
- किडनी प्रत्यारोपण हा एक पर्याय आहे ज्याचा काही एनएसएफ रुग्ण विचार करू शकतात.
जर तुम्हाला किडनीचा आजार असेल, तर गॅडोलिनियमच्या संपर्कात येणे टाळणे उत्तम आहे. तथापि, कधीकधी एमआरआयमधून सर्वोत्तम प्रतिमा मिळवण्यासाठी गॅडोलिनियम आवश्यक असू शकते. अशा प्रकरणांमध्ये, डॉक्टरांनी एमआरआयचे फायदे आणि गॅडोलिनियमच्या संपर्कातील धोके यांची तुलना करणे आवश्यक आहे. जर तुम्हाला किडनीच्या समस्या असतील आणि तुमच्या डॉक्टरांनी डाय (रंगद्रव्य) वापरून एमआरआय करायला सांगितला असेल, तर तुम्हाला एनएसएफचा (NSF) धोका आहे का, हे तुमच्या डॉक्टरांना नक्की विचारा.
NSF टाळण्याचे काही उपाय आहेत का? (प्रतिबंध)
NSF टाळण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या व्यक्तींमध्ये जुन्या GBCA चा वापर टाळणे. नवीन GBCA हे मूत्रपिंडाच्या रुग्णांसाठी अधिक सुरक्षित आणि कमी विषारी असतात.
एफडीए (FDA) शिफारस करते की, मूत्रपिंडाचे विशिष्ट आजार असलेल्या लोकांनी दुसरा कोणताही पर्याय उपलब्ध नसल्यास गॅडोलिनियमयुक्त रंगद्रव्ये वापरू नयेत.
ज्या लोकांची किडनीची कार्यक्षमता सामान्य आहे, त्यांच्यासाठी जीबीसीए वापरण्यापासून कोणताही धोका असल्याचे दिसत नाही.
NSF मुळे होणारा मृत्यूदर किती आहे?
२०१९ पूर्वी, एफडीएने एनएसएफची ३,०९४ प्रकरणे आणि संबंधित ७४२ मृत्यूंची नोंद केली होती. तथापि, आधी सांगितल्याप्रमाणे, १० वर्षांहून अधिक काळात एकही नवीन प्रकरण नोंदवले गेलेले नाही. याचे मुख्य कारण म्हणजे, एफडीए आणि वैद्यकीय समुदायाला मूत्रपिंडाच्या रुग्णांवर जीबीसीएच्या होणाऱ्या परिणामांची जाणीव आहे.
आपण वैद्यकीय सल्ला केव्हा घ्यावा?
जर तुम्हाला किडनीचा आजार असेल आणि खालीलपैकी कोणतीही लक्षणे जाणवत असतील, तर ताबडतोब डॉक्टरांना भेटा, कारण ही NSF ची लक्षणे असू शकतात:
- त्वचा घट्ट होणे किंवा जाड होणे.
- खाज सुटलेली किंवा दाह झालेली त्वचा.
- त्वचेवरील लाल किंवा काळे डाग.
सध्याच्या सुरक्षा नियमांनुसार, तुम्हाला NSF चे निदान होण्याची शक्यता खूप कमी आहे. तथापि, जर तुम्हाला किडनीचा आजार असेल आणि एमआरआय करण्याची गरज असेल, तर तुमच्या डॉक्टरांशी NSF आणि तुम्हाला असलेल्या धोक्यांबद्दल बोला. जरी नवीन GBCAs तितके विषारी नसले आणि सुरक्षित वाटत असले तरी, तुमच्या डॉक्टरांना तुमच्या आरोग्याचा इतिहास सांगणे आणि धोक्यांवर चर्चा करणे नेहमीच एक चांगली कल्पना आहे.
मुख्य संदेश
ठीक आहे, तर आता तुम्हाला आपण कशाबद्दल बोलत होतो याची अधिक चांगली समज आली असेल, NSF. चला, सर्वात महत्त्वाच्या गोष्टींची उजळणी करूया:
- एनएसएफ हा एक अतिशय दुर्मिळ आजार आहे, विशेषतः मूत्रपिंडाचा आजार असलेल्या लोकांमध्ये, आणि तो काही जुन्या एमआरआय कॉन्ट्रास्ट एजंटमुळे होऊ शकतो.
- आता एनएसएफची नवीन प्रकरणे जवळजवळ नोंदवली जात नाहीत. हे अधिक सुरक्षित नवीन कॉन्ट्रास्ट एजंटच्या वापरामुळे आणि डॉक्टरांमधील जागरूकतेमुळे शक्य झाले आहे.
- मुख्य लक्षणे म्हणजे त्वचा जाड होणे, ताणली जाणे, खाज सुटणे आणि सांध्यांच्या समस्या.
- जर तुम्हाला किडनीचा आजार असेल तर, एमआरआय करण्यापूर्वी वापरल्या जाणाऱ्या रंगद्रव्यांविषयी आणि एनएसएफच्या धोक्याविषयी तुमच्या डॉक्टरांशी नक्की बोला.
- घाबरण्यासारखे काही नाही, कारण सध्याच्या पद्धतींनुसार हा धोका खूप कमी आहे. तरीही, नेहमी जागरूक राहणे महत्त्वाचे आहे.
आपल्या आरोग्याची काळजी घेणे ही सर्वात महत्त्वाची गोष्ट आहे. तुम्हाला काही प्रश्न किंवा शंका असल्यास, वैद्यकीय सल्ला घेण्यास कधीही उशीर करू नका.
नेफ्रोजेनिक सिस्टेमिक फायब्रोसिस, मूत्रपिंडाचा आजार, एमआरआय स्कॅन, गॅडोलिनियम, त्वचेचे आजार, जीबीसीए, दुर्मिळ आजार
💬 Comments (0)
अद्याप कोणतीही टिप्पणी पोस्ट केलेली नाही. प्रथमच येथे तुमची टिप्पणी जोडा.
तुमची टिप्पणी जोडा